学术投稿

脑血管病患者的血压优化管理策略

赵性泉;王春雪;杨中华;王拥军

关键词:脑血管病, 血压, 管理
摘要:脑血管病是我国人口致残的主要原因,也是我国目前导致死亡的头号杀手.据报道,中国的脑血管病死亡人数几乎相当于全部发达国家的脑血管病的死亡总数,这其中既包括高血压脑出血,又包括脑梗死患者.众所周知,无论是脑出血还是脑梗死,其发病和预后都与高血压密切相关,高血压是脑出血和脑梗死的重要的危险因素之一.不容忽视的是目前我国的高血压患者已超过1.3亿,35岁以上人群的患病率超过13%,而55岁以上的中老年人患病率高达30%以上,有70%以上的脑血管病患者是由于高血压造成的,因此,对于高血压的科学管理对预防脑血管病有着非常重要的现实意义.
实用心脑肺血管病杂志相关文献
  • 缺血半暗带较大卒中患者溶栓时间窗可延长至6小时

    德国Thomalla等报道,对急性卒中患者如能及时行MRI检查,利用MRI特殊序列灌注加权成像(PWI)和弥散加权成像(DWI)技术可筛选出具有较大范围缺血半暗带的患者,将这部分患者溶栓时间窗延长至6h,可提高溶栓有效率,且安全性未降低.

    作者: 刊期: 2006年第12期

  • 72例小儿脑囊虫病临床分析

    我国人体囊虫病各地均有发现.脑囊虫病(Brain cysticercosis)是猪囊尾蚴寄生在人脑的一种疾病,多见于成人,儿童发病率低,但近年来儿童脑囊虫病的报道不少.儿童脑囊虫病有其自身特点,临床医师常对该病认识不足而易造成误诊及漏诊,如能及时诊断、正规治疗,预后较好.为探讨小儿脑囊虫病的临床特点、治疗和预后,提高对本病的认识,现将我院儿科确诊为脑囊虫病的住院治疗的72例小儿脑囊虫病的临床资料进行分析,报道如下.

    作者:尹兆青;王显能 刊期: 2006年第12期

  • 颈动脉粥样硬化对缺血性脑血管病的影响

    目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块对缺血性脑血管病的影响.方法 选择我院神经内科住院的缺血性脑血管病患者68 例,分为脑梗死组(CI组 )43例和短暂性脑缺血组(TIA组)25例,另选同期门诊及病房非脑血管病患者32 例(对照组),采用彩色多普勒血流显像技术对两组患者颈动脉粥样硬化斑块进行比较.结果 68例缺血性脑血管病患者中,48例(70.6%)有动脉粥样硬化斑块,对照组5例(15.6%)有动脉粥样硬化斑块,两组患者粥样硬化斑块检出率间差异有显著性意义(P<0.05).68例缺血性脑血管病患者无症状侧颈动脉斑块检出率高于症状侧斑块检出率.CI、TIA两组患者无症状侧斑块检出率与症状侧斑块检出率间差异亦均有显著性意义(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素.对缺血性脑血管病患者,除常规检查颅脑影像学外,还应重视检查颈部血管.

    作者:宋晓;魏明辉;肖丽君 刊期: 2006年第12期

  • 高血压的诊断和治疗策略

    高血压是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征.长期的高血压可影响重要靶器官如心、脑、肾的结构和功能的改变而逐渐导致这些器官的衰竭.尽管人们对高血压的认识或研究已有很大提高,相应的诊断和治疗方法不断提高.但高血压仍是导致心血管疾病发病和死亡的重要疾病.

    作者:顾正宝;孙海龙 刊期: 2006年第12期

  • 盐酸丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足

    目的 观察盐酸丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insrfficiency,CCCI)患者的临床疗效.方法 选择我院72例慢性脑供血不足患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用盐酸丁咯地尔注射液200mg加0.9%氯化钠溶液500ml,静滴,1次/d,同时口服养血清脑颗粒4~8g/次,对照组采用丹参注射液20ml加0.9%氯化钠溶液500ml,静滴1次/d,同时口服心脑康,2粒/次,3次/d,其他对症治疗相同,疗程均为10d,观察两组患者的疗效.结果 两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义(P<0.01),且无明显不良反应.结论 盐酸丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足优于一般治疗.

    作者:白雁明;张志平;王海洋;朱晓波 刊期: 2006年第12期

  • 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

    急性脑梗死病死率及病残率均较高,大多数患者在发病6h之后就诊,错过了脑梗死的溶栓时间.我院采用奥扎格雷钠治疗脑梗死患者30例,取得较好疗效,现报道如下.

