学术投稿

腰三针治疗腰椎间盘突出症的临床观察及影像学变化

房芳;魏艳霞

关键词:针刺, 腰三针, 螺旋CT, 腰椎间盘突出症, ODI, JOA, 疗效, 相关性
摘要:目的:观察腰三针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并研究和分析其与螺旋CT各指标的关系.方法:选取2016年1月与2017年1月南阳市中心医院收治的腰椎间盘突出症患者78例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组39例,对照组予普通针刺加电针治疗,观察组加以腰三针治疗,观察2组治疗前后功能障碍指数(ODI)、下腰痛评分(JOA),并在治疗前后对CT影像学的变化进行观测,分析其相关性.结果:治疗8周后,1)2组患者的ODI积分明显降低,JOA评分明显升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);2)2组患者在治疗后硬膜囊前后径、神经根受压程度比均较治疗前减小,矢状径较治疗前增大(P<0.05),且观察组在治疗后的改善程度优于对照组(P<0.05);3)CT的前后径、神经根受压比与ODI(r=0.820,P<0.01)、(r=0.854,P<0.01)呈正相关,CT的矢状径与ODI评分呈负相关(r=-0.811,P<0.01).结论:结合使用腰三针治疗腰椎间盘突出症,可有效改善患者的神经根压迫,显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效,值得推广应用.
世界中医药杂志相关文献
  • 疏肝解郁胶囊联合西药治疗肝郁气滞型失眠对患者睡眠及认知的影响

    目的:探讨疏肝解郁胶囊联合西药治疗肝郁气滞型失眠对患者睡眠质量及认知功能的影响.方法:选取2015年3月至2017年4月南阳市第四人民医院收治的肝郁气滞型失眠患者120例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予右佐匹克隆治疗,观察组在对照组的基础上联合疏肝解郁胶囊治疗,2组均连续治疗4周.统计并比较2组临床疗效、治疗前后睡眠质量及认知功能指标变化.结果:治疗后观察组临床总有效率高达95.00%,较对照组的63.33%显著升高(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者睡眠时间均显著延长,且观察组显著长于对照组(P<0.01);2组夜间觉醒、多梦恶梦、日间困倦及精力不足评分均显著降低(P<0.05或P<0.01),且除日间困倦外观察组上述指标评分均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后观察组N2-PL、P3-PL均显著缩短,P3 Amp及MoCA评分显著增大,且2组间差异有统计学意义(P<0.01).结论:疏肝解郁胶囊联合右佐匹克隆可有效改善肝郁气滞型失眠患者睡眠质量及认知功能,疗效显著提高且优于右佐匹克隆单用.

    作者:高超;张军会 刊期: 2018年第05期

  • 复方红豆杉胶囊联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌临床观察

    目的:探究复方红豆杉胶囊联合顺铂方案对非小细胞肺癌的作用效果.方法:选取2015年11月至2017年5月解放军总医院中医院收治的非小细胞肺癌患者76例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组患者给予常规化疗方案,观察组患者在对照组的基础上加用复方红豆杉胶囊,对2组患者的癌灶面积、Karnof-sky评分、肿瘤标记物及临床有效率进行评价.结果:治疗后,观察组和对照组治疗有效率分别为89.47%、78.95%,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后癌灶面积较治疗前明显缩小,且观察组癌灶缩小面积显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Karnofsky评分显示,治疗后2组患者评分均高于治疗前,且观察组评分增加较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者肿瘤标记物水平较治疗前明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床上使用复方红豆杉胶囊对肺癌患者进行治疗具有提高治疗有效率、缩小癌灶面积、改善患者生命质量的显著作用,有助于提高肺癌的治疗水平,可将该方法作为主要的治疗手段在临床上推广应用.

    作者:任芳;张印;王海明;崔艺馨;王茂云;陈格格 刊期: 2018年第05期

  • 中药灌肠联合体外电场热疗对慢性盆腔炎患者炎性因子、免疫功能及血流变学的影响

    目的:探讨中药灌肠联合体外电场热疗对慢性盆腔炎(ChroniCpelvi Cinflammatorydisease,CPID)患者炎性因子、免疫功能及血流变学的影响.方法:选取2014年1月至2016年12月应城市人民医院收治的CPID患者500例,随机分为观察组与对照组,每组250例.所有患者均给予常规治疗,对照组在此基础采用体外电场热疗,观察组采用妇炎康胶囊灌肠联合体外电场热疗,2组均连续治疗30 d.统计2组临床疗效;比较2组治疗前后炎性因子、免疫功能及血流变学水平变化.结果:治疗后观察组的总有效率为94.40%,显著高于对照组的81.60%(P<0.05);治疗后2组患者血清IL-2水平较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);治疗后2组血清IL-6、CRP及TNF-α水平均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后2组CD4+细胞比例及CD4+/CD8+比值均较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组高/低切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01).结论:中药灌肠联合体外电场热疗治疗CPID可有效降低患者血清炎性因子水平,调节其免疫功能恢复正常,并显著改善其血流变学,从而提升临床疗效.

