程瑞斌；赵志勇；查嘉华
目的 调查老年人昏迷原因及预后.方法 样本为山东烟台地区2家重点医院急救中心2009-2011年的老年内科昏迷患者.结果 在内科昏迷患者中,老年人占同期昏迷病人的58.4％.老年昏迷原因位居前5位的由高到低依次为中毒、脑血管病、代谢性疾病、颅内肿瘤和癫痫.老年昏迷死亡率32.2％.结论 老年内科昏迷患者中代谢性疾病死亡率高,脑血管疾病次之,中毒、颅内肿瘤及癫痫死亡率低.死亡率高的单病种昏迷疾病为糖尿病酮症酸中毒、未急诊手术的脑出血、心源性休克及其他代谢性疾病.
作者：齐艾江；刘守东；吴庆云；腾小鹏 刊期： 2013年第02期
品牌效应是指社会公众对体检中心医疗技术服务的感受,并由此而形成的信任、健康托付和具有心灵占有意义的总和.提升品牌效应的目的就是巩固在社会公众心目中树立的值得信任和托付自己健康的服务形象.随着社会物质和文化生活的丰富和提高,社会公众的健康意识不断增强,越来越关注自身及亲友的健康状况.为适应这一社会需求,各医疗机构的体检中心如雨后春笋般纷纷成立起来.在众多的体检中心中,谁能在竞争中生存和发展并获得更大的经济效益是值得我们深思的问题.
作者：鞠惠 刊期： 2013年第02期
椎管内肿瘤存在神经系统受损的症状体征,约3/4椎管内肿瘤属良性病变,如能早期做到肿瘤全切,其预后良好.术后如观察不及时可出现伤口脑脊液漏、脊髓神经功能障碍等并发症,本文针对并发症作出了原因分析并提出了预防对策.针对问题进行护理,可提高手术的成功率,减轻病人痛苦.
作者：虞雪莲；李荣；张玲 刊期： 2013年第02期
目的 观察诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 41例2型糖尿病患者给予诺和锐30每日2次餐前即刻皮下注射,治疗12周,观察患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)变化.结果 诺和锐30治疗后患者FBG、2 hPBG、HbA1C明显低于治疗前(P＜0.01),且低血糖发生率较少.结论 诺和锐30控制2型糖尿病患者的FBG及2 hPBG效果满意.
作者：焦国亮；支世保；谢志浩 刊期： 2013年第02期
各种病因引起肾损害以后,肾功能均呈进行性恶化,直至发展成终末期肾为止[1],肾功能减退往往是一个漫长而不可逆转的过程.在早期,病人可无任何自觉症状或症状极轻而不被发觉,当病情进展到相当程度,某些症状才逐渐明显,此时肾小球已经严重受损.慢性肾功能不全虽然是一个无法逆转的长期过程,但就具体病人而言,进展的急缓却差异甚大.从发现肾功能不全而就医开始,到肾脏完全丧失代偿能力而需要透析治疗为止,这一期间长者可达10年之久,短者只有数月甚至数周.
作者：霍平；王微；李杰；刘琦；郑红光 刊期： 2013年第02期
1 临床资料疗养员,女,62岁.2012年6月来我院疗养,入院时自述左眼干涩、频发眨眼,说话时张口障碍,并伴有明显多动症1年余,曾在某院诊断:梅杰综合征.人院查体:体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).双眼睑痉挛,口下颌肌张力障碍,面部肌张力失调样不自主运动,尤其是在精神紧张时加剧.神志清晰,精神差,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.心率60次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部平软,无压痛,肝、脾肋下未触及,双肾区无叩击痛.无关节疼痛、肿胀,无发热,大小便正常,饮食睡眠差.化验:血常规、尿常规及肝功能、肾功能均正常,查血沉87 mm/h,胸片、心电图未见明显异常.疗养员自诉情绪低落,对任何事情不感兴趣,曾口服安坦6～30 mg/d,卡马西平15 mg/d,安定5 mg/d,现已停止口服药物.
作者：李文芳；唐俐；李晓玲；谭荣莉 刊期： 2013年第02期
横纹肌溶解症是一组由于各种原因所致的横纹肌细胞受损,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏出,包括酶类、钾、肌酐和肌球蛋白等释放入血液中的综合征[1].救治不及时会造成严重后果[2],其后果是肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,导致急性肾功能衰竭,电解质紊乱等一系列并发症.常见病因有药物、酒精及肌肉挤压伤等,但因海水浸泡的报道较少见.我科于2012年9月收治1例因海水浸泡至横纹肌溶解症患者,经积极救治,效果良好,痊愈出院,现将救治护理体会报告如下.