    作者:王俊梅;王哲;袁钰贵 刊期: 2006年第12期

  • 基底动脉尖综合征八例临床分析

    目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)临床及影像学特点.方法 回顾我院确诊8例TOBS患者临床症状、体征及颅脑CT、磁共振成像(MRI)所见.结果 主要表现为昏迷、眼球固定、瞳孔散大、四肢瘫痪、双Babinski's征(+).颅脑CT和MRI特征同时有中脑、丘脑、小脑、枕叶2个或以上梗死病灶.结论 TOBS预后不良,临床及早期颅脑CT或MRI检查是诊断的重要依据.

    作者:储新娟;邹志毅 刊期: 2006年第12期

  • 不稳定型心绞痛患者血清C-反应蛋白和白介素-6变化的临床意义

    目的 观察不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)治疗前、后C-反应蛋白(CRP)与白介素-6(IL-6)的变化,评价其意义,评价其意义.方法 将132例UA患者按标准划分危险度,所有患者入院后均给予阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂治疗,同时加用辛伐他汀20mg/d或普伐他汀10mg/d,检测其治疗前、后CRP、IL-6的变化,并与130名健康体检者(对照组)CRP、IL-6的值进行比较.随访6个月,观察患者预后情况.结果 UA组患者治疗前、后CRP、IL-6间差异均有非常显著性意义(P<0.01),且UA组患者治疗前、后CRP、IL-6与对照组间差异亦均有非常显著性意义(P<0.01).不同危险度UA患者治疗前、后CRP水平间差异均有非常显著性意义(P<0.01).CRP水平下降的89例患者与CRP无变化或反而升高的43例患者心脏事件发生率间差异有显著性意义(P<0.05);发生心脏事件与未发生心脏事件患者IL-6水平间差异亦有显著性意义(P<0.05).结论 CRP、IL-6对UA患者评估病情、判断预后有重要价值.

    作者:席晋祯 刊期: 2006年第12期

  • 老年高血压患者治疗依从性的影响因素及护理对策

    高血压是全球范围内的重大公共卫生问题,我国现有高血压患者约1亿.现有的降压药能使90%以上的高血压患者血压控制在正常水平.但在高血压人群中,血压控制正常率并不高,美国1988 ~1991年的调查为27.0%,英国近的调查为6.0%[1],北京方庄的调查为18.5%[2],可见老年高血压患者的用药依从性是影响高血压控制的关键因素之一,作者就老年高血压患者服药状况进行调查,并分析患者不能遵医嘱服药的因素,以便在临床护理工作中采取针对性措施,现报道如下.

    作者:周凌云;李彩瑞 刊期: 2006年第12期

  • 贝那普利与氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效比较

    目的 比较贝那普利与氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效.方法 将我院收治的96例老年单纯收缩期高血压患者随机分成两组,A组50例,给予氨氯地平5mg/次,1次/d,晨服;B组46例,给予贝那普利10mg/次,1次/d晨服,均治疗12周.第4周A组根据血压情况调整氨氯地平为10mg/次,1次/d;B组贝那普利为20mg/次,1次/d治疗9周.每周记录血压及不良反应.结果 两组患者治疗前、后SBP、PP间差异均有非常显著性意义(P<0.01).A组有效率为89.1%,B组有效率为88.5%,两组患者有效率间差异无显著性意义(P>0.05).结论 氨氯地平与贝那普利降低老年收缩期高血压临床疗效确切,两药降压效果相近,不良反应少,均为有效长效降压剂.

    作者:张丽华;仝霖;林青 刊期: 2006年第12期

  • 脑缺血损伤后β淀粉样蛋白及其前体蛋白在脑组织中的表达及治疗

    β淀粉样蛋白(Aβ)及其前体蛋白(APP)沉积被认为是Alzheimer病的特征性病理改变之一.近年的研究表明,在缺血性脑损伤后,APP、Aβ也发生沉积,因此APP、Aβ可能参与了缺血后脑损伤的发生与发展.本文就脑缺血损伤后APP、Aβ在脑组织中的表达、作用机制和针对β淀粉样蛋白治疗策略进行综述.

    作者:韩晶;冯加纯 刊期: 2006年第12期

  • 微创术加活血化淤治疗高血压性脑出血46例

    高血压性脑出血又称出血性脑卒中,是指由于高血压引起的脑实质内出血,是高血压患者死亡的主要原因[1].经过近年来的研究,颅内出血的治疗取得新的进展.颅内血肿微创清除术是继保守治疗和开颅血肿清除手术后被公认的治疗颅内出血的一种新技术,我们在此技术上配合中草药,活血化淤治疗高血压性脑出血,取得显著疗效,现报道如下.

