王光磊
目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 选择2016-08—12在某科就诊的90例重症肺炎患儿为研究对象,将所有患儿根据随机原则分为观察组与对照组,每组45例,给予对照组患儿采集痰标本,对症给予抗感染、祛痰、雾化、吸氧等常规治疗.在常规治疗的基础上给予观察组患儿纤维支气管镜灌洗治疗.①比较两组患儿血气检查结果.②评价两组患儿治疗效果.结果 治疗前两组患儿的血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),组间差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性.经过治疗,两组患儿的PaO2、SpO2明显提高,PaCO2明显下降,较治疗前改善明显,但观察组患儿的改善程度均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义,P<0.05,,观察组患儿的总有效率为93.3%(42/45),明显高于对照组患儿的73.3%(33/45),组间差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对重症肺炎患儿采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,能有效改善患儿血气指标,减轻临床症状,疗效确切.
作者：赵焕成 刊期： 2017年第09期
目的 评价环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效及安全性.方法 将78例特发性膜性肾病患者分为两组.观察组先糖皮质激素后环磷酰胺联合用药,对照组单纯给予糖皮质激素治疗,评价生化指标、临床疗效及不良反应情况.结果观察组血清白蛋白、24 h尿蛋白定量改善效果优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率82.5%,高于对照组的73.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖皮质激素联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病疗效优于单纯糖皮质激素用药,预后较好.
作者：时祥音 刊期： 2017年第09期
目的 分析2011—2015年开封市无偿献血人群抗体筛查不合格情况,了解HIV抗体筛查不合格者在无偿献血者中分布特征,为本地区无偿献血招募工作及血液采集提供参考.方法 无偿献血者血液标本HIV抗体筛查采用ELISA试验,HIV抗体筛查可疑标本送开封市疾病控制中心使用免疫印迹法确认,并对不同年份、不同性别、不同年龄段进行统计学分析.结果2011—2015年264952例无偿献血者中检出35例HIV抗体筛查不合格,总不合格率13.2/10万,其中男性不合格率(18.2/10万)高于女性不合格率(4.2/10万),差异有统计学意义(P<0.05);以36~45岁不合格率(23.4/10万)为高,不同年龄段差异具有统计学意义(P<0.05);2011年起HIV不合格率略呈上升趋势,差异无统计学意义(P>0.05);首次献血者HIV抗体不合格率为26.1/10万,再次献血者HIV抗体不合格率为5.9/10万,不同献血次数献血人群抗体不合格率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 结合开封市无偿献血人群HIV抗体不合格现状,血站要继续加强HIV筛查同时,还要从无偿献血招募工作开始把好关,根据本地区HIV抗体不合格特点,确定本地区低危人群范围,加强献血前健康征询,对于多次献血合格的再次献血者,也不能放松征询要求,改进血液安全检测策略,以确保输血安全.
作者：刘玉强 刊期： 2017年第09期
目的 探究腹腔镜下直肠癌手术治疗老年直肠癌患者的疗效以及安全性.方法 选取2016-02—2017-02收治的116例老年直肠癌患者临床资料进行分析,将其依据术式不同分成对照组(58例)与研究组(58例),对照组行开腹手术,研究组行腹腔镜下手术,比较两组T细胞亚群水平、并发症情况与生活质量评分.结果 研究组治疗后CD3+(54.79±4.05)%、CD4+(30.13±2.16)%均显著高于对照组,差异比较具统计学意义(P<0.05),CD8+(29.52±2.58)%较对照组低(P<0.05);研究组并发症总发生率6.89%较对照组显著低,差异比较具有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分为(8.64±3.36)分与对照组的(6.21±2.89)分相比显著高,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 直肠癌老年患者应用腹腔镜下直肠癌手术治疗安全性较高,可促进疗效提升、预后改善.
