李树芝；范怀荣；高伟
目的：研究在鼻内窥镜下实施鼻咽部活检术诊断鼻咽癌的意义。方法：52例行鼻内窥镜下鼻咽部活检术。结果：所有患者均1次行鼻内窥镜下鼻咽部活检术，24例诊为鼻咽癌，28例病检为鼻咽部黏膜慢性炎症。阴性者随访1年以上，无1例后诊为鼻咽癌。结论：在鼻内窥镜下实施鼻咽部活检术能检查鼻咽部各个部位，可在一处反复活检取得深层组织且能控制标本的大小，用此法可以确认鼻咽癌。
作者：刘锋；周水淼；张速勤；李长清 刊期： 2001年第01期
例1，男，25岁。右耳听力下降、耳闷4月。发病前有急性上呼吸道感染史，伴低音调耳鸣，无回吸涕血、鼻塞、耳痛、头痛等症状。按“卡他性中耳炎”治疗，行右咽鼓管吹张，鼓膜穿刺抽液，均无效。2个月前右耳开始有分泌物，呈黏性。患者l0年前右耳曾不适，流血，无流脓史。查体见双鼓膜内陷，右侧充血明显，松弛部有针尖样穿孔。cT示右耳慢性中耳乳突炎，上鼓室、鼓窦区软组织灶。电测听示右耳混合性聋，声阻抗示鼓室轻度负压。术中见乳突硬化型，鼓窦-鼓窦入口-上鼓室肉芽，砧骨豆状突缺失，鼓膜紧张部完整，Pmssak隐窝胆脂瘤囊袋。例2，女，40岁。右耳听力下降1年余，伴耳闷胀感收入院。患者7年前开始有低音调耳鸣，无流脓史。查体见右鼓膜紧张部内陷，呈蓝紫色，松弛部膨隆。外耳道后上壁略下塌。CT示右中上鼓室软组织灶，电测听示右耳混合性聋。术中见乳突气化较好，上鼓室充满胆脂瘤上皮，砧骨长突缺失，鼓膜完整。中鼓室黏膜完整，未见胆固醇肉芽肿，下鼓室蓝色物疑为高位颈静脉球。
作者：朱雅颖；迟放鲁 刊期： 2001年第01期
乔伟例l，男，33岁。因外伤左耳郭自根部离断，并落入砂石中。检查见左耳郭仅存根部，软骨暴露，创面污秽，边缘不整，离体耳郭污秽，挛缩变小。即用生理盐水及双氧水清洗，然后浸入庆大霉素溶液中0.5h，用同法清洁耳部创面，1％利多卡因局部浸润麻醉，创面未做较大修整，直接对位缝合耳郭皮肤及皮下组织，外敷油纱布宽松包扎。术后给予青霉素、甲硝唑抗炎，在10％葡萄糖中加入复方丹参，Co-A、ATP等以扩张血管，每日用庆大霉素换药。术后第3日给予15个生物剂量的紫外线照射，每日1次。术后次日见再植部分耳郭变为灰暗色，并有少量渗出。术后4d，缝线处红润、渗出减少，术后6d，红润处消失，再植部分变黑变硬，术后8d，整个耳郭变黑、变硬、变小，自再植之日起，再植耳郭无痒痛感及触觉患者要求到外地整容。
作者：刘淑萍；乔伟 刊期： 2001年第01期
目前治疗特发性面瘫(贝尔氏面瘫)方法较多，我们自1985至1992年用中药牵正散内服及牵正穴位封闭治疗特发性面瘫100例，疗效满意，报告如下。
作者：李树芝；范怀荣；高伟 刊期： 2001年第01期
目的：提高临床医生对儿童鼻后孔息肉的诊治水平。方法：回顾性研究儿童鼻后孔息肉2例的诊治过程，对此病的临床表现和诊治要点进行讨论。结果：2例均治愈出院。结论：部分鼻后孔息肉发源于中鼻甲，鼻内窥镜手术是治疗的较好方法。
作者：王运中；范献良 刊期： 2001年第01期
探讨先天性心脏病(先心病)对患儿脑干发育的影响。方法：探讨先心病患儿听性脑干反应(ABR)，并以正常儿为对照组。结果：年龄<12月，青紫型先心病(CCHD)患儿Ⅰ波潜伏期(LP)正常，Ⅰ～V波峰间潜伏期(IPL)较正常儿显著延长，非青紫型先心病(NCCHD)患儿Ⅰ波LP、Ⅰ～V波IPL均显著延长；4～6岁者NCCHD和CCHD无反复缺氧发作者LP和Ⅰ～V波IPL与正常儿无差异，CCHD反复缺氧发作者Ⅰ～V波IPL较正常儿显著延长，异常率2.3％。结论：先心病不延迟婴儿期脑干发育，缺氧发作可损害脑干功能，对缺氧发作者应尽早进行干预。
作者：周苏萍；纪宏志；李宏向；张纪芸；段晓辉；张广福；杨文东 刊期： 2001年第01期
小儿分泌性中耳炎是引起小儿听力下降的原因之一，根据病史、鼓膜像及声导抗检测结果诊断并不困难。1995年至2000年4月我院收治了被误诊误治及治疗后复发资料完整的4例、6耳的患儿，现报告如下。
作者： 刊期： 2001年第01期
