吴震平；曾广民；罗丽萍
目的探讨糖尿病患者合并急性心肌梗死时临床特点,提出护理上需要特别注意的几个方面.方法回顾我院收治急性心肌梗死患者110例,针对有无糖尿病史,分析他们的临床经过并进行统计学分析.结果糖尿病与非糖尿病患者临床症状有显著差异,糖尿病患者合并急性心肌梗死时临床表现不典型,致死性并发症多,预后不良.结论第一时间内发现病情,采取积极的预防治疗措施,并实施全方位护理,能减少并发症,降低病死率.
作者：马勇波 刊期： 2004年第03期
目的观察血塞通注射液治疗糖尿病无症状性脑缺血的临床疗效.方法糖尿病病人在应用彩色经颅多普勒(TCD)检查脑血流情况并通过计算机系统自动计算各组颈内动脉和颅内各支动脉的脉动指数(PI)和阻力指数(RI)后,给予控制代谢紊乱的治疗基础上,应用血塞通治疗,剂量为20ml～30ml加入0.9%氯化钠液150ml～250ml静脉滴注,每日1次,14日为1疗程,共治疗3个疗程至4个疗程,然后复查TCD并计算颈内和颅内各支动脉的脉动指数及阻力指数值并进行临床对比分析研究.结果糖尿病人经血塞通治疗后,其颈内和颅内各支动脉的脉动指数和阻力指数值与治疗前比较均有明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论血塞通可有效地改善糖尿病患者无症状性脑缺血,是治疗糖尿病无症状性脑缺血的一种有效、安全的药物.
作者：周汝娟；蒋智慧 刊期： 2004年第03期
目的探讨静脉溶栓治疗对高龄(70岁以上)急性心肌梗死(AMI)患者的疗效.方法对比分析用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50mg静脉溶栓治疗与非溶栓治疗的高龄AMI患者各86例住院期间临床疗效.结果溶栓组住院期间4周内病死率12.8%(11/86)明显低于非溶栓组31.4%(27/86)(P＜0.05),心绞痛、心力衰竭、严重心律失常、心源性休克的发生率明显低于非溶栓组(P＜0.05).冠脉造影,TIMI分级,溶栓组梗死相关血管(IRA)开通率为65.0%(56/86),距发病溶栓时间6小时以内IRA开通率为80.4%(45/56),非溶栓组开通率仅32%,溶栓病人未发生颅内出血及过敏反应.结论提示用rt-PA静脉溶栓治疗高龄AMI患者为一种安全有效的方法,并有利于AMI的近期预后改善.
作者：杨鹏生；庄义浩；冯治西；高虹；陈永久；董少红 刊期： 2004年第03期
文献报道经导管射频消融(RFCA)治疗的室性期前收缩(PVCs)多起源于心室流出道[1-3]尤其多源于右心室流出道(RVOT),对于左心室心尖部来源的频发室性期前收缩行RF-CA治疗罕有报道;而同时伴发隐匿旁道者,更未见之于文献.
作者：肖春晖；李肖蓉；郭涛；王如兴；羊镇宇 刊期： 2004年第03期
目的总结肿瘤病人深静脉置管的护理问题.方法选择右侧股静脉或左侧锁骨下静脉为穿刺静脉,置入深静脉导管.结果术后发生输液不通畅较常见,其常见原因为管腔内血栓堵塞和体位不当,也可出现局部感染及其它并发症.结论肿瘤病人深静脉置管后易出现输液不通畅以及其它护理问题,应采取针对性护理措施.
