井元英
目的 研究西洛他唑对腔隙性脑梗死患者的血液流变学及疗效的影响.方法 选取某院在2014年6月至2017年6月收治的112例腔隙性脑梗死患者进行研究,按照随机数表法将患者均分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上服用西洛他唑,两组疗程均为3个月.对比分析两组患者血液流变学的改变和治疗效果.结果 治疗后两组患者较治疗前血液流变学指标有显著缓解,在RBC聚集指数、还原黏度低切、还原黏度高切等方面观察组显著优于对照组(P＜0.05);观察组总有效率92.86％,对照组总有效率73.21％,观察组高于对照组(P＜0.05).结论 西洛他唑治疗腔隙性脑梗死,患者血液流变学变化明显,特别是在RBC聚集指数、还原黏度低切、还原黏度高切等指标改善更好,治疗效果更加显著.
作者：曹小帅 刊期： 2018年第10期
目的 探讨大隐静脉传统剥脱术在大隐静脉曲张中的治疗效果.方法 选择2016年11月至2017年11月接诊的42例大隐静脉曲张患者,按照治疗方法的不同分为对照组21例和联合组21例.对照组给予传统保守治疗,联合组在对照组基础上联合大隐静脉传统剥脱术进行治疗.比较分析两组治疗效果、并发症发生情况及复发率.结果 联合组患者的术后恢复时间明显短于对照组,且联合组患者的治疗总有效率为100.00％,明显高于对照组的71.43％,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合组患者术后并发症发生率为4.76％明显低于对照组的28.57％,两组患者术后并发症发生情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组术后有效患者随访6个月后,其随访率均为100.00％.而联合组患者的复发率为0％,明显低于对照组患者的23.81％.两组患者复发率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在传统保守治疗基础上联合大隐静脉传统剥脱术治疗大隐静脉曲张患者,可明显提高治疗效果,降低术后并发症和复发率.
作者：张丹丹；郑玲莉；李晓东 刊期： 2018年第10期
查阅近几年有关小儿肺炎支原体肺炎的文献,发现小儿肺炎支原体肺炎的中医治法种类繁多,包括口服中药或中成药内治法,穴位贴敷、推拿、足浴、拔罐、刮痧、经皮治疗等外治法.相对于单纯采用西医治法,将中医治法应用于小儿肺炎支原体肺炎能更有效地缩短病程,明显减轻患儿症状,效果理想,已获得广大患儿及家属的认同.本文将从内、外治法两方面,系统总结小儿肺炎支原体肺炎的中医治疗.
作者：胡秋爽 刊期： 2018年第10期
目的 探讨动力髋螺钉、股骨近端锁定钢板、防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 本文研究对象均为某院收治的股骨头粗隆间骨折患者,选择时间2015年1月至2017年12月,共240例.按照手术方式的不同分为动力髋螺钉组(80例),股骨近端锁定钢板组(80例),防旋股骨近端髓内钉组(80例),观察三组手术治疗效果.结果 动力髋螺钉组优良率为70.0％,股骨近端锁定钢板组优良率为72.5％,防旋股骨近端髓内钉组优良率为88.8％,防旋股骨近端髓内钉组明显优于其他两组,组间比较,P＜0.05;股骨近端锁定钢板组手术时间明显短于动力髋螺钉组和防旋股骨近端髓内钉组,防旋股骨近端髓内钉组术中出血量指标均明显少于动力髋螺钉组和股骨近端锁定钢板组,差异有统计学意义,P＜0.05;防旋股骨近端髓内钉组患者在治疗后3个月时髋关节功能恢复量表(Harris)评分明显高于动力髋螺钉组和股骨近端锁定钢板组,P＜0.05;动力髋螺钉组、股骨近端锁定钢板组、防旋股骨近端髓内钉组并发症发生率分别为17.5％、17.5％、5.0％,防旋股骨近端髓内钉组明显低于动力髋螺钉组和股骨近端锁定钢板组,P＜0.05.结论 防旋股骨近端髓内钉组更适合高龄股骨粗隆间骨折患者,提升治疗效果的同时降低了术后并发症发生率,治疗效果显著.
