毛伟芳；陈琳琳；劳伟峰；朱洪波；宋章法；黄学锋；王达；林建江
目的 探讨巴柳氮钠(商品名:贝乐司)治疗活动性溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 收集2005年10月-2006年6月在河南省16家医院治疗的活动性UC患者139例,随机分为治疗组(n=78)和对照组(n=61).治疗组患者服用巴柳氮钠片剂每天6g,连续4周,缓解后改为每天2g,继续4周;对照组服用柳氮磺胺吡啶(SASP)片剂每天4g,连续4周,缓解后改为每天2g,继续4周.比较治疗前后两组患者的临床症状(腹痛、腹泻、脓血便)、生化和免疫学指标(肝功能、肾功能、红细胞沉降率、c反应蛋白),以及结肠镜下黏膜和组织学表现.结果 治疗后8周,发现巴柳氮钠与SASP均可有效控制UC患者的病情发作(总有效率为84.2%比76.7%,P＞0.05).在治疗2周后,巴柳氮钠比SASP能更迅速地缓解患者的临床症状,如腹痛(42.1%比69.8%)、腹泻(23.1%比55.6%)和脓血便(58.3%比76.5%),并可改善内镜下黏膜炎症表现及降低黏膜组织炎症分级(P＜0.05).患者服用巴柳氮钠的依从性好.该药对患者的肝、肾功能无影响,治疗后血细胞沉降率和C反应蛋白的水平均显著降低(P＜0.05),且不良反应发生率亦明显低于SASP(P＜0.01).结论 巴柳氮钠是一种良好的控制UC活动性的药物,能维持病情缓解,不良反应少.
作者：河南省巴柳氮钠临床协作组 刊期： 2007年第05期
功能性便秘(FC)是一种具有持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感的功能性肠病[1].流行病学调查显示,在美国、英国和加拿大有10%～15%的健康人群受到便秘的困扰[2],我国北京、西安等地区FC发病率在6.07%～9.18%[3,4].
作者：朱芬芬；林征；林琳 刊期： 2007年第05期
我国现缺乏对肝移植的规范管理和制约,迫切需要一个系统化、规范化和标准化的理念指导肝移植工作的科学发展.为此,我们萌发了建立围肝移植学(peri-liver-transplant medicine,PLTM)的想法,将肝移植手术及其前后的工作视为一个整体,改变过去以手术操作为中心,围手术期各项工作为辅助的观念,更注重肝移植受体的健康素质和生命质量,使我国肝移植工作系统、健康发展.
作者：李定国；兰玲 刊期： 2007年第05期
患者男,69岁,因上腹部疼痛、反复黑便半年入院.患者于入院7个月前,无明显诱因出现上腹部持续性疼痛,伴左侧后背部痛.餐后及夜间症状明显加重,予抗酸药无法缓解.发病以来间断出现便血.
作者：桑力轩；姜敏 刊期： 2007年第05期
体外培养神经细胞是研究神经电生理、药理、再生及移植等的重要手段,对相关领域科研发展起了重要促进作用,但目前体外培养神经细胞来源几乎全集中于脑、脊髓神经系统,取材种属也多为鼠类或鸡胚,来源于其他种属组织的鲜有报道.
作者：程永波；房殿春；柴建军；郭丽萍；罗元辉；周建嫦 刊期： 2007年第05期
胃肠道间质瘤(GIST)以C-Kit基因突变和CD117表达为特征.然而仍有部分GIST中未检测到C-Kit突变.2003 年Heinrich等[1]发现,在GIST中存在血小板衍生生长因子受体α(PDGFRα)表达及功能获得性突变.本研究观察了国人GIST中PDGFRa基因突变及其蛋白表达情况,探讨该基因在肿瘤形成中的作用.
作者：王彦丽；白辰光；赵向荣；刘晓红；马大烈 刊期： 2007年第05期
目的 研究克罗恩病(CD)患者外周血白细胞介素(IL)-6水平与外周CD4+CD25+调节性T细胞(Treg细胞)频率及体外抑制功能的变化在CD发病中的作用.方法 应用流式细胞术检测CD患者与正常对照者外周CD4+CD25+Treg细胞的频率及表型以及特征性标志叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)的表达,同时通过MACS缓冲液分选出外周血CD4+CD25+T细胞和CD4+CD25-T细胞,应用[3HI]胸腺嘧啶渗入法研究CD4+CD25+T细胞对自体CD4+CD25-效应T细胞增殖的抑制能力.酶联免疫吸附法(ELLSA)检测外周血IL-6水平.结果 活动性CD患者外周血IL-6水平显著高于非活动性患者及正常对照者.活动性CD患者外周CD4+T细胞中CD4+CD25+Foxp3+T细胞的频率显著低于非活动性CD患者,差异有统计学意义.体外抑制功能试验同样提示活动性CD患者的CD41+CD25+Treg细胞抑制功能减弱.结论 CD4+CD25+Treg细胞抑制功能减弱与CD发病可能有关,可初步解释CD患者出现的免疫耐受缺失现象.