全喉切除患者因气流不经鼻腔通过，致嗅觉功能丧失，且因口腔不能形成负压，经口吸吮动作不灵活。我们现用简易硅胶管，将气管套管口与一侧鼻腔相连，能恢复嗅觉功能及吸吮动作，与口相抵，可发出唇音。方法是：患者若戴内径10mm的全喉硅胶套管，取外径10mm吸引器的硅胶管，长约22cm，一端插入全喉套管内，另一端插入一侧鼻前庭，让患者用对侧鼻腔自然呼吸，患者呼吸自如，无憋气感，对侧鼻腔嗅觉试验示功能良好，能感到芳香气味，饮水可顺利吸吮人口。患者若戴10mm金属套管，先取下一次性硅胶输液器的中段膨大管(相当莫非氏器)，一端插入气管套管内管头外缘，另一端接硅胶管，硅胶管末端插入一侧鼻前庭。另将硅胶管鼻腔端的管头移于下唇，紧压唇黏膜，即可发出唇音、简单词与短语。
作者：梁关庚；岳志勇 刊期： 2001年第01期
目的：观察、分析影响鼻窦炎内窥镜手术后疗效的相关因素。方法：对79例鼻窦炎患者进行内窥镜手术及随访观察。结果：一期治愈率45.6％，延期治愈率40.5％，迁延型炎症11.4％，无效为2.5％，结论：手术中操作技巧，既往手术史，术中出血及过敏体质，术前准备，术后随访及处理等均可影响手术效果。
作者：王岩；范献良；苑运阁 刊期： 2001年第01期
1963年，美国海军武器实验室偶然发现钛镍合金因为温度不同，敲击发出不同的声音，表明温度改变了合金的声阻尼；进一步研究又发现了近等原子比的钛镍合金具有形态记忆功能。现已作为一种新型功能性材料被广泛认识和接受，成为独立的学科分支。随着医疗微创技术的发展，内镜下或x线监视下置入钛镍合金支架，迅速缓解了各种危重疾病的症状，使钛镍记忆合金支架临床使用范围日益扩展，90年代后成为临床介入治疗的重要内容之一。为了解其进展并展望今后的发展，现作综述。
作者：祖轶鹤；陈文文；邓亚新 刊期： 2001年第01期
刘聿明患者男，70岁。因反复咽痛伴咽异物感2月入院，查体见双侧咽前弓局限充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，左侧扁桃体上极有约1cm×1cm大的肿物，呈暗紫色，质韧，不易出血，表面尚光滑。有血小板减少史1年。血象：BT2min，CT3min，WBC2.65×109／L，PC74×1109/L。凝血系列检查：PTl5s，对照12s，比值1.25，PA 62％；TT20s，对照17s；AFTT 33.5s，对照31s。虑及术中、术后有出血倾向，前ld输同型(AB)新鲜全血400ml,在局麻下剥离切除左侧扁桃体及肿物，手术顺利，创面渗血稍多，术后10h唾液内已无血丝，24h后前后弓黏膜水肿显著，白膜生长不全，色稍暗，术后5d水肿逐渐消退。静脉应用抗生素治疗10d，出院时进软食，张口活动正常。病理报告示扁桃体慢性炎症并囊肿形成。 讨论患者系血小板减少，并白细胞计数减少，凝血系列检查异常，有出血倾向，术前1d输同型新鲜全血，增强了患者的凝血能力及抗感染能力，有助于减少术中、术后出血及促进术后创面愈合。
作者：赵慎林；刘聿明 刊期： 2001年第01期
1997年11月至1999年3月，我们对103例、109耳慢性化脓性中耳炎的脓液进行细菌培养和药物敏感试验，现将结果报告如下。
作者：王传智；李大印 刊期： 2001年第01期
目的：探讨喉癌及下咽癌术后合并急性上消化道出血的病因，发病机理，预防和治疗方法。方法：对186例喉癌和下咽癌患者术后资料进行回顾性分析。结果：186例喉癌和下咽癌中喉癌112例，下咽癌72例，术后合并急性上消化道出血34例，发病率为18.3％。91％的出血发生在术后1周之内，平均出血时间为4.0±2.1d，患者均经非手术治疗治愈。结论：采取积极有效的防治措施是减少术后急性上消化道出血的关键。
作者：陈蓓；栾信庸；潘新良；许风雷；刘大昱；张立强 刊期： 2001年第01期
目的：探讨Nd：YAG激光功率密度与黏膜组织热损伤程度的关系，以及激光照射后黏膜组织愈合的过程。方法：激光功率密度221W／cm2(10W)、442W／cm2(20W)、663wt／cm2(30W)、884W／cm2(40W)，持续时间5s，非接触照射新西兰兔舌和咽后壁黏膜组织，测量急性热损伤的深度；相同剂量照射兔咽后壁，术后1、3、7、14d观察咽后壁愈合情况。结果：221W／cm2(10W)时，组织热损伤深度为0.32～0.53mm；442W／cm2(20W)时，为0.61～1.27mm；663／cm2(30W)时，为1.22～1.76mm；884W／cm2(40W)时，为1.68～2.29km。激光照射后，黏膜组织主要表现为凝固性坏死和继发性炎症反应，创面愈合过程主要是创面炎症渗出和表皮凝固坏死痂皮下直接愈合。组织热损伤深度随激光功率密度增强而增加。结论：在激光治疗中，采用适宜剂量参数的Nd：YAG激光非接触照射安全、有效。
