急性重症病毒性心肌炎的护理体会

农村成人社区获得性肺部感染306例病原菌分布及其耐药性分析

目的 通过调查本地农村成人社区获得性肺部感染病原菌分布及其对抗生素的耐药性,探讨农村基层医院合理使用抗生素的实施策略.方法 用诱导深部排痰收集306例农村成人社区获得性肺部感染患者的痰标本,进行细菌培养及药敏实验,同时观察临床治疗反应.结果 培养获得病原菌11种,感染率居前3位的是甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌及卡它莫拉菌,分别占25.16%、19.93%和15.03%.这些病原菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、复方磺胺甲噁唑普遍耐药,对头孢类及喹诺酮类耐药率较低.结论 肺部感染病原菌分布有地区差异,并受地域经济、就医环境条件、抗生素用药方法及种类等多种因素的影响.在无条件进行病原分离的农村基层医院,开展痰菌培养及药敏试验,对指导规范用药、持续遏制滥用抗生素具有重要意义.

作者：王玲；章东昭；吕新明；瞿冬丽 刊期： 2009年第09期

眩晕宁配合针灸治疗眩晕80例

目的 评价眩晕宁配合针灸治疗眩晕的临床疗效.方法 选择以眩晕症为主要表现的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组40例采用眩晕宁配合针灸治疗,对照组40例采用盐酸培他司汀治疗.60d后分别观察两组患者临床疗效.结果 两组患者的临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后肝肾功能,血、尿常规无异常变化,未见过敏反应.结论 眩晕宁配合针灸能有效改善眩晕症患者临床症状及日常生活能力,是一种安全有效的方法.

作者：马玉娟；徐毅；王守富；李秋凤 刊期： 2009年第09期

以后循环缺血为首发症状的真红细胞增多症一例

1病例简介患者,男,48岁,,主因突发头晕1周,加重伴吞咽困难、饮水呛咳4d经门诊收入院.患者首发症状为后枕部疼痛,随后出现头晕伴视物旋转,恶心、呕吐数次,约40min后症状缓解.2d后在进食中出现吞咽困难饮水呛咳,在当地医院进行治疗2d,效果不佳转入我院.患者既往身体健康.入院查体血压140/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情况可,面颊部较红眼结膜充血,心、肺、肝、脾未见异常.

作者：刘子德；任玉梅；唐新辉 刊期： 2009年第09期

知常达变论治小儿厌食八法

小儿厌食是儿科常见多发病症之一.厌食之因,首当细审.有脾胃内在因素,亦有食物及环境的外部因素.抓住主证,审因论治,辨别虚实,知常达变.治疗中可分别采用运脾化食法、疏肝理脾法、健脾除湿法、燥湿健脾法、温中健脾法、养阴湿脾法、益气健脾法、健脾助运法.病从脾治.重振中州.

作者：盛文健 刊期： 2009年第09期

妊娠妇女感染甲流后并发症危险高

作者： 刊期： 2009年第09期

血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的 观察血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将53例气滞血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组30例和对照组23例,治疗组给予血府逐瘀汤,对照组给予复方丹参丸,比较两组患者治疗后的疗效.结果 两组患者临床、心电图疗效间差异均有统计学意义(P<0.05),血府逐瘀汤对气滞血瘀型冠心病心绞痛的效果优于对照组.结论 血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效确切,安全无副作用.

作者：马殿信 刊期： 2009年第09期

眩晕宁联合盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

目的 比较眩晕宁联合盐酸氟桂利嗪与单用盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足引起眩晕的临床疗效.方法 将100例椎-基底动脉供血不足患者随机均分成两组各50例,治疗组口服眩晕宁3片,每日3次,盐酸氟桂利嗪10mg,每日1次,睡前服用.对照组口服盐酸氟桂利嗪10mg,每日1次,睡前服用,疗程均为60d.两组患者治疗前均未用同类钙拮抗剂.观察两组患者的疗效及治疗前后血流动力学和症状变化.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血液流变学各指标间差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 眩晕宁片加用盐酸氟桂利嗪能显著提高椎-基底动脉供血不足引起眩晕的疗效.

作者：付跃波；杨学东；徐宝林 刊期： 2009年第09期

2型糖尿病患者血栓调节蛋白水平与冠心病的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)水平与合并冠心病的关系.方法 选择本院住院的97例糖尿病患者,把合并冠心病患者77例分为稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组和心肌梗死组,单纯2型糖尿病患者20例为对照组.应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测其血浆TM水平,并对血浆TM与冠状动脉病变作相关分析.结果 稳定性心绞痛组和对照组血浆P-选择素、TM水平间差异无统计学意义(P>0.05).不稳定性心绞痛组血浆TM水平与稳定性心绞痛组、心肌梗死组间差异均有统计学意义(P<0.05).不稳定性心绞痛组P-选择素水平与稳定性心绞痛组、心肌梗死组间差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析表明,血浆P-选择素和TM水平与心绞痛程度呈正相关(r=0.6952,P<0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病患者,随着冠状动脉粥样硬化病变程度加重,血浆TM水平可能相应升高.监测2型糖尿病患者血浆TM水平,对预测其冠状动脉粥样硬化病的严重程度可能有一定意义.

作者：张国平 刊期： 2009年第09期

外伤性脑出血行亚低温治疗的护理体会

作者：杨伯宏 刊期： 2009年第09期

新生儿肺出血32例临床分析

肺出血是新生儿期的危重症,是死亡的重要原因.发病率约占活产婴儿1%～5‰,病死率40%～50%[1].其病因复杂,发病机制不明确,加之早期缺乏特异性诊断,其死亡率很高,现就我科近5年来收治的32例新生儿肺出血患儿的临床资料报道如下.

