奚耀；钱义明；吴士延；王进；钱风华；张微微
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块对缺血性脑血管病的影响.方法 选择我院神经内科住院的缺血性脑血管病患者68 例,分为脑梗死组(CI组 )43例和短暂性脑缺血组(TIA组)25例,另选同期门诊及病房非脑血管病患者32 例(对照组),采用彩色多普勒血流显像技术对两组患者颈动脉粥样硬化斑块进行比较.结果 68例缺血性脑血管病患者中,48例(70.6%)有动脉粥样硬化斑块,对照组5例(15.6%)有动脉粥样硬化斑块,两组患者粥样硬化斑块检出率间差异有显著性意义(P＜0.05).68例缺血性脑血管病患者无症状侧颈动脉斑块检出率高于症状侧斑块检出率.CI、TIA两组患者无症状侧斑块检出率与症状侧斑块检出率间差异亦均有显著性意义(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素.对缺血性脑血管病患者,除常规检查颅脑影像学外,还应重视检查颈部血管.
作者：宋晓；魏明辉；肖丽君 刊期： 2006年第12期
目的 探讨心肌腺苷预处理和缺血预处理对离体大鼠心脏缺血/再灌注后心肌功能的影响.方法 采用离体大白鼠工作心脏模型,比较腺苷预处理和缺血预处理对心肌缺血再灌前、后左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVDEP)、左心室内压上升及下降大速率(±dp/dtmax) 、主动脉压(AP)、冠脉流量(CF)、心输出量(CO)、每搏心输出量(SV)和冠脉流出液乳酸脱氢酶(LDH),心肌三磷酸腺苷(ATP)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、脂质过氧化物(LPO)含量及自灌注停搏液至完全停搏的时间(AT).结果 3组大鼠AT间差异有显著性意义(P＜0.05),且Control组与其他两组间差异均有显著性意义(P＜0.05).3组大鼠停搏前、复跳后30min AP、LVSP、LVDEP、±dp/dtmax、SV、CF、Co间差异均有显著性意义(P＜0.05).3组大鼠ATP、SOP、LPO、LDH间差异亦均有显著性意义(P＜0.05).结论 腺苷预处理和缺血预处理后产生相似的心肌保护作用,明显促进心肌缺血再灌后心肌功能的恢复,增进心脏的收缩功能、心肌ATP含量和SOD活性的恢复,减少LDH的漏出.腺苷预处理对心脏模拟体外循环的缺血再灌注损伤具有保护作用,具有临床应用价值.
作者：周必强；叶世铎 刊期： 2006年第12期
目的 探讨香烟烟雾提取物(CSE)诱导作用对人内皮细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-I)和白介素-8(IL-8)表达以及与多形核中性粒细胞(PMN)黏附的影响.方法 培养人脐静脉内皮细胞株(ECV-304);制备香烟烟雾提取物(CSE);用不同浓度(0、2.5%、5.0%、10.0%)CSE刺激内皮细胞,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测不同时间点(1h、3h、6h、9h、12h、24h、48h)收集的细胞培养上清液IL-8的浓度,细胞免疫化学染色(SABC)检测ICAM-1在不同时间点(3h、6h、9h、12h)内皮细胞上的表达,细胞记数法测定(1h、3h、6h、9h、12h)后PMN与内皮细胞的黏附率(PMN -EC).结果 (1)各CSE浓度组干预12h后,ICAM-1在EC上的表达量随着干预浓度的增加而增高,除了2.5%CSE干预组和5.0%CSE干预组之间无差异外,各组间差异均有非常显著性意义(P＜0.01);10.0%CSE干预不同时间点后,随着干预时间的延长,ICAM-1在内皮细胞上的表达量增加,各时间组之间差异均有非常显著性意义(P＜0.01).(2)随着CSE干预浓度的增加和干预时间的延长,内皮细胞表达IL-8的浓度增高,各组间差异均有非常显著性意义(P＜0.01).(3)各CSE浓度组干预12h后,PMN-EC黏附率随着干预浓度的增加而增加,各组间差异均有非常显著性意义(P＜0.01).10.0%CSE干预不同时间点后,随着干预时间的延长,PMN-EC黏附率增加,各时间组差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论 香烟烟雾提取物可以刺激激活血管内皮细胞ICAM-1和IL-8表达,增强PMN与内皮细胞的黏附.