作者：陈勇；陈明；王淑芳；林振石；唐秀如 刊期： 2001年第01期
目的：探讨功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)出血的相关因素及预防措施。方法：对144例实施FESS，对患者术中出血量及相关因素进行统计学分析。结果：144例中出血量为20～700ml，其中20m1～2例(14.6％)，50ml～47例(32.6％)，100ml～54例(37.5％)200ml～18例(12.5％)，500ml～4例(2.8％)。术中易损伤的血管是筛前动脉及筛后动脉，蝶腭动脉和鼻后中隔动脉，颈内动脉。多次手术的患者因瘢痕组织中血管失去弹性和病变处血管异常增生是术中出血的重要因素。手术全麻和手术时间长可增加出血。结论：为减少FESS术中出血，术者须熟悉鼻窦解剂学，术前仔细阅读CT片，了解病变范周及解剖学变异。术中要清楚每一步操作处的解剖位置，仔细辩认术区的重要血管并加以保护，术前常规使用1％肾上腺素收敛鼻黏膜血管可减少术中出血。
作者：刘继荣；仲秀荣 刊期： 2001年第01期
目的：提高临床诊治喉副神经节病的水平。方法：总结喉副神经节病1例诊治的全过程，并对文献进行复习。结果：经右颈侧进路，从右梨状窝外侧壁切开暴露下咽腔，见右侧杓会厌皱裂隆起，黏膜下切除肿瘤约3.0cm×3.0cm，术后6年肿瘤复发。结论：喉副神经节瘤的治愈依赖于对本病的认识，早期诊断和对肿瘤完整地切除。
作者：尹兆富 刊期： 2001年第01期
目的：调查不同治疗方法对头颈部癌患者近期生存质量的影响。方法：将初次治疗的头颈部癌患者分为手术前诱导化疗组和手术治疗组，参照欧洲肿瘤治疗与研究组织的生存质量核心问题及头颈部癌模型，结合本地区情况，制订问卷调查表，对120例患者于治疗前后进行问卷调查。结果：手术前诱导化疗后，患者的生存质量有明显的改善，手术后部分生存质量指标改善，部分指标无改变。结论：生存质量问卷调查是一种易行敏感的评价头颈部癌患者治疗方式的方法，头颈部癌患者化疗后短期生存质量得到改善。
作者：房居高；魏秀春；王超；李思忠；孙向东；陶阳；周正波；邹素娟 刊期： 2001年第01期
患者女，56岁。因咽部异物感3个月于1999年2月20日收入院。患者于3个月前无明显诱因地出现咽部异物感，无疼痛，在外院诊为咽炎，并给予口服抗生素治疗，未见效。体检示一般状况好。专科检查见口咽部右侧咽后壁靠近咽腭弓处有2cm×1.5cm大的半圆形隆起肿物，质硬，边界清，活动度差。颈部CT平扫描示，右口咽后间隙环椎前有1cm×1.2cm的类圆形环状高密度灶，与环椎间有间隙，诊断为口咽侧壁软组织多发钙化。在全麻鼻腔插管下行咽部肿物摘除术，沿肿物表面做纵型切口，沿肿物表面剥离，完整取出肿物。肿物呈白色，质硬，类圆形，约1cm×1.2cm×1cm，术中出血约l0ml。病理报告为骨瘤，术后7d痊愈出院，随访1年肿瘤无复发。
作者：陈文立；王铖；郑玉明 刊期： 2001年第01期
面瘫是腮腺恶性肿瘤及其病变进展的重要表现，腮腺良性肿瘤引起面瘫罕见。我们现报道由腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤引起的面瘫，并对面瘫发生的临床特征和机理进行分析。
作者：王广智；张斌；储九圣 刊期： 2001年第01期
目的：提高临床对耵聍腺肿瘤的认识。方法：回顾分析18例耵聍腺肿瘤的临床资料，其中耵聍腺腺瘤14例，多形性腺瘤1例，耵聍腺癌2例，腺样囊性癌1例。结果：治疗首选手术切除。3例复发，其中2例术后约10个月复发，再次手术随访3年未见复发，耵聍腺癌1例术后3年死于复发。结论：耵聍腺肿瘤的治疗应以手术为主，手术应有足够的安全界限。
作者：陈杰；王健；邓毅 刊期： 2001年第01期
山东大学耳鼻喉眼学报杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
