张展；徐列明
0拷贝/ml.A组DNA转阴率12周、24周、48周、96周分别为64.0%、80.0%、84.2%、94.4%,B组DNA转阴率12周、24周、48周、96周时分别为32.0%、68.0%、80.0%、88.2%.A组未发现ETV耐药变异,B组患者共有3例(12.0%)发生耐药,48周和96周ETV基因型耐药率分别为4.0%、12.0%.结论 ETV治疗初治和LAM耐药患者均有较好病毒学应答,但LAM耐药患者较初治患者ETV累积耐药率高.
作者：邵幼林；赵卫峰；陈良云；吴金华；吴国祥；甘建和 刊期： 2009年第04期
患者,男性, 51岁,因乏力、腹胀3年余,间断腹泻2年于2008年10月27日入院.3年前无明显诱因出现乏力、腹胀,不能胜任日常工作,在当地医院超声示肝肿大,自服药物治疗(药名不详),症状时轻时重.2006年腹胀症状加重,食欲下降,就诊于中国医科大学附属医院,行腹部超声及肝脏穿刺活检,诊断为慢性肝炎(中毒可能性大),予保肝等对症治疗,症状缓减.今年7月,因乏力、腹胀症状加重,到当地医院住院诊治,诊断为病因不明肝大,肾功能不全.
作者：周平；司慧远；任力 刊期： 2009年第04期
患者,男性,30岁,2007年6月无明显诱因发热、乏力就诊当地医院,B超提示肝缩小,实质病变,门脉增宽,脾大,腹水,入我院就诊,入院前3 d发热,体温高39.7℃.入院查:体温36.5℃,脉搏84次/min, 呼吸18次/min ,血压120/68 mmHg.患者面色晦暗,皮肤、巩膜重度黄染,未见瘀点、瘀斑、蜘蛛痣、肝掌.
作者：陈素明；张鞠玲；崔恩博 刊期： 2009年第04期
提供了在不同人群中评估诊断力度的机制[1-2].对包含983例患者的6项研究资料进行总结,计算出该积分系统的诊断准确性为89.8%[3].
作者：王绮夏；马雄 刊期： 2009年第04期
α-干扰素(IFN-α)抗HBV,除了直接降解病毒外,还具有免疫调节作用.因此,通过改善慢性乙型肝炎(CHB)患者免疫应答能力的IFN-α来清除HBV是治疗CHB有效方法.然而,IFN-α诱导的CD4 T细胞增殖反应与其应答之间的关系不恒定[1-4],而且哪些因素影响CHB患者在IFN-α治疗后的免疫细胞的激活目前尚不清楚.本研究探讨外周血CD4 T细胞增殖反应的性质与IFN-α应答之间的关系,以及该反应是否与病毒载量、病毒基因型及热点变异有关.
作者：韩永年；杨金龙；卢培；汤群；郑水根；朱玮；游龙英 刊期： 2009年第04期
绝大多数肝干细胞的研究集中在胚胎来源肝干细胞或卵圆细胞.近研究人员从成体肝脏中鉴定并分离出肝祖细胞,这些细胞也有着双向分化潜能并能多次分裂[1],从而使肝干细胞定义更加复杂.目前,存在于成体的干/祖细胞群的作用尚未明确,关于对干细胞分化和器官发育的过程的理解亦存在分歧.本文重点讨论从不同发育阶段肝组织中分离的或损伤模型反应性产生的多种肝脏来源干细胞或祖细胞群.
作者：王帅；姚鹏；胡大荣 刊期： 2009年第04期
近年来,对肝硬化腹水患者是否要严格限钠已有争论,本研究将80例肝硬化腹水患者随机分为不限钠饮食与限钠饮食两组,对两组患者的血钠、尿钠、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)、血清白蛋白、肾血流量、肾功能损害、利尿效果、腹水消退情况作对比研究.
作者：顾锡炳；刘霞英；徐月琴；朱红英 刊期： 2009年第04期
失代偿性乙型肝炎肝硬化活动期患者的抗病毒治疗主要应用核苷(酸)类似物.我们对2006年-2008年在我科住院的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者用恩替卡韦进行抗病毒治疗,研究其疗效及安全性,现报道如下.
作者：刘春华；史昌河 刊期： 2009年第04期
无恶心、呕吐,精神、食欲好.有慢性乙型肝炎病史10年.查体:神清,全身皮肤巩膜重度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠呜音正常.
作者：薛云平；温志立；黄神安；袁小亮 刊期： 2009年第04期
得的指导性文件.
作者：曾民德 刊期： 2009年第04期
2 6和0.000 2);在胆汁淤积型和混合型患者中治疗前后的TBil、DBil、GGT差值差异有统计学意义(0.000 2、0.000 0和0.000 8).结论 UDCA可有效治疗DILI,尤其是对那些胆汁淤积型和混合型患者更为合适.