作者：肖东 刊期： 2017年第09期
目的 观察玻璃酸钠关节腔注射配合物理疗法治疗急性期半月板损伤的临床疗效.方法 选择2015-01—2017-01接受治疗的128例急性期半月板损伤患者,采用玻璃酸钠关节腔注射配合综合物理疗法进行治疗.结果 经过治疗后,治疗组总有效率100%,对照组总有效率87.5%;经统计学处理,两组总有效率相比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 采用玻璃酸钠关节腔注射配合物理疗法治疗部队训练致急性期半月板损伤是一种安全、有效的治疗方法.
作者：毕建静；唐晨 刊期： 2017年第09期
目的 探讨高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症的效果.方法 选择2014-06—2016-12某院收治的慢性肾功能衰竭尿毒症患者100例.按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组给予常规透析治疗,观察组给予高通量血液透析.观察两组透析效果.结果 在小分子毒素的对比中,两组治疗后血尿素、血肌酐、血尿酸、血钾、血磷水平均较治疗前明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05;但组间比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组血清全段甲状旁腺素、β2-微球蛋白水平明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;对照组不良反应发生率为26.0%,观察组为8.0%,观察组明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症效果更明显,可减少体内毒素,降低并发症.
作者：李佳茵 刊期： 2017年第09期
目的 探讨无张力疝修补术(TFH)治疗复发腹股沟疝的效果.方法 选择某院2015-06—2016-06收治的腹股沟疝复发患者100例,随机为观察组和对照组,各50例.对照组给予疝环充填式修补术,观察组给予无张力疝修补术.观察两组治疗效果.结果 对照组手术时间、下床活动时间、住院时间均明显长于对照组,组间比较,P<0.05;对照组肠鸣音正常、 肛门首次通气、 初次进食时间较观察组明显延长,组间比较,P<0.05;观察组VAS评分疼痛持续时间均明显优于对照组,P<0.05;观察组和对照组的并发症发生率分别为6.0%和22.0%,观察组优于对照组,组间比较,P<0.05.结论 无张力疝修补术治疗复发腹股沟疝效果确切.
作者：董金辉 刊期： 2017年第09期
目的 观察5E护理干预方法对脑卒中后运动动能障碍患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法选取2014-07—2015-07脑卒中恢复期运动功能障碍患者70例,以随机数字法将患者分为5E护理组与常规护理组,5E护理组采用5E健康教育方法护理干预,常规护理组采用脑血管病常规护理干预,并于入院后24 h、30 d分别对患者ADL采用Barthel指数评分进行评价.结果5E护理组入院24 h及30 d ADL评分分别为(15.15±2.54)分,(43.25±10.31)分,常规护理组入院24 h及30 d ADL评分分别为(16.12±5.65)分,(31.35±10.67)分,两组患者ADL均有提高,5E护理组ADL评分提高明显优于常规护理组(P<0.05).结论对脑卒中运动功能障碍患者运用5E护理干预可显著改善患者ADL评分,提高自理能力.
作者：张红文；马静 刊期： 2017年第09期
目的 分析超声诊断对乳腺非肿块型病变的诊断价值.方法 对某院2013-03—2016-03收治的50例非肿块型乳腺病患者的资料进行回顾性分析,50例患者均行超声检查,并进行手术或穿刺活检确为乳腺非肿块性病变,以病理结果为对照,分析50例患者的超声检查表现,并探讨超声检查对乳腺非肿块型病变的诊断价值.结果 50例非肿块型乳腺病变患者中有15例为良性病变(30.0%),35例为恶性病变(70.0%).50例患者的超声表现中有37例表现为片状的低回声区(74.0%),11例表现为微小钙化的片状低回声区(22.0%),剩余2例表现为簇状散在的微钙化(4.0%).与病理结果对比超声检查的准确性为74.0%,敏感性为94.5%,特异性为64.3%.结论 超声检查对乳腺非肿块性病变具有高敏感性,非肿块型乳腺病变中以不含微钙化的片状低回声或微钙化为主要表现,在临床工作中需结合其他检查方式以提高诊断的准确性,减少误诊率.
