孙巧玲；王得霞；任宏生
目的 探讨职业康复对慢性精神分裂症患者症状及功能的影响.方法 将102例慢性精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组各51例,其中脱落15例.两组患者均开展药物治疗、简单工娱治疗,研究组增加职业康复训练项目.采用阳性与阴性症状量表(PANSS )和Morning Side康复状态量表(MRSS )分别于入组时、中期、结束对两组患者进行评定,疗程6个月.结果 研究组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理量表分减分值均大于时照组(P <0.01);研究组MRSS总分、依赖量表分、活动能力量表分、社交量表分、症状量表分减分值均大于对照组(P <0.01).结论 职业康复训练能更加有效改善患者的精神症状、社会功能缺陷程度,减缓精神衰退,进而实现疾病及功能的全面康复.
作者：张奎；李征；丁金伯；杜学永；闫佳宁 刊期： 2011年第04期
目的 观察帕罗西汀联合血府逐瘀口服液治疗卒中后抑郁的疗效.方法 选择2009年8月～2011年1月在泰安市中心医院门诊就诊及住院的卒中后抑郁(PSD)患者117例.均符合卒中后抑郁的诊断标准.采用随机分配方法将患者分为帕罗西汀组、血府逐瘀口服液组、帕罗西汀联合血府逐瘀口服液组,每组各39例.疗程均为8周.分别于治疗前和治疗后第2 、4 、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表评定疗效.结果 治疗8周后,帕罗西汀联合血府逐A口服液组患者的治疗有效率[(痊愈+显效+有效)/例数]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗第2,4,6,8周末,三组患者汉密尔顿抑郁量表评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).帕罗西汀联合血府逐瘀逐口服液组在服药后6～8周疗效优于帕罗西汀组和血府逐瘀口服液组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 帕罗西汀联合血府逐瘀口服液治疗卒中后抑郁起效快、疗效好、安全性高,值得临床推广.
作者：周广安；刘新红 刊期： 2011年第04期
目的 探讨帕罗西汀、文拉法辛、阿米替林对首发抑郁症认知功能的影响.方法 选择在我院住院的首发抑郁症患者120例,随机分为三组:A组、B组、C组,分别给予帕罗西汀、文拉法辛、阿米替林治疗,在治疗前、治疗8周末、随访1年末,采用数字划销测验(NCT)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)进行注意力、记忆功能、执行功能测定.结果 治疗前、治疗8周和随访1年后RAMD总分差异无显著意义(P＞0.05);治疗8周、1年时TESS评分,A组与B组差异无显著意义(P>0.05),A组与C组、B组与C组之间差异有显著意义(P<0.05);治疗8周、1年时与治疗前比较,三组NCT中的净分、失误率及WMS-RC的记忆商数均改善(P< 0.05),WCST的总刚验次数、持续错误数、随机错误数均下降(P<0.05);治疗8周、1年时净分、失误率、WMS-RC的记忆商数、WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数三组之间的差异均有显著意义(均P<0.05),但A组与B组之间差异无显著意义(P>0.05):1年时,三组的失误率下降值、记忆商增加值、净分增加值、总测验次数下降值、持续错误数下降值、随机错误数下降值均与HAMD减分值呈正相关(P<0.05),与TESS评分呈负相关(P＜0.05).结论 帕罗西汀、文拉法辛、阿米替林均可以改善抑郁症的认知功能,但阿米替林的抗胆碱能作用明显影响了认知功能改善程度.
作者：陈景清；张丽；付凤珍；张跃兵；张潇 刊期： 2011年第04期
目的 调查医护人员疲劳症状及疲劳综合征的发生情况及其相关因素.方法 用慢性疲劳量表(CFS-14)对259名医护人员进行调查测试.结果 259名医护人员中有38.22%(99/259)有慢性疲劳症状,其中32.65%(32/98)的男性和41.61%(67/161)的女性有慢性疲劳症状,约为1:1.3.慢性疲劳综合征的发生率为12.74%(33/259).影响疲劳总分的因素主要有目前自己精力状况的客观评价、职业性质及睡眠质量等.结论 医护工作者慢性疲劳综合征症状发生率高,对自己精力状况的客观评价、职业性质及睡眠质量是影响疲劳的主要危险因素.