作者：倪鎏达；谢青；李捍卫；韩文科；徐伟民；王琳；谢敬东；许昕；陈晓蓉；徐国光；陈成伟 刊期： 2009年第04期
还原型谷胱甘肽(GSH)是由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成的三肽化合物,富含于细胞内,GSH主要通过其功能基团巯基及γ谷氨酰胺腱参与机体的多种生化反应及代谢,具有抗氧化,清除自由基、解毒及维持细胞内环境稳定等作用,可用于肝脏解毒及改善肝功能等.我们在对原发性癌患者进行介入治疗的同时使用GSH进行保肝治疗,与同期采取的常规保肝治疗措施比较,GSH具有明显优势.
作者：李中艳；盛崇明；朱宗耀 刊期： 2009年第04期
血浆置换技术在临床中已较多用于重型病毒性肝炎的治疗,并取得了一定的效果.但一些危重患者在血浆置换治疗后很快出现肝性脑病,病情进一步进展.为此,我们对连续性血液滤过在重型乙型肝炎治疗中的作用进行观察和回顾性对比分析.
作者：陈凯红；张英；邓俊；王娟华；张喜珍；石萍霞 刊期： 2009年第04期
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高流行区.抗病毒治疗是慢性乙型肝炎为关键的治疗,其首选药物包括干扰素和核苷(酸)类似物[1].替比夫定(telbivudine)是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗HBV药物,研究表明,替比夫定治疗24周的疗效可预测2年的耐药变异.本研究分析我院应用替比夫定治疗慢性乙型肝炎24周的疗效.
作者：赵伟；杨永峰；顾小军；夏茵；王华利 刊期： 2009年第04期
l、ALP及GGT异常.有2例嗜酸性粒细胞＞6%.临床分型:肝细胞损伤型16例,胆汁淤积型1例,混合型3例,未分型10例.所有患者均康复.结论 痔血胶囊成分复杂,其引起的肝损伤以肝细胞损伤型为主,推测痔血胶囊相关性肝损伤的发病机制与患者对其中成分的特异质性反应有关.
作者：王晓今；陈成伟；傅青春；张军红；孔敏；王静华；施莉琴；周丰；李雪莲 刊期： 2009年第04期
患者,女性,56岁,因乏力、纳差伴皮肤瘙痒半月,加重伴巩膜黄染、尿黄1周入院.患者2009年2月5日无明显诱因感乏力、纳差,厌油腻,伴有皮肤瘙痒,当时无明显眼黄、尿黄,自服氯雷他定1片,1/d,2 d后自觉纳差加重,伴恶心,并出现明显巩膜黄染,小便如浓茶.
作者：毕真真；杭小锋；徐文胜 刊期： 2009年第04期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的特点是在无过量酒精摄入的情况下患者肝细胞内脂肪沉积.NAFLD在普通人群的发病率为3%～24%.新研究显示,NAFLD在美国健康成人中的发病率高达33%,在日本健康成人中的发病率为29%.NAFLD包括一系列的组织学异常:从肝细胞脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎(NASH),甚至有可能发展到肝硬化、肝功能衰竭及肝病相关性死亡.
作者：宗蕾；陆伦根 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肝动脉栓塞(TAE)治疗晚期原发性肝癌破裂大出血临床应用的价值和疗效.方法 回顾性分析45例失去手术指征的晚期原发性肝癌破裂大出血患者急诊TAE治疗.其中8例在行TAE治疗的同时行肝动脉化疗栓塞术治疗.结果 45例肝癌破裂出血患者全部止血成功,无复发性出血及急性肝功能衰竭发生.结论 TAE是治疗晚期原发性肝癌破裂大出血安全、有效和首选的方法.
作者：马威；董景辉；王华明；张军华；李勇武；王如锦 刊期： 2009年第04期
目前HBV分为A、B、C、D、E、F、G、H八种基因型.HBV基因型具有显著的民族分布特点和地域分布特点.HBV基因型与慢性肝病的严重程度、抗病毒疗效、病毒变异等相关[1-4].本研究探讨新疆不同少数民族HBV基因型分布及其特点.
作者：丽娜；马玉霞；鲁晓擘；张跃新；丁春艳；肖琳；阿曼古丽；罗英 刊期： 2009年第04期
原发性肝癌大多在乙型肝炎肝硬化基础上发生, 肝动脉化疗栓塞(TACE)被认为是中晚期患者的首选治疗方法, TACE对肝功能损伤及HBV DNA复制水平的影响应引起临床重视,为探讨抗病毒在原发性肝癌综合性介入治疗中的应用价值,作者选用拉米夫定联合TACE作为观察对象,选择常规TACE作对照研究,报道如下:
作者：朱云杰；蔡文辉；张春英；姚长东 刊期： 2009年第04期
肝脏杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