作者：刘思雨；牛万彬 刊期： 2017年第09期
目的 研究锁定加压钢板与解剖钢板内固定修复Pilon骨折的效果.方法 2015-02—2016-02收治的Pilon骨折患者46例,将其随机分为两组,传统解剖组行解剖钢板内固定修复;锁定加压组行锁定加压钢板内固定修复.比较两组患者治疗后1年Mazur评分、Pilon骨折平均愈合时间、 术后住院时间和Pilon骨折恢复优良率、骨膜坏死等并发症率.结果 锁定加压组Pilon骨折恢复优良率95.65%明显高于传统解剖组的73.91%,P<0.05.锁定加压组骨膜坏死等并发症率4.35%明显低于传统解剖组的26.09%,P<0.05.锁定加压组患者治疗后1年Mazur评分、Pilon骨折平均愈合时间、术后住院时间均明显优于传统解剖组,P<0.05.结论 锁定加压钢板与解剖钢板内固定修复Pilon骨折均有一定效果,但前者创伤更小,可减少并发症发生,加速术后康复和骨折愈合,缩短住院时间,改善踝关节功能.
作者：王光磊 刊期： 2017年第09期
目的 探究尼莫同和金纳多联合康复训练治疗轻中度血管性痴呆(VD)患者的临床疗效及预后.方法选取2016-01—2017-01收治的96例VD患者临床资料分析,将其分为对照组(48例)与研究组(48例),对照组予以吡拉西坦进行治疗,研究组予以尼莫同、金纳多、康复训练联合治疗,比较两组认知功能、不良反应及日常生活能力、 社会活动功能评分.结果研究组与对照组治疗后MMSE评分均高于治疗前,研究组治疗后(24.15±5.15)分改善幅度更佳(P<0.05);研究组总不良反应率6.25%与对照组14.58%相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后与对照组治疗后Blessed-Roth评分均较治疗前低,且研究组(33.07±3.63)分降低幅度更大(P<0.05).结论轻中度VD患者行尼莫同、金纳多、康复训练共同治疗可有效提高疗效,改善患者预后.
作者：马若强 刊期： 2017年第09期
目的 探讨甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断的应用.方法 回顾性分析2015-05—2017-02收治的134例甲状腺结节患者的病历资料,共有结节177个,依据病理结果的良恶性质分为观察组与对照组,观察组为甲状腺结节恶性病变组,共有患者58例,恶性病变结节75个;对照组为甲状腺结节良性病变组,共有患者76例,良性病变结节102个.采用Philips彩色超声诊断仪,选择频率为5~12 MHz的探头,行甲状腺超声扫查,观察被检者甲状腺结节形态,有无钙化,并进行分型.结果 恶性病变的甲状腺结节形状以纵横比≥1的为主(52.0%),内部结构多为囊性(52.0%)和实性(48.0%),无海绵状结构,边界多不清晰(62.7%);良性病变的甲状腺结节多为圆形(79.4%),内部以海绵状结构为主(49.0%),边界多清晰(88.2%),两组结节的特征差异具有统计学意义(P<0.05);本研究中的恶性病变结节的病理结果显示共有67例乳头状癌,3例髓样癌,3例滤泡状癌和2例未分化癌,48%的结节表现为微钙化型(36/75),良性病变结节的病理结果显示共有81例结节性甲状腺肿,3例桥本甲状腺炎,15例滤泡腺瘤,3例增生结节,73.5%的结节表现为无钙化(75/102),两组结节的钙化情况差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺良恶性结节在超声影像中多具有显著差异,可通过结节形态、钙化情况对其进行鉴别诊断,且超声具有操作简便、可重复性好等优势,尤其甲状腺钙化超声分型在辨别甲状腺结节良恶性病变中具有重要价值.