作者：韩建波；韩雯雯；王辉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨解郁开窍安神汤治疗精神分裂症的临床疗效.方法 将200例精神分裂症患者随机分为两组,对照组用抗精神分裂症西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加服解郁开窍安神汤,治疗6周评定疗效.用阳性与阴性症状量表(PANSS),BPRS因子评分和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗组显效率65%,对照组显效率41%(P<0.01),治疗组不良反应少于对照组(P<0.05).结论 解郁开窍安神汤时精神分裂症有治疗作用.与单纯西药治疗相比,中西医结合治疗精神分裂症疗程及毒副反应都有明显的优势.
作者：陈红昊 刊期： 2011年第04期
目的 探讨儿茶酚胺甲基氧位转移酶(COMT)基因多态性与海洛因依赖的相关性.方法 采用TagMan探针SNP基因分型技术对507例海洛因依赖者(患者组)和487名健康者(对照组)的COMT基因上7个单核苷酸多态(SNP)位点(rs737866,rs933271,rs l 544325,r84818,rs4680,rs 174696,rs 174699)进行基因分型和关联分析.结果 COMT基因rs737866,rs933271两位点基因型在病例对照组中存在差异(P=0.047,P=0.011),其等位基因C与海洛因依赖相关(P=0.017,P=0.048).由rs737866-rs933271-rsl544325构建的CTG单倍体型在海洛因依赖者中比例较高.结论 rs737866位点携带C等位基因者具有较高的海洛因依赖易感性.
作者：王兆薇；禹顺英；杜江；江海峰；陈晗晖；汪栋祥；孙海明；赵敏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨产后抑郁症与人格、社会支持的关系.方法 共计1 292例初产妇,诊断为产后抑郁症的232例为研究组,而无抑郁症状的1060例为对照组,问卷评定采用爱丁堡产后抑郁量表、艾森克个性问卷及社会支持评定量表.结果 产后抑郁症的检出率为17.96%.研究组的E维度、L维度因子分评分显著低于对照组(P<0.05),而研究组的N维度因子分评分显著高于对照组(P<0.05).研究组的客观支持、主观支持、利用度因子评分显著低于对照组(P<0.05).结论 产后抑郁症与患者的人格特征及社会支持等因素有关.
作者：毕文香；孙向芹 刊期： 2011年第04期
目的 探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症患者的疗效和安全性.方法 将54例伴躯体症状的抑郁症患者随机分为度洛西汀组和帕罗西汀组各27例,度洛西汀剂量30～60 mg/d,帕罗西汀10～20mg/d,治疗8周,疗效采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,不良反应和安全性用TESS和实验室检查评定.结果 度洛西汀组有效率88.9%,治愈率44.4%;帕罗西汀组有效率88.9%,治愈率40.7%,两组比较差异无显著性.但治疗第1周末HAMD评分度洛西汀组小于帕罗西汀组,两者比较有显著性差异(p<0.05).度洛西汀主要不良反应为恶心、口干、困倦、头晕等,与帕罗西汀比较无显著性差异.结论 度洛西汀治疗伴躯体症状的抑郁症患者安全有效,起效更快,不良反应与帕罗西汀相似.
作者：周敏；关承斌；王筱兰；谢世平 刊期： 2011年第04期
目的 观察文拉法辛辅助治疗三叉神经痛(TN)的疗效,探讨降钙素基因相关肤(CGRP)在文拉法辛治疗机制中的意义.方法 60例TN患者随机分为两组,联合组(n=30)接受文拉法辛(75 mg/d)、卡马西平治疗,对照组(n=30)仅接受卡马西平治疗;分别于治疗前、治疗后4周末,评定视觉模拟评分(VAS),17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17 )、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),并测定血浆CGRP水平.结果 治疗4周末,两组患者VAS,HAMD-17,HAMA评分均较治疗前下降(P<0.05);联合组VAS,HAMA减分率高于对照组(P<0.05).治疗4周末,两组患者血浆CGRP均较治疗前下降(P<0.05),联合组血浆CGRP下降率高于对照组(P<0.05).联合组VAS减分率与CGRP下降率正相关.结论 文拉法辛辅助治疗可更为有效地改善TN患者的疼痛及焦虑症状,降低CGRP可能是文拉法辛实现治疗作用的机制之一.
