对我国医学期刊现状的反思

动脉造影对小肠出血的诊断价值

一、动脉造影虽然是创伤性检查,但其有以下优点:1.胃肠道内积血不影响检查结果,无需肠道准备,且在造影时出血量越大,其阳性率越高.

作者：陆玮 刊期： 2002年第02期

奥曲肽和表皮生长因子受体单克隆抗体诱导人胃癌细胞凋亡

目的:定量检测奥曲肽(SMS)和表皮生长因子受体单克隆抗体(EGFRMcAb)对人胃癌细胞系SGC-7901的诱导凋亡作用.方法:将不同浓度的SMS和EGFRMcAb与胃癌细胞共同孵育,用流式细胞术分析其细胞凋亡情况.结果:SMS 5×10-5 和EGFRMcAb 1:100与胃癌细胞共同孵育72h,胃癌细胞凋亡率分别为7.96%和7.49%,与对照组(1.19%)相比,有显著差异(P＜0.05).结论:诱导细胞凋亡是胃肠肽类激素发挥其抗肿瘤作用的重要途径之一.

作者：陈穗；范平；齐凤；尹格平；李定国 刊期： 2002年第02期

幽门螺杆菌相关的胃粘膜上皮细胞的凋亡与Fas/FasL凋亡途径

幽门螺杆菌(H.pylori)感染与多种胃、十二指肠疾病的发生有关,是消化性溃疡发生和复发的重要因素.以往认为H.pylori分泌产生细胞毒素,引起胃上皮细胞的变性和坏死,从而造成胃粘膜损伤以致形成溃疡.随着对细胞损伤的另一机制--细胞凋亡的重视,许多研究发现:H pylori感染不仅可直接诱导,也可通过引起胃粘膜局部免疫/炎症反应间接诱导胃粘膜上皮细胞凋亡,导致胃粘膜屏障的破坏.近国外关于H pylori与消化性溃疡关系的研究证明:细胞毒T淋巴细胞(CTL)通过Fas/FasL途径介导的细胞凋亡在消化性溃疡致病机制中起重要作用.

作者：李瑛；李家邦 刊期： 2002年第02期

对我国医学期刊现状的反思

近几年我国科技期刊、尤其是医学期刊有了长足的发展,不仅期刊的数量稳中有升,而且期刊的质量也有明显的提高.作为医学期刊的编辑人员,更值得我们欣慰的是,我国整个学术界对期刊的重视程度空前高涨.广大作者和读者对期刊关心程度的大为提高,不仅成为鞭策我们办好期刊的动力,而且也给我们增加了巨大的压力.科技期刊走向世界,是我国科技界的愿望,也是我们与广大科技期刊工作者矢志不移的共同追求.在当前大好的形式下,笔者认为我国医学期刊在发展中存在一些误区,故在此提出,以期与大家共同探讨.

作者：游苏宁 刊期： 2002年第02期

小肠出血的诊断步骤

小肠出血的检查方法很多,由于出血方式的不同,选择的方法也各异.一、隐血出血1.内镜检查:为无内镜检查禁忌症者首选,排除上消化道和结肠出血.推测小肠出血时,可采用推进式小肠镜检查十二指肠远侧段及空肠近侧段(屈氏韧带下60cm)的出血病变.阳性率为13%～46%.另一种小肠镜称探针式(探条式),随肠蠕动推进,6～8 h到达回盲部,对不明原因的小肠出血的诊断率为26%～50%,因检查所需时间长、设备昂贵、患者有一定痛苦,临床应用较少.

作者：钱珍华；刘恒辂 刊期： 2002年第02期

回盲部炎性假瘤(附5例报道与文献复习)

回盲部炎性假瘤较少见,且缺乏典型的临床表现和形态学特征,常易误诊为恶性肿瘤等疾患.本文结合收治的5例患者并复习文献对本病作一系统的介绍以提高认识.临床资料:本组5例患者,其中男4例,女1例;年龄27～73岁,平均年龄52.5岁.全部病例均有不同程度的体温升高,4例有明显腹胀、腹痛及右下腹固定包块,无肠梗阻及腹水征.3例有1年以上的结肠炎史,无贫血、消瘦.病程为16天～18个月,平均9.5个月.