作者：谭倩 刊期： 2004年第03期
流感疫苗是一种生物制剂,主要用于秋冬交替季节防治流感的发生,它主要适用于老年人、儿童及医务人员,它常见的不良反应为发热.我院2003年10月份开始给全院工作人员及家属接种流感疫苗,其中一例老年患者发生房颤,现报告如下:
作者：向英 刊期： 2004年第03期
目的探讨颅脑损伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的发生原因、预防及护理对策.方法对50例颅脑损伤并发ARF患者的临床资料进行回顾分析.结果本组治愈18例,死亡32例,死亡率64%.结论急性颅脑损伤哥拉斯格昏迷评分(GCS)越低并发ARF死亡率越高,积极预防很重要,一旦并发ARF应积极采取综合性措施,防止多器官功能不全综合征(MODS)的发生.根据其发生的原因及特点,提高护理工作的预见性、针对性,积极采取相应的预防及护理对策.
作者：陈月琴 刊期： 2004年第03期
Eaton-Lumbet综合征,是癌症伴发肌无力,临床症状不典型,很易误诊.现将收治2例病人报道如下:
作者：彭德武；徐凤亮；郑康菊 刊期： 2004年第03期
永久性心脏起搏器是治疗心律失常的常用手段.术后管理及护理措施非常重要,直接关系到起搏器的疗效以及其近期和远期并发症的发生率.本文旨在总结起搏器术前、术后的护理体会.
作者：范少玲 刊期： 2004年第03期
本文总结分析了20例出血性脑梗塞(hemorrhagic infarction,HI)患者的临床资料.患者虽然病情严重,但经及时诊断和有效治疗后大部分可康复和好转.
作者：徐莉莉；于卫中 刊期： 2004年第03期
目的分析168例糖尿病酮症(DKA)诱因,针对性的做好糖尿病(DM)患者健康教育.方法回顾性分析2000年1月至2003年10月在我科住院的165例DKA诱因.结果DM知识缺乏、保健知识缺乏、自我管理能力弱是导致DKA发生的主要诱因.结论DM患者的健康教育是DM治疗的重要组成部分,是减少酮症再发的重要举措.
作者：吴瑞芹；王淑贤；赵立双 刊期： 2004年第03期
近年来,脑血管病有上升趋势,传统的血液光量子疗法治疗脑血管病取得一定疗效,随着医学技术的发展和健康水平的提高;人们对治疗效果提出了更高的要求,我院开展颈动脉加压输入自血光量子疗法治疗脑血管病,经临床观察随访效果满意,现总结如下:
作者：陶艳春 刊期： 2004年第03期
目的探讨小儿扩张型心肌病心电图QT间期离散度(QTd)改变.方法用广东中山博爱心电综合自动分析仪(SR-1000A)分别采集45例扩张型心肌病患儿(男30例,女15例,年龄2岁～14岁,平均年龄6.8岁±3.6岁)12导联心电图和40例健康小儿(男25例,女15例,年龄1岁～14岁,平均年龄7.4岁±3.4岁)心电图,录入软盘,计算机回放并程序放大波形2倍～4倍检测,增益1mv=20mm-40mm,纸速50mm/s～100mm/s,测量QTmax、QTmin,计算QTd(QTmax-QTmin),微机数理统计.结果扩张型心肌病伴室性心律失常组(12例)QTd为68.4ms±12.1ms,扩张型心肌病不伴室性心律失常组(33例)为44.3ms±9.3ms,健康小儿组为27.7ms±8.5ms,组间比较方差分析P＜0.01.结论扩张型心肌患儿心电图QT间期离散度增大,易于发生室性心律失常.
作者：符忠佩；邓长柏 刊期： 2004年第03期
目的探讨脑梗死患者颈动脉硬化的特点.方法采用彩色多谱勒超声仪检测脑梗死与无心脑血管疾病的病人各30例.分别记录其颈总动脉内径(CAD)、内膜-中层厚度(ITM),收缩期峰期血流速度(PSV),舒张、末期血流速度(EDV),阻力指数(RI)及颈动脉狭窄程度,颈动脉斑块检出情况.结果两组间血管内径、IMT血流动力学、颈动脉狭窄及颈动脉斑块发生率均相似,但脑梗死病人以软斑、溃疡斑发生为主;并以中-重度、重度狭窄为甚.结论脑梗死的发生与颈动脉斑块类型、性质有关,而与颈动脉内径大小、颈动脉狭窄关系不大,但其颈动脉狭窄以中-重度、重度为甚.
