张淇钏；陈楚鹏；隋敏生
目的 探讨老年自发性气胸的临床表现特点.方法 选择我院近15年收治的60岁以上老年自发性气胸51例,观察其临床表现、病因、诱因、气胸类型与部位及肺压缩面积、合并症、误诊情况及其治疗,并与79例青壮年自发性气胸作对照,探讨老年自发性气胸发生的临床特点.结果 老年组气胸的病因、诱因、临床表现、气胸类型与部位及肺压缩面积、合并症、误诊情况及其治疗与对照组有明显不同.结论 老年自发性气胸具有自身的特点,及时诊断和治疗,防止误诊,具有重要临床意义.
作者：李挺；齐文辉 刊期： 2006年第05期
1 溶栓治疗1.1 静脉溶栓(梗死发作6h内) 对于急性缺血性梗死发病3h内,无溶栓禁忌证者,推荐静脉内使用rt-PA(A级推荐)或UK.rt-PA 0.9mg/kg(大用量90mg),UK100～150万IU.其中10%的药物静脉推注(时间＞1min),90%的药物加入液体中连续静脉点滴(1h).治疗后24h内不得使用抗凝药或阿司匹林,24h后CT显示无出血,可行抗血小板和/或抗凝治疗.
作者：马锐华 刊期： 2006年第05期
与没有糖尿病的患者相比较,合并糖尿病患者发生心血管疾病的危险显著增加.同样,在已经确诊患心血管疾病的患者中,合并糖尿病的患者心血管事件的发生率明显高于不合并糖尿病的患者[1].
作者：李虹伟 刊期： 2006年第05期
失血性休克是创伤患者经常发生的综合征,一旦瞳孔散大,抢救成功者不多见,我院于2004年1月～2005年1月抢救成功5例失血性休克并瞳孔散大患者,现报道如下.
作者：樊宪义；曹燕；陈强；刘峰；王建敏；宋文清 刊期： 2006年第05期
目的 探讨心电图对低血钾的辅助诊断价值.方法 对34例心电图阳性而血清钾阴性的患者给予口服补钾或静脉点滴补钾后复查心电图,观察治疗后心电图变化.结果 34例心电图阳性而血清钾阴性患者经补钾后复查心电图,30例心电图恢复正常,另外4例u波有所下降.结论 心电图与生化检查在诊断低血钾方面均有重要价值,两者可互补.
作者：畅雪玲；张赣赣 刊期： 2006年第05期
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,患者健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.以往对患者进行健康教育只是在患者住院期间或就诊时,实际效果不理想,我科从2001年6月开始,对185例心脏介入手术患者实施出院后电话回访式健康教育,取得较好的效果.
作者：黄华 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血清肌酸激酶(CK)活性测定在哮喘临床中的应用价值.方法 测定78例哮喘患者血清肌酸激酶(sCK)、谷-草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBDH)的活性及哮喘急性期患者1s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、动脉血气指标及15例重症哮喘患者的CK-MB活性.结果 哮喘死亡组患者sCK活性显著高于哮喘重症发作组、哮喘轻、中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P＜0.01);哮喘重症发作组sCK活性显著高于哮喘轻中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P＜0.01).哮喘急性期患者sCK活性与FEV1%间呈显著负相关(r=-0.589,P＜0.001).结论 sCK可用于哮喘急性发作患者病情及预后的判断;哮喘重症发作患者sCK及sCK-MB活性异常增高的原因可能为呼吸肌损伤.
作者：刘家昌；陈海庚；郭兆军 刊期： 2006年第05期
近美国纽约大学医学院Jeger医师等报道,入院时即存在心源性休克的急性心肌梗死(AMI)患者,可从急诊血运重建术中获益.为了明确在入院时发生心源性休克的AMI患者的临床相关因素和优化治疗策略,Jeger医师等在SHOCK研究中入选了1053例合并左室功能障碍的AMI患者.
作者：《实用心脑肺血管病杂志》编辑部 刊期： 2006年第05期
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)被认为是脑血管病的危险信号并越来越受到重视,它是脑卒中的先兆,可干预的危险因素已成共识.提高TIA的治愈率,降低复发率,必将大大降低卒中的发生率及致残率.作者应用中医辨证分型论治TIA,临床收效较好,现报道如下.
作者：宋云娟 刊期： 2006年第05期
血液透析的远期并发症中,心血管系统疾病占的比例高,危害性大,而高血压又是其中重要的独立危险因素,与透析患者的长期存活率及生活质量密切相关.
作者：栾旭 刊期： 2006年第05期
1 病例简介患者,女,82岁,主因突然讲话不清,右侧肢体活动不利10h入院,既往高血压病史,当日查体:Bp 260/150mmHg(1mmHg=0.133kPa),P 110次/min,R 24次/min,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在,左眼外展受限,四肢瘫,折刀样肌张力增高,双侧腱反射活跃,双侧巴氏征阳性,脑膜刺激征阴性.双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心、肝、脾无异常体征.
