朱舜时；夏书军；陈晓宇；汪敏；彭延申；施尧
近几年我国科技期刊、尤其是医学期刊有了长足的发展,不仅期刊的数量稳中有升,而且期刊的质量也有明显的提高.作为医学期刊的编辑人员,更值得我们欣慰的是,我国整个学术界对期刊的重视程度空前高涨.广大作者和读者对期刊关心程度的大为提高,不仅成为鞭策我们办好期刊的动力,而且也给我们增加了巨大的压力.科技期刊走向世界,是我国科技界的愿望,也是我们与广大科技期刊工作者矢志不移的共同追求.在当前大好的形式下,笔者认为我国医学期刊在发展中存在一些误区,故在此提出,以期与大家共同探讨.
作者：游苏宁 刊期： 2002年第02期
小肠出血的检查方法很多,由于出血方式的不同,选择的方法也各异.一、隐血出血1.内镜检查:为无内镜检查禁忌症者首选,排除上消化道和结肠出血.推测小肠出血时,可采用推进式小肠镜检查十二指肠远侧段及空肠近侧段(屈氏韧带下60cm)的出血病变.阳性率为13%～46%.另一种小肠镜称探针式(探条式),随肠蠕动推进,6～8 h到达回盲部,对不明原因的小肠出血的诊断率为26%～50%,因检查所需时间长、设备昂贵、患者有一定痛苦,临床应用较少.
作者：钱珍华；刘恒辂 刊期： 2002年第02期
电子小肠镜的种类和检查方法一、电子小肠镜的种类临床上常用的电子小肠镜主要有三种类型:推进型、探条型和肠带诱导型.
作者：钟捷；吴云林 刊期： 2002年第02期
目的:探讨β-榄香烯对大鼠胃粘膜癌变发生、发展过程中bcl-2基因mRNA表达及端粒酶活性的影响.方法:采用甲基硝基亚硝基胍(MNNG)、10%NaCl混合液加40%乙醇灌胃建立大鼠胃粘膜癌变模型,设立正常组、模型组及榄香烯组,榄香烯组在造模过程中采用β-榄香烯干预.30周后,分别采用原位杂交及端粒微孔板杂交法检测大鼠胃粘膜bcl-2基因mRNA表达及端粒酶活性.结果:榄香烯组癌变发生率低于模型组.在大鼠胃粘膜癌变的发展过程中,bc1-2基因mRNA表达与端粒酶活性呈递增趋势,且两者具高度相关性.结论:下调bcl-2基因表达抑制端粒酶活性,是β-榄香烯重要抗癌机制之一.
作者：林庚金；范钰；钱立平；许祖德；李华 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
目的:定量检测奥曲肽(SMS)和表皮生长因子受体单克隆抗体(EGFRMcAb)对人胃癌细胞系SGC-7901的诱导凋亡作用.方法:将不同浓度的SMS和EGFRMcAb与胃癌细胞共同孵育,用流式细胞术分析其细胞凋亡情况.结果:SMS 5×10-5 和EGFRMcAb 1:100与胃癌细胞共同孵育72h,胃癌细胞凋亡率分别为7.96%和7.49%,与对照组(1.19%)相比,有显著差异(P＜0.05).结论:诱导细胞凋亡是胃肠肽类激素发挥其抗肿瘤作用的重要途径之一.
作者：陈穗；范平；齐凤；尹格平；李定国 刊期： 2002年第02期
例1:患者,男,60岁,因尿色加深伴巩膜黄染半年在本院检查,发现肝功能γ-GT 329 U/L,SGPT 33 U/L,SGOT43 U/L,总胆红素33.2 μmoL/L,直接胆红素19.2 μmol/L,甲、乙、丙、丁、戊各型肝炎病毒标志物均阴性,自身抗体ANA(+)(1:1 000～1:4 000),IFANA(+)(1:2 560),ds-DNA(+),B超示慢性肝损,胆囊及胰腺未见异常,诊断为自身免疫性肝炎.予强的松30 mg/日,硫唑嘌呤50 mg/日口服治疗,2周后激素减为20 mg/日.3周后患者无明显诱因下出现发热(38.3℃～39℃)伴全身皮疹,同时有中上腹闷胀痛,无恶心、呕吐、腹泻及黄疸加深.