作者：孙菁；李卫鹏；姚玮艳；许斌；乔敏敏；章永平；史桂英；葛海良；袁耀宗 刊期： 2007年第05期
谷胱甘肽转硫酶(GST)是重要的Ⅱ相代谢酶,能催化多种I相酶代谢产物与谷胱甘肽巯基共轭结合,形成亲水性物质后排出体外,提高机体对外来化合物的解毒作用.人体中GST活性差异将影响个体对疾病的易感性,而GST的活性受GST基因多态性所调控.
作者：蒋益；夏宣平；王文星；林李淼；张定亮；徐昌隆；吴昊；林秀清 刊期： 2007年第05期
目的 探讨环氧合酶(COX)-2及肝细胞凋亡在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发生中的作用.方法 雄性SD大鼠30只,随机分为模型组、乙醇灌胃对照组和正常对照组,每组各10只.模型组给予高脂饮食(普通饲料基础上加10%猪油、2%胆固醇和5%蛋黄粉).乙醇灌胃对照组在普通饲料中加乙醇灌胃喂养.正常对照组给予普通饲料.动物喂养12周后处死并取肝脏组织,用免疫组化法及逆转录(RT)-PCR法检测COX-2表达,TUNEL法观察肝细胞凋亡.结果 模型组(0.97±0.32)和乙醇对照组(0.89±0.19)大鼠COX-2表达水平均明显高于正常对照组(0),差异有统计学意义(P＜0.01).模型组(3.26±0.90)和乙醇对照组(3.33±0.78)的肝细胞凋亡指数明显高于正常对照组(0.80±0.65),差异亦有统计学意义(P＜0.01).模型组与乙醇对照组之间COX-2表达和肝细胞凋亡指数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 COX-2在NASH发生中发挥着重要作用,肝细胞凋亡是NASH发生的重要机制.
作者：许树长；程琦；张志强；陈锡美；杨文卓；王胜兰；王锋 刊期： 2007年第05期
近年我国对肝硬化腹水的研究取得了一些进展,对肝硬化腹水、肝肾综合征(HRS)的发病机制、诊断、治疗有了新的发现和补充,因此有必要重新认识和评价以下几个问题.
作者：刘建军；吴晓英 刊期： 2007年第05期
患者男,42岁,因腹痛、恶心、呕吐10d在当地医院诊治.胃镜检查示:浅表性胃炎.上腹部CT示:后腹膜及后纵隔多发肿大淋巴结,部分副合成团,中心液化,考虑恶性可能,不排降淋巴结结核.
作者：许丰；曾欣；谢渭芬 刊期： 2007年第05期
孤立性髓外浆细胞瘤(solitary extramedullary plasmacytoma,SEP)由Schridde在1905年首先报道,临床上非常少见.多发生于淋巴组织较丰富的头颈部.而在直肠的SEP极为罕见.我院1995年2月至2005年10月共收治4例直肠SEP,结合文献回顾,探讨直肠SEP的临床特点、诊断和治疗.
作者：毛伟芳；陈琳琳；劳伟峰；朱洪波；宋章法；黄学锋；王达；林建江 刊期： 2007年第05期
目的 利用AdEasy系统构建共同表达人肝细胞核因子4α(HNF4α)和绿色荧光蛋白(GFP)的复制缺陷型重组腺病毒--AdHNF4α,体外感染人肝肿瘤细胞株,观察HNF4α表达上调对肝肿瘤细胞的肝细胞功能基因表达的影响.方法 通过逆转录(RT)-PCR方法获取目的基因HNF4αcDNA片段,利用腺病毒载体AdEasy系统构建腺病毒质粒pAdHNF4α,经293细胞包装后得到复制缺陷型重组腺病毒AdHNF4α;将AdHNF4a体外感染人肝肿瘤细胞株HepG2和Hep3B,通过RT-PCR、Western印迹法检测HNF4α在上述细胞中的表达;同时观察外源导入HNF4a对肝肿瘤细胞的肝细胞功能基因表达的影响.结果 连接、重组后通过酶切和测序法筛选出病毒质粒pAdHNF4α;经293细胞包装,4 d后观察到GFP明显表达,反复扩增终获得约1×1010 efu/ml滴度的重组腺病毒AdHNF4α;AdHNF4α体外感染人肝肿瘤细胞72h后,有约90%以上的细胞表达GFP,HNF4α mRNA表达明显上调,蛋白表达分别增加3.4倍(HepG2)和5.2倍(Hep3B);同时肝细胞相关功能基因包括载脂蛋白、细胞色素P450家族、谷氨酰胺合成酶、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶及葡萄糖-6-磷酸酶mRNA表达均明显上调,且肿瘤细胞凋亡率也明显增加.结论 利用重组腺病毒载体可将外源HNF4α基因导入肝肿瘤细胞并维持高效表达,同时正常肝细胞重要功能基因表达亦增强,肿瘤细胞生物学特性明显改善,这将为基因修饰移植肝细胞研究提供新思路.
