王兆薇；禹顺英；杜江；江海峰；陈晗晖；汪栋祥；孙海明；赵敏
目的 调查精神科医院的镇静催眠药物使用情况及<指导原则>在临床实践中的执行情况.方法 采用自编住院患者镇静催眠药物研究调查表及ASSIST问卷,对2009年7月～2010年7月入住本院的患者进行调查.同时对我院医生66人发放调查问卷.结果 镇静催眠药物使用率为51.13%(338/661),镇静催眠药物使用频率高的是佐匹克隆,54.21%的镇静催眠药物使用时间在4周之内.调查的医生中,59人(89.39%)赞同<指导原则>提出的应短期、小剂量使用镇静催眠药物,30人(45.45%)认为<指导原则>需要修改,59人(89.39%)认为在临床上有一些患者不得不长期使用镇静催眠药物,有58人(87.88%)更倾向于使用新型非苯二氮类药物.结论 精神科住院患者镇静催眠药物应用较为广泛,新型非苯二氮革类药物使用率高于传统苯二氮(艹卓)类药物,医生更倾向于使用新型非苯二氮(艹卓)类药物.大部分医生赞同<指导原则>,但在临床上执行上存在一定困难.
作者：王丽华；陈美娟；钱竹书；刘瑞；杨雅琴 刊期： 2011年第04期
目的 观察帕罗西汀联合血府逐瘀口服液治疗卒中后抑郁的疗效.方法 选择2009年8月～2011年1月在泰安市中心医院门诊就诊及住院的卒中后抑郁(PSD)患者117例.均符合卒中后抑郁的诊断标准.采用随机分配方法将患者分为帕罗西汀组、血府逐瘀口服液组、帕罗西汀联合血府逐瘀口服液组,每组各39例.疗程均为8周.分别于治疗前和治疗后第2 、4 、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表评定疗效.结果 治疗8周后,帕罗西汀联合血府逐A口服液组患者的治疗有效率[(痊愈+显效+有效)/例数]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗第2,4,6,8周末,三组患者汉密尔顿抑郁量表评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).帕罗西汀联合血府逐瘀逐口服液组在服药后6～8周疗效优于帕罗西汀组和血府逐瘀口服液组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 帕罗西汀联合血府逐瘀口服液治疗卒中后抑郁起效快、疗效好、安全性高,值得临床推广.
作者：周广安；刘新红 刊期： 2011年第04期
目的 探讨解郁开窍安神汤治疗精神分裂症的临床疗效.方法 将200例精神分裂症患者随机分为两组,对照组用抗精神分裂症西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加服解郁开窍安神汤,治疗6周评定疗效.用阳性与阴性症状量表(PANSS),BPRS因子评分和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗组显效率65%,对照组显效率41%(P<0.01),治疗组不良反应少于对照组(P<0.05).结论 解郁开窍安神汤时精神分裂症有治疗作用.与单纯西药治疗相比,中西医结合治疗精神分裂症疗程及毒副反应都有明显的优势.
作者：陈红昊 刊期： 2011年第04期
目的 探讨介入性治疗急性冠脉综合征患者焦虑情绪的发生率和防治措施.方法 150例急性冠脉综合征患者分为进行经皮冠脉介入干预治疗(实验组)90例,未进行冠脉介入干预治疗(对照组)60例,均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分,有焦虑情绪者采用压力管理-自我形象-抚触和抗焦虑综合治疗.结果 实验组患者焦虑情绪的发生率显著高于对照组(P<0.01),治疗后HAMA评分较疗前显著下降(P <0.05),杭焦虑治疗有效率75%.结论 焦虑情绪在经皮冠脉介入干预治疗急性冠脉综合征患者的发生率非常高,影响经皮冠,脉介入干预的近期效果,采用压力管理-自我形象-抚触和抗焦虑综合治疗效果显著.
