张晓峰
目的 探讨硒酵母联合优甲乐治疗自身免疫性甲状腺炎的疗效.方法 选择某院2015-01—12收治的自身免疫性甲状腺炎患者120例,按照随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例).对照组给予优甲乐治疗,观察组在对照组基础上加用硒酵母,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组的总有效率分别为91.7%和71.7%,观察组明显优于对照组,组间比较,P<0.05;观察组治疗后TGAb、TPOAb水平分别为(125.9±17.9)mL、(235.7±22.7)U/mL,对照组分别为(225.5±33.9)mL、(467.9±73.9)U/mL,观察组较对照组明显下降,P<0.05;观察组治疗后FT3、FT4水平分别为(5.5±0.7)pmol/L、(17.2±1.9)pmol/L,对照组分别为(3.6±1.1)pmol/L、(12.8±1.6)pmol/L,观察组较对照组明显提高,P<0.05;观察组和对照组的不良反应发生率分别为11.7%和8.3%,观察组略高于对照组,但组间比较,P>0.05.结论 硒酵母联合优甲乐治疗自身免疫性甲状腺炎能够降低抗甲状腺蛋白水平,针对性保护了正常甲状腺组织,提高治疗效果.
作者：孙丹 刊期： 2017年第09期
目的 研究锁定加压钢板与解剖钢板内固定修复Pilon骨折的效果.方法 2015-02—2016-02收治的Pilon骨折患者46例,将其随机分为两组,传统解剖组行解剖钢板内固定修复;锁定加压组行锁定加压钢板内固定修复.比较两组患者治疗后1年Mazur评分、Pilon骨折平均愈合时间、 术后住院时间和Pilon骨折恢复优良率、骨膜坏死等并发症率.结果 锁定加压组Pilon骨折恢复优良率95.65%明显高于传统解剖组的73.91%,P<0.05.锁定加压组骨膜坏死等并发症率4.35%明显低于传统解剖组的26.09%,P<0.05.锁定加压组患者治疗后1年Mazur评分、Pilon骨折平均愈合时间、术后住院时间均明显优于传统解剖组,P<0.05.结论 锁定加压钢板与解剖钢板内固定修复Pilon骨折均有一定效果,但前者创伤更小,可减少并发症发生,加速术后康复和骨折愈合,缩短住院时间,改善踝关节功能.
作者：王光磊 刊期： 2017年第09期
目的 探究骨髓印片联合骨髓涂片检查在血液病中的运用价值.方法 选取某院2016-03—2017-03接收的86例血液疾病患者资料,所有患者均行骨髓印片及骨髓涂片检查,并观察两种检查方式与联合检查的符合率以及对增生的诊断价值.结果 骨髓印片的多发性骨髓瘤(MM)、恶性淋巴瘤(ML)、骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓纤维化(MF)及骨髓转移癌符合率100.00%、87.50%、80.00%、100.00%、100.00%高于骨髓涂片70.00%、37.50%、60.00%、42.86%、50.00%,而两者联合可提高慢性粒细胞性白血病(CML)、急性白血病(AL)的诊断符合率,差异比较具有统计学意义(P<0.05);骨髓印片检出82例,骨髓涂片检出62例,骨髓涂片对Ⅲ~Ⅴ级增生的检出率46.51%低于骨髓印片67.44%,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 血液病患者行骨髓印片联合骨髓涂片检查可提高诊断准确性,在恶性血液疾病诊断中具明显优势.
作者：牟锐；张卫军；宋慧娟；姜斌 刊期： 2017年第09期
目的 探讨间苯三酚在产程中的应用价值及对母体、新生儿结局的影响.方法 选取某院妇产科住院待产、足月、单胎头位初产妇90例,随机分为观察组和对照组,观察组在产程进入活跃期后给予间苯三酚注射液80 mg缓慢静脉推注,对照组不予药物处理.观察两组产妇的宫口扩张速度、产程时限、产后出血量、新生儿Apgar评分,比较剖宫产率以及母婴是否发生不良反应.结果 观察组与对照组相比,前者活跃期明显缩短,差异有高度统计学意义(P<0.01).在第二产程、第三产程时限上两组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组相比,前者宫口扩张速度明显缩短,剖宫产率显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在产后2 h小时出血量方面两组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在分娩过程中规范应用间苯三酚注射液能缩短产程且安全、可靠.