作者：刘涛 刊期： 2017年第09期
目的 总结电针联合益肾活骨汤治疗早期减压性股骨头坏死的临床观察.方法 联合所选的120例早期减压性股骨头坏死资料作为观察对象,根据治疗方案不同随机分为治疗组和对照组,对照组采用传统的药物及高压氧治疗方法,治疗组在其基础上给予电针联合益肾活骨汤治疗,综合比较两组资料治疗后的髋关节蛙位DR片、正侧位DR片、MRI片以及髋关节功能的康复情况.结果 两组患者均进行不同方案的6个月治疗后,治疗组各项检查指标明显高于对照组(P<0.05).虽然关节活动程度和疼痛感觉程度上两组患者都有改善,但治疗组患者症状的恢复要显著优于于对照组(P<0.05).结论 电针联合益肾活骨汤治疗早期减压性股骨头坏死,能够加强坏死部位的血液灌注和坏死组织细胞的修复,对早期减压性股骨头坏死患者髋关节功能有着很大改善作用.
作者：薛文东；郑龙海；贺君杰；高风 刊期： 2017年第09期
目的 探讨合理情绪疗法对特勤疗养员焦虑、 抑郁情绪及睡眠质量的影响.方法 选取2015-01—2016-12入院、自述睡眠不好且PSQI评分>7的62名特勤疗养员随机分为实验组和对照组,每组31名.实验组在常规特勤疗养护理的基础上运用合理情绪疗法进行心理干预,对照组仅给予常规特勤疗养护理.入组时和干预4周后,两组特勤疗养员均使用SAS、SDS、PSQI量表进行测评.结果 两组特勤疗养员疗养前后的SAS、SDS、PSQI评分差异均有统计学意义(P<0.05),并且实验组疗养员改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理情绪疗法可以显著减轻特勤疗养员的焦虑、抑郁情绪,有效改善其睡眠质量.
作者：郑凌 刊期： 2017年第09期
目的 探究前列地尔与百令胶囊联合用药方案用于早期糖尿病肾病的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考.方法 选择某院2016-01—2017-01早期糖尿病肾病患者100例,采取随机数表法的方式,随机将患者分为对照组与观察组(每组50例),对照组采取常规治疗,观察组采取前列地尔与百令胶囊联合治疗,对比两组患者指标测定结果、血脂、血压及治疗总有效率、不良反应发生率.结果 观察组患者血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、24 h尿微量白蛋白均优于对照组,P<0.05.观察组患者SBP、DBP、TC、TG明显优于对照组,P<0.05.观察组患者治疗总有效率98.00%显著高于对照组的78.00%,P<0.05.观察组患者不良反应发生率2.00%明显低于对照组的20.00%,P<0.05.结论 采用前列地尔与百令胶囊联合治疗早期糖尿病肾病患者,能够有效改善患者各项指标情况,且有效改善了患者血脂及血压的情况,还能有效降低其不良反应的发生.
作者：杨健 刊期： 2017年第09期
目的 探讨超时间窗静脉溶栓治疗后循环急性脑梗死的临床疗效.方法 选取某院中风科2010-04—2016-06收治确诊为后循环脑梗死患者60例,随机分为对照组和试验组.对照组常规时间窗(发病3 h以内)给予rt-PA静脉溶栓治疗.试验组行超时间窗(发病3~9 h)给予rt-PA静脉溶栓治疗;比较两组NIHSS评分、Barthel指数、并发症发生情况,评价两组临床疗效.结果本研究结果表明治疗后14 d,两组患者NIHSS评分、临床疗效、Bathel指数以及并发症发生率情况相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在严格筛选患者情况下,通过适当延长静脉溶栓时间窗,运用rt-PA治疗后循环缺血性脑卒中的临床试验中认为:后循环缺血性脑卒中3~9 h静脉溶栓仍可取得较为满意的疗效.