作者：孙巧玲；王得霞；任宏生 刊期： 2011年第04期
目的 评价奥氮平(欧兰宁)与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将64例首发精神分裂症患者随机分为奥氮平组32例,利培酮组32例,分别给予两药治疗8周.采用阳性、阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,有关实验检查评定不良反应.结果 治疗4周后,奥氮平组和利培M组PANSS总分及各因子分均显著降低,与治疗前比较有显著差异(P<0.05);但两组间无显著性,治疗8周后,奥氮平组比利醅酮组效果显著(P<0.05).奥氮平主要不良反应为体质量增加、嗜睡、血糖升高等,利培酮组主要不良反应为静坐不能、嗜睡、体重增加、恶心呕吐等,两组相比无显著性差异.结论 奥氮平治疗首发精神分裂症疗效好,且不良反应轻微,依从性好,值得临床推广.
作者：郝卫萍；张加明；王静 刊期： 2011年第04期
目的 研究青岛市六年级小学生升入初中过程中心理健康状况.方法 对200名六年级学生评定Achebach儿童行为量表、青少年自评量表;升入初中一年级后再次评定;比较小学升初中后学生心理行为的变化.结果 Achebach儿童行为量表显示,升入初中后男生在体诉、交往不良、强迫、多动、分裂样、攻击性方面较小学时有显著差异(P<0.05),女生升入初中后变得成熟,活动能力增强.小学男生与女生青少年自评量表评分位于前4位的依次均为:攻击行为、焦虑抑郁、注意问题、违纪问题;而升入初中后男生青少年自评量表评分位于前4位的依次为:攻击行为、焦虑抑郁、注意问题、自伤;女生升入初中后评分位于前4位的依次为:攻击行为、焦虑抑郁、自伤、注意问题.而且女生升入初中后攻击行为减少,外向较小学有显著差异(P<0.05).家庭和睦度、学习兴趣、性格等与学生的攻击行为、焦虑、注意问题等相关.结论 中小学衔接期学生心理健康状况差异无统计学意义,家庭和睦度、学习兴趣、性格、亲子关系等因素影响学生的心理健康.
作者：刘振静；高安民；李玉焕 刊期： 2011年第04期
目的 探讨系统干预对康复期精神分裂症患者症状和社会功能改善的影响.方法 将282例康复期精神分裂症患者随机分成研究组和对照组,对研究组患者进行有针对性的系统干预,而对照组只给予一般性随访,共干预1年.在基线及干预后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及副反应量表(TESS)进行效果评定.结果 干预后,研究组PANSS和SDSS的各因子分及总分均显著低于对照组(P＜0.05),研究组SDSS总分较基线时显著降低(P<0.05),而PANSS的各因子分和总分无明显变化(P>0.05).干预后的研究组中,使用非典型杭精神病药物患者的PANSS和SDSS各因子分及总分均显著低于使用典型杭精神病药物者(P<0.05).研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 系统干预可有效改善康复期精神分裂症患者的症状和社会功能,非典型抗精神病药亦有助于改善患者的症状和社会功能.
作者：孙先广；李国明；李瑞生；韩世晓；孙吉禄；卢静；杨振峰；白录东 刊期： 2011年第04期
目的 探讨帕罗西汀、文拉法辛、阿米替林对首发抑郁症认知功能的影响.方法 选择在我院住院的首发抑郁症患者120例,随机分为三组:A组、B组、C组,分别给予帕罗西汀、文拉法辛、阿米替林治疗,在治疗前、治疗8周末、随访1年末,采用数字划销测验(NCT)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)进行注意力、记忆功能、执行功能测定.结果 治疗前、治疗8周和随访1年后RAMD总分差异无显著意义(P＞0.05);治疗8周、1年时TESS评分,A组与B组差异无显著意义(P>0.05),A组与C组、B组与C组之间差异有显著意义(P<0.05);治疗8周、1年时与治疗前比较,三组NCT中的净分、失误率及WMS-RC的记忆商数均改善(P< 0.05),WCST的总刚验次数、持续错误数、随机错误数均下降(P<0.05);治疗8周、1年时净分、失误率、WMS-RC的记忆商数、WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数三组之间的差异均有显著意义(均P<0.05),但A组与B组之间差异无显著意义(P>0.05):1年时,三组的失误率下降值、记忆商增加值、净分增加值、总测验次数下降值、持续错误数下降值、随机错误数下降值均与HAMD减分值呈正相关(P<0.05),与TESS评分呈负相关(P＜0.05).结论 帕罗西汀、文拉法辛、阿米替林均可以改善抑郁症的认知功能,但阿米替林的抗胆碱能作用明显影响了认知功能改善程度.
