自身免疫性肝炎简化诊断标准的介绍

王绮夏；马雄

关键词：自身免疫性肝炎, 诊断准确性, 标准的介绍, autoimmune hepatitis, 研究资料, 评估诊断, 积分系统, 不同人群, 总结, 力度, 计算, 机制, 患者

摘要：提供了在不同人群中评估诊断力度的机制[1-2].对包含983例患者的6项研究资料进行总结,计算出该积分系统的诊断准确性为89.8%[3].

肝脏杂志相关文献

陈旧牛胆汁浸泡米粒中毒致肝衰竭1例

抗-HCV阴性,抗-HAV IgM阴性,抗-HBs阳性;B超示胆囊壁水肿,余正常.

作者：刘立；庄林；李云丽；雷华；刘春云；戴静毅刊期： 2009年第04期
乙型肝炎病毒耐药突变位点及机制

性的产生已成为目前临床上不容忽视的问题.

作者：雷君；唐红刊期： 2009年第04期
肝动脉栓塞治疗晚期原发性肝癌破裂大出血的临床应用(附45例分析)

目的探讨肝动脉栓塞(TAE)治疗晚期原发性肝癌破裂大出血临床应用的价值和疗效.方法回顾性分析45例失去手术指征的晚期原发性肝癌破裂大出血患者急诊TAE治疗.其中8例在行TAE治疗的同时行肝动脉化疗栓塞术治疗.结果 45例肝癌破裂出血患者全部止血成功,无复发性出血及急性肝功能衰竭发生.结论 TAE是治疗晚期原发性肝癌破裂大出血安全、有效和首选的方法.

作者：马威；董景辉；王华明；张军华；李勇武；王如锦刊期： 2009年第04期
不限钠饮食与限钠饮食对肝硬化患者白蛋白、肾血流量及腹水消退的影响

近年来,对肝硬化腹水患者是否要严格限钠已有争论,本研究将80例肝硬化腹水患者随机分为不限钠饮食与限钠饮食两组,对两组患者的血钠、尿钠、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)、血清白蛋白、肾血流量、肾功能损害、利尿效果、腹水消退情况作对比研究.

作者：顾锡炳；刘霞英；徐月琴；朱红英刊期： 2009年第04期
连续性血液滤过在重型乙型肝炎治疗中的作用观察

血浆置换技术在临床中已较多用于重型病毒性肝炎的治疗,并取得了一定的效果.但一些危重患者在血浆置换治疗后很快出现肝性脑病,病情进一步进展.为此,我们对连续性血液滤过在重型乙型肝炎治疗中的作用进行观察和回顾性对比分析.

作者：陈凯红；张英；邓俊；王娟华；张喜珍；石萍霞刊期： 2009年第04期
马尔他布鲁氏菌引起自发性腹膜炎1例

患者,男性,30岁,2007年6月无明显诱因发热、乏力就诊当地医院,B超提示肝缩小,实质病变,门脉增宽,脾大,腹水,入我院就诊,入院前3 d发热,体温高39.7℃.入院查:体温36.5℃,脉搏84次/min, 呼吸18次/min ,血压120/68 mmHg.患者面色晦暗,皮肤、巩膜重度黄染,未见瘀点、瘀斑、蜘蛛痣、肝掌.

作者：陈素明；张鞠玲；崔恩博刊期： 2009年第04期
立加利仙致药物性肝损伤1例

之、秋水仙碱等治疗,患者自诉7月2日因发热停服以上药物,并于同日外院查血常规、肝功能等,结果示转氨酶活性升高至890 U/L.

作者：张展；徐列明刊期： 2009年第04期
肝硬化患者非伤寒沙门氏菌血液感染的临床和实验室特点

目的分析非伤寒沙门氏菌血液感染肝硬化患者的临床和实验室特点.方法回顾调查患者临床基本情况、原发病、实验室结果、治疗和预后;培养患者全血标本,使用VITEKⅡ微生物鉴定系统进行细菌鉴定,血清学分型.K-B药敏纸片测定法作药敏试验.结果非伤寒沙门氏菌血液感染是散发的;血液感染的非伤寒沙门氏菌对三代头孢类和氟喹诺酮类抗生素敏感性好;出现对头孢曲松耐药和中介的非伤寒沙门氏菌;血液感染的非伤寒沙门氏菌对氨苄西林和复方新诺明耐药比较常见.结论非伤寒沙门氏菌血液感染推荐使用氟喹诺酮类或三代头孢类抗生素.

作者：郭桐生；史云；陈素明；杨静；崔恩博；鲍春梅；曲芬；毛远丽刊期： 2009年第04期
干扰素诱发严重血小板减少的临床特点及产生机制

重组人干扰素是慢性乙型、丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的有效药物,多数患者对干扰素的应用具有良好的耐受性,然而干扰素的不良反应不容忽视,血小板减少是其中之一.干扰素所致血小板减少通常程度较轻(下降幅度10%～50%),然而少数患者却可发生严重的血小板减少,甚至危及生命,不得不中止治疗.

作者：李丽；闾军；韩大康刊期： 2009年第04期
熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤开放对照临床试验

2 6和0.000 2);在胆汁淤积型和混合型患者中治疗前后的TBil、DBil、GGT差值差异有统计学意义(0.000 2、0.000 0和0.000 8).结论 UDCA可有效治疗DILI,尤其是对那些胆汁淤积型和混合型患者更为合适.