作者：胡艳丽；吕雅铮；邢书慧 刊期： 2013年第02期
医院感染是一个关系患者安全的大问题[1].医院感染已经成为了突出的公共卫生问题,也是当代临床医学、流行病学、卫生学和医院管理学的一个重要课题[2].它不仅影响着患者的安危、医务人员的健康、医疗技术的发展和社会保障医疗体系的正常运行,而且对于一个医院的声誉和社会稳定都产生了重大影响.在日常的医院工作中,预防医院感染的工作首先涉及护理人员,医院感染和医疗安全与护理专业息息相关,要做好实质性的护理,都脱不了与医院感染控制的关系.本文通过对我国医院感染控制的现状分析,就医院感染控制的环节与医院管理者、医院监控系统及与护理专业的关系综述如下.
作者：贾会 刊期： 2013年第02期
目的 探讨茵陈汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009-01-2012-01住院及门诊收治入院的慢性乙型肝炎病例200例临床资料,随机分为治疗组和对照组各100例,治疗前两组一般情况均具有可比性.治疗组给予一般维生素类保肝药后再加中草药茵陈汤水煎服,2次/d,疗程4个月；对照组只用一般维生素类保肝药,疗程4个月.结果 治疗组有效率96.0％,对照组有效率66.0％,P＜0.05,差异具有统计学意义.在恢复肝功能,改善症状、体征方面及HbeAg、HBV-DNA转阴率治疗组优于对照组.结论 茵陈汤治疗慢性乙型肝炎有较好疗效.
作者：刘士林；王小英 刊期： 2013年第02期
目的 探讨对高血压痛疗养员实施健康教育的效果.方法 通过丰富健康教育内涵,完善健康教育形式对患高血压病疗养员进行有效的防治.结果 疗养员对高血压病能有一个科学的认识,血压趋于稳定.结论 对患高血压病的疗养员进行健康教育,干预不良行为,是高血压主要有效的防治方法,不拘形式利用一切机会,采取通俗易懂的方法进行健康教育是非常重要的.
作者：陈洪莹 刊期： 2013年第02期
新时期疗养工作随着疗养事业的深入发展,疗养模式由单纯型疗养向疗养、预防保健和康复为一体多功能型疗养转变.疗养护理工作要适应转变,在保持传统优势和特色基础上,加快创新发展步伐,才能适应新时期疗养工作需求[1].景观是自然界提供的可供医疗、保健的自然疗养因子之一.疗养院及其周边具有自然疗养因子独特疗效的优势[2]118-139.结合新的形势下景观疗法对护理工作提出的新要求,通过提高护士导游技能,丰富景观治疗内容与形式,达到更好地为疗养员服务的目的,我院对护理人员导游专项技能培训的途径及方法进行了初步的探索和实践.
作者：姚萍；曹莉芬；赵晓红；李清红；朱开梅；冯小力 刊期： 2013年第02期
目的 探讨扩张器在皮肤软组织扩张技术治疗软组织瘢痕整形手术中的应用.方法 应用扩张器分二期给面颈部烧伤患者进行整形,一期采用扩张器生成皮瓣；二期旋转式推进岛状扩张皮瓣至患处,修复患者皮肤.共修复10例软组织瘢痕患者.结果 10例患者中除1例在扩张过程中出现扩张器折叠,1例出现血肿,1例扩张后局部皮瓣边缘坏死外,扩张皮瓣均全部成活,修复后形态自然,随访6个月～1年,效果满意.结论 在手术前充分做好设计和严防并发症的情况下,皮肤软组织扩张术是修复软组织瘢痕的理想选择.
作者：刘厚；朱美伟；满劲进 刊期： 2013年第02期
随着现代医学模式的更新转变和疗养护理的不断拓展创新,作为疗养护理人员的我们也在不断探索研究,从以疾病矫治为中心延伸至以维护飞行员身心健康为核心的护理领域,尤其是高新技术发展的当今时代,疗养期间进行合理科学的健康教育,满足飞行员的需求,促进其达到人机合一,为飞得更高、更快、更远起到促进作用[1].1 健康教育方法1.1 书面健康教育 医护共同研究制定通俗易懂的健康教育手册、指示卡、健康教育知识卡发放到每位飞行员手中,让其有直观感受.
