学术投稿

Addison病合并妊娠

潘洁敏;包玉倩;贾伟平

关键词:Addison病, 妊娠
摘要:Addison病合并妊娠较为罕见,但若不能及早诊治,对母婴都会造成极大的危害.临床特征、实验室检查及内分泌功能试验有助于诊断,而长期的皮质激素替代则是治疗的关键所在.分娩及产褥期密切注意病情变化,合理应用激素可使母婴转危为安.
中华内分泌代谢杂志相关文献
  • 间充质干细胞胰岛样细胞分化研究进展

    间充质干细胞是存在于成体多种器官的多能干细胞,具有多胚层分化能力.近年研究发现在体内体外特定微环境作用下,它可以分化为胰岛样细胞,分泌一定量的胰岛素,并且具有降血糖的功能.这一技术可以同时解决胰岛移植中供体紧缺及免疫排斥反应两大难题,为临床糖尿病细胞治疗开辟了一条新的途径.

    作者:谢秋萍;吴育连 刊期: 2008年第05期

  • 垂体催乳素瘤的临床诊断和治疗

    催乳素瘤是垂体常见的肿瘤,也是高催乳素血症的病因之一.鉴别诊断有时比较困难,需要胃复安或促甲状腺素释放激素刺激试验结果作参考.垂体催乳素瘤现在首选溴隐亭治疗,在特定情况下,还有其它药物、手术和放射治疗可选择.

    作者:汤正义 刊期: 2008年第05期

  • FcRL3基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病相关

    运用PCR-RFLP对506例Grayes病(GD)患者,80例桥本甲状腺炎(HT)患者和261名正常对照者的可结晶片段受体样因子3(FcRL3)基因外显子4进行多态性研究,结果提示FcRL3基因外显子4等位基因82G可能为重庆地区汉族GD男性患者的易感基因.

    作者:郑瑞芝;李蓉;张素华;王增产;汪志红;汪茂荣;梁松 刊期: 2008年第05期

  • 晚期糖基化终末产物对小鼠骨髓干细胞向血管内皮细胞分化的影响

    观察晚期糖基化终末产物(AGEs)对骨髓干细胞(BMSC)向内皮细胞分化的影响.结果 发现,20μg/ml AGEs对BMSC分化的影响不明显,100μg/ml AGEs使BMSC分化能力明显下降,血管内皮生长因子受体2阳性细胞计数和百分数均明显降低.

    作者:许淑芳;李裕明;陈璐璐 刊期: 2008年第05期

  • 沉痛悼念梁荩忠教授

    中华内分泌代谢杂志第一、二届编辑委员会委员、我国著名内分泌代谢病学专家梁荩忠教授,因病医治无效,于2008年9月1日与世长逝,享年90岁.

    作者:中国内分泌代谢杂志编辑委员会;中国内分泌代谢杂志编辑部 刊期: 2008年第05期

  • 单纯性肥胖青少年血清内脂素水平及其与年龄和高密度脂蛋白胆固醇的关系

    目的 检测单纯性肥胖及正常青少年血清内脂素水平,探讨其与年龄、体重指数(BMI)、脂联素、瘦素、血脂、血糖及胰岛素水平的关系.方法 研究对象共148名,其中单纯性肥胖症青少年72例,正常对照76名.采用放射免疫分析法、酶法测定两组青少年的空腹血清内脂素、脂联素、瘦素、睾酮、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等.肥胖组青少年均做口服葡萄糖耐量试验(OGTF),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)和早期胰岛素分泌指数(EISI).结果 肥胖组血清内脂素水平显著高于正常对照组[(37.65±18.28 vs 29.35±12.10) μg/L,P<0.01].正常对照组血清内脂素水平与人体测量指数及脂质参数之间无任何相关性,而肥胖组血清内脂素与年龄、EISI和Tanner分期呈负相关,与血清HDL-C水平呈正相关.并且在校正年龄、性别、体重指数后,内脂素水平与年龄及HDL-C水平仍然呈显著相关(g<0.05).结论 在中国青少年人群中,血清内脂素随年龄增长而下降,且可能参与体内HDL-C代谢的调控.

    作者:唐金凤;杨颖;姜博仁;金华;陆文丽;王伟;周丽斌;李凤英;陈名道 刊期: 2008年第05期

  • 2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年论坛会议纪要

    2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年论坛是由中华医学会内分泌学分会主办、中华医学会内分泌学分会中青年委员会承办的全国内分泌年会,于2008年7月17~20日在哈尔滨市召开.与会代表1 058人,共收到论文

    作者:平凡;曾正陪 刊期: 2008年第05期

  • 糖尿病诊断和筛查的新视点

    在美国,约30%或620万糖尿病患者未获诊断.25%新诊断的糖尿病患者已经患有糖尿病视网膜病变或微量白蛋白尿,这也意味着2型糖尿病的发病到确诊平均延误达7年.现已证实甚至在糖尿病前期[空腹血糖受损(IFG)或糖耐量受损(IGT)]即已存在微血管和大血管并发症.