作者：姜晴晴；吴坚 刊期： 2011年第04期
目的 观察子午流注低频治疗仪治疗杭精神病药物所致闭经的疗效.方法 选取服用杭精神病药物所致闭经患者22例,采用子午流注低频治疗仪进行按时取穴治疗,每天20 min,10次为1个疗程,治疗3个疗程后评价疗效.结果 痊愈率为18.18%,显效率为27.27%,好转率为40.91%.总有效率为86.36%.患者均无不适主诉.结论 子午流注低频治疗能治疗抗精神病药物所致闭经有效,安全性高.
作者：周方；王娣 刊期： 2011年第04期
目的 探讨西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性.方法 将66例广泛性焦虑症患者随机分为研究组34例,对照组32例,研究组口服西酞普兰治疗,对照组口服阿普唑仑治疗,观察6周.于治疗前及治疗第1、2、4、6周末采用汉密尔顿焦虑量表与焦虑自评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗6周末,研究组显效率61.76%,有效率85.29%;对照组分别为56.25%,81.25%,两组间均无显著性差异(P>0.05).汉密尔顿焦虑量表与焦虑自评量表评分,两组治疗1周末起均较治疗前有显著下降(P<0.01),并随治疗时间的延续均呈持续性下降;同期两组间比较均无显著性差异(P >0.05).副反应量表评分研究组自主神经因子分显著低于对照组(P<0.05).结论 西酞普兰治疗广泛性焦虑症疗效肯定,安全性高,依从性好.
作者：魏保华；张祯 刊期： 2011年第04期
介绍脑功能磁共振在广泛性焦虑障碍神经通路以及临床疗效方面的新研究进展.
作者：尤美娜；程文红 刊期： 2011年第04期
目的 探讨汶川地震后青少年心身健康及其心理承受力的特点.方法 采用随机整群取样法,对地震灾区的188名青少年(研究组)和非地震灾区的241名青少年(对照组)使用简易心身健康调查表及心理承受力量表进行测试.结果 研究组所有心身因子分均显著高于对照组(P<0.01);研究组女生除了睡眠状态、言语状态、心血管症状因子分及心理总分低于男生外,其余各因子分均高于男生,但均未有明显差异(P>0.05);地震灾区青少年心身健康与心理承受力关系密切(r为0.160～0.433,P<0.05);地震灾区青少年心身健康受多种因素的影响.结论 地震灾区青少年心身健康受到明显影响,其心身健康与心理承受力关系密切.
作者：楚彩云；张理义；张元兴；宋梓祥；李光耀；陈春霞；姚高峰 刊期： 2011年第04期
目的 评价奥氮平(欧兰宁)与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将64例首发精神分裂症患者随机分为奥氮平组32例,利培酮组32例,分别给予两药治疗8周.采用阳性、阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,有关实验检查评定不良反应.结果 治疗4周后,奥氮平组和利培M组PANSS总分及各因子分均显著降低,与治疗前比较有显著差异(P<0.05);但两组间无显著性,治疗8周后,奥氮平组比利醅酮组效果显著(P<0.05).奥氮平主要不良反应为体质量增加、嗜睡、血糖升高等,利培酮组主要不良反应为静坐不能、嗜睡、体重增加、恶心呕吐等,两组相比无显著性差异.结论 奥氮平治疗首发精神分裂症疗效好,且不良反应轻微,依从性好,值得临床推广.
作者：郝卫萍；张加明；王静 刊期： 2011年第04期
目的 探讨慢性酒精中毒患者的脑电图(EEG)与经颅多普勒超声(TCD)检测应用价值.方法 应用EEG和TCD时90例慢性酒精中毒患者和90例健康对照者进行检测,并进行结果分析.结果 慢性酒精中毒组EEG异常率61.11%,明显高于对照组6.67%(P<0.01),主要表现为慢波化并以弥漫性θ和δ活动占优势,并伴a波前移或泛化现象.慢性酒精中毒组TCD异常率为82.22%,明显高于对照组26.67%(P<0.01),主要表现为峰值流速异常、不对称,部分伴频谱形态改变,三峰波型频谱明显增多.结论.EEG和TCD检测对于慢性酒精中毒者的脑功能状态和脑血管血流动力学的改变具有重要的诊断意义.