作者：李颖；孟凡杰；高伟；白华；贾亚楠；纪蓓蓓 刊期： 2017年第09期
目的 探讨64排螺旋CT横断位薄层图像对周围型小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值.方法 本组60例周围型SCLC患者均为某院2016-01—12住院患者,所有患者均行多层螺旋CT扫描,对比普通平扫与横断位薄层图像,并作对比分析.结果 普通平扫对分叶征、棘突征、短毛刺征、空泡征、细支气管相、血管集束征、胸膜凹陷征、叶间胸膜破坏征、血管穿过征的显示明显低于薄层扫描,P<0.05;薄层扫描对血管聚拢、支气管改变、胸膜的显示率明显优于普通平扫,差异有统计学意义,P<0.05,这说明薄层扫描能够较准确的分辨病变与周围结构关系.结论 螺旋CT横断位薄层图像更有助于鉴别SCLC.
作者：李铭；段成洲；王绍龙；张玉兴；张耀文；宋伟 刊期： 2017年第09期
目的 探究分析中间入路和外侧入路在单侧甲状腺叶全切除术中的应用效果.方法 选取某院在2014-06—2016-06期间收治的60例行甲状腺叶全切除术患者为研究对象,根据手术入路方式的不同,将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组患者接受外侧入路手术方式,观察组患者接受中间入路,对比观察两组手术效果.结果 观察组的手术时间(67.12±9.48)min、切口长度(4.91±0.34)cm及手术出血量(23.32±4.32)mL均优于对照组的(86.85±10.12)min、(6.52±1.01)cm、(48.52±9.86)mL(t值分别为9.32、6.39、6.01,P均<0.05).结论 中间入路法行甲状腺叶全切除术的临床效果显著,具有切口小、出血少、术后恢复快等优势.
作者：徐扬 刊期： 2017年第09期
目的 观察5E护理干预方法对脑卒中后运动动能障碍患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法选取2014-07—2015-07脑卒中恢复期运动功能障碍患者70例,以随机数字法将患者分为5E护理组与常规护理组,5E护理组采用5E健康教育方法护理干预,常规护理组采用脑血管病常规护理干预,并于入院后24 h、30 d分别对患者ADL采用Barthel指数评分进行评价.结果5E护理组入院24 h及30 d ADL评分分别为(15.15±2.54)分,(43.25±10.31)分,常规护理组入院24 h及30 d ADL评分分别为(16.12±5.65)分,(31.35±10.67)分,两组患者ADL均有提高,5E护理组ADL评分提高明显优于常规护理组(P<0.05).结论对脑卒中运动功能障碍患者运用5E护理干预可显著改善患者ADL评分,提高自理能力.
作者：张红文；马静 刊期： 2017年第09期
目的 探究前列地尔与百令胶囊联合用药方案用于早期糖尿病肾病的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考.方法 选择某院2016-01—2017-01早期糖尿病肾病患者100例,采取随机数表法的方式,随机将患者分为对照组与观察组(每组50例),对照组采取常规治疗,观察组采取前列地尔与百令胶囊联合治疗,对比两组患者指标测定结果、血脂、血压及治疗总有效率、不良反应发生率.结果 观察组患者血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、24 h尿微量白蛋白均优于对照组,P<0.05.观察组患者SBP、DBP、TC、TG明显优于对照组,P<0.05.观察组患者治疗总有效率98.00%显著高于对照组的78.00%,P<0.05.观察组患者不良反应发生率2.00%明显低于对照组的20.00%,P<0.05.结论 采用前列地尔与百令胶囊联合治疗早期糖尿病肾病患者,能够有效改善患者各项指标情况,且有效改善了患者血脂及血压的情况,还能有效降低其不良反应的发生.