    作者:潘洁敏;包玉倩;贾伟平 刊期: 2008年第05期

  • 黄芪多糖降糖作用及其对蛋白激酶B和葡萄糖转运蛋白4的影响

    运用黄芪多糖治疗2型糖尿病大鼠,检测其血糖、血胰岛素水平、蛋白激酶B(PKB/Akt)活性和葡萄糖转运蛋白4转位的变化.结果 显示,黄芪多糖有降糖作用,其机制可能与增强糖尿病大鼠骨骼肌组织对胰岛素的敏感性、提高PKB/Akt活性和葡萄糖转运蛋白4转位有关.

    作者:张敬芳;吴勇;欧阳静萍 刊期: 2008年第05期

  • 中国人群2型糖尿病与脂联素基因单核苷酸多态性关系的Meta分析

    目的 综合评价中国人群脂联素基因(apM1)单核苷酸多态性(SNP)与2型糖尿病的关系.方法 应用Meta分析软件包RevMan4.3.1对各研究结果进行数据合并,计算SNP基因型频数分布合并后OR值及其95%CI;利用Egger分析和失安全系数(Nfs<,0.05>)评估发表偏倚;对各研究结果进行不同分析模式和样本含量的敏感性分析,评价Meta分析结果的稳定性.结果 检索筛选到相关文献9篇.apM1基因的SNP45在各研究间存在显著的异质性(P<0.10).亚组分析表明apM1基因SNP45在以南方人群为对象的研究间异质性较大(P<0.01),是异质性的主要来源.apM1等位基因或基因型SNP45G和SNP45GG、SNP276G和SNP276GG在中国2型糖尿病人群的分布频率显著高于正常糖耐量组,其合并OR值(95%CI)分别为1.50[1.12,2.02]、2.15[1.53,3.02]、1.23[1.03,1.46]和1.26[1.00,1.59](均P<0.05).apM1基因型SNP45TG和SNP276GT在两组人群中的分布没有统计学意义(P>0.05).发表偏倚分析和敏感性分析结果证实上述Meta分析结果是稳定和可靠的.结论 中国人群2型糖尿病与apM1基因SNP关系密切,SNP45G和SNP276G可能是2型糖尿病的危险因素.

    作者:李生兵;杨刚毅;李伶;李钶;齐晓娅;刘华;Guenther Boden 刊期: 2008年第05期

  • Graves病131I治疗前和治疗一年中促甲状腺素受体抗体水平的动态变化

    对157例Graves病131I门诊治疗的病例进行回顾性研究.按131I治疗1年后甲状腺功能状态分成3组:缓解组(FT3、FT4)、部分缓解组(FT3、FT3未降至正常范围)、甲减组(FT3、FT3低于正常).治疗前促甲状腺素受体抗体(TRAb)的阳性率为88.5%.131I治疗后,TRAb在3~6个月时达高峰,之后逐渐下降.甲状腺重量、显著升高的TRAb(≥405 U/L)、FT3、FT3水平是评估预后的指标.

    作者:欧阳萌;康增寿 刊期: 2008年第05期

  • 两例妊娠暂时性甲亢和文献复习

    例1,女性,29岁,停经35 d出现恶心、呕吐、不能进食.妊娠12周时出现心悸,消瘦,体重减少15 kg,无甲状腺疾病既往史和家族史.体检:甲状腺丰满、质软、未闻血管杂音,心率100次/min,律齐,皮肤微潮,手颤(一),von Graefe(一),Moebius(一).

    作者:戴为信 刊期: 2008年第05期

  • 多囊卵巢综合征患者血浆酰化刺激蛋白水平变化与血脂相关性研究

    目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆中酰化刺激蛋白(ASP)、补体C3、C反应蛋白(CRP)与血脂紊乱的相关性.方法 34例PCOS患者分为肥胖组(15例)和非肥胖组(19例),41例年龄匹配月经正常的妇女分为单纯肥胖组(21例)和正常对照组(20名),测定血中ASP、C3、CRP、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)和总胆同醇(TC)水平.结果 肥胖PCOS组、非肥胖PCOS组及单纯肥胖组ASP水平均显著高于正常对照组[分别为(36.4±10.9,34,8±9.9,35.1±14.0,24.8±7.8)nmoL/L,均P<0.05].肥胖PCOS组及单纯肥胖组C3水平显著高于正常对照组[分别为(2.2±1.2,2.5±1.5,1.1±0.7)S/L,P<0.05].肥胖PCOS组、非肥胖PCOS组及单纯肥胖组CRP水平均显著高于正常对照组[分别为(32.1±29.2,30.0±24.8,23.8±5.5,7.5±4.8)ms/L,P<0.05].相关分析结果显示,ASP、C3与体重指数(BMI)、CRP、FFA、TG呈显著正相关.CRP与BMI、FFA、TG、Tc呈显著正相关.结论 PCOS患者存在ASP、C3和CRP水平的异常且与脂质代谢紊乱有关.ASP与C3不相关提示C3在向ASP转化中还受其他因素调节.

