学术投稿

拉米夫定在原发性肝癌综合性介入治疗中的应用

朱云杰;蔡文辉;张春英;姚长东

关键词:拉米夫定, 原发性肝癌, 综合性, 介入治疗, TACE, 乙型肝炎肝硬化, 肝动脉化疗栓塞, 肝功能损伤, 治疗方法, 应用价值, 晚期患者, 观察对象, 对照研究, 抗病毒, 临床, 基础, DNA
摘要:原发性肝癌大多在乙型肝炎肝硬化基础上发生, 肝动脉化疗栓塞(TACE)被认为是中晚期患者的首选治疗方法, TACE对肝功能损伤及HBV DNA复制水平的影响应引起临床重视,为探讨抗病毒在原发性肝癌综合性介入治疗中的应用价值,作者选用拉米夫定联合TACE作为观察对象,选择常规TACE作对照研究,报道如下:
肝脏杂志相关文献
  • 痔血胶囊单药致群发性肝损伤——附30例分析

    l、ALP及GGT异常.有2例嗜酸性粒细胞>6%.临床分型:肝细胞损伤型16例,胆汁淤积型1例,混合型3例,未分型10例.所有患者均康复.结论 痔血胶囊成分复杂,其引起的肝损伤以肝细胞损伤型为主,推测痔血胶囊相关性肝损伤的发病机制与患者对其中成分的特异质性反应有关.

    作者:王晓今;陈成伟;傅青春;张军红;孔敏;王静华;施莉琴;周丰;李雪莲 刊期: 2009年第04期

  • 天然蒙脱石对大鼠急性肝衰竭血中内毒素及单核细胞表面Toll样受体4表达的影响

    与C组比较,D组和E组LPS及TLR4表达显著降低(P<0.05);D组与E组相比,D组LPS及TLR4表达较低(P<0.05);B组与A组比较LPS及TLR4差异均无统计学意义(P>0.05).结论 大鼠急性肝衰竭时,血中LPS及TLR4的表达显著上调,用思密达预防和治疗后显著下调,且预防组下调更为显著.

    作者:杨洁;王安辉;聂青和;刘清泉;李运明;阎永平 刊期: 2009年第04期

  • 替比夫定治疗慢性乙型肝炎24周疗效分析

    我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高流行区.抗病毒治疗是慢性乙型肝炎为关键的治疗,其首选药物包括干扰素和核苷(酸)类似物[1].替比夫定(telbivudine)是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗HBV药物,研究表明,替比夫定治疗24周的疗效可预测2年的耐药变异.本研究分析我院应用替比夫定治疗慢性乙型肝炎24周的疗效.

    作者:赵伟;杨永峰;顾小军;夏茵;王华利 刊期: 2009年第04期

  • 不限钠饮食与限钠饮食对肝硬化患者白蛋白、肾血流量及腹水消退的影响

    近年来,对肝硬化腹水患者是否要严格限钠已有争论,本研究将80例肝硬化腹水患者随机分为不限钠饮食与限钠饮食两组,对两组患者的血钠、尿钠、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)、血清白蛋白、肾血流量、肾功能损害、利尿效果、腹水消退情况作对比研究.

    作者:顾锡炳;刘霞英;徐月琴;朱红英 刊期: 2009年第04期

  • 抗氧化剂治疗非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎的循证医学证据

    非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的特点是在无过量酒精摄入的情况下患者肝细胞内脂肪沉积.NAFLD在普通人群的发病率为3%~24%.新研究显示,NAFLD在美国健康成人中的发病率高达33%,在日本健康成人中的发病率为29%.NAFLD包括一系列的组织学异常:从肝细胞脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎(NASH),甚至有可能发展到肝硬化、肝功能衰竭及肝病相关性死亡.

