汪慧；周华邦；周东勋；王昊；王庆；邹姗姗；涂芊茜；胡和平；吴孟超
得的指导性文件.
作者：曾民德 刊期： 2009年第04期
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高流行区.抗病毒治疗是慢性乙型肝炎为关键的治疗,其首选药物包括干扰素和核苷(酸)类似物[1].替比夫定(telbivudine)是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗HBV药物,研究表明,替比夫定治疗24周的疗效可预测2年的耐药变异.本研究分析我院应用替比夫定治疗慢性乙型肝炎24周的疗效.
作者：赵伟；杨永峰；顾小军；夏茵；王华利 刊期： 2009年第04期
l、ALP及GGT异常.有2例嗜酸性粒细胞＞6%.临床分型:肝细胞损伤型16例,胆汁淤积型1例,混合型3例,未分型10例.所有患者均康复.结论 痔血胶囊成分复杂,其引起的肝损伤以肝细胞损伤型为主,推测痔血胶囊相关性肝损伤的发病机制与患者对其中成分的特异质性反应有关.
作者：王晓今；陈成伟；傅青春；张军红；孔敏；王静华；施莉琴；周丰；李雪莲 刊期： 2009年第04期
原发性肝癌伴发肝源性糖尿病(HD)的临床报道并不多见,现将我科2006年7月-2008年9月收治的17例原发性肝癌伴发肝源性糖尿病报道如下.
作者：朱俊军；潘春华；杨业发；徐爱民；张遂亮 刊期： 2009年第04期
肝内胆管细胞癌(ICC)是来源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,约占原发性肝癌的5%.以往的研究资料提示该疾病的发生可能与HBV或HCV感染、肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎(PSC)、肝吸虫感染等有关 [1-6].
作者：汪慧；周华邦；周东勋；王昊；王庆；邹姗姗；涂芊茜；胡和平；吴孟超 刊期： 2009年第04期
与C组比较,D组和E组LPS及TLR4表达显著降低(P<0.05);D组与E组相比,D组LPS及TLR4表达较低(P<0.05);B组与A组比较LPS及TLR4差异均无统计学意义(P>0.05).结论 大鼠急性肝衰竭时,血中LPS及TLR4的表达显著上调,用思密达预防和治疗后显著下调,且预防组下调更为显著.
作者：杨洁；王安辉；聂青和；刘清泉；李运明；阎永平 刊期： 2009年第04期
肝脏是机体解毒、生物合成、生物转化的重要器官.乙型肝炎患者由于肝细胞变性、坏死,必然造成严重的蛋白合成障碍、代谢紊乱以及有毒物质的积聚,血浆中的蛋白质和多肽也必然发生明显改变[1].笔者通过差异蛋白质组学方法研究发现,慢性重型乙型肝炎患者血浆中触珠蛋白(HP)和补体B因子(CFB)水平相对健康正常人有显著差异.为进一步探讨乙型肝炎患者触珠蛋白和补体B因子的变化及临床意义,我们采用ELISA方法检测85例乙型肝炎患者血浆中这两种蛋白含量,现报道如下.
作者：王冯滨；杨海英；欧强 刊期： 2009年第04期
1在基因转录水平无明显改变;Western blot结果显示转染7 d后,MMP-1蛋白表达明显增加,Collagen I蛋白表达明显下降,而TIMP-1蛋白表达无明显变化.结论 人肝星状细胞高表达MMP-1后显著抑制Collagen I蛋白的表达,其机制主要通过发挥其酶活性降解collagen I蛋白,而不影响collagen I基因水平的表达,同时也不影响TIMP-1在基因以及蛋白水平的表达.
作者：刘天会；丛敏；王萍；尤红 刊期： 2009年第04期
目前HBV分为A、B、C、D、E、F、G、H八种基因型.HBV基因型具有显著的民族分布特点和地域分布特点.HBV基因型与慢性肝病的严重程度、抗病毒疗效、病毒变异等相关[1-4].本研究探讨新疆不同少数民族HBV基因型分布及其特点.
作者：丽娜；马玉霞；鲁晓擘；张跃新；丁春艳；肖琳；阿曼古丽；罗英 刊期： 2009年第04期
等可有一过性异常,且以轻、中度升高为主,经过及时正规治疗后基本可以恢复正常,很少会发展成慢性肝炎.
作者：赵旭春；刘颖翰；王玮；曹文智；常桂红；武永平；张剑平；田志新；宋雪冬 刊期： 2009年第04期
2 6和0.000 2);在胆汁淤积型和混合型患者中治疗前后的TBil、DBil、GGT差值差异有统计学意义(0.000 2、0.000 0和0.000 8).结论 UDCA可有效治疗DILI,尤其是对那些胆汁淤积型和混合型患者更为合适.
