李东霞；潘志红；张江蓉；王一尘；沈丽；郑丽华
目的探讨超声引导下心室起搏电极导管植入的定位和效果.方法采用超声技术对33例需置入永久起搏器患者进行起搏电极导管的植入和定位,分别取剑下上腔静脉切面、剑下或心尖四腔切面、左侧位心尖四腔和胸骨旁四腔切面和剑下右室流出道长轴切面,反复确认电极导管尖端经上腔静脉、右房、三尖瓣定于右室心尖部并测定电极各参数.结果 33例患者手术均一次成功,电极导管定位指标及参数均较满意.随访6月～76月,除1例电极导管脱位重新定位外,无其他并发症,起搏系统工作正常.结论超声引导下实施心脏起搏可作为X线透视下永久起搏术的替代和补充,采用多切面、动态观察电极导管尖端走向是定位成功的关键.
作者：李淑敏；郭涛；戴青原；韩明华；赵玲；刘中梅；顾云 刊期： 2005年第01期
目的评价参麦注射液治疗肺心病急性发作期的疗效.方法肺心病急性发作患者46例给予参麦注射液60ml加入葡萄糖液中静脉滴入,每日1次,共7天～10天,为治疗组.另45例则给予多巴酚丁胺20mg加入葡萄糖液中静脉滴入,每天1次,共7天～10天,进行对比.结果参麦治疗组显效率69.56%,有效率26.09%,总有效率为95.65%,对照组45例显效率68.89%,有效率22.22%,总有效率91.11%,两组比较无统计学意义(P值＞0.05),均无明显不良反应.结论参麦注射液治疗肺心病急性发作期与多巴酚丁胺相比,亦能有效的改善心肺功能,是一种安全有效的正性肌力药.
作者：卢江宁 刊期： 2005年第01期
外周静脉输液是临床治疗和急救用药的重要途径,老年患者存在血管条件差和心理承受能力差的特点,尤其应用高渗溶液时易造成血管痉挛、静脉炎、渗出等情况发生,重者可发生局部皮肤变色,甚至坏死,从而加重患者心理负担,影响治疗和康复,尤其老年心血管病患者,血管条件差的特点更为突出,为了减少老年患者外周静脉的损伤,减轻疼痛,现将工作中积累的一些穿刺经验和大家共同探讨一下.
作者：董会肖；垢建华 刊期： 2005年第01期
目的探讨血液透析(HD)治疗呼吸衰竭合并电解质紊乱病人的效果,评估其临床有效性和安全性.方法选择慢性呼吸衰竭合并电解质紊患者56例,随机分为两组,对照组为常规治疗,包括畅通呼吸道、氧疗、控制感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱,改善心肺功能.治疗组在对照组的基础上给予血液透析.结果 HD后呼吸衰竭合并电解质紊乱能被迅速纠正,治疗组治疗后,血电解质、血清白蛋白及血气变化与治疗前比较有差异性(P＜0.05).对照组治疗后上述指标也有上升,但治疗前后比较差异性不明显(P＞0.05).治疗组与对照组治疗后的血电解质、血清白蛋白及血气变化指标比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组住院观察时间平均为12.5天±3.2天.对照组住院观察时间平均为17.5天±6.3天.两组住院时间比较也有差异性(P＜0.05).结论在常规治疗慢性呼吸衰竭合并电解质紊乱的基础上给予HD,疗效确切,能快速纠正电解质紊乱及其引起的临床症状和体征;血清白蛋白上升,血气指标改善,住院时间减少.提高患者的存活率且安全.
作者：刘周英；刘晓芹；闫玲；冯秀丽；周登河 刊期： 2005年第01期
静脉留置针在临床的应用越来越广泛,因它不仅能减轻病人因头皮针反复穿刺带来的痛苦,另一方面也减轻了护士的工作量,使护士能够有更多的时间投入到护理工作中,提高了护理的工作质量.然而,在临床应用过程中也带来了一些不良影响,尤其是长期置管病人常导致一些并发症的发生,因此,在静脉留置针置管期间做好并发症的观察及护理至关重要,现将临床体会总结如下:
作者：季军 刊期： 2005年第01期
丽颅内静脉窦血栓形成是一种少见的脑血管病,其病因很多,临床表现缺乏特异性,以往多因缺乏对该病的认识,因延误诊治而导致严重后果.近年来,随着头颅CT、磁共振成像、磁共振静脉血管造影的应用增多,使本病能获得早期诊断,得到及时正确治疗,对改善预后具有重要意义.现将观察到的3例静脉窦血栓形成病例分析如下.
作者：敖春 刊期： 2005年第01期
本文对151例脑卒中患者应用抑郁症筛选量表,确诊为抑郁性障碍的52例患者进行了规范抗抑郁治疗,收到了较好的临床疗效.
作者：白科易；董联伟；胡梦香 刊期： 2005年第01期
我院自2002年元月以来,运用护理程序对32例PTCA加支架术患者实施整体护理,效果满意,现将具体做法介绍如下.