    作者:孙阿梅;刘长云;刘汉蓉;汪正芳 刊期: 2018年第05期

  • 滋阴平肝法对子痫前期孕妇血脂水平及妊娠结局的影响

    目的:探讨滋阴平肝法对子痫前期(PE)孕妇血脂水平及妊娠结局的影响.方法:选取2014年1月至2017年12月应城市人民医院收治的收治的PE孕妇140例随机分为观察组和对照组,每组70例.2组均采用西医常规治疗,观察组在此基础上采用滋阴平肝法进行治疗,2组均连续治疗直至分娩或终止妊娠.比较2组治疗前后中医证候积分、血脂水平与相关指标;统计2组孕妇临床疗效及母婴妊娠结局.结果:与治疗前比较,治疗后2组头痛、眩晕、腹部疼痛等中医证候积分均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者TC、TG、LDL、MAP与24 h UAE水平均显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血清HDL水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.01);治疗后观察组的总有效率85.17%高于对照组的68.57%(P<0.05);观察组计划外终止妊娠例数少于对照组,计划内终止妊娠例数多于对照组(P<0.05);观察组终止妊娠前平均延长孕周时间显著长于对照组(P<0.01),2组间产后出血量与新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05).结论:滋阴平肝法可有效缓解PE孕妇临床症状,调节其血脂与血压水平,改善妊娠结局.

    作者:杨学芳;王爱蓉;陈庆昭 刊期: 2018年第05期

  • 鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果及对鼻纤毛传输功能的影响

    目的:探究鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的效果及对鼻纤毛传输功能的影响.方法:选取2014年3月至2015年3月河南省南阳市第一人民医院耳鼻喉科住院治疗且符合纳入标准的CRS300例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组150例;对照组患者接受规范克拉霉素治疗;观察组予鼻渊通窍颗粒治疗.2周为1个疗程,共治疗1个疗程.结束后比较2组患者鼻塞、流涕、鼻涕后漏和嗅觉障碍等症状改善情况、生命质量评分、鼻纤毛传输功能水平.结果:与治疗前比较,治疗后2组各项症状评分及症状评分总分均降低(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后症状评分总分及鼻塞、流涕、鼻涕后漏、嗅觉等各症状评分均明显降低(P<0.05或P<0.01);治疗后2组患者的SNOT-20量表4个方面评分均较治疗前有显著降低(P<0.01),观察组的SNOT-20量表4个方面评分均低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2照组患者鼻纤毛传输功能提高(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组患者鼻纤毛传输功能显著提高(P<0.01);治疗后对观察组总有效率为75.5%,对照组总有效率为64.7%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论:鼻渊通窍颗粒不仅能够改善CRS患者的临床症状,而且可以提高患者嗅觉,提高患者生命质量.

    作者:楚选云;高建步 刊期: 2018年第05期

  • 腰三针治疗腰椎间盘突出症的临床观察及影像学变化

    目的:观察腰三针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并研究和分析其与螺旋CT各指标的关系.方法:选取2016年1月与2017年1月南阳市中心医院收治的腰椎间盘突出症患者78例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组39例,对照组予普通针刺加电针治疗,观察组加以腰三针治疗,观察2组治疗前后功能障碍指数(ODI)、下腰痛评分(JOA),并在治疗前后对CT影像学的变化进行观测,分析其相关性.结果:治疗8周后,1)2组患者的ODI积分明显降低,JOA评分明显升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);2)2组患者在治疗后硬膜囊前后径、神经根受压程度比均较治疗前减小,矢状径较治疗前增大(P<0.05),且观察组在治疗后的改善程度优于对照组(P<0.05);3)CT的前后径、神经根受压比与ODI(r=0.820,P<0.01)、(r=0.854,P<0.01)呈正相关,CT的矢状径与ODI评分呈负相关(r=-0.811,P<0.01).结论:结合使用腰三针治疗腰椎间盘突出症,可有效改善患者的神经根压迫,显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效,值得推广应用.

