低分子肝素和东菱克栓酶联用治疗进展型脑梗死的疗效观察

高频电刀在头皮切开中的应用

目的 研究高频电刀切开头皮的安全性.方法 60例单发颅内血肿患者,随机分成电刀组和对照组各30例,观察手术时间、出血量、输血量及切口愈合情况.结果 电刀组同对照组比较,手术时间、术中出血量、术中输血量间差异均有非常显著性意义(P＜0.01),切口愈合无差异(P＞0.05).结论 采用高频电刀切开头皮安全可行.

作者：佘晓春；陈勇军；王震 刊期： 2006年第08期

成人Still病二例

1 病例简介患者1,男,57岁,因头痛、发热4d,全身红色斑疹3d于2005年9月11日入院.患者于4d前因受凉后出现头痛,畏寒、发热、咽痛、咳嗽、咳痰,痰呈白色黏液痰,伴全身关节、肌肉疼痛,四肢远端关节红肿明显,右踝关节疼痛为明显.

作者：杨维华；王琴 刊期： 2006年第08期

血液心脏停搏后不良反应少于晶体停搏

已有不少小样本随机对照试验比较了血液或晶体停搏液在心脏手术中的心肌保护作用.由于血液的成分比晶体停搏液更接近于正常生理状态,因此在心脏手术中可带来显著的临床益处.为明确血液是否能降低术后不良反应,加拿大多伦多Sunnybrook和女子学院Guru等检索了MEDLINE、EMBASE和Cochrane对照试验登记数据库,对相关数据进行荟萃分析,并将分析结果在Circulation[2006,114(1 Suppl):I331]上发表.

作者：《实用心脑肺血管病杂志》编辑部 刊期： 2006年第08期

缬沙坦治疗心力衰竭合并肾功能不全30例疗效观察

目的 观察缬沙坦对心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效和安全性. 方法 30例伴有心力衰竭合并轻度肾功能不全的患者给予缬沙坦(80mg/d)和呋塞米(20mg/d)治疗4周,观察心功能分级、血肌酐的变化.结果 4周后患者心力衰竭症状明显减轻,患者血肌酐水平明显下降(P＜0.01).结论 缬沙坦能有效控制心力衰竭患者的临床症状,安全地应用于心力衰竭合并轻度肾功能不全的患者,有效降低患者的血肌酐水平.

作者：马景涛；徐芳 刊期： 2006年第08期

激光血管外及穴位照射治疗冠心病的临床研究

目的 探讨激光血管外及穴位照射对冠心病患者的临床疗效.方法 采用多中心随机平行对照的研究方法 ,将冠心病患者分为实验组与对照组.实验组给予激光血管外穴位照射治疗,对照组采用常规疗法治疗,1个月后评定疗效.结果 两组患者疗效间差异无显著性意义(P＞0.05).实验组患者除全血比黏度低切、HDL-C无改变外,其他指标与治疗前比较,与对照组比较差异均有显著性意义(P＜0.05).对照组患者血浆黏度、红细胞聚集指数、CHO与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05).观察期间所有的治疗病例未出现不良反应.结论 激光血管外穴位照射可有效治疗冠心病、心肌缺血、心律失常等心血管疾病,改善血脂、血液黏稠度和临床症状.

作者：陈可劲；鲁光华；李中和；邓木秀；林平 刊期： 2006年第08期

小肠部分切除术中肠系膜静脉血栓形成一例

1 病例简介患者,女,85岁,因右腹股沟区肿物3d,肿物红肿伴腹痛、腹胀、恶心呕吐2d于2006年3月10日入院.

作者：郑素婷；崔振吉；解秀明 刊期： 2006年第08期

慢性炎症与2型糖尿病

2型糖尿病的发病机制主要是胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌不足.但近年来的研究显示2型糖尿病是一种慢性炎症疾病,许多炎症因子,如TNF-α、IL-6、CRP、PAI-1不但直接参与胰岛素抵抗,而且与糖尿病大血管并发症的危险性联系紧密,在2型糖尿病的发生发展进程中起着重要作用.