作者：王翠；王苏平 刊期： 2006年第05期
为避免新生儿蛛网膜下腔出血(Subar achnoid Hemorrhage,SAH)CT误诊,现对我院42例中的7例误诊患儿进行分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 42例患儿,男22例,女20例.年龄为出生～生后6d.围生期窒息20例,早产儿9例,过期产6例,胎头吸引者3例,剖腹产4例.Apgar评分2～9分.临床表现可分3型:Ⅰ型:患儿拒奶,哭声微弱.
作者：张胜美；于卫中；田维泽；江志勇 刊期： 2006年第05期
目的 探讨重症脑出血的治疗方法及其效果.方法 对30例重症脑出血患者采用小孔多方位颅内血肿抽吸术,作为治疗组.28例重症脑出血患者采用传统内科保守治疗,为对照组.结果 两组患者疗效间比较差异有显著性意义(P＜0.005).结论 小孔多方位颅内血肿抽吸术治疗重症脑出血,方法简捷,疗效确切.
作者：于瑛；王永卿；邢玉波 刊期： 2006年第05期
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是外科手术常见的并发症之一.深静脉血栓形成指血液在深静脉腔内不正常地凝结阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,可以导致肺梗死,威胁患者生命或造成血栓后综合征,长期影响生活质量.
作者：马芹；张绿 刊期： 2006年第05期
1 诊断方法依据临床表现及辅助检查确诊.1.1 脑供血动脉超声检查联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄,其中经颅多普勒是目前广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法.B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面,多普勒检查有助于评价颈动脉的血流状况,基于预先设定的参数,评价颈动脉狭窄程度.
作者：马锐华 刊期： 2006年第05期
1 病例简介 患者,男,67岁.2005年4月25日22时30分入院,主因3h前在看电视时突然出现心前区压榨样疼痛,持续性、阵发性加重,伴心慌、气短、头昏、全身大汗淋漓.血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段增高.实验室检查血常规(-),凝血4项:凝血酶原时间(PT)14.5s、凝血酶时间(TT)10.0s、活化部分凝血活酶时间(APTT)26.8s、纤维蛋白原(FIB)2g/L.
作者：李惠珍；梅皎 刊期： 2006年第05期
背景 降低收缩压是对单纯收缩期高血压的主要益处,但降低正常的舒张压有害,因此不同药物对收缩压、舒张压、脉压的作用值得注意.
作者：罗雪琚 刊期： 2006年第05期
目的 观察盐酸乌拉地尔(商品名:利喜定)、多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择因充血性心力衰竭住院的30例心功能NYHAⅣ级患者,常规治疗24h以上,心功能无明显改善,改用盐酸乌拉地尔25～100mg加入50ml0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中泵入,依据血压调整剂量,使血压不低于90/60mmHg,维持剂量100～400μg/min.同时将多巴胺针以1～5μg穔g-1穖in-1的速度泵入,持续应用2～5d.对血压明显升高者用盐酸乌拉地尔针剂12.5～25.0mg加入10ml0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中缓慢静推后用上述方法维持.结果 经盐酸乌拉地尔、多巴胺治疗后患者收缩压、舒张压、心率均明显降低,LVEF值明显提高,其中显效12例,有效14例,无效4例.未见明显副作用.结论 盐酸乌拉地尔、多巴胺治疗充血性心力衰竭疗效确切,安全可靠.
作者：张琳；任宇超；孙慧灵 刊期： 2006年第05期
糖尿病属于慢性终身性疾病,其控制不仅需要多方面综合治疗,更需要长期的自我护理,因此,对糖尿病患者及高危人群进行健康教育,帮助糖尿病患者树立正确的健康观念,从而改善其自护行为,是减少糖尿病急、慢性并发症和病死率的重要措施.现对糖尿病患者的健康教育内容总结如下.
作者：彭志红 刊期： 2006年第05期
目的 探讨肌酸激酶(CK)及脑型同工酶(CK-BB)在病毒性脑炎(VE)患儿中的变化及临床意义.方法 对2002年1月～2004年6月19例重症VE患儿,17例轻症VE患儿,在入院后第1d、第3d、7d分别取血,用磷酸肌酸激酶法和电泳法测定血清中总CK及CK-BB.结果 重症患儿血清CK、CK-BB与对照组和轻症组比较,暴发型与重型比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);重症组其水平以入院第1d高,与第3d、7d比较差异有显著性意义(P＜0.01或0.05);重症患儿第3d与第7d比较差异亦有非常显著性意义(P＜0.01).结论 血清CK、CK-BB水平及动态变化与VE脑损伤密切相关,脑损伤程度越重,其水平越高.
作者：张宝林；李宁；刘长茹；高惠萍 刊期： 2006年第05期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