作者：陈景清；张丽；付凤珍；张跃兵；张潇 刊期： 2011年第04期
老年心血管病作为心身疾病,严重威胁老年人的健康,目前大多数研究着重于研究与负性情绪的关系,关于正性情绪与老年心血管疾病关系的研究不多.现就正性情绪对老年心血管疾病影响的研究成果进行综述,探讨正性情绪是否具有独立于负性情绪之外的心血管事件保护作用.
作者：马丽娜；李耘；冯明 刊期： 2011年第04期
对立违杭性障碍(oppositional defiant disorder,ODD)是学龄期儿童极为常见的行为障碍,本文就ODD的可能发病因素进行综述,旨在为该障碍的治疗和预防提供依据.
作者：孙凌；李宁宁；周天红 刊期： 2011年第04期
目的 探讨西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性.方法 将66例广泛性焦虑症患者随机分为研究组34例,对照组32例,研究组口服西酞普兰治疗,对照组口服阿普唑仑治疗,观察6周.于治疗前及治疗第1、2、4、6周末采用汉密尔顿焦虑量表与焦虑自评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗6周末,研究组显效率61.76%,有效率85.29%;对照组分别为56.25%,81.25%,两组间均无显著性差异(P>0.05).汉密尔顿焦虑量表与焦虑自评量表评分,两组治疗1周末起均较治疗前有显著下降(P<0.01),并随治疗时间的延续均呈持续性下降;同期两组间比较均无显著性差异(P >0.05).副反应量表评分研究组自主神经因子分显著低于对照组(P<0.05).结论 西酞普兰治疗广泛性焦虑症疗效肯定,安全性高,依从性好.
作者：魏保华；张祯 刊期： 2011年第04期
目的 探讨职业康复对慢性精神分裂症患者症状及功能的影响.方法 将102例慢性精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组各51例,其中脱落15例.两组患者均开展药物治疗、简单工娱治疗,研究组增加职业康复训练项目.采用阳性与阴性症状量表(PANSS )和Morning Side康复状态量表(MRSS )分别于入组时、中期、结束对两组患者进行评定,疗程6个月.结果 研究组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理量表分减分值均大于时照组(P <0.01);研究组MRSS总分、依赖量表分、活动能力量表分、社交量表分、症状量表分减分值均大于对照组(P <0.01).结论 职业康复训练能更加有效改善患者的精神症状、社会功能缺陷程度,减缓精神衰退,进而实现疾病及功能的全面康复.
作者：张奎；李征；丁金伯；杜学永；闫佳宁 刊期： 2011年第04期
目的 观察文拉法辛辅助治疗三叉神经痛(TN)的疗效,探讨降钙素基因相关肤(CGRP)在文拉法辛治疗机制中的意义.方法 60例TN患者随机分为两组,联合组(n=30)接受文拉法辛(75 mg/d)、卡马西平治疗,对照组(n=30)仅接受卡马西平治疗;分别于治疗前、治疗后4周末,评定视觉模拟评分(VAS),17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17 )、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),并测定血浆CGRP水平.结果 治疗4周末,两组患者VAS,HAMD-17,HAMA评分均较治疗前下降(P<0.05);联合组VAS,HAMA减分率高于对照组(P<0.05).治疗4周末,两组患者血浆CGRP均较治疗前下降(P<0.05),联合组血浆CGRP下降率高于对照组(P<0.05).联合组VAS减分率与CGRP下降率正相关.结论 文拉法辛辅助治疗可更为有效地改善TN患者的疼痛及焦虑症状,降低CGRP可能是文拉法辛实现治疗作用的机制之一.
