曾群英；王礼春；王强；许庆；李王杰；廖新学；陈国伟；陶军；杨惜泉
作者： 刊期： 2002年第04期
硝酸酯能有效控制心绞痛的症状，降低急性心肌梗死的死亡率。GISSI-3和ISSI-4研究结果证明硝酸酯长期使用，也无明显的不良反应，安全性较高。近年的研究发现，硝酸酯还有非抗心绞痛作用，本文就此作一简要的综述。
作者：孙宝贵；陈维 刊期： 2002年第04期
目的：探讨早期应用不同剂量的普伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)的益处及安全性。方法：155例ACS患者随机单盲分为3组。对照组(A组)：44例；10mg／d普伐他汀组(B组)，55例；20mg／d普伐他汀组(C组)，56例。随访1年，观察心脑血管事件，降脂效果及不良反应发生情况。结果：B、C组能显著降低血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)水平，升高血高密度脂蛋白(HDL)；且C组疗效更优于B组(P＜0.05)。B、C组复发性心绞痛(AP)、非致死性心肌梗死(MI)、心力衰竭(HF)和需做经皮腔内冠脉成形术／冠脉旁路移植术(PTCA／CABG)的病例均较对照组明显降低(P均＜0.05)，且C组的效果优于B组。B、C组C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体均较A组显著降低(P均＜0.05～0.01)；且C组对上述3项的降低作用更优于B组(P均＜0.05)。早期应用普伐他汀不良反应轻微，与对照组相似。结论：治疗ACS，早期应用普伐他汀20mg／d有效、安全，值得临床推广应用。
作者：曾群英；王礼春；王强；许庆；李王杰；廖新学；陈国伟；陶军；杨惜泉 刊期： 2002年第04期
心脏受到机械刺激时，会引起心肌细胞膜电活动的改变而导致心律失常，牵张激活性离子通道在其中扮演了重要角色。本文综述了心脏牵张激活性离子通道的特性及其与心律失常关联性的研究成果和进展，并对该领域研究前景进行展望。
作者：周利龙；王兴祥 刊期： 2002年第04期
激光心肌血运重建术是一种新近开展的治疗冠心病的方法。适用于药物治疗无效，而且病变弥漫不能进行经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉旁路移植术的晚期冠心病患者。激光心肌血运重建术可明显缓解病人心绞痛症状，改善心肌缺血，本文就其作用机制的几种假说作一综述。
作者：陈红勤 刊期： 2002年第04期
作者： 刊期： 2002年第04期
目的：探讨C反应蛋白(CRP)对不稳定型心绞痛(UA)危险分层的临床价值。方法：对109例UA患者入院时分别测定CRP、心脏肌钙蛋白T(cTNT)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)，随访三个月，观察终点为急性心肌梗死(AMI)和心源性猝死。结果：在109例UA患者中，CRP升高37例(34.2％)，正常72例(66.1％)，三个月中发生急性心肌梗死10例，心源性猝死5例，冠状动脉成形术(PTCA)15例，冠脉搭桥术(CABG)6例。其中CRP升高组AMI的发生率明显高于正常组(P＜0.01)，但死亡率无明显差别。CRP的敏感度(83.33％)较TNT、CK-MB增高。多因素Logistic回归分析CRP升高、cTNT升高、陈旧性心梗和胸痛次数是预测近期AMI、心源性猝死的独立危险因素。结论：CRP对UA患者的近期预后和早期治疗有重要的临床价值，是危险分层的良好指标之一。
作者：张维；曹奕；张煜；邱朝晖；焦青萍；陈阳；谈中茹；郑柏生 刊期： 2002年第04期