作者：陆君 刊期： 2006年第08期

典沙注射液与利君特舒存在配伍禁忌

典沙为甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液,为喹诺酮类抗菌药,临床用于敏感细菌引起的尿路感染及呼吸道感染等.

作者：郭颖 刊期： 2006年第08期

参芪扶正注射液治疗心力衰竭50例疗效观察

参芪扶正注射液是从中药党参黄芪中提取,具有扶正固本、补益心气、改善心脏功能的作用.我院应用参芪扶正注射液治疗心力衰竭患者50例,疗效满意,现报道如下.

作者：刘宏伟 刊期： 2006年第08期

卡铂、香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 探讨卡铂、香菇多糖胸腔内治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 本组病例采用胸腔闭式引流排除胸腔积液后注入卡铂和香菇多糖,并观察了胸腔积液的变化,持续4周以上.结果 本组病例总有效率为92.5%,其中显效为82.1%,有效为10.4%.毒副作用主要有胃肠道的恶心呕吐、发热、胸痛、白细胞和血小板下降,发生率占病例总数的22.4%,11.0%,34.3%,9.0%,3.0%.结论 卡铂、香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效较好,毒副作用少,是一种值得推广的有效治疗方法 .

作者：杜建民；阎萍；张征；王洪玲；杨莉 刊期： 2006年第08期

心肌梗死患者生命体征的观察及护理

目的 探讨对心肌梗死的监护技能及熟练监测生命体征的重要性,回顾总结对心肌梗死患者具体护理要点及注意事项,提高护理质量及技术,减少死亡率,提高治愈率.

作者：应丽娜 刊期： 2006年第08期

替罗非班治疗不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死的观察和护理

目的 观察替罗非班治疗不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死的临床效果,探讨应用替罗非班后主要不良反应(出血)的护理体会.方法 本组符合不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死患者44例,将其随机分为观察组(n=22)和对照组(n=22),观察组持续应用替罗非班72h,对照组除不给予替罗非班外,其他药物与观察组相同.观察用药期间两组患者心绞痛发作次数、心电图变化和主要不良反应(出血)情况.结果 观察组患者心绞痛发作次数比对照组显著减少(P＜0.05),心绞痛发作长一次时间较对照组缩短30.5%;观察组患者心电图ST段较对照组也有较多改善趋势;两组患者主要不良反应的发生率间差别无显著性意义(P＞0.05).结论 替罗非班治疗不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死患者,可以进一步缓解心绞痛症状和改善心电图,治疗剂量无严重出血如颅内出血的发生,对不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死是安全有效的.

作者：刘秀云 刊期： 2006年第08期

40例重症SARS患者乳酸脱氢酶的变化与预后

目的 观察严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)即传染性非典型肺炎重症患者乳酸脱氢酶(LDH)的变化与预后的关系.方法 回顾性分析我院2003年4月25日～5月20日收治的40例重症SARS患者的LDH变化.将所有患者分为两组,第一组为LDH不升高(17例)或LDH升高＜2倍正常值(16例)及LDH升高＞2倍正常值但很快下降在2倍正常值范围内(4例)的3类患者,共37例,第二组为LDH持续＞2倍正常值患者,共3例,比较两组患者的预后.结果 第一组患者35例好转出院,2例经治疗无效死亡,均死于呼吸衰竭,病死率为5.4%(2/37);第二组患者经治疗无效全部死亡,1例死于呼吸衰竭,1例死于心肌梗死,1例死于糖尿病高渗性非酮症昏迷,病死率为3/3.两组患者预后间差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 LDH持续＞2倍正常值的SARS重症患者预后差.