    作者:吴玉文;张木勋;张建华;王宏伟;温宇;Katherine Cianflone 刊期: 2008年第05期

  • 五例垂体柄中断综合征的临床诊断

    目的 提高对垂体柄中断综合征(PSIS)的认识和诊断水平.方法 回顾分析5例PSIS患者的临床表现、垂体前叶及各靶腺轴和垂体后叶功能、影像学表现.结果 PSIS患者5例,其中男性4例,年龄17~21岁,3例有难产史,1例有头颅外伤史,均表现为不同程度的生长发育障碍,1例有畏寒、反应迟钝等甲状腺功能减退症状,均无多饮和低比重尿.所有患者存在生长激素缺乏、低促性腺激素性性腺功能减退和肾上腺皮质储备功能不足,4例患者同时存在中枢性甲状腺功能减退,3例临床并无相应表现.磁共振检查显示所有患者垂体柄和垂体后叶正常高信号消失,而在视交叉下(4例)、蝶窦内(1例)见到点状异常高信号,伴部分空蝶鞍.结论 PSIS以生长发育迟缓为主要临床表现,部分性或完全性垂体前叶功能减退而垂体后叶功能正常,磁共振检查呈现的特征性改变为重要诊断依据.

    作者:叶红英;李庆华;吴晞;杨叶虹;闻杰;鹿斌;周丽诺;李益明;周一呜;姚振威;朱禧星;胡仁明 刊期: 2008年第05期

  • 肥胖对2型糖尿病一级亲属胰岛素抵抗、β细胞功能和超敏C反应蛋白水平的影响

    观察肥胖和非肥胖葡萄糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属胰岛素敏感性、β细胞功能和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,结果显示肥胖2型糖尿病一级亲属存在胰岛素抵抗、β细胞功能受损和hs-CRP水平升高,且胰岛素抵抗、hs-CRP与腰围正相关.

    作者:陈小琳;李竞;文重远;孙永林;王颖;蔡小俐;周波;李珍瑾 刊期: 2008年第05期

  • 胃旁路术与低热量饮食减重对2型糖尿病患者血糖及肠促胰岛激素水平的影响

    过去十年中,治疗肥胖的手术例数迅速增长.Roux-en-Y胃旁路术(GBP)可使80%患者的体重长期明显下降,且能有效缓解2型糖尿病.GBP术后2型糖尿病的迅速改善常出现于体重明显下降之前,其机制至今未明.

    作者:李平;陈名道 刊期: 2008年第05期

  • 前列腺癌雄激素剥夺治疗与动脉粥样硬化的代谢风险

    前列腺癌(PCa)是男性常见的一种肿瘤,其发病率因前列腺特异性抗原(PSA)检测的开展而增高.2007年美国新增PCa约219 000例,死亡约27 000例(仅次于肺癌).1941年Huggins等报道去势可以减缓PCa的生长,提示其有雄激素依赖性.

    作者:谷伟军;陆菊明 刊期: 2008年第05期

  • 二肽基肽酶Ⅳ抑制剂:一种新型口服抗高血糖药物

    目前认为二肽基肽酶Ⅳ(dipeptidyl peptidase-Ⅳ,DPP-Ⅳ)抑制剂通过可逆性抑制二肽基肽酶,延缓活性肠促胰岛激素如胰升糖素样肽1(glucagon-like peptide 1,GLP-1)的降解,从而降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖和HbA1C水平.现有证据表明,DPP-Ⅳ抑制剂如维格列汀、西他列汀能够有效地增加胰岛素分泌,抑制胰升糖素分泌,并且这种效应具有葡萄糖依赖性.本文主要回顾了在2型糖尿病患者中,这类药物单药治疗及联合其他降糖治疗的临床试验数据.结果显示,DPP-Ⅳ抑制剂降低HbA1C的幅度与治疗前的基础水平关系密切;不引起体重增加,所致低血糖和胃肠道不良反应的发生率亦很低.作为一种新型的口服抗高血糖药物,DPP-Ⅳ抑制剂作用机制独特,临床疗效确切,安全性和耐受性良好,必将成为2型糖尿病治疗的新选择.

    作者:刘昕;邱歆海 刊期: 2008年第05期

  • 女性生殖与内分泌研究进展

    生殖是一个将亲代遗传物质成功传递给子代的过程,女性生殖周期主要经历胎儿期、儿童期、青春期、生育期及绝经期.本文总结了近年来关于女性生殖的新进展和趋势.这些进展可进一步提高我们对于女性生殖生理的理解,并可能为临床治疗提供新的思路和手段.

    作者:纪冬梅;冯云 刊期: 2008年第05期

  • 共识声明:ACTH依赖性库欣综合征的治疗

    这是由欧美9个国家、32名在该领域中领衔的内分泌和神经外科专家经二天文献评价和讨论后达成的一份共识.

    作者:汝颖;陈名道 刊期: 2008年第05期

中华内分泌代谢杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中华医学会