张正海；张学坤；郭金城；李怀东；王宇平；张利彬
快速性心律失常是临床上很常见的心血管疾病,严重者会发展为心室纤颤,以至猝死.常规使用心律失常药物疗效不佳.我院采用参松养心胶囊联合卡维地洛治疗快速性心律失常取得了满意疗效,现报告如下.
作者：吴波；钟琳玲 刊期： 2011年第09期
锐器伤是医疗工作中常见的职业性损伤,被污染的刺伤是导致医务人员发生血源性传染病的主要的职业危害.一旦被感染,无论从身体或心理都将给医务工作者带来极大的痛苦和压力,因此要积极预防锐器伤的发生.本研究从锐器伤的危害、危险因素、流行概况、处理原则及预防措施等多方面来比较我国和国外对锐器伤的认识、理念及技术水平的异同.
作者：崔艳；王彦 刊期： 2011年第09期
目的 观察糖尿病合并冠心病患者不同分期动态心电图各项指标(SDNN、ST、ST/HR)的变化,并初步评价其在糖尿病合并冠心病患者安放支架术前后中的价值.方法 收集无糖尿病冠心病者(为对照组)以及糖尿病合并冠心病患者(为试验组)不同分期动态心电图,采用12导动态心电图仪观测各组患者的SDNN、ST及ST/HR各项指标的变化,比较各指标在1期、2期、3期中的变化,分析各指标与冠状动脉支架术的相关性.结果 支架安放前1期组ST异常(25±4)次、SDNN(107.68±15.83)ms;2期无药物洗脱支架组ST异常(28±8)次,SDNN (99.44±20.15)ms,2期药物洗脱支架组ST异常(28±7)次,SDNN (99.07±17.46)ms;3期组ST异常(37±9)次,SDNN(93.54±13.70)ms各指标与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05).支架安放后1期组ST异常(10±3)次、SDNN(107.62±14.79)ms;2期无药物洗脱支架组ST异常(17±6)次,SDNN(99.11±14.99)ms,2期药物洗脱支架组SDNN(99.64±17.01)ms,ST异常(9±4)次;3期组ST异常(29±11)次,SDNN(95.81±12.66)ms各指标与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);支架后2期无药物洗脱支架组ST异常(17±6)次,ST(0.12±0.04)mV,ST/HR(1.87±0.65)μV/bpm,与药物洗脱支架组ST异常(9±4)次,ST(0.10±0.04)mV,ST/HR(1.39±0.44) μV/bpm比较有统计学意义(P＜0.05);1、2、3期支架前后比较SDNN、ST异常次数有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组ST、ST/HR、SDNN各指标与冠状动脉支架术有相关性,与年龄性别有相关性.结论 在糖尿病合并冠心病(1期、2期、3期),SDNN、ST次数指标水平逐渐升高,可以间接反映冠心病的程度,对糖尿病合并冠心病的早期诊断具有重要价值以及糖尿病合并冠心病的不同分期支架的安放及安放支架术后期的指导治疗具有重要意义.
作者：王彦梅；赵娓；李兴杰 刊期： 2011年第09期
头痛是临床上常见的一种病症.原发性头痛具有疼痛剧烈、病程缠绵、以偏侧或双侧反复发作的特点[1],严重干扰着患者的正常生活.我院自2003年1月-2010年12月采用头痛宁胶囊对原发性头痛的患者进行治疗,取得了一定的疗效,现报道如下.
作者：郭洁云 刊期： 2011年第09期
目的 通过对100例老年糖尿病患者的分析总结,认识糖尿病护理的重要性.方法 分析100例老年糖尿病的一般资料、实施病情观察护理及健康教育.结果 实施有效的护理措施能够减轻糖尿病症状、减少并发症的发生.结论 临床护理应结合老年人的特点,加强病情观察,识别具有潜在风险的糖尿病;重视基础护理及并发症,特别是心血管方面的防护.预防和处理老年人低血糖,并耐心、细致地进行卫生宣教及心理护理.
作者：廖林英 刊期： 2011年第09期
冠状动脉疾病是一种常见病、多发病,在我国冠心病的发病率也日渐升高,日趋年轻化,而选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)作为冠心病诊断的金标准已为人们认可,但因其费用高,为一有创检查,有一定的风险,诸多患者难以接受.随着CT系统性能和扫描技术不断提高,冠状动脉成像得到了飞速发展,自Moshage等[1]于1995年首先将经静脉电子束CT冠状动脉造影应用于临床,经历了4层、8层、10层、16层、32层、40层及64层CT等不同CT机型.2005年北美放射学会(RSNA)推出了崭新理念的双源CT(dual source computed tomography,DSCT),我国于2006年由协和医院引进了首台DSCT,无创检查冠脉进入到一个崭新的阶段.