作者：王蒙蒙 刊期： 2018年第10期
目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重症型颅脑损伤的效果.方法 选择某院2015年5月至2016年5月收治的重症颅脑损伤患者,共80例,按随机数表法分为观察组(标准大骨瓣减压手术治疗,40例)和对照组(常规骨瓣开颅术治疗,40例),观察两组治疗效果.结果 观察组术后2d的颅内压水平为(17.6±2.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组术后2d的颅内压水平为(27.6±3.8)mmHg,观察组较对照组明显下降,组间比较,P＜0.05;观察组和对照组术后2个月时神经功能评分分别为(10.5±0.8)分和(22.9±1.5)分,观察组较对照组明显下降,组间比较,P＜0.05;观察组并发症发生率10.0％,对照组并发症发生率为25.0％,观察组较对照组明显下降,组间比较,P＜0.05.结论 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤降低颅内压效果显著,术后并发症发生率低,安全性较高.
作者：闫喜功 刊期： 2018年第10期
目的 探究比索洛尔治疗冠心痛快速性心律失常的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年1月来某院治疗冠心病快速性心律失常患者90例作为研究对象,运用随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用比索洛尔治疗,观察两组临床治疗总有效率、治疗后患者心率以及复发率.结果 观察组患者治疗总有效率为95.56％,对照组治疗总有效率为80.00％;治疗后观察组心律改善较为显著;随访12个月后,观察组复发率为4.44％,对照组复发率为17.78％,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在冠心病快速性心律失常治疗中使用比索洛尔效果显著,治疗有效率高,患者心律明显降低,治疗后复发率低.
作者：刘鹏程；王磊；安俊凤；盖郁博；丁希正；王锡刚；闫颜 刊期： 2018年第10期
目的 探讨微营养评定法(MNA)在老年住院患者营养管理中的应用效果.方法 选择某院2016年6月至2017年5月收治的老年住院患者382例,均采用MNA进行营养评价,根据评价结果将其分为营养良好组、营养不良风险组和营养不良组,比较三组营养指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)]水平,并对营养不良组患者进行营养干预,比较干预前后患者Hb、ALB、TP水平以及MNA评分.结果 382例老年住院患者中营养良好组比例为26.96％,营养不良风险组比例为50.79％,营养不良组比例为22.25％.营养良好组Hb、ALB、TP水平均明显高于营养不良风险组和营养不良组干预前,营养不良风险组Hb、ALB、TP水平均明显高于营养不良组干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05);营养不良组干预后Hb、ALB、TP水平较干预前均明显上升(P＜0.05);营养不良组干预后人体测量、整体情况、膳食问卷、主观评定和总分均较干预前明显上升(P＜0.05).结论 MNA可有效评估老年住院患者营养状况,根据其评估结果对营养不良组患者进行营养干预,有利于提高患者营养水平.
作者：米明；崔毅 刊期： 2018年第10期
目的 研究舒芬太尼复合罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于急性胆囊炎患者手术中的效果.方法 选取某院2016年1月至2017年12月收治的66例急性胆囊炎患者,按随机数表法分组,各33例,均给予手术治疗,对照组采取罗哌卡因麻醉,观察组采取舒芬太尼复合罗哌卡因腰-硬联合麻醉.比较两组麻醉效果[起效时间、持续时间、运动阻滞程度(Bromage)评分、双下肢恢复运动时间]、苏醒质量(拔管时间、术后睁眼时间)及不良反应.结果 观察组麻醉起效时间短于对照组,术中麻醉持续时间长于对照组,双下肢恢复运动时间短于对照组,Bromage评分低于对照组(P＜0.05);观察组拔管时间、术后睁眼时间较对照组短(P＜0.05);观察组不良反应发生率3.03％(1/33)较对照组24.24％(8/33)低(P＜0.05).结论 急性胆囊炎患者手术采取舒芬太尼复合罗哌卡因腰-硬联合麻醉,可优化麻醉效果,提高苏醒质量,减少不良反应.
作者：王海云 刊期： 2018年第10期
目的 探讨四位一体疗法在椎间盘源性腰痛中的应用.方法 将在某康复中心康复的患有椎间盘源性腰痛海军特勤人员40例采用四位一体疗法进行治疗,分别于治疗前、治疗后采用视觉模拟评分(VAS)、腰椎JOA评分表评定治疗效果.结果 40例患者经治疗后,VAS评分均低于治疗前,JOA评分法各项数据均优于治疗前,治疗后4周、8周、12周的总有效率分别为75.0％、82.5％、95.0％.结论 四位一体疗法可有效缓解椎间盘源性腰痛者的腰痛症状、恢复脊柱活动度、增强腹背肌耐力,改善腰部功能,提高海军特勤人员的战斗力.
