未婚先孕发生率逐年上升,已成为一个重要的社会问题.未婚先孕事件及人工流产术都给患者带来了不同程度的心理伤害.导致未婚妇女妊娠的主要原因有生理发育与心理发育的不同步,性知识、性教育的匮乏,婚姻观念的改变等;选择人工流产术后的患者存在紧张、恐惧、焦虑、抑郁、自卑自责、孤独无助等心理问题.针对患者的问题提出具体心理护理措施,如实施心理减负,解答术后患者提出的问题进行心理辅导,温情感化,树立正确的爱情观、婚姻观、伦理道德观等.帮助患者克服恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪困扰,减轻心理健康的损害,促进身心健康的恢复.
作者：聂岚；王璐 刊期： 2010年第01期
肾囊肿是常见的良性病变,小的囊肿无症状无需治疗,大的囊肿则会引起临床症状及器官损伤,需及时治疗.我院自2003年以来开展肾囊肿穿刺硬化剂治疗,对30例36个囊肿作穿刺硬化剂治疗,并进行3个月～1年随访,现报道如下.
作者：邹先政；夏黎明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨可弯曲支气管镜(纤维支气管镜/电子支气管镜,简称支气管镜)在成人气道异物诊断及治疗中的意义. 方法回顾性分析20例经可弯曲支气管镜确诊和治疗的成人气道异物患者的临床资料.结果 主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、呼吸音减弱、吸气相干啰音;院外误诊10例,其中误诊为肺癌4例、肺炎2例、支气管哮喘1例等;19例经可弯曲支气管镜取出,1例转胸外科手术取出.结论 成人气道异物临床上容易误诊,可弯曲支气管镜在成人气道异物的诊断和治疗中具有重要的意义.
作者：陈姚清；李多；郑俊兰 刊期： 2010年第01期
目的 评估急性脑梗死患者缺血性心电图改变的发生率,探讨缺血性心电图改变在评价急性脑梗死患者预后方面的重要性.方法 选择2006年6月-2007年12月收治入院的320例急性脑梗死患者,分为两组:缺血性心脏病组(214例)和非缺血性心脏病组(106例).年龄42～86岁,在入院时记录所有患者标准12导联心电图,回顾性分析缺血性心电图改变与急性脑梗死后一年内死亡危险的关系.结果 196例(61.2%)的急性脑梗死患者有一项或多项缺血性心电图改变.其构成为ST段压低91例(28.4%),T波倒置100例(31.3%),异常Q波38例(11.9%)和ST段抬高14例(4.4%).106例(33.1%)既往无缺血性心脏病.缺血性心脏病组的死亡率34例(15.9%)与无缺血性心脏组的死亡率(4.7%)相比显著增高.死亡组与生存组相比缺血性心电图改变发生率显著增高,包括异常Q波、ST段压低、T波倒置.结论 缺血性心电图改变在急性脑梗死患者普遍存在,这些变化倾向由于既往缺血性心脏病而不是急性脑梗死状态本身引起.缺血性心电图改变可能是急性脑梗死后死亡的一个预测因素.
作者：付进红；刘彩霞；张俊 刊期： 2010年第01期
目的 观察辛伐他汀联合依折麦布对高脂血症患者降脂的疗效与安全性.方法 选择 2008年1月-2009年1月在我科诊断为冠心病合并高脂血症患者71例,年龄60～70岁,随机分为辛伐他汀联合依折麦布联合治疗组及单用辛伐他汀治疗组,进行12周的治疗.比较两组患者治疗前后的血脂参数的变化率、血脂达标率及不良反应发生率.结果 服用辛伐他汀治疗后患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)均有明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有明显上升(P＜0.05).联用依折麦布后,TC、LDL-C、TG有进一步的下降,其中TC、LDL-C的变化率,达标率显著高于辛伐他汀组(P＜0.01),HDL-C虽有上升但无统计学差异(P＞0.05).联合治疗组不良反应发生率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 辛伐他汀联合依折麦布可以有效安全地治疗冠心病合并高脂血症,疗效优于单用辛伐他汀组.
作者：赵美丽；刘大钧；刘敏 刊期： 2010年第01期
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床综合征,发病率高,病情变化快,具有进行性恶化趋势,极易恶化为急性心肌梗死和缺血性猝死.因此,及时有效的治疗尤为关键.临床上采用常规药物治疗有时难以奏效.且西药特别是硝酸酯类药物不良反应较大,如头痛、血压下降、反射性心动过速等.