    作者:宗蕾;陆伦根 刊期: 2009年第04期

  • 肝动脉栓塞治疗晚期原发性肝癌破裂大出血的临床应用(附45例分析)

    目的 探讨肝动脉栓塞(TAE)治疗晚期原发性肝癌破裂大出血临床应用的价值和疗效.方法 回顾性分析45例失去手术指征的晚期原发性肝癌破裂大出血患者急诊TAE治疗.其中8例在行TAE治疗的同时行肝动脉化疗栓塞术治疗.结果 45例肝癌破裂出血患者全部止血成功,无复发性出血及急性肝功能衰竭发生.结论 TAE是治疗晚期原发性肝癌破裂大出血安全、有效和首选的方法.

    作者:马威;董景辉;王华明;张军华;李勇武;王如锦 刊期: 2009年第04期

  • 肝硬化患者非伤寒沙门氏菌血液感染的临床和实验室特点

    目的 分析非伤寒沙门氏菌血液感染肝硬化患者的临床和实验室特点.方法 回顾调查患者临床基本情况、原发病、实验室结果、治疗和预后;培养患者全血标本,使用VITEKⅡ微生物鉴定系统进行细菌鉴定,血清学分型.K-B药敏纸片测定法作药敏试验.结果 非伤寒沙门氏菌血液感染是散发的;血液感染的非伤寒沙门氏菌对三代头孢类和氟喹诺酮类抗生素敏感性好;出现对头孢曲松耐药和中介的非伤寒沙门氏菌;血液感染的非伤寒沙门氏菌对氨苄西林和复方新诺明耐药比较常见.结论 非伤寒沙门氏菌血液感染推荐使用氟喹诺酮类或三代头孢类抗生素.

    作者:郭桐生;史云;陈素明;杨静;崔恩博;鲍春梅;曲芬;毛远丽 刊期: 2009年第04期

  • 肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死10例临床分析

    肝硬化上消化道出血死亡率较高,病情凶险.肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死的病例较少见.2004年2月-2007年10月我院收治10例肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死患者,现将其临床特点作回顾性分析,探讨肝硬化上消化道出血与急性脑梗死的关系,报道如下:

    作者:魏兆勇;张分明;诸廷广;南倩倩 刊期: 2009年第04期

  • 非酒精性脂肪性肝病研究的关切点

    得的指导性文件.

    作者:曾民德 刊期: 2009年第04期

  • 氯雷他定诱发严重淤胆型肝炎1例

    患者,女性,56岁,因乏力、纳差伴皮肤瘙痒半月,加重伴巩膜黄染、尿黄1周入院.患者2009年2月5日无明显诱因感乏力、纳差,厌油腻,伴有皮肤瘙痒,当时无明显眼黄、尿黄,自服氯雷他定1片,1/d,2 d后自觉纳差加重,伴恶心,并出现明显巩膜黄染,小便如浓茶.

    作者:毕真真;杭小锋;徐文胜 刊期: 2009年第04期

  • 激素治疗慢性乙型肝炎重度伴胆汁淤积1例

    无恶心、呕吐,精神、食欲好.有慢性乙型肝炎病史10年.查体:神清,全身皮肤巩膜重度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠呜音正常.

    作者:薛云平;温志立;黄神安;袁小亮 刊期: 2009年第04期

  • 5种少数民族HBV基因型分布及其特点

    目前HBV分为A、B、C、D、E、F、G、H八种基因型.HBV基因型具有显著的民族分布特点和地域分布特点.HBV基因型与慢性肝病的严重程度、抗病毒疗效、病毒变异等相关[1-4].本研究探讨新疆不同少数民族HBV基因型分布及其特点.

    作者:丽娜;马玉霞;鲁晓擘;张跃新;丁春艳;肖琳;阿曼古丽;罗英 刊期: 2009年第04期

  • 原发性肝癌介入治疗后还原型谷胱甘肽护肝作用的探讨

    还原型谷胱甘肽(GSH)是由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成的三肽化合物,富含于细胞内,GSH主要通过其功能基团巯基及γ谷氨酰胺腱参与机体的多种生化反应及代谢,具有抗氧化,清除自由基、解毒及维持细胞内环境稳定等作用,可用于肝脏解毒及改善肝功能等.我们在对原发性癌患者进行介入治疗的同时使用GSH进行保肝治疗,与同期采取的常规保肝治疗措施比较,GSH具有明显优势.

