新生儿上消化道出血、穿孔1例

抗菌三联与抗氧化疗法在幽门螺杆菌感染动物中的比较

目的:探讨铋剂抗菌三联用药与抗氧化剂茶多酚在治疗螺杆菌感染动物中的作用.方法:自然感染鼬鼠螺杆菌(Hm)的雪貂给予交替服用三联药物(铋剂、甲硝唑和阿莫西林)及抗氧化剂茶多酚,然后分别进行螺杆菌培养、尿素酶测定及组织病理学检查,并观察其副作用.结果:服用三联药物之雪貂Hm检测呈阴性,胃粘膜以中度炎症为主,且副作用大;而预服茶多酚之雪貂Hm检测呈阳性,再服用三联药物后转阴,胃粘膜炎症减轻,消化功能改善,副作用亦减少.结论:铋剂三联药物能近期根除Hm感染;抗氧化剂茶多酚虽无抗Hm活性,但能减轻胃粘膜炎症,减少副作用,提高总体疗效.

作者：卞育海；陈晓宇；李蓉蓉；陈治平；萧树东 刊期： 2002年第02期

叶酸、DNA甲基化与消化系统肿瘤

消化系肿瘤的发生有DNA甲基化的紊乱,而叶酸作为甲基基团的提供者之一,与DNA甲基化之间有着密切的联系.本文将叶酸、DNA甲基化与消化道肿瘤之间的关系作一简要概述.

作者：陆娟；房静远 刊期： 2002年第02期

幽门螺杆菌与胃肠外疾病

现已公认幽门螺杆菌(H pylori)是多种胃肠道疾病的致病因子,其与胃肠道4种疾病密切相关:①胃炎;②消化性溃疡;③MALT淋巴瘤;④胃癌.随着对H.pylori与胃肠道疾病研究的不断深入,近年人们已开始注意到其与胃肠道外疾病关系的研究,近陆续有报道H. pylori与某些胃肠道外疾病包括冠心病、高血压、脑血管疾病、免疫性疾病及皮肤病等相关.

作者：胡伏莲 刊期： 2002年第02期

《胃肠病学》网站简介

作者： 刊期： 2002年第02期

电子小肠镜在小肠疾病诊治中的应用及其价值评估

电子小肠镜的种类和检查方法一、电子小肠镜的种类临床上常用的电子小肠镜主要有三种类型:推进型、探条型和肠带诱导型.

作者：钟捷；吴云林 刊期： 2002年第02期

幽门螺杆菌相关的胃粘膜上皮细胞的凋亡与Fas/FasL凋亡途径

幽门螺杆菌(H.pylori)感染与多种胃、十二指肠疾病的发生有关,是消化性溃疡发生和复发的重要因素.以往认为H.pylori分泌产生细胞毒素,引起胃上皮细胞的变性和坏死,从而造成胃粘膜损伤以致形成溃疡.随着对细胞损伤的另一机制--细胞凋亡的重视,许多研究发现:H pylori感染不仅可直接诱导,也可通过引起胃粘膜局部免疫/炎症反应间接诱导胃粘膜上皮细胞凋亡,导致胃粘膜屏障的破坏.近国外关于H pylori与消化性溃疡关系的研究证明:细胞毒T淋巴细胞(CTL)通过Fas/FasL途径介导的细胞凋亡在消化性溃疡致病机制中起重要作用.

作者：李瑛；李家邦 刊期： 2002年第02期

幽门螺杆菌和非甾体消炎药对胃粘膜细胞增殖凋亡的调控

幽门螺杆菌(H.pylori)和非甾体消炎药(NSAIDs)是人类胃十二指肠损害的主要原因.流行病学研究显示H.pylo-ri感染在胃肠疾病者中具有普遍性,并与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关性淋巴组织及淋巴瘤等疾病有关,被认为是第一类致癌因子.而NSAIDs是世界范围内使用广泛的处方药之一,应用于类风湿性关节炎、退行性关节炎及动脉硬化性心血管疾病,同时也可引起胃粘膜糜烂、溃疡、出血等损害.由于两者在胃粘膜损害中占有相当重要的地位,引起许多医务工作者的研究兴趣.关于两者对胃粘膜细胞增殖凋亡的调控报道也很多,但具体机制仍不清楚.现将有关研究作一综述.