作者：陈芳；陈平；谢丽华；周锐；向旭东；吴尚洁 刊期： 2006年第12期
1 病例简介患者,男,35岁,7min前与人谈话时,突然出现面色苍白、意识丧失、跌倒,于2006-05-07 17:00被急送至我科.既往体健.查体:深昏迷,面色苍白,口唇紫绀,双侧瞳孔散大(直径5mm),对光反射消失,无自主呼吸,大动脉搏动未触及.
作者：曾向前；关爱荣 刊期： 2006年第12期
目的 评价低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的疗效及安全性.方法 选择我院慢性肺心病急性发作患者124例,随机分为两组,两组患者均根据药物敏感试验选择有效性抗生素,扩血管、强心利尿,止咳化痰,低流量持续吸氧,维持水电解质平衡等常规治疗,治疗组患者在此基础上加用低分子肝素钙4100U,2次/d,腹部皮下注射,疗程均为7d.观察两组患者的临床疗效及有无出血、药物过敏等不良反应.结果 两组患者的临床疗效间差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组患者治疗前、后血浆黏度、全血黏度低切间差异均有显著性意义(P＜0.05),且无严重不良反应.结论 低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期安全有效.
作者：杨巧凤 刊期： 2006年第12期
目的 观察脑梗死(cerebral infarction,CI)患者血清补体C3、C4水平变化,以探讨其在脑梗死病程中的改变及其临床意义.方法 测定43例CI患者急性期和恢复期血浆C3、C4水平,并进行神经功能缺损程度评分(SSS),同时选取同期30例非CI患者为对照组,比较两组患者的C3、C4水平.结果 CI组急性期、恢复期及与对照组C3、C4水平间差异均有显著性意义(P＜0.05),且CI患者急性期与对照组C3、C4水平间差异有显著性意义(P＜0.05).相关分析显示CI患者急性期与恢复期的C3、C4水平与SSS评分无关(P＞0.05),而C3与C4则呈正相关(P＜0.05).结论 急性CI的病理过程中存在明显的炎症反应,伴有补体系统的激活和消耗.C3、C4水平与CI的病情无关,提示补体系统激活在脑组织损伤中的作用很可能是间接性的.
作者：俸军林；曾爱源；吴岚；李浩 刊期： 2006年第12期
目的 探讨动态脑电图(AEEG)对癫痫诊断及鉴别诊断价值.方法 对423例癫痫患者进行24h AEEG及常规脑电图(EEG)检测,比较AEEG与EEG对癫痫的诊断价值.结果 癫痫患者中AEEG与EEG的异常率及痫样放电异常率间差异均有显著性意义(P＜0.01).结论 AEEG对于癫痫诊断与发作性疾病的鉴别诊断均有重要的临床价值.
作者：王琦；荣良群；张建华；张凯 刊期： 2006年第12期
急性脑梗死病死率及病残率均较高,大多数患者在发病6h之后就诊,错过了脑梗死的溶栓时间.我院采用奥扎格雷钠治疗脑梗死患者30例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：王俊梅；王哲；袁钰贵 刊期： 2006年第12期
欧洲心脏病学杂志公布的新数据为高血压患者预防心血管事件提供了一个新方案
作者：《实用心脑肺血管病杂志》编辑部 刊期： 2006年第12期
矽肺并发肺源性心脏病(肺心病)发病率高,病死率高,合并症多.为了解此类患者肺源性心脏病临床特点及预后情况,现对我院2004～2005年收治的60例老年矽肺并发肺源性心脏病进行临床分析,报道如下.
作者：雷仲新；何云 刊期： 2006年第12期
β淀粉样蛋白(Aβ)及其前体蛋白(APP)沉积被认为是Alzheimer病的特征性病理改变之一.近年的研究表明,在缺血性脑损伤后,APP、Aβ也发生沉积,因此APP、Aβ可能参与了缺血后脑损伤的发生与发展.本文就脑缺血损伤后APP、Aβ在脑组织中的表达、作用机制和针对β淀粉样蛋白治疗策略进行综述.