作者：杨健 刊期： 2017年第09期
目的 探究尼可地尔治疗微血管性心绞痛的效果与安全性.方法 选取某院2016-01—2017-02医治的88例微血管性心绞痛患者资料,按不同的用药方案分成两组,给予常规方案医治的44例患者为对照组,以此为基础增添尼可地尔医治的44例患者为研究组,比对两组平板运动试验结果、胸痛持续时间与发作次数、血清学指标.结果 医治后研究组ST段压低大程度、总运动时间(0.50±0.09)mV、(540.23±83.11)s优于对照组的(0.91±0.27)mV、(478.89±74.92)s,胸痛持续时间与发作次数(1.05±0.91)min、(9.20±1.01)次优于对照组的(1.82±1.09)min、(10.65±1.53)次,研究组C反应蛋白(hs-CRP)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)水平(6.61±1.82)mg/L、(92.63±13.27)ng/L、(80.70±5.46)μmol/L优于对照组的(9.43±1.34)mg/L、(118.54±13.73)ng/L、(52.01±5.86)μmol/L(P<0.05).结论 微血管性心绞痛患者行尼可地尔医治可缩短胸痛持续时间,减少心绞痛发作次数,降低炎症反应,用药安全性较高.
作者：那静 刊期： 2017年第09期
目的 了解深圳市退休老年人孤独的发生状况,探讨孤独的危险因素.方法 研究对象是某疗养机构的597名60岁以上离退休老年人.使用UCLA孤独量表调查老年人孤独的发生状况.性别、年龄、文化程度、业余爱好、社交活动、居住情况和慢性病患病情况等信息由问卷调查获得.孤独的危险因素的多因素分析用Logistic回归分析进行评估.结果 UCLA的平均得分为30.30(标准差为8.52,范围:20~59).在597名老人中,523人(87.6%)有轻中度孤独感.多因素分析显示男性(OR=2.04,95%CI:1.20~3.46)、老龄(OR=1.06,95%CI:0.93~1.65,1岁增加)、 慢性疾病(OR=1.23,95%CI:1.01~1.95,1个增加)、 独居(OR=2.66,95%CI:0.34~21.38)、缺乏社会活动(OR=2.07,95%CI:1.16~3.69)和低学历(OR=1.69,95%CI:0.98~2.90)是孤独的危险因素.结论 退休老人的孤独情绪发生率高.积极参加社会活动,防治慢性病和避免独居有助于减少孤独的发生,制定孤独预防策略还需考虑学历和性别差异.
作者：黄海蓉；张素珍；陈晓峰；孙仕强；方媛；郭奕美；黄骏庭；张静 刊期： 2017年第09期
目的 评估小剂量丙戊酸镁与抗精神病药物联用治疗精神分裂症攻击行为的效果.方法 将2015-06—2016-08某院收治的110例存在攻击行为的精神分裂症患者进行随机分组,对照组(55例,喹硫平治疗),观察组(55例,喹硫平联合小剂量丙戊酸镁治疗),对比两组患者疗效.结果 两组在治疗过程中均未发生严重不良反应.治疗前两组患者的MOAS评分和PANSS评分对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的MOAS评分及PANSS评分分别为(3.27±0.58)分、(41.32±6.32)分,低于对照组的(6.13±1.23)分和(58.73±5.90)分,P<0.05.结论 采用小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症能有效改善攻击行为、促进神经功能恢复,效果确切.
作者：杨妍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨合理情绪疗法对特勤疗养员焦虑、 抑郁情绪及睡眠质量的影响.方法 选取2015-01—2016-12入院、自述睡眠不好且PSQI评分>7的62名特勤疗养员随机分为实验组和对照组,每组31名.实验组在常规特勤疗养护理的基础上运用合理情绪疗法进行心理干预,对照组仅给予常规特勤疗养护理.入组时和干预4周后,两组特勤疗养员均使用SAS、SDS、PSQI量表进行测评.结果 两组特勤疗养员疗养前后的SAS、SDS、PSQI评分差异均有统计学意义(P<0.05),并且实验组疗养员改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理情绪疗法可以显著减轻特勤疗养员的焦虑、抑郁情绪,有效改善其睡眠质量.