作者：汪立民 刊期： 2010年第01期
目的 探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值.方法 48例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受SMARTAIR-ST双水平无创呼吸机治疗,对照组接受低流量鼻导管吸氧治疗,两组同时使用抗感染化痰解痉支持药物治疗.结果 治疗组在改善病情,缩短住院时间,减少气管插管有创机械通气等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗安全性高,疗效确切.
作者：王丽 刊期： 2010年第01期
目的 观察灯盏花素注射液治疗糖尿病左心室舒张功能不全的疗效. 方法应用灯盏花素注射液治疗56例左心室舒张功能不全的2型糖尿病患者,并观察其疗效. 结果灯盏花素注射液对糖尿病患者左室舒张功能指标的影响:舒张早期大充盈速度(VE)升高;舒张晚期大充盈速度(VA)下降;VE/VA升高;左心室舒张早期充盈加速时间(EAT)下降;左心室舒张晚期充盈加速时间(EDT)下降;EAT/EDT升高均有改善(P＜0.05),VE、VA和EDT改善显著(P＜0.01);而左心室收缩功能心搏出量(CO)虽有升高但无统计学意义(P＞0.05). 结论灯盏花素注射液具有改善糖尿病患者左心室舒张功能的作用.
作者：赵何汉 刊期： 2010年第01期
小儿贫血可由多种疾病引起,临床上比较常见.一般认为,中度以上贫血(血红蛋白＜70 g/L)才会引起心血管改变,而且贫血性心脏病多由长期严重慢性贫血所致.我院儿科2000年1月-2006年12月共收治贫血性心脏病患儿25例,现将诊治体会总结如下.
作者：叶军 刊期： 2010年第01期
目的 评价体-肺侧支栓塞术在侧支血管形成的紫绀型先天性心脏病患者杂交治疗中的临床价值.方法 2008年6月-2009年4月共8例患者(男6例,女2例),年龄6～25岁,均行螺旋CT检查存在侧支血管,在我院行体-肺侧支介入栓塞术+外科根治术.根据其治疗情况,分为补救组(外科矫治术后出现灌注肺不能脱机,再行介入封堵侧支)和主动组(明确侧支后,先行介入封堵,再送外科手术矫治).对两组患者的体外循环时间、呼吸机辅助时间、ICU监护时间、术后住院时间等指标进行对比研究.结果 补救组3例治愈,1例死亡.主动组全部治愈,较补救组在体外循环时间、呼吸机辅助时间、术后ICU 监护时间、术后住院时间方面均要明显缩短.结论 外科术前体-肺侧支栓塞术具有较高的临床应用价值.
作者：姚艺；张刚成；沈群山 刊期： 2010年第01期
目的 观察中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸入噻托溴胺的临床疗效.方法 将40例中度COPD(Ⅱ～Ⅲ级)稳定期患者随机分为2组,治疗组(噻托溴铵组)(n=20,思力华,Boehinger Ingelheim,18 ug,1次/d,早晨给药)和对照组(n=20,按需使用短效抗胆碱能支气管扩张剂),整个观察期为1年,观察2组用药3个月、6个月和1年后肺功能的变化以及St George′s 呼吸问卷(SGRQ)等情况,通过6min步行试验(6MWT)观察运动耐力的变化以及随访3～12个月急性加重的例次及住院例次.结果 用药3个月后治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1 占预计值(%)比对照组明显改善,2组比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组运动耐力(6MWT)增加,SGRQ评分比较治疗组明显下降,随访3～12个月治疗组急性加重例次明显减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组用药后3个月、6个月和1年后肺功能比较无显著差异(P＞0.05).结论 吸入噻托溴胺可以改善稳定期(Ⅱ～Ⅲ级)COPD患者肺功能与运动耐力,减少急性加重的发作,改善生活质量,不良反应少,使用方便,值得临床广泛推广.
作者：陈弘群；余荣环；黄莺；彭坤 刊期： 2010年第01期
目的 探讨化脓性关节炎灌洗的护理要点.方法 分析本院8例化脓性关节炎患者灌洗过程中常出现的护理问题和采取的相应措施.结果 灌洗护理中的心理护理、缓解疼痛、管道通畅和冲洗速度等环节决定灌洗治疗的效果.结论 灌洗治疗是有效控制化脓性关节炎病程进展的有效手段,仔细科学的护理是患者取得良好预后的重要保证.