    作者:李中艳;盛崇明;朱宗耀 刊期: 2009年第04期

  • 熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤开放对照临床试验

    2 6和0.000 2);在胆汁淤积型和混合型患者中治疗前后的TBil、DBil、GGT差值差异有统计学意义(0.000 2、0.000 0和0.000 8).结论 UDCA可有效治疗DILI,尤其是对那些胆汁淤积型和混合型患者更为合适.

    作者:倪鎏达;谢青;李捍卫;韩文科;徐伟民;王琳;谢敬东;许昕;陈晓蓉;徐国光;陈成伟 刊期: 2009年第04期

  • 肝干细胞研究进展

    绝大多数肝干细胞的研究集中在胚胎来源肝干细胞或卵圆细胞.近研究人员从成体肝脏中鉴定并分离出肝祖细胞,这些细胞也有着双向分化潜能并能多次分裂[1],从而使肝干细胞定义更加复杂.目前,存在于成体的干/祖细胞群的作用尚未明确,关于对干细胞分化和器官发育的过程的理解亦存在分歧.本文重点讨论从不同发育阶段肝组织中分离的或损伤模型反应性产生的多种肝脏来源干细胞或祖细胞群.

    作者:王帅;姚鹏;胡大荣 刊期: 2009年第04期

  • 连续性血液滤过在重型乙型肝炎治疗中的作用观察

    血浆置换技术在临床中已较多用于重型病毒性肝炎的治疗,并取得了一定的效果.但一些危重患者在血浆置换治疗后很快出现肝性脑病,病情进一步进展.为此,我们对连续性血液滤过在重型乙型肝炎治疗中的作用进行观察和回顾性对比分析.

    作者:陈凯红;张英;邓俊;王娟华;张喜珍;石萍霞 刊期: 2009年第04期

  • MMP-1过表达抑制人肝星状细胞I型胶原表达

    1在基因转录水平无明显改变;Western blot结果显示转染7 d后,MMP-1蛋白表达明显增加,Collagen I蛋白表达明显下降,而TIMP-1蛋白表达无明显变化.结论 人肝星状细胞高表达MMP-1后显著抑制Collagen I蛋白的表达,其机制主要通过发挥其酶活性降解collagen I蛋白,而不影响collagen I基因水平的表达,同时也不影响TIMP-1在基因以及蛋白水平的表达.

    作者:刘天会;丛敏;王萍;尤红 刊期: 2009年第04期

  • 原发性肝癌伴发肝源性糖尿病17例临床分析

    原发性肝癌伴发肝源性糖尿病(HD)的临床报道并不多见,现将我科2006年7月-2008年9月收治的17例原发性肝癌伴发肝源性糖尿病报道如下.

    作者:朱俊军;潘春华;杨业发;徐爱民;张遂亮 刊期: 2009年第04期

  • 立加利仙致药物性肝损伤1例

    之、秋水仙碱等治疗,患者自诉7月2日因发热停服以上药物,并于同日外院查血常规、肝功能等,结果示转氨酶活性升高至890 U/L.

    作者:张展;徐列明 刊期: 2009年第04期

  • 慢性乙型肝炎恩替卡韦治疗后的血清病毒学变化特征

    0拷贝/ml.A组DNA转阴率12周、24周、48周、96周分别为64.0%、80.0%、84.2%、94.4%,B组DNA转阴率12周、24周、48周、96周时分别为32.0%、68.0%、80.0%、88.2%.A组未发现ETV耐药变异,B组患者共有3例(12.0%)发生耐药,48周和96周ETV基因型耐药率分别为4.0%、12.0%.结论 ETV治疗初治和LAM耐药患者均有较好病毒学应答,但LAM耐药患者较初治患者ETV累积耐药率高.

    作者:邵幼林;赵卫峰;陈良云;吴金华;吴国祥;甘建和 刊期: 2009年第04期

肝脏杂志

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主办:上海市医学会