作者：倪鎏达；谢青；李捍卫；韩文科；徐伟民；王琳；谢敬东；许昕；陈晓蓉；徐国光；陈成伟刊期： 2009年第04期
兰州地区甲型病毒性肝炎的临床变迁

甲型病毒性肝炎是一种自限性疾病,治疗经过顺利,预后良好,既往无发展为慢性肝炎的报道.近年来,甲型病毒性肝炎的发生及临床特点较以往有了很大改变,为了解其临床变迁和特点,我们对2003年1月-2008年3月年间诊断为甲型病毒性肝炎的86例患者的临床特点报道如下.

作者：焦建中；周小平；魏亚君；何士强；王秀丽刊期： 2009年第04期
天然蒙脱石对大鼠急性肝衰竭血中内毒素及单核细胞表面Toll样受体4表达的影响

与C组比较,D组和E组LPS及TLR4表达显著降低(P<0.05);D组与E组相比,D组LPS及TLR4表达较低(P<0.05);B组与A组比较LPS及TLR4差异均无统计学意义(P>0.05).结论大鼠急性肝衰竭时,血中LPS及TLR4的表达显著上调,用思密达预防和治疗后显著下调,且预防组下调更为显著.

作者：杨洁；王安辉；聂青和；刘清泉；李运明；阎永平刊期： 2009年第04期
激素治疗慢性乙型肝炎重度伴胆汁淤积1例

无恶心、呕吐,精神、食欲好.有慢性乙型肝炎病史10年.查体:神清,全身皮肤巩膜重度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠呜音正常.

作者：薛云平；温志立；黄神安；袁小亮刊期： 2009年第04期
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

失代偿性乙型肝炎肝硬化活动期患者的抗病毒治疗主要应用核苷(酸)类似物.我们对2006年-2008年在我科住院的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者用恩替卡韦进行抗病毒治疗,研究其疗效及安全性,现报道如下.

作者：刘春华；史昌河刊期： 2009年第04期
噬血细胞综合征危重型抢救成功1例

体均阴性,CMV、EBV、CoxV阴性,胸片无异常.

作者：张海燕；王晖；谢青；谢敬东；诸葛传德；周惠娟刊期： 2009年第04期
PBC应命名为原发性胆汁性胆管炎(Primary Biliary Cholangitis)

),两者的缩写都是PBC.

作者：李海；王吉耀刊期： 2009年第04期
痔血胶囊单药致群发性肝损伤——附30例分析

l、ALP及GGT异常.有2例嗜酸性粒细胞＞6%.临床分型:肝细胞损伤型16例,胆汁淤积型1例,混合型3例,未分型10例.所有患者均康复.结论痔血胶囊成分复杂,其引起的肝损伤以肝细胞损伤型为主,推测痔血胶囊相关性肝损伤的发病机制与患者对其中成分的特异质性反应有关.

作者：王晓今；陈成伟；傅青春；张军红；孔敏；王静华；施莉琴；周丰；李雪莲刊期： 2009年第04期
慢性乙型肝炎干扰素治疗与外周血CD4 T细胞增殖反应

α-干扰素(IFN-α)抗HBV,除了直接降解病毒外,还具有免疫调节作用.因此,通过改善慢性乙型肝炎(CHB)患者免疫应答能力的IFN-α来清除HBV是治疗CHB有效方法.然而,IFN-α诱导的CD4 T细胞增殖反应与其应答之间的关系不恒定[1-4],而且哪些因素影响CHB患者在IFN-α治疗后的免疫细胞的激活目前尚不清楚.本研究探讨外周血CD4 T细胞增殖反应的性质与IFN-α应答之间的关系,以及该反应是否与病毒载量、病毒基因型及热点变异有关.

作者：韩永年；杨金龙；卢培；汤群；郑水根；朱玮；游龙英刊期： 2009年第04期
氯雷他定诱发严重淤胆型肝炎1例

患者,女性,56岁,因乏力、纳差伴皮肤瘙痒半月,加重伴巩膜黄染、尿黄1周入院.患者2009年2月5日无明显诱因感乏力、纳差,厌油腻,伴有皮肤瘙痒,当时无明显眼黄、尿黄,自服氯雷他定1片,1/d,2 d后自觉纳差加重,伴恶心,并出现明显巩膜黄染,小便如浓茶.

作者：毕真真；杭小锋；徐文胜刊期： 2009年第04期
肝干细胞研究进展

绝大多数肝干细胞的研究集中在胚胎来源肝干细胞或卵圆细胞.近研究人员从成体肝脏中鉴定并分离出肝祖细胞,这些细胞也有着双向分化潜能并能多次分裂[1],从而使肝干细胞定义更加复杂.目前,存在于成体的干/祖细胞群的作用尚未明确,关于对干细胞分化和器官发育的过程的理解亦存在分歧.本文重点讨论从不同发育阶段肝组织中分离的或损伤模型反应性产生的多种肝脏来源干细胞或祖细胞群.

作者：王帅；姚鹏；胡大荣刊期： 2009年第04期