    作者:房芳;魏艳霞 刊期: 2018年第05期

  • 针刀松解辅助治疗寒湿痹阻型肩周炎患者的近期疗效及机制

    目的:探讨针刀松解辅助治疗寒湿痹阻型肩周炎的近期疗效及机制.方法:选取2012年7月至2016年5月在濮阳市中医医院收治的寒湿痹阻型肩周炎患者118例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组59例.对照组接受常规康复性功能锻炼,观察组接受康复性功能锻炼加针刀松解辅助治疗.评估2组患者的近期疗效,对比血清中疼痛相关指标、炎性递质、血管功能的差异.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清中疼痛递质5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)的水平低于对照组,炎性递质白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的水平低于对照组,一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)低于对照组(P<0.05).结论:寒湿痹阻型肩周炎接受针刀松解辅助治疗,在缓解病情方面具有肯定疗效,具体机制与其减轻患者炎性反应、优化血管功能等相关.

    作者:韩永亮;孙伟琦;霍尚飞;徐振华 刊期: 2018年第05期

  • 独活寄生汤对乳腺癌骨转移患者骨相关事件及OPG和RANKL表达的影响

    目的:评价独活寄生汤对乳腺癌骨转移的疗效,并观察其对患者外周血OPG和RANKL表达的影响.方法:选取2012年1月至2015年1月广东省中西医结合医院收治的乳腺癌骨转移患者50例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组接受吉西他滨联合唑来膦酸治疗,观察组在对照组治疗基础上加用独活寄生汤,1剂/d.2组均进行3周期治疗,疗程结束后比较2组生命质量评分、血清肿瘤标志物浓度、骨相关事件发生率、外周血OPG和RANKL浓度变化.结果:1)2组患者SF-36评分均较治疗前有所提升(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);2)治疗后2组患者CA153、CA125、CEA、FER浓度均较治疗前有所下降(P<0.05),观察组下降较对照组明显(P<0.05);3)治疗过程中2组均有SREs发生,观察组发生SREs明显低于对照组(P<0.05);4)经过干预后OPG表达上调,RANKL浓度下降,其中观察组改变的幅度较对照组明显(P<0.05).结论:独活寄生汤可明显降低乳腺癌骨转移骨相关事件发生的风险,提升患者的生命质量,其作用机制可能与调节OPG-RANKL系统平衡有关.

    作者:吴衍伟;金军;杜家豪 刊期: 2018年第05期

  • 子午流注针法联合干扰素治疗对宫颈癌合并HPV感染患者T淋巴细胞亚群的影响

    目的:探讨子午流注针法联合干扰素治疗对宫颈癌合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床疗效,并观察其对Th17细胞因子表达的影响.方法:选取宫颈癌合并HPV感染患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.2组患者均接受紫杉醇+卡铂化疗方案以及重组人α-2β干扰素均匀涂宫颈表面,观察组在上述治疗方案的基础上加用子午流注针法联合治疗,比较2组治疗临床疗效、KPS评分、外周血Th17细胞百分比的变化,并观察不良反应发生情况.结果:治疗后2组KPS评分均较治疗前提高,其中观察组提高的趋势较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床总有效率为74.29%,对照组临床总有效率42.86%,差异有统计学意义(χ2=3.29,P<0.05).治疗后观察组有26例HPV转阴,转阴率74.29%,对照组12例转阴,转阴率34.29%,差异有统计学意义(χ2=2.83,P<0.05).治疗后2组外周血Th17百分比均较治疗前下降,观察组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子午流注针法可改善宫颈癌合并HPV感染的免疫抑制状态,明显提高患者的生命质量.

    作者:翟垚青;闫文静;乔志燕 刊期: 2018年第05期

  • 刘完素李东垣火热证认识之异同

    本文通过对刘完素和李东垣2位医家在脾胃病火热证的认识进行比较,二者对脾胃病火热证论述各有侧重,刘完素偏重六气火化致病,治宜开达玄府,宣通气液;李东垣注重脾胃内伤,治疗多补中益气、升阳散火.从而增加我们对脾胃病火热证的进一步认识,为以后的临床提供治疗思路.

