白雁明；张志平；王海洋；朱晓波
目的 观察尼莫地平注射液联合低分子肝素治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗效果及安全性.方法 选择我院TIA患者63例,随机分为治疗组32例和对照组31例.对照组给予阿司匹林、新达苏、葛根素等治疗,治疗组在此基础上加尼莫地平注射液10mg/次,1次/d,按1mg/h微量泵输入3～7d后,改尼莫同口服,联合低分子肝素5000U,皮下注射,2次/d,连续应用7d后改为1次/d,连用3d,观察两组患者的疗效及不良反应.结果 治疗组24d内TIA控制率为62.5%,总有效率为96.9%,对照组分别为19.4%,80.6%,两组患者24d内TIA控制率间差异有非常显著性意义(P＜0.01),总有效率间差异亦有显著性意义(P＜0.05).结论 尼莫地平注射液联合低分子肝素治疗颈内动脉系统TIA安全有效,可明显降低脑卒中的发生率.
作者：姜秀芹；尹佳；芮敏；栾德英；张克克 刊期： 2006年第12期
肺功能的检测在呼吸系统疾病的诊断和治疗等方面均具有重要意义,但有关肺功能的改变与肺外疾病关系的研究报道较少.本文阐述的肺外疾病主要包括心血管疾病、糖尿病、结缔组织病、尿毒症、肝病、外科疾病以及影响肺功能的一些重要因素.研究这些疾病和因素对肺功能的损伤、肺功能和各个系统病症之间的关系及可能机制,对提高临床诊疗水平有非常重要的意义.
作者：曹佃锦 刊期： 2006年第12期
美国加利福尼亚大学Smith等进行的联合MERCI试验(muti MERCI试验)显示,对急性缺血性卒中患者,在静脉用组织纤溶酶原激活物(静脉tPA)后,再进行机械取栓,其安全性与单独进行机械取栓相似.
作者： 刊期： 2006年第12期
肩痛是一种众所周知的卒中后并发症,但关于卒中后肩痛的研究较少.
作者： 刊期： 2006年第12期
目的 探讨B型脑钠肽(BNP)在左室舒张功能不全患者中的诊断价值.方法 选择我院门诊及住院患者中符合标准的左室舒张功能不全患者36例,另选同期健康体检者28例,分别测定并比较其血浆BNP水平.结果 两组研究对象BNP间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 血浆左室舒张功能不全患者血浆BNP平均水平高于对照组,BNP升高反映出早期心功能的受损,对心衰的早期诊断,心衰疗效的监测有重要意义.
作者：倪卫兵；高想；葛芳清；陶志强；唐艳芬 刊期： 2006年第12期
高血压是全球范围内的重大公共卫生问题,我国现有高血压患者约1亿.现有的降压药能使90%以上的高血压患者血压控制在正常水平.但在高血压人群中,血压控制正常率并不高,美国1988 ～1991年的调查为27.0%,英国近的调查为6.0%[1],北京方庄的调查为18.5%[2],可见老年高血压患者的用药依从性是影响高血压控制的关键因素之一,作者就老年高血压患者服药状况进行调查,并分析患者不能遵医嘱服药的因素,以便在临床护理工作中采取针对性措施,现报道如下.
作者：周凌云；李彩瑞 刊期： 2006年第12期
1 病例简介患者,男,62岁,因昏迷不醒30min于2006年1月27日入院.半小时前被家人发现时屋内炉火熄灭,患者昏迷不醒、呼之不应,小便失禁,急送我院.
作者：禚丽梅；代文科 刊期： 2006年第12期
目的 观察盐酸丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insrfficiency,CCCI)患者的临床疗效.方法 选择我院72例慢性脑供血不足患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用盐酸丁咯地尔注射液200mg加0.9%氯化钠溶液500ml,静滴,1次/d,同时口服养血清脑颗粒4～8g/次,对照组采用丹参注射液20ml加0.9%氯化钠溶液500ml,静滴1次/d,同时口服心脑康,2粒/次,3次/d,其他对症治疗相同,疗程均为10d,观察两组患者的疗效.结果 两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义(P＜0.01),且无明显不良反应.结论 盐酸丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足优于一般治疗.