作者：尹川；林勇；沈健伟；张新；王要军；岳海燕；谢渭芬；曾欣 刊期： 2007年第05期
急性化脓性胆囊炎具有起病急、病情重、变化快的特点,延误治疗易并发胆囊坏疽或穿孔,病死率高,须立即手术.但本病多见于老年人,多合并糖尿病和心、脑血管疾病,手术条件差,我们对不能耐受胆囊切除术的老年患者,采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,获得满意疗效,现报道如下.
作者：张安忠；杨崇美；崔屹 刊期： 2007年第05期
本文回顾分析资料完整的16例胃良性肿瘤患者,通过与胃镜对照,结合文献复习,探讨螺旋CT(SCT)在胃良性肿瘤诊治中的价值,旨在为临床胃良性肿瘤寻找佳的检查和诊断手段.
作者：夏瑞明；章士正 刊期： 2007年第05期
肠易激综合征(IBS)是一种慢性或反复发作的胃肠功能紊乱性疾病.本研究运用荧光定量-逆转录-聚合酶链反应(FQ-RT-PcR)方法,检测便秘型、腹泻型IBS患者升结肠和降结肠组织黏膜水通道蛋白(AQP)8 mRNA的表达,分析AQP8表达与IBS的相关性,以进一步探讨IBS形成的分子生物学机制.
作者：马瑞军；陈星；汪嵘；原丽莉 刊期： 2007年第05期
我国溃疡性结肠炎(UC)发病率低于西方国家,但有逐年上升趋势[1] .UC的病因及发病机制不明确.近年来,人们开始注意到肠腔内细菌在UC发病中的重要作用,提出UC是机体对肠道某些细菌不耐受而造成的免疫损伤的新观点[2].
作者：李国华；陈江；吕农华；曾晟；廖旺娣；李宝莲；徐萍；王健 刊期： 2007年第05期
胰性脑病是急性胰腺炎的重要并发症,其临床发生率为3%～27%,而死亡率高达40%以上[1].血脑屏障是中枢神经系统(CNS)的重要保护机制,它能保护大脑免受外周致病因子的攻击[2].血脑屏障的损伤和通透性升高是多种CNS炎症及病变的前提口[2-4].
作者：丁震；刘俊；钱伟；蔺蓉；侯晓华 刊期： 2007年第05期
目的 观察胃肠道问质瘤(GIST)中Nestin和C-kit在蛋白和转录水平的表达,分析Nestin在GIST诊断、鉴别诊断及发生发展中的意义.方法 应用免疫组化、逆转录(RT)-PCR和Western印迹法,检测116例胃肠道问质瘤中Nestin、C-kit的表达(其中22例同时收集新鲜组织),并收集10例正常胃肠道组织和15例平滑肌瘤作为对照.结果 116例胃肠道间质瘤中104例(89.7%)Nestin表达阳性;53例良性和63例恶性GIST中分别有47例(88.7%)和57例(90.5%)Nestin表达阳性;Nestin表达水平在良、恶性组间差异无统计学意义(χ2=0.1,P＞0.05).116例GIST中C-kit蛋白的阳性表达率为94.8%(110/116),Nestin和c-kit表达水平间差异无统计学意义(χ2=1.084,P＞0.05).RT-PCR和Western印迹结果显示GIST均有Nestin和C-kit表达.与正常胃肠道组织和平滑肌瘤比较,差异均有统计学意义.结论 在GIST中有Nestin高表达,与C-kit联合检测有助于GIST的诊断,但不能作为判断肿瘤危险度的指标.
作者：冯菲；门琼；刘伟强；马大烈；吴瑾瑜；施媛；姚永华；王玫 刊期： 2007年第05期
1996年5月至2006年5月我们共对75例胰体尾癌进行手术治疗,其中6例以肠梗阻为首发症状.我们对此进行分析,探索胰体尾癌早期诊断的方法.
作者：负健；杨关根 刊期： 2007年第05期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