作者：秦剑剑；刘杰 刊期： 2018年第10期
目的 探讨疮疡灵联合水胶体敷料预防患儿压力性损伤的效果.方法 选取2015年1月至2017年12月某院所收治压力性损伤高危患儿120例,按照入院时间顺序将其分为对照组(2015年1月至2016年6月)和观察组(2016年7月至2017年12月),其中对照组患儿仅接受常规压力性损伤预防,观察组患儿在常规预防基础上联合疮疡灵和水胶体敷料,对两组患儿压力性损伤发生情况进行对比分析.结果 观察组患儿压力性损伤总发生率(6.67％)均明显低于对照组(56.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对压力性损伤高危患儿局部皮肤进行疮疡灵涂抹和水胶体敷料贴附,可有效降低患儿压力性损伤发生风险,对于减轻患儿痛苦具有十分积极的作用.
作者：蒋丹；葛子涵；郭洁 刊期： 2018年第10期
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是脊柱侧凸的常见的类型,严重威胁我国青少年身心健康.虽然AIS发病机制还不清楚,但其治疗手段多种多样,本文从手术治疗和非手术治疗两大方面对AIS的各种干预方式进行了综述.
作者：缪荣明；范春江；李刚 刊期： 2018年第10期
目的 探讨胃复春片联合埃索美拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果,并观察对患者血清炎性因子水平的影响.方法 选取2014年6月至2017年8月在某院就诊的150例老年CAG患者,将所有患者按照就诊号排序,排序奇数者分配至观察组,排序偶数者分配至对照组,对照组75例给予埃索美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组75例在对照组基础上加用胃复春片治疗,评估两组患者治疗效果,并检测治疗前后患者血清炎性因子水平.结果 观察组治疗总有效率为97.33％明显高于对照组的82.67％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者血清肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组炎性因子水平较治疗前明显下降,且显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃复春片联合埃索美拉唑治疗CAG疗效确切,能够明显改善血清炎性因子水平.
作者：刘倩 刊期： 2018年第10期
目的 探讨氯吡格雷治疗短暂性脑缺血(TIA)的效果.方法 选择某院2016年1月至2017年12月收治的TIA患者120例.按照随机数表法分为观察组和对照组,各60例.对照组给予阿司匹林片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用氯吡格雷治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率(93.3％)明显高于对照组(76.7％),组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组较对照组明显下降,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前两组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)、CRP水平比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组FIB、CRP水平低于对照组,PT水平高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后观察组患者血小板聚集率和纤维蛋白原数值均明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 在常规治疗基础上给予氯吡格雷可提升治疗效果,有效调节CRP水平、改善凝血功能,提高患者的神经功能水平,改善患者的血小板聚集率和纤维蛋白原情况,优于单纯阿司匹林治疗.
作者：滕春燕 刊期： 2018年第10期
目的 分析将颈淋巴结清扫手术应用在分化型甲状腺癌手术中的临床价值.方法 2014年3月至2016年10月某院所诊断并给予治疗的50例分化型甲状腺癌患者用作此文数据资料,开展回顾性分析,50例患者都接受颈淋巴结清扫手术,对患者的临床资料及预后情况进行统计.结果 50例患者颈Ⅵ区相关淋巴结发生转移占48.00％,临床颈部淋巴结阳性(非cNO)患者的颈Ⅵ区相关淋巴结发生转移占40.00％,临床颈部淋巴结阴性(cNO)患者的颈Ⅵ区相关淋巴结发生转移占57.50％,非cNO患者中8例术前能够触及到肿大的淋巴结行颈侧选择性的淋巴结清扫手术,术后其颈侧相关淋巴结发生转移占100.00％,50例患者均没有出现严重并发症症状.结论 在分化型甲状腺癌手术中实施颈淋巴结清扫手术具有重要临床意义.
作者：刘九洲 刊期： 2018年第10期
目的 回顾性分析发作性睡病的临床特点及其误诊原因.方法 对某院神经内科2013年1月至2017年11月就诊的发作性睡病18例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例发作性睡病者中14例被误诊为其他疾病,误诊率77.8％,该病易误诊为癫痫、特发性睡眠过多症、呼吸睡眠暂停综合征、Kleine-Levin综合征、缺血性脊髓病、低血糖、精神分裂症等.结论 误诊原因主要是发作性睡病临床表现多样化,起病隐匿,早期症状不典型及临床医师对本病认识不足,因此对过度睡眠原因不明的患者,应详细询问病史,把握疾病特点,必要时进行睡眠监测、小睡试验等相关检查,以减少该病的误诊.