作者：秦伟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨介入性治疗急性冠脉综合征患者焦虑情绪的发生率和防治措施.方法 150例急性冠脉综合征患者分为进行经皮冠脉介入干预治疗(实验组)90例,未进行冠脉介入干预治疗(对照组)60例,均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分,有焦虑情绪者采用压力管理-自我形象-抚触和抗焦虑综合治疗.结果 实验组患者焦虑情绪的发生率显著高于对照组(P<0.01),治疗后HAMA评分较疗前显著下降(P <0.05),杭焦虑治疗有效率75%.结论 焦虑情绪在经皮冠脉介入干预治疗急性冠脉综合征患者的发生率非常高,影响经皮冠,脉介入干预的近期效果,采用压力管理-自我形象-抚触和抗焦虑综合治疗效果显著.
作者：孙巧玲；王得霞；任宏生 刊期： 2011年第04期
目的 探讨丁螺环酮合并西酞普兰治疗伴躯体症状抑郁症的疗效和安全性.方法 对60例伴躯体症状抑郁症患者随机分为研究组与对照组,研究组采用丁螺环酮合并西酞普兰治疗,对照组用西酞普兰治疗,治疗8周,两组分别在治疗2、4、6、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,以副反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 与对照组相比,研究组HAMD评分减分率显著增大,CGI评分显著降低,两组TESS评分相当.结论 丁螺环酮合并西酞普兰治疗伴躯体症状的抑郁症疗效较单用西酞普兰好,安全性较好.
作者：孙平；刘丽华；王海荣 刊期： 2011年第04期
目的 研究青岛市六年级小学生升入初中过程中心理健康状况.方法 对200名六年级学生评定Achebach儿童行为量表、青少年自评量表;升入初中一年级后再次评定;比较小学升初中后学生心理行为的变化.结果 Achebach儿童行为量表显示,升入初中后男生在体诉、交往不良、强迫、多动、分裂样、攻击性方面较小学时有显著差异(P<0.05),女生升入初中后变得成熟,活动能力增强.小学男生与女生青少年自评量表评分位于前4位的依次均为:攻击行为、焦虑抑郁、注意问题、违纪问题;而升入初中后男生青少年自评量表评分位于前4位的依次为:攻击行为、焦虑抑郁、注意问题、自伤;女生升入初中后评分位于前4位的依次为:攻击行为、焦虑抑郁、自伤、注意问题.而且女生升入初中后攻击行为减少,外向较小学有显著差异(P<0.05).家庭和睦度、学习兴趣、性格等与学生的攻击行为、焦虑、注意问题等相关.结论 中小学衔接期学生心理健康状况差异无统计学意义,家庭和睦度、学习兴趣、性格、亲子关系等因素影响学生的心理健康.
作者：刘振静；高安民；李玉焕 刊期： 2011年第04期
目的 探讨阿立哌唑对其他抗精神病药所致高催乳素血症的影响.方法 将69例其他抗精神病药致高催乳素血症的住院患者随机分为两组,加用或换用了阿立哌唑38例作为研究组,继续使用原来抗精神病药31例作为对照组,疗程12周.分别于研究前、第4周、第8周、第12周检测血清催乳素(PRL)水平.结果 12周后,研究组PRL水平较研究前显著下降(t=17.59,P<0.01),对男性效果更佳,起效更快,男性患者PRL水平在第4周即显著下降(t=4.59,P<0.01),女性患者PRL水平则在第8周出现显著下降(t=9.36,P<0.01),对照组PRL水平未见下降,反而有较显著上升(t=2.25,P<0.05).结论 阿立哌唑可有效降低其他抗精神痛药所致的高催乳素水平.
作者：陈汉华 刊期： 2011年第04期
对立违杭性障碍(oppositional defiant disorder,ODD)是学龄期儿童极为常见的行为障碍,本文就ODD的可能发病因素进行综述,旨在为该障碍的治疗和预防提供依据.
作者：孙凌；李宁宁；周天红 刊期： 2011年第04期
精神医学杂志
主管:山东省卫生和计划生育委员会
主办：山东省精神卫生中心