作者：倪鎏达；谢青；李捍卫；韩文科；徐伟民；王琳；谢敬东；许昕；陈晓蓉；徐国光；陈成伟 刊期： 2009年第04期
0拷贝/ml.A组DNA转阴率12周、24周、48周、96周分别为64.0%、80.0%、84.2%、94.4%,B组DNA转阴率12周、24周、48周、96周时分别为32.0%、68.0%、80.0%、88.2%.A组未发现ETV耐药变异,B组患者共有3例(12.0%)发生耐药,48周和96周ETV基因型耐药率分别为4.0%、12.0%.结论 ETV治疗初治和LAM耐药患者均有较好病毒学应答,但LAM耐药患者较初治患者ETV累积耐药率高.
作者：邵幼林；赵卫峰；陈良云；吴金华；吴国祥；甘建和 刊期： 2009年第04期
之、秋水仙碱等治疗,患者自诉7月2日因发热停服以上药物,并于同日外院查血常规、肝功能等,结果示转氨酶活性升高至890 U/L.
作者：张展；徐列明 刊期： 2009年第04期
抗-HCV阴性,抗-HAV IgM阴性,抗-HBs阳性;B超示胆囊壁水肿,余正常.
作者：刘立；庄林；李云丽；雷华；刘春云；戴静毅 刊期： 2009年第04期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的特点是在无过量酒精摄入的情况下患者肝细胞内脂肪沉积.NAFLD在普通人群的发病率为3%～24%.新研究显示,NAFLD在美国健康成人中的发病率高达33%,在日本健康成人中的发病率为29%.NAFLD包括一系列的组织学异常:从肝细胞脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎(NASH),甚至有可能发展到肝硬化、肝功能衰竭及肝病相关性死亡.
作者：宗蕾；陆伦根 刊期： 2009年第04期
还原型谷胱甘肽(GSH)是由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成的三肽化合物,富含于细胞内,GSH主要通过其功能基团巯基及γ谷氨酰胺腱参与机体的多种生化反应及代谢,具有抗氧化,清除自由基、解毒及维持细胞内环境稳定等作用,可用于肝脏解毒及改善肝功能等.我们在对原发性癌患者进行介入治疗的同时使用GSH进行保肝治疗,与同期采取的常规保肝治疗措施比较,GSH具有明显优势.
作者：李中艳；盛崇明；朱宗耀 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肝动脉栓塞(TAE)治疗晚期原发性肝癌破裂大出血临床应用的价值和疗效.方法 回顾性分析45例失去手术指征的晚期原发性肝癌破裂大出血患者急诊TAE治疗.其中8例在行TAE治疗的同时行肝动脉化疗栓塞术治疗.结果 45例肝癌破裂出血患者全部止血成功,无复发性出血及急性肝功能衰竭发生.结论 TAE是治疗晚期原发性肝癌破裂大出血安全、有效和首选的方法.
作者：马威；董景辉；王华明；张军华；李勇武；王如锦 刊期： 2009年第04期
目前,慢性乙型肝炎抗病毒治疗是阻止肝损伤进展的重要措施.拉米夫定(LAM)治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性已被确认,但长期应用后HBV易出现变异和发生耐药而成为治疗失败的主要原因.本研究比较LAM加用阿德福韦(ADV)或换用ADV治疗LAM失效的慢性乙型肝炎的疗效和安全性,旨在寻求对LAM失效患者更理想的治疗方法.
作者：王经伟 刊期： 2009年第04期
患者,男性,30岁,2007年6月无明显诱因发热、乏力就诊当地医院,B超提示肝缩小,实质病变,门脉增宽,脾大,腹水,入我院就诊,入院前3 d发热,体温高39.7℃.入院查:体温36.5℃,脉搏84次/min, 呼吸18次/min ,血压120/68 mmHg.患者面色晦暗,皮肤、巩膜重度黄染,未见瘀点、瘀斑、蜘蛛痣、肝掌.
作者：陈素明；张鞠玲；崔恩博 刊期： 2009年第04期
目的 分析非伤寒沙门氏菌血液感染肝硬化患者的临床和实验室特点.方法 回顾调查患者临床基本情况、原发病、实验室结果、治疗和预后;培养患者全血标本,使用VITEKⅡ微生物鉴定系统进行细菌鉴定,血清学分型.K-B药敏纸片测定法作药敏试验.结果 非伤寒沙门氏菌血液感染是散发的;血液感染的非伤寒沙门氏菌对三代头孢类和氟喹诺酮类抗生素敏感性好;出现对头孢曲松耐药和中介的非伤寒沙门氏菌;血液感染的非伤寒沙门氏菌对氨苄西林和复方新诺明耐药比较常见.结论 非伤寒沙门氏菌血液感染推荐使用氟喹诺酮类或三代头孢类抗生素.
作者：郭桐生；史云；陈素明；杨静；崔恩博；鲍春梅；曲芬；毛远丽 刊期： 2009年第04期
肝脏杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