作者：白雁明；张志平；王海洋；朱晓波 刊期： 2006年第12期
心房纤颤(atrial fibrillation,AF)为常见的心律失常.阵发性AF为持续性AF的前驱表现,可持续数分钟至数小时甚至数周.此类AF对非器质性心脏病患者的病死率无影响,但可增加冠状动脉硬化性心脏病及瓣膜病患者的病死率.急性心血管病事件的发生存在24h节律变化已被确认,但对阵发性AF的发生、持续和结束是否存在节律性变化很少报道.如果能发现阵发性AF的发生规律,对其药物预防和复律治疗将起到一定的借鉴作用.现就32例孤立性阵发性AF住院患者进行的临床观察报道如下.
作者：陈瑶；刘培良 刊期： 2006年第12期
欧洲心脏病学杂志公布的新数据为高血压患者预防心血管事件提供了一个新方案
作者：《实用心脑肺血管病杂志》编辑部 刊期： 2006年第12期
急性脑梗死病死率及病残率均较高,大多数患者在发病6h之后就诊,错过了脑梗死的溶栓时间.我院采用奥扎格雷钠治疗脑梗死患者30例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：王俊梅；王哲；袁钰贵 刊期： 2006年第12期
脑血管病是人类主要致死疾病之一,缺血性脑血管病占整个脑血管病的46%～72%,且致残率、病死率较高,近几年发病率有上升趋势,年龄也呈年轻化趋势.目前治疗该病的药物较多,但无特殊治疗方法.我院应用疏血通注射液治疗脑梗死患者68例,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：田银珍 刊期： 2006年第12期
目的 观察不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)治疗前、后C-反应蛋白(CRP)与白介素-6(IL-6)的变化,评价其意义,评价其意义.方法 将132例UA患者按标准划分危险度,所有患者入院后均给予阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂治疗,同时加用辛伐他汀20mg/d或普伐他汀10mg/d,检测其治疗前、后CRP、IL-6的变化,并与130名健康体检者(对照组)CRP、IL-6的值进行比较.随访6个月,观察患者预后情况.结果 UA组患者治疗前、后CRP、IL-6间差异均有非常显著性意义(P＜0.01),且UA组患者治疗前、后CRP、IL-6与对照组间差异亦均有非常显著性意义(P＜0.01).不同危险度UA患者治疗前、后CRP水平间差异均有非常显著性意义(P＜0.01).CRP水平下降的89例患者与CRP无变化或反而升高的43例患者心脏事件发生率间差异有显著性意义(P＜0.05);发生心脏事件与未发生心脏事件患者IL-6水平间差异亦有显著性意义(P＜0.05).结论 CRP、IL-6对UA患者评估病情、判断预后有重要价值.
作者：席晋祯 刊期： 2006年第12期
高血压是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征.长期的高血压可影响重要靶器官如心、脑、肾的结构和功能的改变而逐渐导致这些器官的衰竭.尽管人们对高血压的认识或研究已有很大提高,相应的诊断和治疗方法不断提高.但高血压仍是导致心血管疾病发病和死亡的重要疾病.
作者：顾正宝；孙海龙 刊期： 2006年第12期
双水平气道正压通气(BiPAP)S/T-D30系统是由电力驱动,并由电子控制的正压力通气系统,它采取双水平气道正压经面(鼻)罩辅助通气,操作简便,能迅速、有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,并可避免及减少因气管切开而带来的诸多问题.目前已广泛应用于急慢性呼吸衰竭的患者,为临床治疗赢得了时间[1].我院呼吸内科采用以无创机械通气为主的综合方法救治呼吸衰竭患者30例,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
作者：杨文平；孙明英；刘秀芹 刊期： 2006年第12期
近年来,随着医疗技术的发展,高血压脑出血的治疗渐趋于外科手术,我院1998～2005年共有158例高血压脑出血患者行手术治疗,其中再手术16例.现对再手术原因及预防措施进行分析,报道如下.
作者：陈文军；李刚华；万楼 刊期： 2006年第12期
短暂性脑缺血发作(TIA)是一种反复发作的局部脑供血障碍导致的短暂性神经功能缺损.局部性、短暂性和反复发作性是TIA主要的临床特征.尽管TIA患者近期转归较好,但远期死亡和残障的风险仍然相当高[1].频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报,4%～8%的完全性卒中发生于TIA之后[2].提高TIA治愈率,降低复发率,对完全性卒中的发生尤为重要.现将我院收治的40例TIA社区老年患者的健康教育情况报道如下.