作者：莫鸿忠 刊期： 2011年第09期
目的 观察丹红注射液对2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将40例患者随机分为两组,对照组(20例)常规给予降糖及维生素B1、B12治疗,治疗组(20例)在对照组基础上加用丹红注射液治疗,疗程均为15d.结果 对照组总有效率为60%,显效率为20%;治疗组总有效率为95%,显效率为70%.两组疗效比较差异有统计学意义.结论 丹红注射液治疗2型糖尿病周围神经病变有显著疗效.
作者：马俊杰；李文贤；丁跃文 刊期： 2011年第09期
目的 探讨24h动态血压监测在临床应用中的价值.方法 采用美国SPACELAB动态血压监测仪对114例有症状的患者进行24h动态血压监测,记录24h、日间和夜间收缩压及舒张压,24h、日间和夜间血压负荷值.结果 夜间血压下降69例,24h平均血压均偏高16例,夜间血压升高20例,白大衣高血压和临界高血压9例.结论 24h动态血压监测对诊断白大衣高血压、评测高血压对靶器官的损害和评价降压药物的效果有重要的临床意义.临床上对偶测血压增高者,不应轻易诊断为高血压或服用降压药物,应进行24h动态血压监测后再确定治疗方案.
作者：李芳 刊期： 2011年第09期
随着社会的快速发展,我国的医学模式已经转变,人们对于健康的定义也开始变化.护士的职业要求已经不仅仅是帮助患者恢复健康,还要协助已经恢复健康的人和健康人保持健康.护理工作的多变性、护理工作与家庭生活的协调性、人们迅速增长的健康需求等因素已经让护士这个群体成为当今职业压力大的一个群体.护士的心理健康直接影响到护理工作的质量.一个心理健康的护士才能热情又不失温和地微笑面对形形色色的患者及患者不断变化的病情,并给予适当的护理和建议.在工作中积极肯干认真负责,能避免因各种原因导致的紧张焦虑,能无微不至地关爱患者、团结同事,能在护理专业方面锐意进取并有所建树[1].总之,只有心理健康的护士才有足够充沛的精力、细心、精心、耐心、热心地为患者提供优质的护理工作.
作者：黄瑞玉 刊期： 2011年第09期
有机磷农药中毒的中间综合征,出现与急性胆碱能危象之后,迟发性神经病之前,故称中间综合征,通常出现与急性中毒2～4d,个别在7d之后,突出的临床表现为肌无力,出现呼吸麻痹时,可出现不同程度的呼吸困难,严重者引起死亡[1].我院自2004年1月-2010年10月对27例急性有机磷中毒综合征呼吸衰竭的病人,及时行气管切开或气管插管后机械通气为主的综合治疗方法,通过严密观察与护理均取得了较好的效果,现报道如下.
作者：黄修敏 刊期： 2011年第09期
心搏骤停是急诊紧急危险的状态之一,我国心搏骤停患者复苏成功率很低,尤其是生存率更低.有资料报道,我国院外心搏骤停的复苏成功率＜2%.而第一目击者若能及时对心搏、呼吸骤停者实施心肺复苏术可以明显提高其生存率.我院2010年1-2011年1月成功复苏3例院外心搏骤停患者,现报告如下.
作者：赵春元；王洛庆；赵晓利 刊期： 2011年第09期
不稳定型心绞痛的临床意义与心绞痛不同,若处置不当或不及时,短期内很可能演变成急性心肌梗死或发生猝死,因此一定要高度重视,现将我院治疗不稳定型心绞痛患者55例报告如下.1 临床资料1.1 不稳定性心绞痛的诊断标准出现心肌缺血性胸痛或证实心肌缺血,但无急性心肌梗死的心电图及心肌酶谱的改变,4周内初发型心绞痛;3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化;疼痛程度较重,时限较长,含服硝酸甘油不易缓解.
作者：韩丽华；王晓芳；关山；王炟 刊期： 2011年第09期
目的 总结分析慢性阻塞性肺疾病的护理体会.方法 对32例慢性阻塞性肺疾病患者进行营养护理、呼吸技能训练、氧疗、心理、健康教育等护理,进而对不同的护理方法进行总结.结果 慢性阻塞性肺疾病的护理对促进患者康复有重要意义,32例患者经过护理以后,生活自理能力和劳动能力有了明显的提高.结论 全面的护理手段能够加速慢性阻塞性肺疾病患者的康复.
作者：陆小琴；杨秀云 刊期： 2011年第09期
目的 分析需行手术治疗的肺癌患者明确病理诊断的重要性,为术前化疗和手术方案的确定提供依据.方法 对2005年1月-2010年6月在本院行手术治疗350例肺癌患者进行回顾性分析.结果 经术前细胞学和组织病理学确诊肺癌患者324例,阳性率达92.57%.结论 肺癌术前病理诊断是制定肺癌术前化疗及术中手术方案的重要依据.