作者：张伟萍；郑太昌 刊期： 2017年第09期
目的 探讨对小儿鼾症患儿行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除的临床疗效.方法 选择某院2014-05—2016-05收治的鼾症患儿病例100例,对所有患儿进行随机分组,每组50例,给予对照组患儿扁桃体摘除术联合腺样体常规切除术.给予观察组患儿扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样体切除术.比较两组患儿的手术时间、术中出血量和住院时间.并对比两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿较对照组手术时间短,术中出血量少,且住院时间更短,两组患儿手术时间、术中出血量和住院时间比较,组间差异有统计学意义,P<0.05;观察组患儿总有效率为96.0%(48/50),明显高于对照组患儿的84.0%(42/50),组间差异有统计学意义,P<0.05.结论 扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症,手术损伤小、术野清晰、疗效确切,能明显减少术中出血,手术时间短,利于患儿术后恢复.
作者：石丹 刊期： 2017年第09期
目的 分析曼月乐治疗子宫内膜增生症的临床有效性与作用机制.方法 收集2015-04—2016-01子宫内膜增生症患者50例随机分两组.戊酸雌二醇组采用戊酸雌二醇口服,曼月乐组给予曼月乐治疗.比较两组患者子宫内膜增生症治疗总有效率;1年复发率、不良反应发生率;治疗前和治疗后患者血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经量、痛经评分的差异.结果 曼月乐组患者子宫内膜增生症治疗总有效率高于戊酸雌二醇组,P<0.05;曼月乐组不良反应发生率和戊酸雌二醇组比较差异无统计学意义,P>0.05;曼月乐组1年复发率显著低于戊酸雌二醇组,P<0.05.治疗前两组血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经量、痛经评分比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗后曼月乐组血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经量、痛经评分改善幅度更大,P<0.05.结论 曼月乐治疗子宫内膜增生症的临床有效性高,可有效改善患者月经情况和子宫内膜厚度,提高血红蛋白水平,降低复发率,减轻患者痛苦.
作者：徐海慧 刊期： 2017年第09期
目的 观察短期强化血糖控制对重症感染合并应激性高血糖患者血糖变异性(GV)及预后的影响.方法 选取2011-02—2016-11收治的重症感染合并应激性高血糖患者90例,采用随机数字分组法将其分为两组.对照组45例,采用常规疗法;研究组45例,采用短期强化血糖控制.结果 两组患者入院第1天空腹血糖(FPG)比较,差异无统计学意义,研究组患者入院第3天和第7天FPG水平明显低于对照组;研究组患者血糖达标时间、GV及28 d病死率均明显低于对照组;两组患者低血糖发生率比较,差异无统计学意义;存活患者与死亡患者在入院后第3天、第7天FPG水平、血糖达标时间及GV等方面差异有统计学意义;在入院第1天FPG水平及预后低血糖发生率差异无统计学意义.结论 短期强化血糖控制对重症感染合并应激性高血糖患者血糖变异性及预后效果显著.
作者：尹萍 刊期： 2017年第09期
目的 研究亚低温应用于急性脑出血治疗的临床效果.方法 选取某医院2015-01—2016-06期间收治的急性脑出血患者120例为研究对象,使用数字随机化法将所有患者分为对照组和试验组,每组各60例患者.对照组患者采用常规对症治疗,试验组在对照组的基础上采用亚低温疗法.比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分变化情况,对两组患者治疗前后神经功能缺损评定结果进行比较,并比较两组患者治疗后身体功能恢复情况.结果 试验组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分明显优于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).神经功能缺损评分明显优于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).并且试验组患者的身体恢复情况较对照组更优,死亡率低于对照组,两组数据差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温应用于急性脑出血治疗的效果显著,能明显改善患者的格拉斯哥昏迷评分和神经功能缺损评分,并减少患者的死亡率.
作者：尹晓刚 刊期： 2017年第09期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