    作者:徐肖峰;杨志华;张春峰;刘翠燕 刊期: 2006年第12期

  • 老年原发性肺癌围术期的护理

    对老年原发性Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者,手术治疗是临床首选方法之一,其疗效远远高于非手术治疗,由于高龄患者存在不同程度的肺功能减退,术后并发症明显高于中青年组[1].因此,做好老年肺癌患者围术期监护和防止术后并发症尤为重要,现总结报道如下.

    作者:伊玲玲;雷新宁 刊期: 2006年第12期

  • 高血尿酸水平对老年原发性高血压合并心血管疾病的影响

    目的 探讨高血尿酸水平对老年原发性高血压合并心血管疾病的影响.方法 根据血尿酸水平将111例老年原发性高血压患者分为血尿酸正常组(对照组)50例和高尿酸血症组(观察组)61例,比较两组患者冠心病、高脂血症、风心病、心律失常的发病率.结果 两组患者冠心病,高脂血症,风心病患病率间差异均有显著性意义(P<0.05).结论 血尿酸是影响原发性高血压心血管病的一个重要危险因素,应积极控制.

    作者:张萍;张盛群;李克峰 刊期: 2006年第12期

  • 肺栓塞16例临床分析

    肺栓塞是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理综合征.在我国,随着医生对该病的逐步认识和警惕性的提高以及检测水平的发展,肺栓塞发病率有增加趋势[1].在美国等西方国家,肺栓塞发病率占心血管疾病的第3位,仅次于冠心病和高血压[2].肺栓塞如能早期诊断,及时抗凝和溶栓治疗,一般预后良好.但临床中仍有较高的误诊率,尤其大面积肺栓塞,发病凶险,病死率极高.避免误诊,提高早期诊断率是改善患者预后,提高生存率,减少病死率的惟一途径.本文回顾16例肺栓塞患者的临床资料,旨在提高对本病的诊断意识,减少误诊率,现报道如下.

    作者:孙巨笔;左慧芬;朱林奇 刊期: 2006年第12期

  • 低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病急性发作期64例疗效观察

    目的 评价低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的疗效及安全性.方法 选择我院慢性肺心病急性发作患者124例,随机分为两组,两组患者均根据药物敏感试验选择有效性抗生素,扩血管、强心利尿,止咳化痰,低流量持续吸氧,维持水电解质平衡等常规治疗,治疗组患者在此基础上加用低分子肝素钙4100U,2次/d,腹部皮下注射,疗程均为7d.观察两组患者的临床疗效及有无出血、药物过敏等不良反应.结果 两组患者的临床疗效间差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗组患者治疗前、后血浆黏度、全血黏度低切间差异均有显著性意义(P<0.05),且无严重不良反应.结论 低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期安全有效.

    作者:杨巧凤 刊期: 2006年第12期

  • 疏血通治疗脑梗死62例疗效观察

    脑血管病是人类主要致死疾病之一,缺血性脑血管病占整个脑血管病的46%~72%,且致残率、病死率较高,近几年发病率有上升趋势,年龄也呈年轻化趋势.目前治疗该病的药物较多,但无特殊治疗方法.我院应用疏血通注射液治疗脑梗死患者68例,取得了满意的疗效,现报道如下.

    作者:田银珍 刊期: 2006年第12期

  • 治疗急性缺血性卒中静脉溶栓联合机械取栓安全性与单独机械取栓相当

    美国加利福尼亚大学Smith等进行的联合MERCI试验(muti MERCI试验)显示,对急性缺血性卒中患者,在静脉用组织纤溶酶原激活物(静脉tPA)后,再进行机械取栓,其安全性与单独进行机械取栓相似.

    作者: 刊期: 2006年第12期

  • 蛛网膜下腔出血的流行病学及诊断和治疗

    蛛网膜下腔出血(SAH)的年发生率(包括首次发病和复发)范围为2.0/10万(北京)~22.5/10万(芬兰)[1];性别、种族和地区对SAH的发病率有明显的影响.本文对SAH的流行病学、诊断和治疗进行探讨,综述如下.

    作者:舒英胜 刊期: 2006年第12期

  • 偏瘫恢复期的综合治疗

    偏瘫是指一侧上、下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的一个常见症状.现将我院收治的52例偏瘫患者的治疗情况报道如下.

    作者:季亚成;王东阁;王翠平 刊期: 2006年第12期

实用心脑肺血管病杂志

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主管:河北省卫生和计划生育委员会

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