作者：王晗 刊期： 2011年第09期
目的 探讨安体舒通在老年心力衰竭患者中的疗效及安全性,为治疗提供参考依据.方法 将我院2009年2月-2011年2月收治的老年心力衰竭患者123例随机分为对照组(60例)与治疗组(63例).其中对照组应用常规心力衰竭治疗,治疗组在常规心力衰竭治疗的基础上,加用安体舒通片30mg/d,治疗14周,治疗前后进行血电解质化验、心电图检查及24h动态心电图检测心律失常.结果 与对照组比较,治疗组心功能改善明显(P＜0.05);治疗组室性心律失常发生率减少(P＜0.01).结论 安体舒通能够改善老年心力衰竭患者心功能,减少室性心律失常发生.
作者：陶烨 刊期： 2011年第09期
目的 观察依达拉奉联合克林澳(马来酸桂哌齐特)注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择2009年1月-2011年2月在我院神经科住院的200例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(100例)及对照组(100例).两组患者除给予常规治疗外,治疗组给予依达拉奉注射液30mg,2次/d及克林澳注射液320mg,1次/d;对照组100例给予依达拉奉注射液30mg,2次/d.两组患者均治疗14d,观察两组治疗前后疗效、神经功能缺损评分和欧洲脑卒中评分量表(ESS) 评分的变化并进行对比分析.结果 两组患者治疗后临床疗效、神经功能缺损评分和ESS 评分的变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合克林澳注射液治疗急性脑梗死的疗效肯定,能明显改善神经功能的损伤,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用.
作者：王怀敏；张聚斓；布茂振；杨伟 刊期： 2011年第09期
目的 分析经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗无保护左主干病变的安全性与有效性.方法 回顾性总结我院2007年9月-2010年9月53例经选择接受PCI治疗的冠心病无保护左主干病变患者临床资料、疗效、随访结果.结果 无保护主干病变PCI成功率为100%,所有患者治疗后临床症状消失,52例(98.11%)患者完成9～12个月随访,随访期MACE发生率为9.43%,再发心绞痛发生率为7.55% 、急性心肌梗死发生率为1.87%、靶血管重建发生率为5.66%,无心性死亡患者.结论 对经过选择的无保护左主干病变患者进行PCI是安全有效的,预后较好.
作者：陈晞明；卢雄；陈友权；何晓晴 刊期： 2011年第09期
高热惊厥是小儿的常见病,是儿科常见的危重急症.一般认为惊厥初次发作是在1个月至5～6岁之间.现代医学认为,幼儿大脑发育尚不完善,一个较弱的刺激就能够在大脑中引起强烈的兴奋与扩散,使大脑的神经细胞突然异常放电,引发惊厥.排除中枢神经系统感染和其他器质性或代谢性异常所致,而体温在38℃以上时出现惊厥就可诊断高热惊厥.
作者：聂会军；刘国英 刊期： 2011年第09期
目的 观察卡托普利联合硝苯地平缓释片及护理干预治疗原发性高血压(EH)患者的医嘱依从性和疗效.方法 将EH病人随机分为观察组和对照组,均采用卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗,对照组常规护理,观察组采用包括心理干预的综合护理,并随访观察8周后总有效率、医嘱依从、相关知识知晓与掌握、血压维持正常、生活态度积极乐观、合理生活及并发症情况.结果 干预前两组不良心理发生率无显著性差异(观察组59.2%、对照组57.1%,P＞0.05);干预后观察组不良心理发生率(9.2%)显著低于对照组(49.4%)(P＜0.01),观察组不良心理明显好转率(84.5%)显著高于对照组(13.6%)(P＜0.01).随访8周后,观察组医嘱依从率、相关知识知晓与掌握率、血压维持正常率、生活态度积极乐观率、合理生活率及总有效率均分别显著高于对照组(P＜0.01),并发症发生率(14.2%)显著低于对照组(31.2%)(P＜0.01).结论 卡托普利联合硝苯地平缓释片及护理干预能够提高治疗的有效率及降低并发症的发生,改善EH患者的心理变化,提高医嘱依从、相关知识知晓与掌握、血压维持正常、生活态度积极乐观及合理生活率.
作者：薄磊；杨文东 刊期： 2011年第09期
目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清VEGF、p53抗体表达水平及其诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测69例初诊为NSCLC的患者血清VEGF和p53抗体浓度,另有45例健康志愿者作为对照.结果 NSCLC患者血清VEFG和p53抗体均明显高于对照组健康人群(P＜0.001),两者在病理分型中腺癌高(P＜0.001),临床分期中以Ⅳ期高(P＜0.001);VEGF与p53抗体浓度值呈正相关(r=0.762,P＜0.001);两项联合检测全部NSCLC的敏感性为86.9%,高于单项检测(P＜0.001).结论 NSCLC患者血清VEFG和p53抗体显著增高,检测患者血清这两项指标对于肺癌的临床辅助诊断有着重要意义.
作者：唐怀民；黄根池 刊期： 2011年第09期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