作者：华静；马雄；赵韫嘉；吴叔明；李继强 刊期： 2002年第02期
大肠息肉为癌前病变,其发病率随年龄增长而逐渐升高.老年人大肠息肉与其他年龄组相比有其特点.研究老年人大肠息肉的临床特点对预防其大肠肿瘤的发生有一定意义.本文旨在通过应用结肠镜及病理检查观察老年人大肠息肉恶变,探讨其临床病理特点,以期为早期诊断、早期治疗提供线索.
作者：盛红；柯进晶 刊期： 2002年第02期
目的:探讨铋剂抗菌三联用药与抗氧化剂茶多酚在治疗螺杆菌感染动物中的作用.方法:自然感染鼬鼠螺杆菌(Hm)的雪貂给予交替服用三联药物(铋剂、甲硝唑和阿莫西林)及抗氧化剂茶多酚,然后分别进行螺杆菌培养、尿素酶测定及组织病理学检查,并观察其副作用.结果:服用三联药物之雪貂Hm检测呈阴性,胃粘膜以中度炎症为主,且副作用大;而预服茶多酚之雪貂Hm检测呈阳性,再服用三联药物后转阴,胃粘膜炎症减轻,消化功能改善,副作用亦减少.结论:铋剂三联药物能近期根除Hm感染;抗氧化剂茶多酚虽无抗Hm活性,但能减轻胃粘膜炎症,减少副作用,提高总体疗效.
作者：卞育海；陈晓宇；李蓉蓉；陈治平；萧树东 刊期： 2002年第02期
我院于1996年4月～2000年12月对954例胆汁反流性胃炎患者开展有关的检查研究,以探讨胆汁反流性胃炎与胃大部分切除术、十二指肠球部疾病、结石性胆囊炎、胆囊切除术后及幽门螺杆菌(H pylori)间的相互关系.
作者：蒋军；冯林；冯多忠 刊期： 2002年第02期
小肠占胃肠道全长的3/4左右,粘膜面积的90%以上,但其出血仅占胃肠道出血的3%～5%.除大量出血外,小肠出血常难于诊断.小肠长4～6 m,肠襻间相互重叠、蠕动和收缩使肠段在腹腔内的部位可以变化不定,且小肠出血常是慢性或间歇性的,所有这些都给其诊断带来一定困难[1].
作者：陆玮 刊期： 2002年第02期
回盲部炎性假瘤较少见,且缺乏典型的临床表现和形态学特征,常易误诊为恶性肿瘤等疾患.本文结合收治的5例患者并复习文献对本病作一系统的介绍以提高认识.临床资料:本组5例患者,其中男4例,女1例;年龄27～73岁,平均年龄52.5岁.全部病例均有不同程度的体温升高,4例有明显腹胀、腹痛及右下腹固定包块,无肠梗阻及腹水征.3例有1年以上的结肠炎史,无贫血、消瘦.病程为16天～18个月,平均9.5个月.
作者：葛洪奎；陈方焘；王哲华 刊期： 2002年第02期
消化道出血以胃与结肠多见,小肠出血较胃与结肠出血为少,但内镜对小肠出血的诊断帮助不大,只能靠钡餐X线检查.常规口服钡餐检查,因肠腔内无外加压力,不能同时全面观察整个肠道,故费时、费力,难免会遗漏病灶.应用插管法作小肠灌肠检查,利用重力将造影剂一次注入可同时观察整个肠道,又可把肠管扩张,使正常与病变区肠管明显分界,容易显示病变,必要时再辅以气体使成双对比像,则能清晰显示病灶的细节,故是一种值得推广的诊断方法,以下为常见病变的X线表现:
作者：沈谋绩 刊期： 2002年第02期
荟萃分析又称文献的系统性综述,是一种广泛应用于医学、心理学、社会学、农业和物理学等许多科学领域中极具价值的科学研究方法.其提供了一种可以对所有合格的同一主题的原始研究的初始数据在统计学上合并,得到比单项研究更为精确和可靠结论的方法.其方法学的基本原理有别于传统的综述(见表1),与传统的叙述性综述法相比,有许多优点.如果应用得当,荟萃分析能明显减少单项研究的主观性和误差.