作者：杨淑恩；李佳勋；边志诚 刊期： 2006年第12期
目的 探讨香烟烟雾提取物(CSE)诱导作用对人内皮细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-I)和白介素-8(IL-8)表达以及与多形核中性粒细胞(PMN)黏附的影响.方法 培养人脐静脉内皮细胞株(ECV-304);制备香烟烟雾提取物(CSE);用不同浓度(0、2.5%、5.0%、10.0%)CSE刺激内皮细胞,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测不同时间点(1h、3h、6h、9h、12h、24h、48h)收集的细胞培养上清液IL-8的浓度,细胞免疫化学染色(SABC)检测ICAM-1在不同时间点(3h、6h、9h、12h)内皮细胞上的表达,细胞记数法测定(1h、3h、6h、9h、12h)后PMN与内皮细胞的黏附率(PMN -EC).结果 (1)各CSE浓度组干预12h后,ICAM-1在EC上的表达量随着干预浓度的增加而增高,除了2.5%CSE干预组和5.0%CSE干预组之间无差异外,各组间差异均有非常显著性意义(P＜0.01);10.0%CSE干预不同时间点后,随着干预时间的延长,ICAM-1在内皮细胞上的表达量增加,各时间组之间差异均有非常显著性意义(P＜0.01).(2)随着CSE干预浓度的增加和干预时间的延长,内皮细胞表达IL-8的浓度增高,各组间差异均有非常显著性意义(P＜0.01).(3)各CSE浓度组干预12h后,PMN-EC黏附率随着干预浓度的增加而增加,各组间差异均有非常显著性意义(P＜0.01).10.0%CSE干预不同时间点后,随着干预时间的延长,PMN-EC黏附率增加,各时间组差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论 香烟烟雾提取物可以刺激激活血管内皮细胞ICAM-1和IL-8表达,增强PMN与内皮细胞的黏附.
作者：陈芳；陈平；谢丽华；周锐；向旭东；吴尚洁 刊期： 2006年第12期
目的 研究丹红注射液对不稳定型心绞痛(UA)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)、纤维蛋白原(Fg)水平的影响.方法 选择我院42 例UA患者,随机分为治疗组22 例和对照组20例,对照组患者给予肠溶阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂和(或) 钙拮抗剂、他汀类降脂药等治疗,治疗组患者在此基础上加用丹红注射液40ml 加入5%葡萄糖溶液500ml,缓慢静脉滴注,1 次/d,疗程均为14d.观察两组患者治疗前、后血清hs-CRP、ET、Fg水平.结果 两组患者治疗前、后hs-CRP、ET、Fg间差异均有非常显著性意义(P＜0.01),且两组患者治疗后各指标间差异亦均有显著性意义(P＜0.05).结论 丹红注射液短期干预治疗能降低UA患者血清hs-CRP、ET浓度与Fg水平.
作者：梅发光；张义勤；王忠良；赵光 刊期： 2006年第12期
目的 观察氯吡格雷对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)水平的影响及其疗效.方法 选择我院186例脑梗死患者,随机分为氯吡格雷组107例及对照组79例,对照组只给予脑梗死常规治疗(钙拮抗剂、脑细胞活化剂、甘露醇及对症治疗),氯吡格雷组在此基础上加用氯吡格雷75mg/次口服,1次/d.对急性脑梗死患者分别在治疗前、治疗3d及21d后进行血浆LPA水平的检测.结果 两组患者治疗前、后LPA间差异均有非常显著性意义(P＜0.01),且两组治疗后3d,21d LPA间差异均有非常显著性意义(P＜0.01);两组皮层支脑梗死患者治疗前、后LPA间差异均有非常显著性意义(P＜0.01),且两组治疗后21d LPA间差异有非常显著性意义(P＜0.01);两组深穿支脑梗死患者治疗前、后LPA间差异亦均有显著性意义(P＜0.01),且两组治疗后3d LPA间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 氯吡格雷降低急性脑梗死患者血浆LPA水平较未使用者更为显著,对皮层支及深穿支梗死均有效,尤以深穿支脑梗死效果明显.
作者：李晓宇；李辉 刊期： 2006年第12期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
