学术投稿

伴硬下疳样表现的早期先天梅毒1例

张晓芳;齐风琴;张建中

关键词:下疳样, 双下肢, 阳性, 患儿, 苄星青霉素, 溃疡, 肿大淋巴结, 先天性梅毒, 实验室检查, 梅毒螺旋体, 暗视野检查, 阴性, 外阴, 臀部, 体重, 随访观察, 皮疹, 皮肤, 临床资料, 肌肉注射
摘要:临床资料患儿女,近2月龄.主因外阴、双下肢、双足皮疹1周就诊.患儿生后6周出现外阴破溃,双下肢皮肤暗红斑,双足斑块状脱屑逐渐加重,伴食欲差,未发热.于2005年1月来我科就诊.体检:患儿发育正常,体重3.5 kg,出生时体重3 kg,头颅、心、肺、腹未见异常.皮肤科情况:左侧小阴唇可见多处浅表糜烂面,表面尚清洁,边界清楚,质软,左臀部可见一3 cm×1.5 cm圆形溃疡,右侧可见1 cm×1 cm,溃疡触之软骨样硬度,双下肢轻度水肿,隐约可见暗红色大小不等的斑片,双足可见典型环状角化脱屑斑,基底不红.双侧腹股沟可触及花生米大的肿大淋巴结.实验室检查:血WBC 24.5×109/L,HB 70 g/L,取臀部溃疡面分泌物涂片,暗视野检查可见大量梅毒螺旋体,查血RPR阳性,滴度1:256,TPHA阳性.父母均否认不洁性接触史和输血史.该患儿其父血RPR阴性,TPHA阴性.其母亲RPR阳性,滴度1:8,TPHA阳性.依据临床、化验检查及其母化验结果,诊断:早期先天性梅毒.给予青霉素40万IU肌注,每日两次,共15天,会阴部创面愈合,下肢足部皮疹消失.嘱3个月后复查RPR,目前随访观察中.同时给予其母苄星青霉素240万IU,每周一次肌肉注射,共3次,随访中.
中国麻风皮肤病杂志相关文献
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    作者:刘振锋;廖文俊 刊期: 2006年第06期

  • 6例蕈样肉芽肿临床及组织病理分析

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    作者:吴梅;于长平;周桂芝;施仲香 刊期: 2006年第06期

  • 小剂量阿维A胶囊联合中药治疗红皮病型银屑病疗效观察

    2003年6月~2005年2月,我院应用阿维A胶囊(商品名方希,重庆华邦制药股份有限公司生产)联合复方甘草酸苷注射液(商品名美能,日本美能发源制药公司生产)及益气养阴清热合剂治疗红皮病型银屑病28例,取得较满意的临床疗效,现总结如下.

    作者:欧柏生;陈洪晓;王建民;毛秀保;刘卫兵 刊期: 2006年第06期

  • 中波紫外线诱导皮肤角质形成细胞凋亡机制的研究进展

    紫外线照射表皮后引起DNA损伤的表皮细胞通过日晒伤细胞(凋亡的角质形成细胞)的形成来清除.p53、Fas、Trp53等基因的表达促进角质形成细胞凋亡,而survivin的表达则抑制角质形成细胞凋亡.紫外线照射后皮肤可产生环丁烷嘧啶二聚体和6-4光产物,这两种光产物可以作为UVB诱导凋亡的起始信号.凋亡在清除DNA损伤的皮肤起着重要作用.在皮肤中通过凋亡清除DNA损伤的细胞,防止日光诱导癌变,而不是依赖于DNA损伤的校正修复.silibinin对中波紫外线引起人HaCaT永生化角质形成细胞凋亡具有双向调控作用.对UVB引起角质形成细胞凋亡的调控药物,值得进一步研究.

    作者:陈向齐;刘向农 刊期: 2006年第06期

  • 婴儿指趾纤维瘤病1例

    婴儿指趾纤维瘤病(infantile digital fibromatosis)又称婴儿指(趾)纤维瘤(infancy digital fibroma),是一种罕见的发生于婴儿和儿童的肿瘤,以成纤维细胞增生为特征.我们在临床中见到1例,现报道如下.

    作者:李萍;刘启文;李建红 刊期: 2006年第06期

  • 非典型麻疹综合征17例临床分析

    非典型麻疹综合征(atypical measles syndrome,AMS)是指接种过麻疹疫苗若干年后,血中抗体水平逐渐下降再感染自然麻疹病毒而引起的一种特殊表现.近年来由于麻疹疫苗的广泛应用,麻疹的发生率相对减少,而AMS发病率明显增加.我科自2004年3月~2005年3月共收治非典型麻疹综合征病人17例,现报道如下.

