学术投稿

原发性肝淀粉样变性1例

周平;司慧远;任力

关键词:原发性, 症状, 腹胀, 大学附属医院, 肝脏穿刺活检, 肾功能不全, 诊断, 药物治疗, 慢性肝炎, 腹部超声, 对症治疗, 病因不明, 肝肿大, 住院, 中国, 中毒, 诊治, 诱因, 药名, 食欲
摘要:患者,男性, 51岁,因乏力、腹胀3年余,间断腹泻2年于2008年10月27日入院.3年前无明显诱因出现乏力、腹胀,不能胜任日常工作,在当地医院超声示肝肿大,自服药物治疗(药名不详),症状时轻时重.2006年腹胀症状加重,食欲下降,就诊于中国医科大学附属医院,行腹部超声及肝脏穿刺活检,诊断为慢性肝炎(中毒可能性大),予保肝等对症治疗,症状缓减.今年7月,因乏力、腹胀症状加重,到当地医院住院诊治,诊断为病因不明肝大,肾功能不全.
肝脏杂志相关文献
  • MMP-1过表达抑制人肝星状细胞I型胶原表达

    1在基因转录水平无明显改变;Western blot结果显示转染7 d后,MMP-1蛋白表达明显增加,Collagen I蛋白表达明显下降,而TIMP-1蛋白表达无明显变化.结论 人肝星状细胞高表达MMP-1后显著抑制Collagen I蛋白的表达,其机制主要通过发挥其酶活性降解collagen I蛋白,而不影响collagen I基因水平的表达,同时也不影响TIMP-1在基因以及蛋白水平的表达.

    作者:刘天会;丛敏;王萍;尤红 刊期: 2009年第04期

  • 肝动脉栓塞治疗晚期原发性肝癌破裂大出血的临床应用(附45例分析)

    目的 探讨肝动脉栓塞(TAE)治疗晚期原发性肝癌破裂大出血临床应用的价值和疗效.方法 回顾性分析45例失去手术指征的晚期原发性肝癌破裂大出血患者急诊TAE治疗.其中8例在行TAE治疗的同时行肝动脉化疗栓塞术治疗.结果 45例肝癌破裂出血患者全部止血成功,无复发性出血及急性肝功能衰竭发生.结论 TAE是治疗晚期原发性肝癌破裂大出血安全、有效和首选的方法.

    作者:马威;董景辉;王华明;张军华;李勇武;王如锦 刊期: 2009年第04期

  • 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

    失代偿性乙型肝炎肝硬化活动期患者的抗病毒治疗主要应用核苷(酸)类似物.我们对2006年-2008年在我科住院的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者用恩替卡韦进行抗病毒治疗,研究其疗效及安全性,现报道如下.

    作者:刘春华;史昌河 刊期: 2009年第04期

  • 抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc与肝内胆管细胞癌的相关性

    肝内胆管细胞癌(ICC)是来源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,约占原发性肝癌的5%.以往的研究资料提示该疾病的发生可能与HBV或HCV感染、肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎(PSC)、肝吸虫感染等有关 [1-6].

    作者:汪慧;周华邦;周东勋;王昊;王庆;邹姗姗;涂芊茜;胡和平;吴孟超 刊期: 2009年第04期

  • 乙型肝炎患者血浆中触珠蛋白和补体B因子的检测及临床意义

    肝脏是机体解毒、生物合成、生物转化的重要器官.乙型肝炎患者由于肝细胞变性、坏死,必然造成严重的蛋白合成障碍、代谢紊乱以及有毒物质的积聚,血浆中的蛋白质和多肽也必然发生明显改变[1].笔者通过差异蛋白质组学方法研究发现,慢性重型乙型肝炎患者血浆中触珠蛋白(HP)和补体B因子(CFB)水平相对健康正常人有显著差异.为进一步探讨乙型肝炎患者触珠蛋白和补体B因子的变化及临床意义,我们采用ELISA方法检测85例乙型肝炎患者血浆中这两种蛋白含量,现报道如下.

    作者:王冯滨;杨海英;欧强 刊期: 2009年第04期

  • 天然蒙脱石对大鼠急性肝衰竭血中内毒素及单核细胞表面Toll样受体4表达的影响

    与C组比较,D组和E组LPS及TLR4表达显著降低(P<0.05);D组与E组相比,D组LPS及TLR4表达较低(P<0.05);B组与A组比较LPS及TLR4差异均无统计学意义(P>0.05).结论 大鼠急性肝衰竭时,血中LPS及TLR4的表达显著上调,用思密达预防和治疗后显著下调,且预防组下调更为显著.

    作者:杨洁;王安辉;聂青和;刘清泉;李运明;阎永平 刊期: 2009年第04期

  • 替比夫定治疗慢性乙型肝炎24周疗效分析

    我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高流行区.抗病毒治疗是慢性乙型肝炎为关键的治疗,其首选药物包括干扰素和核苷(酸)类似物[1].替比夫定(telbivudine)是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗HBV药物,研究表明,替比夫定治疗24周的疗效可预测2年的耐药变异.本研究分析我院应用替比夫定治疗慢性乙型肝炎24周的疗效.

    作者:赵伟;杨永峰;顾小军;夏茵;王华利 刊期: 2009年第04期

  • PBC应命名为原发性胆汁性胆管炎(Primary Biliary Cholangitis)

    ),两者的缩写都是PBC.