作者：姜晴晴；吴坚 刊期： 2011年第04期
临床上我们发现,感觉增强不像教科书上讲的那样少,既往教科书对感觉增强的忽视,导致临床医生的进一步忽视,为了引起临床医生对该领域的警觉,我们对感觉增强做了详细的分类,包括听觉增强、视觉增强、神经性尿频、痛觉增强、触觉增强、温觉增强、味觉增强、除神经性尿频以外的其他感受性增强.为的是临床上更易识别感觉增强.
作者：汪春运 刊期： 2011年第04期
目的 探讨青少年精神障碍患者父母焦虑抑郁状况及健康教育干预效果.方法 对青少年精神障碍患者的80名父母作为研究组采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自编的调查表进行测评,并和对照组的健康儿童80名父母进行比较,经4周健康教育干预后,对研究组再进行SAS,SDS测评.结果 干预前,研究组的SAS、SDS评分显著高于对照组(P <0.05),且研究组中母亲的SAS、SDS评分显著高于父亲(P<0.05).经健康教育干预后,研究组的SAS,SDS评分显著低于干预前(P<0.05).结论 青少年精神障碍患者的父母存在明显的焦虑和抑郁情绪,健康教育可有效改善其焦虑抑郁症状.
作者：彭燕；胡传芬；王旸 刊期： 2011年第04期
橄榄桥脑小萎缩(OPCA)是一个病因不明的神经系统变性病.临床症状比较复杂,除有小脑共济失调外,可伴有自主神经损害症状和(或)帕金森综合征、锥体束征等,同时伴有智能障碍、精神症状者少见,现报告如下.
作者：李少梅；魏新敏；李丽华 刊期： 2011年第04期
目的 了解并分析慢性疾病患者疾病感知水平.方法 以疾病感知理论为概念框架,对315例慢性疾病患者进行问卷调查,并对调查结果进行描述性统计、t检验和方差分析.结果 慢性疾病患者所识别症状与认为是否系慢性病所致之间呈正相关(r=0.856,P<0.01);对疾病的认识程度普遥偏低,各维度平均分均为3分左右;有超过一半患者认为遗传(55.2%)、操劳过度(50.5%)以及自我的免疫力下降(51.4%)为其患有慢性疾病主要原因.结论 应在慢性疾病自我管理工作的开展中注重提高患者的疾病感知水平,提高患者对自我管理的自我效能感.
作者：丁莎；吴任钢；李华；王秀玲 刊期： 2011年第04期
目的 了解西安某高校本科学生心理状况及人格特征,为大学生的心理健康教育提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(成人版)对442名本科生进行问卷调查,对数据进行分析.结果 SCL-90结果显示,大一学生在抑郁评分上显著高于大三学生(P<0.05);焦虑评分随着学龄的增长而增加,而且男生和女生之间也存在统计学差异(P<0.05);在恐怖项得分上,男生和女生之间存在显著性差异(P<.0.05).艾森克人格问卷的4个分量表得分除大三女生与其他分组在掩饰性评分上有统计学差异外(P<0.05),其他各因子得分均无统计学意义.内外倾和掩饰性与SCL-90多数因子呈负相关,精神病性与SCL-90多数因子呈正相关.结论 在校大学生心理问题不容忽视,心理问题与个性有关.
作者：孙润珠；郭力；彭正午；谭庆荣 刊期： 2011年第04期
目的 观察子午流注低频治疗仪治疗杭精神病药物所致闭经的疗效.方法 选取服用杭精神病药物所致闭经患者22例,采用子午流注低频治疗仪进行按时取穴治疗,每天20 min,10次为1个疗程,治疗3个疗程后评价疗效.结果 痊愈率为18.18%,显效率为27.27%,好转率为40.91%.总有效率为86.36%.患者均无不适主诉.结论 子午流注低频治疗能治疗抗精神病药物所致闭经有效,安全性高.
作者：周方；王娣 刊期： 2011年第04期
本文对儿童、青少年、成人的杭抑郁剂治疗与自杀风险,以及杭抑郁剂治疗与自杀风险的基因多态性进行了综述,并对新的杭抑郁治疗方法进行了初步探讨.
作者：李馨；李英存；张敬悬；唐济生 刊期： 2011年第04期
精神医学杂志
主管:山东省卫生和计划生育委员会
主办：山东省精神卫生中心