    作者:陈瀚宇 刊期: 2018年第05期

  • 葛花枳椇子配伍使用对急性酒精中毒小鼠醉酒症状行为学及脑纹状体和海马神经递质的影响

    目的:探讨葛花枳椇子单独或配伍的佳给药方式及对急性酒精中毒小鼠脑纹状体多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量和海马乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AchE)活性的影响.方法:选取ICR小鼠186只,随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组、葛花组、枳椇子组及配伍1、2、3组.预防给药,给药30 min后灌酒建立模型,2 h后检测脑纹状体DA、5-HT及海马AchE的含量.结果:葛花枳椇子单用及配伍对急性酒精中毒的预防作用优于治疗作用.急性酒精中毒小鼠脑纹状体5-HT和海马中AchE含量较空白对照组显著升高(P<0.05);与模型组比较,枳椇子组可显著降低纹状体DA含量(P<0.05),配伍1,3组可显著降低纹状体5-HT含量(P<0.05).结论:葛花枳椇子单用及配伍对急性酒精中毒的预防作用更优;葛花枳椇子单独或配伍使用可以调节脑组织神经递质,改善急性酒精中毒时的神经行为异常.

    作者:刘阳;赵珊珊;樊硕;李怡文 刊期: 2018年第05期

  • 莲威阿那其颗粒剂抗炎镇痛作用的实验研究

    目的:研究莲威阿那其颗粒剂对小鼠抗炎及镇痛作用.方法:采用小鼠热板法和醋酸扭体法,检测莲威阿那其颗粒剂的镇痛作用.采用小鼠耳廓肿胀法观察莲威阿那其颗粒剂的抗炎作用.小鼠随机分为5组,即空白对照组、莲威阿那其颗粒剂高、中、低剂量组、阿司匹林组.每组小鼠连续灌胃给药7d后,观察莲威阿那其颗粒剂的抗炎、镇痛作用.结果:莲威阿那其颗粒剂能明显抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀,中、高剂量明显提高小鼠的痛阈,对小鼠醋酸扭体法和热板法致痛反应有较好的止痛作用.结论:莲威阿那其颗粒剂有明显的抗炎、镇痛疗效.

    作者:夏尔巴提·吾马尔;金小越 刊期: 2018年第05期

  • 复方苦参注射液联合GP方案治疗不同分期NSCLC患者的临床评价

    目的:观察复方苦参注射液联合GP方案治疗不同分期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果及不良反应.方法:招募2015年5月至2016年12月青海省西宁市第三人民医院收治的确诊老年晚期NSCLC患者80例,随机分成观察组和对照组,各40例.根据肺癌国际分期标准分为对照组III期189例、对照IV期21例,观察组III期20例、观察组IV期20例.对照组患者给予吉西他滨+顺铂化疗方案,观察组在此化疗基础上联合复方苦参注射液.治疗2周期后比较2组的肿瘤控制情况及化疗毒理反应.结果:对照组不同期患者的有效率和控制率差异均无显著性(χ2=0.1788,P=0.6724>0.05;χ2=0.0585,P=0.8089>0.05).2组III和IV期患者间有效率和控制率比较也均差异无统计学意义(P>0.05).观察组不同分期比较,III期患者不良反应患者数较少,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组两期不良反应数比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组III期和IV期的各不良反应人数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方苦参注射液联合治疗在一定程度上提高了老年晚期NSCLC患者的抗肿瘤效果,可有效地减轻化疗过程中的不良反应,在提高患者的生命质量上具有积极作用,值得临床推广使用和进一步观察.

    作者:冯青;郑红英 刊期: 2018年第05期

  • 温通针法联合丹红注射液对血管性痴呆患者血清白细胞介素-18、干扰素-γ的影响

    目的:探讨温通针法联合丹红注射液对血管性痴呆(VD)患者血清白细胞介素-18、干扰素-γ的影响.方法:选取2015年4月至2016年10月辽宁中医药大学附属医院收治VD患者132例,按照随机数表法分为对照组、温通组、丹红组及联合组,每组33例.对照组给予安慰剂,温通组给予温通针法治疗,丹红组给予丹红注射液治疗,联合组给予温通针法联合丹红注射液治疗.观察4组治疗前及治疗后(治疗6周)改良长谷川痴呆量表(HDS)评分变化,治疗前后血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平变化,并进行统计学分析.结果:治疗后,对照组HDS评分及血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);温通组、丹红组及联合组HDS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且以联合组为高,温通组、丹红组为其次,温通组、丹红组及联合组血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平与治疗前比较显著降低(P<0.05),且均以丹红组为高,丹红组次之,温通组为低.相关性分析显示,温通组HDS评分与血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平无明显相关性(P>0.05),丹红组HDS评分与血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平呈负相关(P<0.05),丹红组HDS评分与血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平呈负相关(P<0.05).结论:温通针法联合丹红注射液治疗VD具有较好的效果,降低血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平可能是其分子生物学机制之一.