作者：黄秀练 刊期： 2005年第01期
二尖瓣置换术(MVR)后左心室破裂是一种少见,但病死率极高的并发症.文献报告发生率为0.5%～2.0%,死亡率高达65%～100%[1,2].我科自1987年1月至2004年8月共行MVR术600例,术后发生左心室后壁破裂3例,占0.5%,现报告如下:
作者：赵璐洋；邓佩琳；贾奎 刊期： 2005年第01期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一个累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,心脏也是其重要的靶器官,但累及心脏瓣膜的发生率不高.现将临床工作中遇到的两例报告如下:
作者：何敏华；刘丽茹 刊期： 2005年第01期
我科自2001年开始使用美国i-STAT便携式血气分析仪,共做血气3000余例,该血气分析仪以方便、省时、快速、准确服务于临床,但操作不当会直接影响血气结果,现将几年来使用的经验体会介绍如下:
作者：任爱勤；张会 刊期： 2005年第01期
目的探讨一氧化氮(NO)水平在不同程度动脉粥样硬化(AS)中的变化及临床意义.方法通过脑阻抗血流图的硝酸甘油药物试验检测进行AS分组,测定不同AS组及正常对照组NO含量,进行组间比较.结果各组间NO含量及脑阻抗血流图检测指标比较结果均差异显著(P＜0.05),并有统计学意义.结论 NO在AS发病中起重要作用,并与AS程度有定量关系.
作者：李东霞；潘志红；张江蓉；王一尘；沈丽；郑丽华 刊期： 2005年第01期
目的探讨低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效及副反应.方法设低分子肝素治疗组及对照组并采用SNSS ADL评分方法对预后及出血不良事件进行评定.结果显示低分子肝素组其SNSS评分改善优于对照组(P＜0.01),ADL评分结果则于21天时改善明显,3月仍有改善,但6月疗效不确定,预后显示:两组死亡率无差异,但低分子肝素组临床治愈、好转明显优于对照组.出血不良事件虽较对照组多,但梗死后出血相似,以大便隐血、血尿、淤班等非致死性出血为主.结论低分子肝素治疗进展性脑梗死有较好临床疗效而副作用少.
作者：朱祖福；刘定华；韩伯军；孔玉 刊期： 2005年第01期
一、病例:患者,男,32岁,保定清苑县人.主因间断心悸、心跳过速10年余加重1年于2004年7月13日入院.患者于10年前无明显诱因出现.心悸、心跳过速,发作时心率可达180次/分左右,突起骤停,每次持续时间不等,短几分钟,长可达数小时以上,刺激咽部或口服心律平可缓解.
作者：沐贤友；黄雄；张刚 刊期： 2005年第01期
清开灵注射液具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的作用.用于热脑神昏,神志不清,也用于急慢性肝炎、上呼吸道感染、高烧、肺炎等.近年来临床应用比较普遍.但若使用不当则会降低其疗效,甚至危及病人生命.现对静脉滴注清开灵注射液介绍几点体会:
作者：于康岩 刊期： 2005年第01期
分析介绍急性主动脉夹层的介入治疗方法,尤其血管内覆膜支架植入术具有近期疗效确切,微创、安全、操作简便等优点.
作者：董平栓；王绍欣；杨旭明；杨喜山；尚喜艳；颛莉莉；李转珍 刊期： 2005年第01期
目的纳洛酮治疗急性脑梗死所致偏瘫的疗效观察.方法 108例急性脑梗死病人发病后48小时内随机分为治疗组和对照组两组.两组均予以常规脱水降颅内压,控制血压、降低血粘度,营养脑神经,改善脑循环,预防感染及支持对症等治疗.对照组用灯盏花素注射液静脉滴注,治疗组加用盐酸钠洛酮(Nloxone Hydrochloride Naccan NX)注射液静脉滴注.两组分别连用15天～18天,观察治疗前、后的临床疗效及患肢肌力改善状况.结果治疗组总有效率达96.43%,对照组总有效率达73.08%,两组疗效对比,经统计学处理有显著性统计学意义(P＜0.01).且未发现副反应.结论纳洛酮注射液治疗急性脑梗死后所致偏瘫疗效可靠.
作者：唐世凡 刊期： 2005年第01期
本文通过对胰岛素抵抗与糖尿病、肥胖、冠心病、脂代谢异常相互影响机制的概括总结,说明了胰岛素抵抗与糖尿病、肥胖、冠心病、脂代谢异常的相关性.
作者：王方杰；王吉昕 刊期： 2005年第01期
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,局部心肌持续缺血与坏死,主要症状有胸骨后剧痛、发憋、发热、轻者仅胸闷或毫无症状,重者可突然伴左心衰、严重心律失常、休克、甚至猝死.
作者：张威 刊期： 2005年第01期
振急性冠脉综合症(acute coronary syndxomes,ACS),包括不稳定性心绞痛,Q波性心肌梗死和非Q波性心肌梗死,其发病机制为在冠脉痉挛和斑块破裂的基础上,诱发急性血栓的形成.我院在1999年-2001年其间对我院住院的急性冠脉综合症30例,采用硝酸甘油、肝素和硫酸镁三药联合治疗,取得较好效果,报告如下.
作者：胡方 刊期： 2005年第01期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