作者：王军；于岩岩；聂立功 刊期： 2006年第08期

熊脱氧胆酸、腺苷蛋氨酸、地塞米松治疗妊娠合并肝内胆汁淤积症疗效比较

目的 评估熊脱氧胆酸(UDCA)、腺苷蛋氨酸(SAMe)、地塞米松(DEX)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果.方法 选择90例ICP患者,随机分成3组:A组采用UDCA 250mg/次,4次/d;B组采用SAMe 1.0g加5%葡萄糖溶液500ml静滴,1次/d;C组口服地塞米松 10mg/次,1次/d,10d后减量,每2d减去原药量的1/3,3组患者均观察1个疗程(14d),比较3组患者的疗效.结果 治疗后3组患者瘙痒症状评分间差异有显著性意义(P＜0.01);血清甘胆酸、ALT、TBiL、DBiL含量间的差别有显著性意义(P＜0.05).妊娠结局:A组新生儿早产率、羊水粪染率与B组、C组间差别无显著性意义(P＞0.05).结论 UDCA是治疗ICP的安全有效的方法 ,可改善妊娠预后.

作者：王静波；肖颖丽；王琴；梁志清 刊期： 2006年第08期

2型糖尿病合并脑血管病与脂代谢紊乱的关系

目的 探讨2型糖尿病合并脑血管病与脂代谢紊乱的关系.方法 将70例2型糖尿病患者分成两组,50例2型糖尿病合并脑血管病患者为观察组;20例2型糖尿病无合并症患者为对照组.比较两组患者各项脂代谢生化指标.结果 观察组患者血糖、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白明显高于对照组(P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P＜0.05).结论 脂代谢紊乱与2型糖尿病合并脑血管病的发生、发展显著相关.因此在治疗2型糖尿病的基础上建议降糖、降脂应同时进行.

作者：刘立群 刊期： 2006年第08期

临床医师继续医学教育试题(2006年8期)

作者： 刊期： 2006年第08期

镁与心脑血管疾病关系及防治作用

镁是人体健康的重要营养元素,与300多种酶的活性有关,镁作为多种酶的辅基参与机体糖、脂肪、蛋白质的代谢,在线粒体功能,能量产生,维持离子梯度平衡,静息膜电位水平等方面有重要作用.国际研究机构报道75%的中老年人缺镁[1].而很多疾病与人体组织细胞缺镁有关,尤其是心脑血管疾病与镁的关系为密切.本文参考有关文献,探讨镁与心脑血管疾病的关系及镁的防治作用,现报道如下.

作者：王萍；陈南 刊期： 2006年第08期

急性冠脉综合征患者炎性标志物的检测及其意义

急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS),包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛. 动脉粥样硬化(AS)是冠心病(CHD)的病理基础.AS斑块处存在着慢性炎症过程, 这一过程的急剧变化,可导致内皮损伤、斑块不稳定破裂、血栓形成,促使稳定型心绞痛(SA)向ACS发展.本研究检测了多种炎性标志物,旨在进一步探讨急性炎症反应与急性冠脉综合征的关系及其对预后的影响,现报道如下.

作者：刘宇；高峰；马景涛 刊期： 2006年第08期

深部脑白质缺血患者影像表现与MTHFR基因多态性关系的初步探讨

目的 探讨MTHFR的纯和子突变TT型基因是否为诱发皮质下深部脑白质缺血的危险因子,并证实皮质下深部脑白质缺血影像表现与MTHFR基因C/T多态性的关系.方法 影像表现符合皮质下深部脑白质缺血诊断标准的患者50例,对照组50例为影像表现正常者,运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测两组MTHFR基因多态性.结果 采用χ2检验,得出病例组MTHFR基因纯合突变TT型较对照组显著升高(χ2=11.765,P＜0.001).运用成组设计两样本比较的秩和检验,得出TT型和非TT型患者影像表现的分级程度上有差别,携带TT型基因的患者影像表现分级重.结论 MTHFR纯和突变TT型基因是深部脑白质缺血发病的危险因子,且TT型基因与深部脑白质缺血的易感性和影像表现呈正相关.

作者：杜亚强；任庆云；刘斋；何丽 刊期： 2006年第08期

一种实用的小儿头皮针固定法介绍

液体疗法是临床治疗的一个重要手段,我科95%的患儿都要通过静脉滴注来完成治疗与抢救.输液能否顺利进行,小儿头皮针的固定至关重要.针对患儿好动、血管细、不配合、针头不能完全贴在头皮上等特点,我科在多年的临床实践中总结出一种实用的固定法,效果较好,现介绍如下.

作者：潘庆华；刘立芬 刊期： 2006年第08期