作者：朱祖福；冯东侠；刘定华；韩伯军；孔玉 刊期： 2004年第03期
目的研究不同剂量东菱迪芙(20BU、30BU)(DF-521)治疗进展性脑梗死近期疗效,并进行临床护理观察.方法应用不同剂量DF-521治疗发病在24小时～72小时临床症状进展的脑梗死患者并与低分子右旋糖酐500ml+丹参注射液30ml治疗发病在24小时～72小时临床症状进展的脑梗死患者进行对照研究,并在治疗过程中密切护理观察.结果东菱迪芙治疗组总显效率与总有效率均明显优于对照组(P＜0.01=DF-521,治疗组中,30BU组总显效率优于20BU组.结论采用东菱迪芙治疗进展性脑梗死疗效好,30BU组疗效优于20BU组,且不良反应较少出现,但应严密护理观察.
作者：吴玉梅；陶志芳 刊期： 2004年第03期
病例:患者,男,51岁,干部.主因:间断胸、气短伴有心前区疼痛半个月,加重1天于2003年6月7日入院,查体:BP14kPa/10kPa,心肺腹部未见异常,心电图:窦性心律、大致正常心电图,活动平板试验阳性.诊断为冠心病、不稳定性心绞痛.于2003年6月10日行选择性冠状动脉造影术,结果:左冠状动脉前降支近段狭窄(偏心)95%,第一对角支近端狭窄98%,为分叉病变.于2003年6月14日上午行PTCA+支架术,在前降支近端分加进行PTCA,植入BX 35mm×13mm支架1个,第一对角支近端进行PTCA,血流良好,手术顺利、安全回病房.回病房在排尿后,出现心悸、出汗、四肢发凉、血压下降、心率减慢.考虑:迷走神经反射及血容量不足.
作者：毛继康；沐贤友；黄雄；张文贤；祖国友 刊期： 2004年第03期
1984年舒张性心力衰竭(distolic heart failure,DHF)的概念被首次提出,20年来心室舒张功能异常和DHF的诊断和治疗一直是医学基础和临床研究的热点.随着研究的逐步深入,人们越来越认识到正确诊断DHF是心血管病学中亟需解决的重要课题.然而由于心室舒张功能检测的复杂性以及研究还处于相对早期阶段,目前尚没有统一明确的有关DHF的诊断标准.本文对心室舒张功能的检测方法及DHF的诊断标准进行了回顾,并且对心室舒张功能的检测方法做出了临床评价.
作者：王若琦；陈斌；高路 刊期： 2004年第03期
急性肺动脉栓塞是常见的心血管病急症,其发病率近年有上升趋势,必须及时、有效地诊治,否则将危及病人的生命或严重影响患者的生活质量.溶栓疗法目前已被广泛应用,它能更快地清除肺动脉血栓和改善血液动力学状态,降低肺栓塞的病死率和复发率.近年,我院共应用尿激酶溶栓疗法,治疗20例肺栓塞患者,现将结果分析如下.
作者：蔡丽霞 刊期： 2004年第03期
急性心肌梗死(AMI合并心源性休克时,病情危重,死亡率高.我们在多巴胺剂量渐增大的情况下,采用静脉注射维生素C 10g,于3分钟～4分钟内注射完毕后,即观察到血压明显升高,心率稍加快,心输出量明显增加,而多巴胺用量随即明显迅速减少以至停用,不失为一有效抢救措施.
作者：崔新 刊期： 2004年第03期
喘憋性肺炎系指婴幼儿时期有哮喘表现的肺炎.以发烧、咳喘、气促、呼吸困难和肺部湿罗音为临床表现.通常发病急、重,需积极治疗,切不可贻误治疗时机.
作者：王英杰；李爱华；杨志红；付延霞；孟凡峰 刊期： 2004年第03期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