    作者:郑楷平;盛晚香;缪泽群 刊期: 2006年第06期

  • 似黏液水肿性苔藓的嗜酸粒细胞增多综合征1例

    嗜酸粒细胞增多综合征(hypereosinophilic syndrome)是一组病因不明、以骨髓和周围血嗜酸粒细胞长期持续增多、伴脏器弥漫性嗜酸粒细胞浸润和功能障碍为特征的疾病.除内脏损害外,可以有皮疹.本病较为罕见,我们观察到1例,其皮疹类似于黏液水肿性苔藓,现报道如下.

    作者:肖伟菊;顾有守 刊期: 2006年第06期

  • 苦参素胶囊联合维胺酯胶囊治疗痤疮80例疗效观察

    临床资料所有病例均来自门诊病人,随机分为两组,治疗组80例,男24例,女56例,年龄18~40岁,疗程1~8年,平均3.8年,其中寻常性痤疮31例,激素性痤疮25例,囊肿性痤疮24例;对照组76例,男26例,女50例,年龄16~41岁,疗程1.5~7年,平均3.5年,其中寻常性痤疮36例,激素性19例,囊肿性21例.患者面部、上胸、背部可见典型黑头、白头、丘疹、脓疱等典型皮疹,排除肝、肾功能不全、高血脂,对维胺酯过敏或不能耐受者.

    作者:兰岩菊;季康玉 刊期: 2006年第06期

  • 95例住院天疱疮患者回顾性治疗分析

    目的:对95例住院天疱疮患者的治疗情况进行回顾性分析.方法:95例患者分为3组,第1组采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗;第2组在第1组基础上加用糖皮质激素冲击疗法;第3组在第1组基础上加用静脉滴注大剂量免疫球蛋白,分别评价近期疗效.结果:出院时第1组77例患者中68例(88.31%)皮损完全消退;第2组13例患者中10例(76.92%)皮损完全消退;第3组5例患者中4例(80.00%)皮损完全消退.结论:糖皮质激素联合免疫抑制剂是目前治疗天疱疮的主要方法,对部分常规剂量不能控制病情者加用糖皮质激素冲击疗法或静脉滴注大剂量免疫球蛋白可取得较好疗效.

    作者:杨宝琦;张福仁;施仲香;张迪展;于美玲;汪新义;史本青;田洪青;赵天恩 刊期: 2006年第06期

  • 伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗初发生殖器疱疹的对比研究

    我们自2004年3月~2005年2月分别采用伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗初发生殖器疱疹(CH)进行对比研究,结果如下.

    作者:郭汉香;廖镜云 刊期: 2006年第06期

  • 北京近郊部队战士足癣病真菌分析

    为了解部队训练环境对战士足癣发病率的影响,研究预防保健对策,我们从1998年5月~2005年6月对北京近郊部队1 035名战士进行了足癣真菌的分离培养,现将结果报道如下.

    作者:那爱华;庞晓文;赵庆利;刘文;王毅侠;赵广 刊期: 2006年第06期

  • 对麻风病防治中一些问题的探讨

    麻风病是由麻风分枝杆菌(Mycobacterium leprae)引起皮肤和外周神经受累的慢性传染病,是导致人类致残的主要疾病之一.麻风病历史悠久,在欧洲中古时代广为流行.随着工业发展,后1例也于20世纪40年代在挪威与世长辞.第二次世界大战后,很多原生活在西太区、东南亚、非洲等殖民地的麻风患者移居美、英、荷、法等国,在异乡辗转多年才得到确诊,但是他们并未在欧、美人群中引起传染流行.1874年韩森发现麻风菌,至今尚未能在体外培养,无特效疫苗,也无适用于现场的实验诊断方法.当今麻风病仍然是一些发展中国家严重的公共卫生问题.

    作者:李桓英 刊期: 2006年第06期

  • 运用SF-36表对浙江省麻风治愈者生存质量的调查

    目的:探讨健康调查量表SF-36在麻风治愈者中应用的信度、效果和可行性.方法:以问卷访谈的形式调查121例住院(村)和732例院外麻风治愈者,对生理健康和心理健康两大类8个方面的指标进行评判.结果:八个维度中有五个维度(PF、RP、BP、GH和VT)年龄越大,维度分数越低(P<0.01);男性和女性在VT维度上有显著性差异(P<0.01)男性高于女性;院外和院内在五个维度(PF、RP、BP、GH和RE)上差异有显著性(P<0.05),院外均高于院内;除GH、VT和MH与普通人群接近,其它维度分数均低于普通人群.结论:评价量表SF-36基本适用于我省麻风治愈者生存质量评价,影响麻风治愈者生存质量是多因素的,应采取综合措施提高麻风治愈者的生存质量.