    作者:孙赫楠;朱曼迪;张威 刊期: 2018年第05期

  • 委中刺络放血对腰椎间盘突出症术后综合征的疗效及对凝血的影响

    目的:观察委中刺络放血疗法对腰椎术后综合征的治疗效果,同时探讨该法对凝血系统的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月广东省第二人民医院收治的腰椎间盘突出症术后综合征患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组接受腰腹肌功能训练、局部热敷及物理因子理疗,观察组在上述治疗方案基础上于委中穴刺络放血,1次/d,出血量控制在3~5 mL.2组均连续治疗10 d,比较治疗前后2组患者腰痛评定量表(JOA)、改良口述分级评分法(VRS)评分变化,凝血功能指标的水平变化.结果:治疗后2组JOA较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组在主观症状、体征改善方面较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前VRS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组VRS评分均有所改善,其中观察观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后凝血系统均有明显改善,其中观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:委中刺络放血可明显改善腰椎术后综合征的临床症状及体征,提高患者生命质量,其作用机制可能与改善患者血液流变学状态有关.

    作者:陈为坚;陈奕雄 刊期: 2018年第05期

  • 麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效观察

    目的:探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及对患者血管内皮功能和心功能的影响.方法:选取2013年10月至2016年9月四川省人民医院收治的AMI患者81例纳入研究并随机分组,均行常规治疗,对照组40例联合阿托伐他汀治疗,观察组41例在对照组基础上联合麝香保心丸,14 d为1个疗程.比较治疗前后脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)等心功能,一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等血管内皮功能及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)改善情况;比较临床疗效及并发症情况.结果:治疗后,患者BNP、Hs-CRP、LVEDD、LVESD、ET均降低,LVEF、NO升高,观察组改善更显著(P<0.05);对照组总有效率70.00%(28/40),观察组90.24%(37/41),总有效率更高(P<0.05);观察组并发症发生率更低(P<0.05).结论:麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗AMI疗效显著,可更好地保护心脏功能及内皮功能,值得推广.

    作者:熊巍;叶华;佘姝娅;何林 刊期: 2018年第05期

  • 健脾生血片治疗COPD相关性贫血的临床观察

    目的:探索健脾生血片治疗慢性阻塞性肺病(COPD)相关性贫血的疗效、安全性和作用机制.方法:选取2015年3月至2015年9月四川大学华西医院和成都市天府新区人民医院收治的COPD相关性贫血患者共72例,随机分入观察组和对照组.观察组给予健脾生血片治疗,2片/次,3次/d,疗程1月;对照组给予维生素C片治疗,2片/次,3次/d,疗程1月.比较2组患者治疗前后血清IL-1β、血清TNF-α、血清CRP、血清铁调素、血清铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、网织红细胞、血红蛋白、红细胞计数、夜间睡眠血氧饱和度、肺功能(FEV1%)、改良COPD患者生命质量评估问卷评分(mMRC);评估2组治疗结束时的有效率;比较2组随访3月、6月、12月时血红蛋白、肺功能、改良COPD患者生命质量评估问卷评分(mMRC)、年急性加重次数;记录2组治疗期间不良事件.结果:全部72例患者完成了第1个月的治疗,随访期间观察组2例患者退出研究,1例患者失访,对照组6例患者退出研究,2例患者失访.2组患者基线情况比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性.观察组有效率91.7%,对照组有效率2.8%,组间比较有统计学意义(P<0.05).观察组IL-1β、血清TNF-α、血清CRP、血清铁调素水平均较对照组显著降低(P<0.05).观察组血清铁、转铁蛋白饱和度水平较对照组显著升高(P<0.05).观察组血清铁蛋白水平较对照组显著下降(P<0.05).观察组网织红细胞、血红蛋白、红细胞计数较对照组显著升高(P<0.05).观察组治疗后夜间睡眠血氧饱和度较对照组显著增高(P<0.05),但肺功能、改良COPD患者生命质量评估问卷评分(mMRC)直到随访第3月和第6月才显著改善(P<0.05).观察组年急性加重次数显著少于对照组(P<0.05).治疗期间,观察组1例患者出现轻微便秘,对照组1例患者出现轻微便秘,5例患者出现轻微腹泻,1例患者出现下尿路感染,判断与药物治疗无关,未发现其他不良事件.结论:健脾生血片治疗COPD相关性贫血安全有效,其作用机制除了提供铁元素外,还包括抑制慢性炎性反应,抑制铁调素,值得扩大样本量进一步研究.