作者：骆智琴；吴叔明 刊期： 2002年第02期

对我国医学期刊现状的反思

近几年我国科技期刊、尤其是医学期刊有了长足的发展,不仅期刊的数量稳中有升,而且期刊的质量也有明显的提高.作为医学期刊的编辑人员,更值得我们欣慰的是,我国整个学术界对期刊的重视程度空前高涨.广大作者和读者对期刊关心程度的大为提高,不仅成为鞭策我们办好期刊的动力,而且也给我们增加了巨大的压力.科技期刊走向世界,是我国科技界的愿望,也是我们与广大科技期刊工作者矢志不移的共同追求.在当前大好的形式下,笔者认为我国医学期刊在发展中存在一些误区,故在此提出,以期与大家共同探讨.

作者：游苏宁 刊期： 2002年第02期

新生儿上消化道出血、穿孔1例

病例:患儿,男,阴道分娩(分娩时脐绕颈,Apgar评分为6～8分).出生后第1天出现呕血、黑便,在当地医院进行治疗,出生后第3天呕血停止,第6天黑便消失,出现腹部膨隆,且肛门停止排便、排气.体格检查:体温:36.7℃;脉搏:170次/min;呼吸:30次/min.腹部明显膨胀,腹肌紧张,肝、脾触诊不满意,叩诊呈鼓音.移动性浊音阴性,肠鸣音消失.

作者：段亚辉；王连鹏 刊期： 2002年第02期

表达HSV-TK痘苗病毒真核表达载体pMJ601的构建与鉴定

目的:构建含自杀基因(HSV-TK)的痘苗病毒真核表达载体pMJ601,为进一步实施胃癌的基因治疗作必要准备.方法:利用目的基因与载体的连接、感受态细胞的制备及转化、质粒抽提、琼脂糖凝胶电泳、酶切等多种基因工程技术将胶纯化回收的HSV-TK与pMJ601进行连接、转化及鉴定.结果:克隆在X-pPNT质粒上的HSV-TK DNA 成功地被克隆到经BamH Ⅰ-HindⅢ双酶切的pMJ601载体上.结论:重组HSV-TK痘苗病毒真核表达载体pMJ601的构建,为胃癌自杀基因的基因治疗打下坚实的基础.

作者：郜恒骏；朱红音；顾伟齐；楼几屹；卫平；萧树东 刊期： 2002年第02期

硫唑嘌呤引起的药物性胰腺炎1例

例1:患者,男,60岁,因尿色加深伴巩膜黄染半年在本院检查,发现肝功能γ-GT 329 U/L,SGPT 33 U/L,SGOT43 U/L,总胆红素33.2 μmoL/L,直接胆红素19.2 μmol/L,甲、乙、丙、丁、戊各型肝炎病毒标志物均阴性,自身抗体ANA(+)(1:1 000～1:4 000),IFANA(+)(1:2 560),ds-DNA(+),B超示慢性肝损,胆囊及胰腺未见异常,诊断为自身免疫性肝炎.予强的松30 mg/日,硫唑嘌呤50 mg/日口服治疗,2周后激素减为20 mg/日.3周后患者无明显诱因下出现发热(38.3℃～39℃)伴全身皮疹,同时有中上腹闷胀痛,无恶心、呕吐、腹泻及黄疸加深.

作者：华静；马雄；赵韫嘉；吴叔明；李继强 刊期： 2002年第02期

小肠出血的诊断步骤

小肠出血的检查方法很多,由于出血方式的不同,选择的方法也各异.一、隐血出血1.内镜检查:为无内镜检查禁忌症者首选,排除上消化道和结肠出血.推测小肠出血时,可采用推进式小肠镜检查十二指肠远侧段及空肠近侧段(屈氏韧带下60cm)的出血病变.阳性率为13%～46%.另一种小肠镜称探针式(探条式),随肠蠕动推进,6～8 h到达回盲部,对不明原因的小肠出血的诊断率为26%～50%,因检查所需时间长、设备昂贵、患者有一定痛苦,临床应用较少.