作者：葛洪奎；陈方焘；王哲华 刊期： 2002年第02期

《胃肠病学》网站简介

作者： 刊期： 2002年第02期

荟萃分析在胃肠病研究中的应用和滥用

荟萃分析又称文献的系统性综述,是一种广泛应用于医学、心理学、社会学、农业和物理学等许多科学领域中极具价值的科学研究方法.其提供了一种可以对所有合格的同一主题的原始研究的初始数据在统计学上合并,得到比单项研究更为精确和可靠结论的方法.其方法学的基本原理有别于传统的综述(见表1),与传统的叙述性综述法相比,有许多优点.如果应用得当,荟萃分析能明显减少单项研究的主观性和误差.

作者：黄家清；Richard H Hunt 刊期： 2002年第02期

叶酸、DNA甲基化与消化系统肿瘤

消化系肿瘤的发生有DNA甲基化的紊乱,而叶酸作为甲基基团的提供者之一,与DNA甲基化之间有着密切的联系.本文将叶酸、DNA甲基化与消化道肿瘤之间的关系作一简要概述.

作者：陆娟；房静远 刊期： 2002年第02期

M2ATM胶囊内镜的临床应用

一、胶囊内镜(capsule endoscope)又称无线内镜(wireless endoscope)是以色列开发研究的一种医用照相机,近美国已正式批准其作为医疗器械使用.

作者：陆玮 刊期： 2002年第02期

抗菌三联与抗氧化疗法在幽门螺杆菌感染动物中的比较

目的:探讨铋剂抗菌三联用药与抗氧化剂茶多酚在治疗螺杆菌感染动物中的作用.方法:自然感染鼬鼠螺杆菌(Hm)的雪貂给予交替服用三联药物(铋剂、甲硝唑和阿莫西林)及抗氧化剂茶多酚,然后分别进行螺杆菌培养、尿素酶测定及组织病理学检查,并观察其副作用.结果:服用三联药物之雪貂Hm检测呈阴性,胃粘膜以中度炎症为主,且副作用大;而预服茶多酚之雪貂Hm检测呈阳性,再服用三联药物后转阴,胃粘膜炎症减轻,消化功能改善,副作用亦减少.结论:铋剂三联药物能近期根除Hm感染;抗氧化剂茶多酚虽无抗Hm活性,但能减轻胃粘膜炎症,减少副作用,提高总体疗效.

作者：卞育海；陈晓宇；李蓉蓉；陈治平；萧树东 刊期： 2002年第02期

表达HSV-TK痘苗病毒真核表达载体pMJ601的构建与鉴定

目的:构建含自杀基因(HSV-TK)的痘苗病毒真核表达载体pMJ601,为进一步实施胃癌的基因治疗作必要准备.方法:利用目的基因与载体的连接、感受态细胞的制备及转化、质粒抽提、琼脂糖凝胶电泳、酶切等多种基因工程技术将胶纯化回收的HSV-TK与pMJ601进行连接、转化及鉴定.结果:克隆在X-pPNT质粒上的HSV-TK DNA 成功地被克隆到经BamH Ⅰ-HindⅢ双酶切的pMJ601载体上.结论:重组HSV-TK痘苗病毒真核表达载体pMJ601的构建,为胃癌自杀基因的基因治疗打下坚实的基础.

作者：郜恒骏；朱红音；顾伟齐；楼几屹；卫平；萧树东 刊期： 2002年第02期

幽门螺杆菌与胃肠外疾病

现已公认幽门螺杆菌(H pylori)是多种胃肠道疾病的致病因子,其与胃肠道4种疾病密切相关:①胃炎;②消化性溃疡;③MALT淋巴瘤;④胃癌.随着对H.pylori与胃肠道疾病研究的不断深入,近年人们已开始注意到其与胃肠道外疾病关系的研究,近陆续有报道H. pylori与某些胃肠道外疾病包括冠心病、高血压、脑血管疾病、免疫性疾病及皮肤病等相关.

作者：胡伏莲 刊期： 2002年第02期

鸡螺杆菌诱导胃上皮细胞白细胞介素8转录及病理意义

目的:观察鸡螺杆菌(H. pullorum)诱导胃上皮细胞白细胞介素(IL)8转录并探讨其免疫致病机制.方法:分离培养H.pullorum菌株及构建带有IL-8报告基因的人胃癌细胞系L5Fll,用液体闪烁计数仪测定荧光素酶(IL-8转录)活性.结果:所有10株H.pullorum诱导荧光素酶活性较幽门螺杆菌(H.pylori)野生型cag致病岛阴性菌株G50明显增强(P＜0.05～0.001).结论:H.pullorum通过诱导上皮细胞IL-8转录而参与其免疫致病过程.