作者：冒太银 刊期： 2010年第01期
目的 探讨脑心通胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将100例2008年1月-2009年6月山西阳煤集团总医院神经内科住院的急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组50例给予常规治疗加用脑心通胶囊,对照组50例给予常规治疗,治疗21d后评价功能缺损评分及病残程度.结果 治疗组50例中基本痊愈16例,显著进步20例,进步9例,无变化5例,总有效率90.0%;对照组50例中,基本痊愈11例,显著进步15例,进步10例,无变化11例,恶化3例,总有效率72.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑心通胶囊在治疗急性脑梗死过程中具有良好疗效,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：牛勇爱 刊期： 2010年第01期
目的 观察综合护理干预对非杓型高血压的血压节律的影响.方法 80例非杓型高血压患者随机分为两组,每组40例.对照组采用常规护理.观察组采用包含时间护理、健康宣教及心理护理在内的综合护理.入院第1d及出院前1d行动态血压监测.结果 观察组夜间血压下降率及达标率均高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预可有效纠正高血压患者的血压节律紊乱.
作者：刘俊英 刊期： 2010年第01期
目的 探讨丹红注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将96例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组48例用丹红联合低分子肝素钙治疗;对照组48例用血塞通注射液联合低分子肝素钙治疗.治疗前后分别测定患者血液流变学参数,并进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)及日常生活活动能力评分(BI)和疗效比较.结果 治疗组显效率与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),治疗组治疗后血液流变学参数、NIHSS以及BI均较治疗前有明显改善,且优于对照组(P均＜0.05).结论 丹红联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死效果明显,安全有效,值得推广.
作者：张玉宏；刘万娟；丁珊 刊期： 2010年第01期
目的 提高对老年自发性气胸的认识,减少误诊及漏诊.方法 回顾性分析58例老年自发性气胸的临床资料,并与同期住院青年自发性气胸60例对照.结果 老年自发性气胸大多有肺部疾病基础,临床表现不典型,胸痛少,呼吸困难多,体格检查双肺无明显差异.结论 老年自发性气胸易误诊、漏诊,应提高认识.
作者：钟小理；王延红；陈秀香；罗菊珍 刊期： 2010年第01期
2009年10月10日,记者从第二十届长城国际心脏学会议上了解到,作为本届长城国际心脏病学会议主席、中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授同中山大学附属第一医院伍贵富教授、杜志民教授以及美国专家John CK Hui教授一起,就进一步合理化应用体外反搏治疗技术展开研讨.专家们对体外反搏治疗或辅助治疗冠心病、心绞痛的价值给予充分肯定,并积极呼吁将其作为冠心病早期干预、提高心血管疾病社区管理及康复治疗水平的重要手段.
作者： 刊期： 2010年第01期
2009年10月10日,在第二十届长城国际心脏病学会议抗栓20年回顾的研讨会上,来自首都医科大学附属北京安贞医院吕树铮教授介绍了全球多国、多中心大型临床研究CURRENT-OASIS 7研究的初步结果.该研究进一步证实氯吡格雷(波立维)高剂量治疗方案对接受冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者疗效显著.
作者： 刊期： 2010年第01期
目的 探讨新生儿颅内出血的CT表现及发病机制和转归.方法 回顾性分析66例有完整临床影像资料的颅内出血患儿的病例.结果 蛛网膜下腔出血(SAH)40例(60.6%),硬膜下出血(SDH)31例(47.0%),脑实质出血19例(28.8%),脑室出血15例(22.7%).结论 CT检查可准确显示颅内出血部位、范围及程度,为临床治疗及预后评价提供依据.
作者：夏黎明 刊期： 2010年第01期
目的 总结先天性心脏病(先心病)心内直视术后携带临时起搏器患儿的护理经验.方法 给予13例3岁以下行心内直视术后携带临时起搏器的患儿合理的心电监护,观察起搏效果及防治并发症,做好起搏器携带期间的安全护理.结果 护士与医生配合默契,起搏器工作正常,患儿能维持适宜的心率和有效起搏,成功脱离起搏器.结论 先心病术后应用临时起搏器的患儿经过医护的协作和精心护理,可顺利缓解心律失常给患儿带来的不利影响,促进患儿平稳地渡过术后恢复期.
作者：茅爱芳；王宏琴 刊期： 2010年第01期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