作者：尹璐 刊期： 2013年第02期
目的 旨在探讨飞行人员自行服用β-内酰胺类抗生素对其身体健康和飞行安全的危害,提出合理的管理对策.方法 采用问卷和个人访谈的方式对来院疗养的1 682名飞行人员进行调查.结果 1 682名飞行人员中,自行服用β-内酰胺类抗生素头孢氨苄胶囊和阿莫西林胶囊的分别为995人和915人,占被调查总人数的59.16％和54.40％.其中,在飞行过程中自行服用该类药的有105人,占6.24％；因自行服用该类药物影响飞行安全的有7人,占0.42％；不清楚自己是否对青霉素过敏随意盲目服用和认为青霉素不过敏随意服用该类药的有61人和304人,分别占3.63％和18.07％；感冒时盲目将该类药与抗感冒药同服的有395人,占23.48％.结论 目前,飞行人员自行服用β-内酰胺类抗生素现象十分普遍,给飞行人员身体健康和飞行安全带来了危害,飞行人员缺乏药品安全使用知识,建议进一步加大普及药物知识特别是药物毒副作用对飞行工作影响的教育力度,加强飞行人员相关规定的学习,引导飞行人员提高自我保护意识,杜绝自行用药行为,确保飞行人员身体健康和飞行安全.
作者：张燕 刊期： 2013年第02期
目的 评价微波综合治疗面神经麻痹的临床效果.方法 将62例面神经麻痹患者随机分为微波综合治疗组和药物治疗组并评价其效果.药物治疗组口服强的松,地巴唑,甲钴胺等.微波综合治疗组在药物治疗同时应用微波、中频脉冲电和运动训练等治疗.结果 微波综合治疗面神经麻痹有效率和治愈率优于药物治疗,经统计学处理两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微波综合治疗面神经麻痹疗效确切,可以大大地提高治愈率,缩短疗程.
作者：张荣瑄 刊期： 2013年第02期
目的 观察持续质量改进(CQI)在特勤科疗养护理文书质量管理中的应用效果.方法 成立CQI小组,统一疗养护理文书检查评分标准,分析疗养护理文书存在的问题及原因,并通过提高护理人员疗养护理文书质量管理意识和能力,加强环节控制等方法,提高特勤科疗养护理文书质量.结果 疗养护理文书在实施CQI管理后较实施前缺陷明显减少,疗养护理文书质量明显提高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 CQI可有效地提高特勤科疗养护理文书质量.
作者：索红梅；楚燕萍；夏青 刊期： 2013年第02期
高尿酸血症(HUA)发病率呈逐年增高的趋势,造成HUA发病率增高的危险因素及其对人体健康的危害是目前国内外研究的热点.据有关资料报道,内地居民HUA患病率19.1％,男性可高达22.9％[1],老年人患病率更高.HUA是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,与肥胖、糖尿病、脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病相关,是心脑血管疾病的独立危险因素.因此,对老年人及时进行预防保健是非常必要的.
作者：霍兆桥 刊期： 2013年第02期
目前老年人联合用药已经成为临床治疗的常用方法,据统计,约有1/4老年人同时用药4～6种,副作用发生率15％[1].由于老年人药代动力学及药效学的改变,脏器功能及内环境自稳机制减退,用药依从性差等原因,联合用药造成的药物不良反应发生率与用药种数成正比,也是老年人死亡的重要原因之一.因此药剂人员和临床医师必须引起重视,尽量避免不必要的联合用药,确保用药合理.现就老年人联合用药的原因及对策总结如下.
作者：洪梅；崔文平 刊期： 2013年第02期
目的 对危重患者家属心理状态进行调查,了解现阶段危重患者家属存在的普遍焦虑问题.方法 本研究采用随机抽样的方法,选取兰州军区临潼疗养院附属医院危重患者家属50例为调查对象,调查危重患者家属的焦虑状况,所得结果采用SPSS 11.0软件进行统计学分析,统计方法为t检验.结果 危重患者的家属心理存在较严重的焦虑,危重患者家属的焦虑评分为37.56±9.02,高于国内常模29 78±10.07(t值1 752,P＜ 0.05),差异有统计学意义.结论 兰州军区临潼疗养院附属医院危重患者家属存在明显的普遍焦虑问题.
作者：贺红艳；王阳；白丽萍；郭艳妮；王秀梅；袁惠；李莹 刊期： 2013年第02期
癫痫病是神经系统常见的慢性病[1].据世界卫生组织报告,全球约有5 000万正在发作或需要治疗的癫痫患者,我国约有患者900多万,发病率一般男性高于女性,以儿童、青少年和老年人群发病率高[2].目前,本病仍缺乏有效的根治方案,癫痫病发病突然、危险性大、病程较长,任何不良外界刺激均可诱发癫痫发作,需长期服药和护理.2003年以来,我疗区对收治的癫痫病患者经过临床治疗,加强了患者心理及临床护理,取得了一定的成效,现就癫痫病患者的临床医治护理总结报告如下.
作者：郭娟 刊期： 2013年第02期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