作者：李淑德；许国铭；李兆申 刊期： 2002年第02期

电子小肠镜在小肠疾病诊治中的应用及其价值评估

电子小肠镜的种类和检查方法一、电子小肠镜的种类临床上常用的电子小肠镜主要有三种类型:推进型、探条型和肠带诱导型.

作者：钟捷；吴云林 刊期： 2002年第02期

小肠出血性病变的X线诊断

消化道出血以胃与结肠多见,小肠出血较胃与结肠出血为少,但内镜对小肠出血的诊断帮助不大,只能靠钡餐X线检查.常规口服钡餐检查,因肠腔内无外加压力,不能同时全面观察整个肠道,故费时、费力,难免会遗漏病灶.应用插管法作小肠灌肠检查,利用重力将造影剂一次注入可同时观察整个肠道,又可把肠管扩张,使正常与病变区肠管明显分界,容易显示病变,必要时再辅以气体使成双对比像,则能清晰显示病灶的细节,故是一种值得推广的诊断方法,以下为常见病变的X线表现:

作者：沈谋绩 刊期： 2002年第02期

消化系统疾病的进展

作者： 刊期： 2002年第02期

胆汁反流与相关疾病关系的探讨

我院于1996年4月～2000年12月对954例胆汁反流性胃炎患者开展有关的检查研究,以探讨胆汁反流性胃炎与胃大部分切除术、十二指肠球部疾病、结石性胆囊炎、胆囊切除术后及幽门螺杆菌(H pylori)间的相互关系.

作者：蒋军；冯林；冯多忠 刊期： 2002年第02期

原发性硬化性腹膜炎附1例报道

病例:患者,女,63岁,有高血压病史10余年,平时血压高达210/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),服降压药后血压稳定;有房颤史4年余,伴甲状腺功能减退、自身免疫性溶血性贫血史10余年,长期服用维持量甲状腺素和皮质激素.近10天患者因头晕、恶心、胸闷、腹胀,伴胃纳减退、乏力、双下肢乏力而入院,无呕吐、腹泻、少尿等.查体:体温36.8℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压160/95 mm Hg.神清,满月脸,巩膜无黄染,颈静脉无怒张,浅表淋巴结未及肿大.心律齐,双肺无异常,腹部膨隆,肝、脾肋下未及,腹水征阳性,肠鸣音存在,腹围102.5 cm,双下肢Ⅱ度浮肿.

作者：周虹；王秀玲 刊期： 2002年第02期

叶酸对胃癌和其他胃肠道癌发生的干预作用——临床试验七年随访

目的:评估叶酸和β-胡萝卜素对胃癌及其他胃肠道癌发生的干预作用.方法:在上海10所医院进行随机双盲安慰剂对照的临床研究.216例萎缩性胃炎患者分4组:①叶酸组,20 mg/日,每月肌肉注射维生素B12 1 mg,次年减为每周眼药2日,3月肌肉注射1次;②天然β-胡萝卜素组,30mg/日,次年减为每周服2日,共1年;③合成β-胡萝卜素组,用法同天然组;④安慰剂对照组.每1～3年胃镜及活检,随访6～7年(1994～2001年).结果:叶酸组未发生胃肠肿瘤,天然及合成组各发现胃癌1例,对照组发生胃癌3例,结肠癌及食管癌各1例.以胃癌发生为终点,各干预组单独与对照组相比,未达统计学显著差异,但合并干预组已接近显著(P=0.06);以胃肠道癌为终点,叶酸组显著低于对照组(P=0.046),β-胡萝卜素组趋向显著(P=0.07～0.08),合并干预组非常显著(P=0.004),胃肠道癌风险明显降低[比数比(OR)为0.12,95%可信区间(CI)为0.03～0.51].叶酸组胃粘膜炎症和萎缩逆转稳定(P=0.04),肠化逆转接近显著(P=0.06).异型增生于12个月时显著逆转(P=0.017).随访中β-胡萝卜素组2例皮肤黄染,但不影响眼药,叶酸组无不良反应.结论:本研究提示叶酸对胃肠道癌的发生有干预作用,β-胡萝卜素有类似趋势.叶酸可治疗萎缩性胃炎,改善胃粘膜病理.

作者：朱舜时；Joel Mason；施尧；胡运彪；李蓉蓉；汪敏；周怡和；金冠球；谢宇野；邬桂泉；夏德凰；钱珍华；宋海连；屠伯强；张丽冬；Robert Russell；萧树东 刊期： 2002年第02期