    作者:姚建军;严军华;许亚平;沈云良;吴李梅;杨雪观 刊期: 2006年第06期

  • 白念珠菌阴道炎鼠模型构建的研究

    目的:不同条件下构建小鼠白念珠菌性阴道炎模型,为白念珠菌性阴道炎发病机制和防治研究提供平台.方法:(1)用同龄小鼠建立雌激素化,免疫抑制和正常对照鼠模型,观察不同时间点各模型小鼠阴道灌洗液真菌载量及阴道组织病理学变化.(2)再对雌激素化组中已自愈的小鼠进行再感染,观察再感染小鼠与初次感染同龄小鼠的真菌载量及阴道组织病理学的变化.结果:雌激素化组、免疫抑制组小鼠自第2天起阴道灌洗液真菌载量水平较高并持续至观察期末,与正常对照组比较前者P<0.05,后者P<0.01,而且从第4天起免疫抑制组明显高于雌激素化组(P<0.05);初发、复发组均高于正常对照组(P<0.05),初发与复发组之间差异无显著性(P>0.05).阴道组织病理显示雌激素化、免疫抑制及复发感染小鼠在接种后第2天开始至21天,阴道黏膜可见芽生孢子或菌丝侵入,伴有较多的炎性细胞浸润.结论:几种条件下白念珠菌性阴道炎鼠模型构建是成功的,为念珠菌性阴道炎发病机制及防治的研究提供了较理想的平台.

    作者:夏德超;丁娟;吴艳;谭志建;刘志香;谭娟;张少如;李家文 刊期: 2006年第06期

  • 汗孔角化症、皮肤淀粉样变、Bowen病并发1例

    临床资料患者男,68岁,主因周身泛发红斑、鳞屑、痒38年,阴囊红斑,结痂、疼痛1年,加重3个月入院.38年前于下肢出现数片不规则红斑,边界清,周边隆起.此后,皮疹渐泛发全身,以下肢、臀部为重.近1年阴囊出现约3 cm×4 cm大小红斑、结痂,有触痛.

    作者:戴溱;张峻岭;肖尹;纪华安;王庆文 刊期: 2006年第06期

  • 环状肉芽肿14例分析

    环状肉芽肿是一种病因和发病机制尚不明确的良性皮肤损害,回顾我科13年来门诊就诊的14例环状肉芽肿病例,对其病因、病理、治疗等方面进行了综合分析,报道如下.

    作者:祁凤娥 刊期: 2006年第06期

  • 脂溢性皮炎研究进展

    脂溢性皮炎(SD)或头皮屑临床常见,过去被认为是发病机制不同的两种疾病,目前多数学者认为二者是同一疾病的不同阶段,头皮屑属轻型脂溢性皮炎.其确切的发病机制至今不清,一般认为是众多因素综合作用的结果,研究发现,SD的发病与免疫功能紊乱及糠秕马拉色菌(M.furfur)感染密切相关.本病的治疗以去脂、消炎、杀菌、止痒为主,近几年有作者提出局部用免疫抑制剂及紫外线治疗取得较好效果.

    作者:施仲香;赵天恩 刊期: 2006年第06期

  • 2 436例慢性荨麻疹过敏原检测

    用特制的过敏原皮内试验检测我市慢性荨麻疹病人的常见过敏原.共检测2 436例,50%的受测者食入组阳性过敏原为鱼、虾、西红柿、辣椒,吸入组为室内尘土、螨.慢性荨麻疹病人过敏原有地区性,我市慢性荨麻疹病人常见的过敏原以食入组为主.

    作者:朱向荣;辛崇美;王彬彬;朱珊珊;张霞;任相录 刊期: 2006年第06期

  • 皮肤磨削联合甲氧沙林与丙酸氟替卡松治疗白癜风31例

    我们从2004年7月~2005年8月用皮肤磨削联合甲氧沙林与丙酸氟替卡松治疗白癜风31例,取得满意疗效,现报道如下.

    作者:甘苏;吴卉;赵建林;刘巧英 刊期: 2006年第06期

  • 免疫抑制型Kaposi肉瘤1例

    Kaposi肉瘤较少见.近30年来国内报道的大多是经典型.本文报道1例免疫抑制型,合并大疱性类天疱疮.国内尚未见类似报道.

    作者:肖汀;何春涤;林俊萍;王雅坤;李波;陈洪铎 刊期: 2006年第06期

中国麻风皮肤病杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国麻风防治协会;山东省皮肤病性病防治研究所