    作者:李海;王吉耀 刊期: 2009年第04期

  • 肝干细胞研究进展

    绝大多数肝干细胞的研究集中在胚胎来源肝干细胞或卵圆细胞.近研究人员从成体肝脏中鉴定并分离出肝祖细胞,这些细胞也有着双向分化潜能并能多次分裂[1],从而使肝干细胞定义更加复杂.目前,存在于成体的干/祖细胞群的作用尚未明确,关于对干细胞分化和器官发育的过程的理解亦存在分歧.本文重点讨论从不同发育阶段肝组织中分离的或损伤模型反应性产生的多种肝脏来源干细胞或祖细胞群.

    作者:王帅;姚鹏;胡大荣 刊期: 2009年第04期

  • 非酒精性脂肪性肝病研究的关切点

    得的指导性文件.

    作者:曾民德 刊期: 2009年第04期

  • 肝硬化患者非伤寒沙门氏菌血液感染的临床和实验室特点

    目的 分析非伤寒沙门氏菌血液感染肝硬化患者的临床和实验室特点.方法 回顾调查患者临床基本情况、原发病、实验室结果、治疗和预后;培养患者全血标本,使用VITEKⅡ微生物鉴定系统进行细菌鉴定,血清学分型.K-B药敏纸片测定法作药敏试验.结果 非伤寒沙门氏菌血液感染是散发的;血液感染的非伤寒沙门氏菌对三代头孢类和氟喹诺酮类抗生素敏感性好;出现对头孢曲松耐药和中介的非伤寒沙门氏菌;血液感染的非伤寒沙门氏菌对氨苄西林和复方新诺明耐药比较常见.结论 非伤寒沙门氏菌血液感染推荐使用氟喹诺酮类或三代头孢类抗生素.

    作者:郭桐生;史云;陈素明;杨静;崔恩博;鲍春梅;曲芬;毛远丽 刊期: 2009年第04期

  • 肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死10例临床分析

    肝硬化上消化道出血死亡率较高,病情凶险.肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死的病例较少见.2004年2月-2007年10月我院收治10例肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死患者,现将其临床特点作回顾性分析,探讨肝硬化上消化道出血与急性脑梗死的关系,报道如下:

    作者:魏兆勇;张分明;诸廷广;南倩倩 刊期: 2009年第04期

  • 乙型肝炎病毒耐药突变位点及机制

    性的产生已成为目前临床上不容忽视的问题.

    作者:雷君;唐红 刊期: 2009年第04期

  • 兰州地区甲型病毒性肝炎的临床变迁

    甲型病毒性肝炎是一种自限性疾病,治疗经过顺利,预后良好,既往无发展为慢性肝炎的报道.近年来,甲型病毒性肝炎的发生及临床特点较以往有了很大改变,为了解其临床变迁和特点,我们对2003年1月-2008年3月年间诊断为甲型病毒性肝炎的86例患者的临床特点报道如下.

    作者:焦建中;周小平;魏亚君;何士强;王秀丽 刊期: 2009年第04期

  • 连续性血液滤过在重型乙型肝炎治疗中的作用观察

    血浆置换技术在临床中已较多用于重型病毒性肝炎的治疗,并取得了一定的效果.但一些危重患者在血浆置换治疗后很快出现肝性脑病,病情进一步进展.为此,我们对连续性血液滤过在重型乙型肝炎治疗中的作用进行观察和回顾性对比分析.

    作者:陈凯红;张英;邓俊;王娟华;张喜珍;石萍霞 刊期: 2009年第04期

  • 抗氧化剂治疗非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎的循证医学证据

    非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的特点是在无过量酒精摄入的情况下患者肝细胞内脂肪沉积.NAFLD在普通人群的发病率为3%~24%.新研究显示,NAFLD在美国健康成人中的发病率高达33%,在日本健康成人中的发病率为29%.NAFLD包括一系列的组织学异常:从肝细胞脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎(NASH),甚至有可能发展到肝硬化、肝功能衰竭及肝病相关性死亡.

    作者:宗蕾;陆伦根 刊期: 2009年第04期

  • 干扰素诱发严重血小板减少的临床特点及产生机制

    重组人干扰素是慢性乙型、丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的有效药物,多数患者对干扰素的应用具有良好的耐受性,然而干扰素的不良反应不容忽视,血小板减少是其中之一.干扰素所致血小板减少通常程度较轻(下降幅度10%~50%),然而少数患者却可发生严重的血小板减少,甚至危及生命,不得不中止治疗.

    作者:李丽;闾军;韩大康 刊期: 2009年第04期

  • 熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤开放对照临床试验

    2 6和0.000 2);在胆汁淤积型和混合型患者中治疗前后的TBil、DBil、GGT差值差异有统计学意义(0.000 2、0.000 0和0.000 8).结论 UDCA可有效治疗DILI,尤其是对那些胆汁淤积型和混合型患者更为合适.

    作者:倪鎏达;谢青;李捍卫;韩文科;徐伟民;王琳;谢敬东;许昕;陈晓蓉;徐国光;陈成伟 刊期: 2009年第04期

  • 激素治疗慢性乙型肝炎重度伴胆汁淤积1例

    无恶心、呕吐,精神、食欲好.有慢性乙型肝炎病史10年.查体:神清,全身皮肤巩膜重度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠呜音正常.

    作者:薛云平;温志立;黄神安;袁小亮 刊期: 2009年第04期

  • 噬血细胞综合征危重型抢救成功1例

    体均阴性,CMV、EBV、CoxV阴性,胸片无异常.

    作者:张海燕;王晖;谢青;谢敬东;诸葛传德;周惠娟 刊期: 2009年第04期

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