目的：观察硝苯吡啶控释片联合卡维地洛对慢性肾衰高血压的降压效果及对肾功能、内皮素的影响。方法：将49例慢性肾衰高血压[血肌酐(Scr)＞265μmol／L]的患者随机分为两组。A组(n=31)用硝苯吡啶控释片30～60mg／d+卡维地洛20～40mg／d；B组(n=18)硝苯吡啶控释片30～60mg／d，两组均连用8周。治疗前后测血压(BP)、血液尿素氮(BuN)、Scr、24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)、血浆内皮素-1(ET-1)。结果：两组患者均可有效降低血压，A组下降幅度更明显(P＜0.001)，24h尿蛋白下降(P＜0.01)、Scr下降(P＜0.05)，ET-1下降(P＜0.01)。结论：硝苯吡啶控释片联合卡维地洛治疗慢性肾衰高血压可显著降低血压，改善肾功能，减少蛋白尿，安全，病人耐受性和依从性好。
作者：郑烟萍；滕舰；袁东 刊期： 2002年第04期
作者： 刊期： 2002年第04期
目的：探讨心脏围术期呼吸、循环、肾功能衰竭的多系统器官衰竭的治疗和预后。方法：心脏术后3个以上系统器官衰竭患者29例，其中呼吸、循环、肾功能衰竭患者22例。给予解除病因，改善循环，呼吸机辅助，血液透析，预防感染等措施，持续监测患者血流动力学指标，生命体征，实验室检查等。结果：29例中22例呼吸、循环、肾功能衰竭患者有11例治愈出院，治愈率50％，剩下18例患者仅1例治愈出院，死亡17例，总死亡率58.6％。结论：及早解除病因，有效呼吸机辅助，改善循环及早血液透析和预防感染是降低心脏围术期呼吸、循环、肾功能衰竭患者死亡率的关键。
作者：葛飞岭；邱兆昆；张翔宇 刊期： 2002年第04期
心房颤动(简称房颤)是心房肌纤维出现每分钟达350～600次的不协调、不规则的颤动，是常见的心律失常之一。房颤按发作时间的长短可分为阵发性和持续性(多以6周为界)；按心室率可分为慢速型(＜60次／分)、中速型(60～100次／分)、快速型(100～180次／分)、极速型(＞180次／分)。治疗上主要包括病因治疗、控制心室率、恢复心律、防治血栓栓塞等。在临床处理时，应注意以下几个问题。……
作者：孙鲁民；严庆峰；韩英慧 刊期： 2002年第04期
作者： 刊期： 2002年第04期
作者： 刊期： 2002年第04期
体外循环后全身毛细血管渗漏综合征表现为术后早期全身性水肿、胸腹腔渗液、低血氧等。目前认为该病的发病机制为体外循环诱发全身炎症反应，导致毛细血管内皮受损，以及体外循环期间胶体渗透压和静水压平衡改变，使大量液体渗漏到组织间隙。
作者：俞建根 刊期： 2002年第04期
植物雌激素是一种杂环多酚类化合物。研究发现，植物雌激素具有降低血脂、抗脂质过氧化、抑制平滑肌增殖及血小板聚集等作用，对心血管疾病产生有益的影响，本文就此作一综述。
作者：徐忠 刊期： 2002年第04期
心肌梗死后病灶周围存在神经再生，且以交感神经为主，具有独特的表型。这种再生重构的神经对慢性心肌梗死患者的猝死具有重要的病理生理意义。抑制心肌梗死后神经的异常再生重构，可为预防心肌梗死后的猝死提供一条新途径
作者：刘念 刊期： 2002年第04期
目的：比较血脂康与辛伐他汀对高脂血症的疗效。方法：60例高脂血症患者随机分为两组，血脂康组30例，口服血脂康0.6g，早晚各1次。辛伐他汀组30例，服辛伐他汀20mg，晚餐后顿服，疗程均为4周。结果：两组患者治疗后TC、TG、LDL．C下降，HDL-C升高；组间无差别(P＞0.05)；两组均无明显不良反应。结论：血脂康与辛伐他汀疗效相似，均为安全、有效的降脂药物，但血脂康比辛伐他汀价廉。
作者：席蓓莉；任建英 刊期： 2002年第04期
作者： 刊期： 2002年第04期
作者： 刊期： 2002年第04期
作者： 刊期： 2002年第04期
国际心血管病杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市医学科学技术情报研究所