作者：王安海；许莉；张文；赵元 刊期： 2018年第10期
目的 探讨α2-肾上腺素受体激动剂联合瑞芬太尼麻醉对骨科手术患者的影响.方法 研究对象为某院2017年1月至12月收治的骨科需行手术患者,共100例.按照使用麻醉药物的不同分为观察组(盐酸右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉)和对照组(丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉),观察两组麻醉效果.结果 对照组SpO2麻醉后20 min、30 min时明显低于观察组,RR麻醉后10 min、20 min、30 min较观察组明显下降,组间比较,均差异有统计学意义,均P＜0.05;观察组不良反应发生率为8.0％,对照组不良反应发生率为28.0％,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;两组T0、T1、T2、T3各阶段OAA/S评分均差异无统计学意义,P＞0.05.结论 α2-肾上腺素受体激动剂盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉不仅可实现较满意的麻醉效果,而且可有效降低术中不良反应的发生率,有助于手术顺利进行,保证手术效果.
作者：盛李平；马艳红；宋水涛 刊期： 2018年第10期
目的 探讨坏死性淋巴结炎(又称Kikuchi-Fujimoto病,KD)伴发无菌性脑膜炎患者的临床特点.方法 回顾分析1例以无菌性脑膜炎为首发症状的KD患者的临床资料.结果 本例患者主要表现不明原因发热、头痛,发热后淋巴结肿大(颈部为著)合并血清抗核抗体阳性,抗心磷脂抗体阳性,IgG、IgA均增高.淋巴结穿刺提示淋巴细胞增生,少量结构性坏死.结论 以无菌性脑膜炎为首发的KD临床上并不多见,对于伴有淋巴结肿痛的脑膜炎患者应考虑到KD的可能性,尽早行淋巴结活检可及早明确诊断,避免过度治疗.
作者：许莉；张晓毅；王安海；薛战尤 刊期： 2018年第10期
目的 探讨卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌的效果.方法 选择2015年1月至2017年1月收治的局部进展期直肠癌患者60例,按照用药方案的不同分为观察组和对照组.对照组给予术前放疗,观察组在放疗基础上口服卡培他滨,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组总有效率分别为93.3％和60.0％,观察组总有效率较对照组明显升高,组间比较,P＜ 0.05;两组患者均随访1年,观察组生存率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,组间比较,P＜0.05;两组治疗前癌胚抗原(CEA)水平差异无统计学意义,治疗后观察组CEA水平较对照组明显下降,组间比较,P＜ 0.05;观察组无进展生存期(PFS) (26.91±2.38)个月,对照组PFS(17.59±1.79)个月,观察组PFS明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌可提高手术的成功率,且有效降低了肿瘤的复发率,是一种有效的辅助治疗方法.
作者：袁海松 刊期： 2018年第10期
注射用美洛西林钠舒巴坦钠系半合成广谱青霉素,应用较广泛,一般耐受性良好,在我科临床主要用于预防和治疗呼吸系统的中、重度感染,现将临床应用中出现的1例不良反应报告并进行相关讨论如下.1 临床资料男性,67岁,退休工人,因“发热、胸闷、咳喘3d”于2016-12-23入院.于2d前无诱因出现发热、胸闷、咳嗽、咳少量黄痰,气喘,自测体温高38.5 ℃,发热前无寒颤,为进一步诊疗而入我院.
作者：叶英姿；谢伟林 刊期： 2018年第10期
目的 探讨InterTan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择某院2014年1月至2017年12月收治的股骨粗隆间骨折患者100例,按照固定方法的不同分为观察组和对照组,各50例,对照组给予Ganmma钉固定治疗,观察组给予InterTan髓内钉治疗.观察两组手术效果.结果 观察组优良率为98.5％,对照组优良率为76.0％,观察组优于对照组,组间比较,P＜0.05;观察组手术时间、骨折愈合时间较对照组明显缩短,且术中出血量、术后引流量较对照组明显减少,组间比较,P＜ 0.05;术后2、3个月时,观察组Harris评分明显增加,与对照组比较,P＜ 0.05.结论 InterTan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、操作简单,术后恢复快的特点,是治疗股骨粗隆间骨折的有效手段.
作者：张及时 刊期： 2018年第10期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