作者：韩晶；冯加纯 刊期： 2006年第12期
脑血管病是我国人口致残的主要原因,也是我国目前导致死亡的头号杀手.据报道,中国的脑血管病死亡人数几乎相当于全部发达国家的脑血管病的死亡总数,这其中既包括高血压脑出血,又包括脑梗死患者.众所周知,无论是脑出血还是脑梗死,其发病和预后都与高血压密切相关,高血压是脑出血和脑梗死的重要的危险因素之一.不容忽视的是目前我国的高血压患者已超过1.3亿,35岁以上人群的患病率超过13%,而55岁以上的中老年人患病率高达30%以上,有70%以上的脑血管病患者是由于高血压造成的,因此,对于高血压的科学管理对预防脑血管病有着非常重要的现实意义.
作者：赵性泉；王春雪；杨中华；王拥军 刊期： 2006年第12期
目的 探讨高血尿酸水平对老年原发性高血压合并心血管疾病的影响.方法 根据血尿酸水平将111例老年原发性高血压患者分为血尿酸正常组(对照组)50例和高尿酸血症组(观察组)61例,比较两组患者冠心病、高脂血症、风心病、心律失常的发病率.结果 两组患者冠心病,高脂血症,风心病患病率间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 血尿酸是影响原发性高血压心血管病的一个重要危险因素,应积极控制.
作者：张萍；张盛群；李克峰 刊期： 2006年第12期
颅脑损伤昏迷患者胃肠内营养(enteral nutrition,EN)的优越性在临床治疗中日渐显著,由于伤后患者呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使患者处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率.胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后患者的高能量消耗,所以我科主张以EN为主的营养方式.在临床应用多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食,匀浆饮食,混合奶的EN支持.现将我科总结的对重症颅脑损伤患者管饲膳食的护理体会报道如下.
作者：李坤 刊期： 2006年第12期
1 病例简介患者,男,62岁,因昏迷不醒30min于2006年1月27日入院.半小时前被家人发现时屋内炉火熄灭,患者昏迷不醒、呼之不应,小便失禁,急送我院.
作者：禚丽梅；代文科 刊期： 2006年第12期
脑血管病是人类主要致死疾病之一,缺血性脑血管病占整个脑血管病的46%～72%,且致残率、病死率较高,近几年发病率有上升趋势,年龄也呈年轻化趋势.目前治疗该病的药物较多,但无特殊治疗方法.我院应用疏血通注射液治疗脑梗死患者68例,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：田银珍 刊期： 2006年第12期
心房纤颤(atrial fibrillation,AF)为常见的心律失常.阵发性AF为持续性AF的前驱表现,可持续数分钟至数小时甚至数周.此类AF对非器质性心脏病患者的病死率无影响,但可增加冠状动脉硬化性心脏病及瓣膜病患者的病死率.急性心血管病事件的发生存在24h节律变化已被确认,但对阵发性AF的发生、持续和结束是否存在节律性变化很少报道.如果能发现阵发性AF的发生规律,对其药物预防和复律治疗将起到一定的借鉴作用.现就32例孤立性阵发性AF住院患者进行的临床观察报道如下.
作者：陈瑶；刘培良 刊期： 2006年第12期
脑卒中是全球人口死亡和致残的首要原因.我国脑卒中(其中约75%为脑梗死)每年新发病例150万,患病人数高达500～600万,每年死亡者近100万,存活者中约75%致残,其中40%重残[1].因此,对脑卒中特别是脑梗死的防治研究是当今医学领域的重要课题之一.
作者：黄坚红 刊期： 2006年第12期
美国加利福尼亚大学Smith等进行的联合MERCI试验(muti MERCI试验)显示,对急性缺血性卒中患者,在静脉用组织纤溶酶原激活物(静脉tPA)后,再进行机械取栓,其安全性与单独进行机械取栓相似.
作者： 刊期： 2006年第12期
目的 比较贝那普利与氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效.方法 将我院收治的96例老年单纯收缩期高血压患者随机分成两组,A组50例,给予氨氯地平5mg/次,1次/d,晨服;B组46例,给予贝那普利10mg/次,1次/d晨服,均治疗12周.第4周A组根据血压情况调整氨氯地平为10mg/次,1次/d;B组贝那普利为20mg/次,1次/d治疗9周.每周记录血压及不良反应.结果 两组患者治疗前、后SBP、PP间差异均有非常显著性意义(P＜0.01).A组有效率为89.1%,B组有效率为88.5%,两组患者有效率间差异无显著性意义(P＞0.05).结论 氨氯地平与贝那普利降低老年收缩期高血压临床疗效确切,两药降压效果相近,不良反应少,均为有效长效降压剂.
作者：张丽华；仝霖；林青 刊期： 2006年第12期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