    作者:朱林;闵捷;陈亚忠 刊期: 2018年第05期

  • 益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者左心室射血分数、用力肺活量、第1秒钟用力呼气容积及N端脑钠肽前体水平的影响

    目的:研究益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者左心室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)及N端脑钠肽前体(Nt-proBNP)水平的影响.方法:选取2015年2月至2017年2月接受治疗的冠心病心力衰竭患者84例进行回顾性分析.根据就诊时间前后顺序分为观察组与对照组,每组42例.对照组予以常规西药治疗,观察组则在对照组的基础上予以益气通脉汤治疗.分别比较2组临床疗效,治疗前后LVEF、FVC、FEV1以及6 min步行距离,治疗前后血浆Nt-proBNP水平,治疗前后IL-6、TNF-α水平变化情况.结果:观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),明显高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组LVEF、FVC、FEV1以及6 min步行距离分别为(52.9±7.5)%、(2.6±0.5)L、(1.7±0.3)L、(413.1±67.2)m,均明显高于对照组的(45.3±9.6)%、(2.2±0.3)L、(1.4±0.1)L、(365.4±73.2)m,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组与对照组血浆NT-proBNP水平分别为(478.7±211.4)pg/mL、(783.5±281.5)pg/mL,均明显低于治疗前,而观察组又明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后血清IL-6、TNF-α水平分别为(10.4±2.5)ng/L、(4.5±0.9)mg/L,均明显低于对照组的(17.2±3.3)ng/L、(7.5±1.2)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气通脉汤可有效改善冠心病心力衰竭患者心肺功能,同时有利于降低炎性反应.

    作者:文志远;罗友斌;王瑜 刊期: 2018年第05期

  • 淫羊藿化学成分的分离与鉴定

    目的:探讨淫羊藿叶的化学组成成分.方法:使用萃取、正相硅胶、溶剂法提取法、制备高效液相色谱分析法、Sepha-dex LH-20、反相ODS等多种分离纯化方法,来对淫羊藿叶化学成分进行分离研究,综合应用磁共振成像、质谱等方法鉴定各单体化合物结构.结果:从淫羊藿干燥叶的95%乙醇提取物(V/V)中共分离鉴定7个化合物,分别为4-羟基肉桂酸甲酯;4-羟基-3-异戊二烯基-苯甲酸;3,5,7,4′-四甲氧基黄酮;2,3,4,6,7-五甲氧基-菲;5,7,4′-三甲氧基-4-苯基香豆素;4-羟基-(2E)-2-壬烯酸;4,5,-二羟基-2,3,6-三甲氧基-9,10-二氢菲.结论:化合物1-7均为首次从淫羊藿属分离得到化合物.

    作者:黄楚燕;梁宏宇 刊期: 2018年第05期

  • 雌激素联合复方紫草油治疗对糖尿病大鼠烫伤创面愈合的影响

    目的:探讨雌激素联合复方紫草油治疗对糖尿病大鼠烫伤创面愈合的影响.方法:将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、雌激素组、复方紫草油组、雌激素联合复方紫草油组等5组;除空白组外,各组大鼠均建立糖尿病模型,成模后在所有大鼠背部造成深Ⅱ度烫伤.空白组与模型组不采取任何治疗,各观察组以相应的药物治疗.于伤后第1、8、15、22天检测各组大鼠创面愈合率、血糖及血清转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,第22天行创面组织病理学观察并作病理评分.结果:与空白组比较,模型组大鼠创面愈合率显著降低、血糖明显升高,TGF-β1、VEGF含量显著降低,病理评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,各观察组大鼠创面愈合率明显升高、血糖明显降低,TGF-β1、VEGF含量显著升高,病理评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雌激素和复方紫草油可以促进糖尿病大鼠烫伤创面的愈合,且雌激素与复方紫草油联合用药对糖尿病大鼠烫伤创面愈合具有协同作用.

    作者:吴健;周美英;史旭锋;武岳 刊期: 2018年第05期

世界中医药杂志

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