作者：黄家清；Richard H Hunt 刊期： 2002年第02期
一、动脉造影虽然是创伤性检查,但其有以下优点:1.胃肠道内积血不影响检查结果,无需肠道准备,且在造影时出血量越大,其阳性率越高.
作者：陆玮 刊期： 2002年第02期
肠出血定位在临床上有多种诊断方法,首选的方法是内窥镜检查,其具有直视的优点,根据出血部位的病变性质,还可立即进行止血治疗;其次为X线胃肠造影,这是一种非直接诊断,可发现肠内病变,然后推断其出血部位;DSA也是一优良的方法,但主要是诊断血管性原因引起的出血;核素出血定位诊断是一种直接的、非创伤性的方法,具有较高的灵敏度,尤其对于间歇性出血诊断有较高的价值.以上诸方法都具有各自的优点和不足.对于核医学方法大的缺点是不能提示正确的出血解剖部位.
作者：朱瑞森 刊期： 2002年第02期
幽门螺杆菌(H.pylori)和非甾体消炎药(NSAIDs)是人类胃十二指肠损害的主要原因.流行病学研究显示H.pylo-ri感染在胃肠疾病者中具有普遍性,并与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关性淋巴组织及淋巴瘤等疾病有关,被认为是第一类致癌因子.而NSAIDs是世界范围内使用广泛的处方药之一,应用于类风湿性关节炎、退行性关节炎及动脉硬化性心血管疾病,同时也可引起胃粘膜糜烂、溃疡、出血等损害.由于两者在胃粘膜损害中占有相当重要的地位,引起许多医务工作者的研究兴趣.关于两者对胃粘膜细胞增殖凋亡的调控报道也很多,但具体机制仍不清楚.现将有关研究作一综述.
作者：骆智琴；吴叔明 刊期： 2002年第02期
小肠出血包括十二指肠、空肠和回肠,占所有消化道出血病例的5%.小肠出血是隐性消化道出血(OGIB)的主要原因,有时经仔细检查也常难找到出血原因.随着内镜等技术的发展,人们对引起消化道出血的小肠疾病有了更进一步的认识.OGIB中27%为小肠疾病所致,其中常见病因为动、静脉畸形(AVM)和小肠肿瘤.
作者：张德中 刊期： 2002年第02期
一、胶囊内镜(capsule endoscope)又称无线内镜(wireless endoscope)是以色列开发研究的一种医用照相机,近美国已正式批准其作为医疗器械使用.
作者：陆玮 刊期： 2002年第02期
病例:患者,女,63岁,有高血压病史10余年,平时血压高达210/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),服降压药后血压稳定;有房颤史4年余,伴甲状腺功能减退、自身免疫性溶血性贫血史10余年,长期服用维持量甲状腺素和皮质激素.近10天患者因头晕、恶心、胸闷、腹胀,伴胃纳减退、乏力、双下肢乏力而入院,无呕吐、腹泻、少尿等.查体:体温36.8℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压160/95 mm Hg.神清,满月脸,巩膜无黄染,颈静脉无怒张,浅表淋巴结未及肿大.心律齐,双肺无异常,腹部膨隆,肝、脾肋下未及,腹水征阳性,肠鸣音存在,腹围102.5 cm,双下肢Ⅱ度浮肿.
作者：周虹；王秀玲 刊期： 2002年第02期
胃肠病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：上海交通大学医学院附属仁济医院