作者：钱珍华；刘恒辂 刊期： 2002年第02期

小肠出血性病变的X线诊断

消化道出血以胃与结肠多见,小肠出血较胃与结肠出血为少,但内镜对小肠出血的诊断帮助不大,只能靠钡餐X线检查.常规口服钡餐检查,因肠腔内无外加压力,不能同时全面观察整个肠道,故费时、费力,难免会遗漏病灶.应用插管法作小肠灌肠检查,利用重力将造影剂一次注入可同时观察整个肠道,又可把肠管扩张,使正常与病变区肠管明显分界,容易显示病变,必要时再辅以气体使成双对比像,则能清晰显示病灶的细节,故是一种值得推广的诊断方法,以下为常见病变的X线表现:

作者：沈谋绩 刊期： 2002年第02期

奥曲肽和表皮生长因子受体单克隆抗体诱导人胃癌细胞凋亡

目的:定量检测奥曲肽(SMS)和表皮生长因子受体单克隆抗体(EGFRMcAb)对人胃癌细胞系SGC-7901的诱导凋亡作用.方法:将不同浓度的SMS和EGFRMcAb与胃癌细胞共同孵育,用流式细胞术分析其细胞凋亡情况.结果:SMS 5×10-5 和EGFRMcAb 1:100与胃癌细胞共同孵育72h,胃癌细胞凋亡率分别为7.96%和7.49%,与对照组(1.19%)相比,有显著差异(P＜0.05).结论:诱导细胞凋亡是胃肠肽类激素发挥其抗肿瘤作用的重要途径之一.

作者：陈穗；范平；齐凤；尹格平；李定国 刊期： 2002年第02期

小肠出血的外科治疗

首先应排除上消化道出血性病变.对下消化道出血,关键在于定位诊断,了解其出血的真正部位比了解出血原因更为重要.在病情稳定期间,应积极检查,明确诊断.尽管如此,仍有相当一部分病例不能确诊,需依靠剖腹探查才能确诊.但必须掌握剖腹探查的指征:①反复黑便、便血伴贫血,除外上消化道出血且原因未明者;②持续下消化道出血;③反复出血,且量大,危及生命者;④伴有急腹症者,如反复肠梗阻、伴损伤所致小肠出血等.

作者：蔡端；唐一帆；项建斌 刊期： 2002年第02期

小肠出血诊断方法的评价

小肠占胃肠道全长的3/4左右,粘膜面积的90%以上,但其出血仅占胃肠道出血的3%～5%.除大量出血外,小肠出血常难于诊断.小肠长4～6 m,肠襻间相互重叠、蠕动和收缩使肠段在腹腔内的部位可以变化不定,且小肠出血常是慢性或间歇性的,所有这些都给其诊断带来一定困难[1].

作者：陆玮 刊期： 2002年第02期

胆汁反流与相关疾病关系的探讨

我院于1996年4月～2000年12月对954例胆汁反流性胃炎患者开展有关的检查研究,以探讨胆汁反流性胃炎与胃大部分切除术、十二指肠球部疾病、结石性胆囊炎、胆囊切除术后及幽门螺杆菌(H pylori)间的相互关系.

作者：蒋军；冯林；冯多忠 刊期： 2002年第02期

M2ATM胶囊内镜的临床应用

一、胶囊内镜(capsule endoscope)又称无线内镜(wireless endoscope)是以色列开发研究的一种医用照相机,近美国已正式批准其作为医疗器械使用.

作者：陆玮 刊期： 2002年第02期

核素出血定位诊断

肠出血定位在临床上有多种诊断方法,首选的方法是内窥镜检查,其具有直视的优点,根据出血部位的病变性质,还可立即进行止血治疗;其次为X线胃肠造影,这是一种非直接诊断,可发现肠内病变,然后推断其出血部位;DSA也是一优良的方法,但主要是诊断血管性原因引起的出血;核素出血定位诊断是一种直接的、非创伤性的方法,具有较高的灵敏度,尤其对于间歇性出血诊断有较高的价值.以上诸方法都具有各自的优点和不足.对于核医学方法大的缺点是不能提示正确的出血解剖部位.

作者：朱瑞森 刊期： 2002年第02期

鸡螺杆菌诱导胃上皮细胞白细胞介素8转录及病理意义

目的:观察鸡螺杆菌(H. pullorum)诱导胃上皮细胞白细胞介素(IL)8转录并探讨其免疫致病机制.方法:分离培养H.pullorum菌株及构建带有IL-8报告基因的人胃癌细胞系L5Fll,用液体闪烁计数仪测定荧光素酶(IL-8转录)活性.结果:所有10株H.pullorum诱导荧光素酶活性较幽门螺杆菌(H.pylori)野生型cag致病岛阴性菌株G50明显增强(P＜0.05～0.001).结论:H.pullorum通过诱导上皮细胞IL-8转录而参与其免疫致病过程.

作者：李淑德；许国铭；李兆申 刊期： 2002年第02期