作者：朱天娇 刊期： 2009年第09期

羊膜移植治疗早期严重眼烧伤的观察与护理

目的 探讨基层医院羊膜移植治疗早期严重眼烧伤的可行性并对护理效果进行评价.方法 选择严重眼烧伤的患者80例(102眼),随机分为治疗组加例,对照组40例,治疗组给予新鲜羊膜治疗,对照组给予常规治疗,术后随访1年,比较患者视力的提高和术后主要并发症的发生情况.结果 所有患者术后刺激症状减轻,52眼视力较术前有提高,9眼视力无变化.无角膜穿孔及眼球萎缩严重并发症发生.两组患者出院时视力间差异有统计学意义(P<0.05).各并发症发生率间差异有统计学意义(P<0.05).结论 新鲜羊膜移植术可用于重建早期严重眼烧伤后眼表微环境,减少眼烧伤后的严重并发症.

作者：张秀云 刊期： 2009年第09期

治疗儿童持续哮喘:左旋与消旋沙丁胺醇疗效相近

美国一项随机、双盲、对照临床试验显示,对于消旋沙丁胺醇(RAC)初治失败的哮喘患儿,大剂量左旋沙丁胺醇(LEV)替代RAC治疗并不能缩短持续治疗时间,且两者不良反应相似.相关论文发表于<儿科学杂志>(J Pedia 2009,155(2):205].

作者： 刊期： 2009年第09期

心脏介入治疗并发急性心包填塞的急救和护理

作者：于敬；李艳 刊期： 2009年第09期

慢性肺心病合并冠心病心绞痛23例临床分析

慢性肺心病合并冠心病心绞痛临床并不少见,二者在临床表现上极为相似,两者并存增加了病情的复杂性,并给诊断带来一定困难.本文收集慢性肺心病合并冠心病心绞痛23例,对其诊治进行探讨,旨在提高临床诊治水平.

作者：姜淑华 刊期： 2009年第09期

步长脑心通胶囊对冠心病患者血液流变的影响

目的 研究步长脑心通胶囊对冠心病患者血液流变的影响.方法 选择我院收治冠心病患者100例,随机分为两组:对照组50例,在常规治疗的基础上加用复方丹参片,每次3片,每日3次;治疗组50例,在常规治疗的基础上加用步长脑心通胶囊,每次3粒,每日3次.治疗时停用降血脂及抗凝药物,疗程为4周.结果 治疗组显效率及总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血液流变学各指标间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规药物加步长脑心通胶囊对改善冠心病血液流变学异常有促进作用,可减少冠心病的危险因素.

作者：孔德梅 刊期： 2009年第09期

黛力新联合西比灵治疗偏头痛50例疗效观察

偏头痛是神经科常见的反复发作的慢性病症,对伴有焦虑和(或)抑郁等异常情绪的患者治疗棘手,我院采用黛力新和西比灵联合治疗偏头痛,效果良好,现报道如下.

作者：贾京花；马长生 刊期： 2009年第09期

湿疹患者自用外用药物的调查分析

目的 调查湿疹患者自用外用药的情况.方法 口头方式随机调查400例初诊湿疹患者自用外用药物情况,将外用药物分为,A:糖皮质激素类;B:抗真菌类(如复方土槿皮酊、达克宁等);C:中草药类;D:抗生素类(如红霉素、四环素软膏等);E:大蒜头类(捣烂湿敷);F:上述多种类交替或混合用药类.结果 A类128例(32.00%),B类89例(22.25%),C类53例(13.25%),D类28例(7.00%),E类15例(3.75%),F类72例(18.00%),未用药者15例(3.75%),多为婴幼儿的面部湿疹患者.用药后皮疹变化情况:A类好转62例,加重60例,无效6例;B类加重87例,无效2例;C类好转8例,加重40例,无效5例;D类好转2例,无效26例;E类加重15例;F类痊愈37例,好转15例,无效20例.结论 湿疹患者误用、乱用外用药或用药方法不当现象仍普遍存在.建议加强宣传教育的力度,鼓励患者到专科医生处就诊及咨询.

作者：王建梅 刊期： 2009年第09期

血管紧张素转换酶抑制剂对单腔永久心脏起搏器起搏合并心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

目的 观察单腔永久心脏起搏器(VVl)起搏合并心力衰竭患者应用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)转换酶抑制剂(ACEI)治疗前后BNP的变化.方法 选择具备安装VVI适应证并心力衰竭患者30例,随机分为对照组和观察组各15例,两组均应用阿司匹林、螺内酯、呋塞米、地高辛等常规治疗.观察组患者在此基础上应用ACEI洛丁新,从小剂量2.5mg开始至患者大耐受量,血压不低于90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),分别观察治疗前、治疗后BNP的变化及不良反应,根据血压调整药物剂量.结果 两组患者治疗后BNP水平间差异有统计学意义(P<0.05).两组各有2例活动时发生急性左心衰,通过强心、利尿等措施好转.未见其他明显不良反应及心脏事件.结论 ACEI降低了血浆中BNP水平,VVI起搏合并心衰患者应用ACEI有益.

作者：毕朝晖 刊期： 2009年第09期

静脉输注甘露醇的细节护理

作者：刘欢 刊期： 2009年第09期

青壮年急性心肌梗死的危险因素分析及干预

危险因素是指在群体中由于某一因素的存在使相关病的发生率增高,而当其被消除后又可使该发病率下降.冠心病危险因素目前已忪认的有年、性别、体力活动、饮食习惯、吸烟史、家族史、体质量、血压、血脂和血糖等.

作者：林丽花；王慧华 刊期： 2009年第09期