作者：郑凌 刊期： 2017年第09期
目的 探究复方甲亢片联合甘精胰岛素治疗对糖尿病并甲亢临床疗效及预后情况的影响.方法 选取某院2016-04—2017-03收治的94例糖尿病并甲亢患者资料,其接受甘精胰岛素联合复方甲亢片医治的47例患者为研究组,接受甘精胰岛素医治的47例患者为对照组,对比两组血糖水平、甲状腺激素指标及生存质量.结果医治后研究组早餐后、午餐后及晚餐后2 h的血糖水平(8.74±1.03)mmol/L、(9.55±1.54)mmol/L、(7.83±1.23)mmol/L比对照组(11.82±2.13)mmol/L、(12.73±2.31)mmol/L、(11.38±2.02)mmol/L低,差异具有统计学意义;TGAb、TMAb等水平(0.10±0.03)IU/mL、(0.10±0.01)IU/mL比对照组(0.34±0.09)IU/mL、(0.33±0.15)IU/mL低,一般健康、精神健康等评分(75.70±20.81)分、(82.99±22.68)分比对照组(59.25±14.68)分、(62.40±14.85)分高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病并甲亢患者行甘精胰岛素联合复方甲亢片医治可改善甲状腺功能,降低血糖水平,提高生存质量.
作者：李美欧 刊期： 2017年第09期
目的 探讨对小儿鼾症患儿行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除的临床疗效.方法 选择某院2014-05—2016-05收治的鼾症患儿病例100例,对所有患儿进行随机分组,每组50例,给予对照组患儿扁桃体摘除术联合腺样体常规切除术.给予观察组患儿扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样体切除术.比较两组患儿的手术时间、术中出血量和住院时间.并对比两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿较对照组手术时间短,术中出血量少,且住院时间更短,两组患儿手术时间、术中出血量和住院时间比较,组间差异有统计学意义,P<0.05;观察组患儿总有效率为96.0%(48/50),明显高于对照组患儿的84.0%(42/50),组间差异有统计学意义,P<0.05.结论 扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症,手术损伤小、术野清晰、疗效确切,能明显减少术中出血,手术时间短,利于患儿术后恢复.
作者：石丹 刊期： 2017年第09期
目的 探讨右美托咪定复合丙泊酚、 芬太尼联合肿胀麻醉在隆胸手术中的安全性与有效性.方法择期隆胸患者60例,随机等分为两组,D组复合应用右美托咪定、丙泊酚、芬太尼联合肿胀麻醉,C组复合应用丙泊酚、芬太尼联合肿胀麻醉.结果D组较C组患者丙泊酚和芬太尼用药量分别减少29.2%和28.5%,辅助呼吸次数、芬太尼诱导时呛咳发生率降低,心动过缓发生率高,患者与医生的满意度高(P<0.05).结论右美托咪定复合丙泊酚、芬太尼联合肿胀麻醉用于隆胸手术安全有效.
作者：张博君；王丽芸；杜红印 刊期： 2017年第09期
目的 评价环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效及安全性.方法 将78例特发性膜性肾病患者分为两组.观察组先糖皮质激素后环磷酰胺联合用药,对照组单纯给予糖皮质激素治疗,评价生化指标、临床疗效及不良反应情况.结果观察组血清白蛋白、24 h尿蛋白定量改善效果优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率82.5%,高于对照组的73.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖皮质激素联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病疗效优于单纯糖皮质激素用药,预后较好.
作者：时祥音 刊期： 2017年第09期
目的 总结电针联合益肾活骨汤治疗早期减压性股骨头坏死的临床观察.方法 联合所选的120例早期减压性股骨头坏死资料作为观察对象,根据治疗方案不同随机分为治疗组和对照组,对照组采用传统的药物及高压氧治疗方法,治疗组在其基础上给予电针联合益肾活骨汤治疗,综合比较两组资料治疗后的髋关节蛙位DR片、正侧位DR片、MRI片以及髋关节功能的康复情况.结果 两组患者均进行不同方案的6个月治疗后,治疗组各项检查指标明显高于对照组(P<0.05).虽然关节活动程度和疼痛感觉程度上两组患者都有改善,但治疗组患者症状的恢复要显著优于于对照组(P<0.05).结论 电针联合益肾活骨汤治疗早期减压性股骨头坏死,能够加强坏死部位的血液灌注和坏死组织细胞的修复,对早期减压性股骨头坏死患者髋关节功能有着很大改善作用.
作者：薛文东；郑龙海；贺君杰；高风 刊期： 2017年第09期
目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 选择2016-08—12在某科就诊的90例重症肺炎患儿为研究对象,将所有患儿根据随机原则分为观察组与对照组,每组45例,给予对照组患儿采集痰标本,对症给予抗感染、祛痰、雾化、吸氧等常规治疗.在常规治疗的基础上给予观察组患儿纤维支气管镜灌洗治疗.①比较两组患儿血气检查结果.②评价两组患儿治疗效果.结果 治疗前两组患儿的血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),组间差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性.经过治疗,两组患儿的PaO2、SpO2明显提高,PaCO2明显下降,较治疗前改善明显,但观察组患儿的改善程度均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义,P<0.05,,观察组患儿的总有效率为93.3%(42/45),明显高于对照组患儿的73.3%(33/45),组间差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对重症肺炎患儿采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,能有效改善患儿血气指标,减轻临床症状,疗效确切.
作者：赵焕成 刊期： 2017年第09期
目的 探讨左西孟旦治疗胸外科肿瘤患者术后合并急性失代偿性心衰(DHF)的安全性和有效性.方法 选取42例胸外科肿瘤手术术后急性心衰患者,按随机数字法分为观察组和对照组,两组均强心、利尿治疗,观察组在此基础上给予左西孟旦12μg/(kg·min)泵入15 min后,改为0.5μg/(kg·min)持续泵入24 h.观察患者术后72 h内循环及每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量.结果观察组治疗后SV、LVEF水平较高于对照组,cTnI水平低于对照组,P<0.05.结论 左西孟旦应用于胸外科肿瘤术后合并急性DHF患者是安全有效的.
作者：许小伟；胡杰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断的应用.方法 回顾性分析2015-05—2017-02收治的134例甲状腺结节患者的病历资料,共有结节177个,依据病理结果的良恶性质分为观察组与对照组,观察组为甲状腺结节恶性病变组,共有患者58例,恶性病变结节75个;对照组为甲状腺结节良性病变组,共有患者76例,良性病变结节102个.采用Philips彩色超声诊断仪,选择频率为5~12 MHz的探头,行甲状腺超声扫查,观察被检者甲状腺结节形态,有无钙化,并进行分型.结果 恶性病变的甲状腺结节形状以纵横比≥1的为主(52.0%),内部结构多为囊性(52.0%)和实性(48.0%),无海绵状结构,边界多不清晰(62.7%);良性病变的甲状腺结节多为圆形(79.4%),内部以海绵状结构为主(49.0%),边界多清晰(88.2%),两组结节的特征差异具有统计学意义(P<0.05);本研究中的恶性病变结节的病理结果显示共有67例乳头状癌,3例髓样癌,3例滤泡状癌和2例未分化癌,48%的结节表现为微钙化型(36/75),良性病变结节的病理结果显示共有81例结节性甲状腺肿,3例桥本甲状腺炎,15例滤泡腺瘤,3例增生结节,73.5%的结节表现为无钙化(75/102),两组结节的钙化情况差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺良恶性结节在超声影像中多具有显著差异,可通过结节形态、钙化情况对其进行鉴别诊断,且超声具有操作简便、可重复性好等优势,尤其甲状腺钙化超声分型在辨别甲状腺结节良恶性病变中具有重要价值.
作者：刘涛 刊期： 2017年第09期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
