管文红
肺动脉栓塞(简称肺栓塞)在我国并非少见,其临床表现无特异性,易误诊及漏诊,该病不经治疗死亡率高,诊断明确并经治疗后,死亡率明显下降.我院自2000年1月至2003年1月收治肺栓塞16例,现报道如下.
作者：林加锋；陈晓曙；王毅；夏剑岚 刊期： 2003年第05期
本文回顾了白大衣高血压对左室结构和功能的影响、心血管事件发生率、中风发生率以及对动脉结构和粥样硬化等方面的影响,表明白大衣高血压并不是一种无害的现象,应该引起临床医师的高度重视.
作者：刘玉华；杨华英；裴素霞 刊期： 2003年第05期
目的观察中药肺康对正常麻醉开胸犬血流动力学影响.方法将30只犬分为5组,采用心导管的方法应用八导生理记录仪,观察不同处理时间麻醉开胸状态下,各组血流动力学、心肌血流量等指标的改变.结果中、大剂量肺康使血流动力学各项指标升高,血压升高与剂量时间成正相关,并不降低心肌血流量.结论活血化瘀中药肺康对正常麻醉开胸犬心肌有正性变力效应,能够提升体循环压,使血液循环处于高动力状态,加速血液循环.
作者：任红英；黄琪；朱明娟 刊期： 2003年第05期
目的观察冠心病患者口服胺碘酮应用时程与QTc离散度(QTcd)的关系.方法选取临床诊断冠心病并室性心律失常患者60例,根据中华医学会心血管分会抗心律失常药物治疗建议,胺碘酮0.2gtid、1W,0.2gbid,1W;0.2g qd维持;连续观察用药后第3天、7天、10天QTcd变化及心律失常控制情况.结果心律失常控制分为有效、无效组,总有效率第3天为42.60%、第7天81.48%、第10天87.03%.QTcd第7天与第3天存在显著性差异(P＜0.01),第7天与第10天无显著性差异(P＞0.05).同时研究发现,第7天有效组、无效组QTc无显著性差异(P＞0.05);QTcd比较存在显著性差异(P＜0.05).结论胺碘酮控制心律失常疗效时程与QTcd变化有关,与QTc变化无关.
作者：单红；毕朝晖；张红梅 刊期： 2003年第05期
目的评价东菱克栓酶治疗急性脑梗死的临床效果及其安全性.方法98例脑梗死患者随机分为东菱克栓酶治疗组(三天连续疗法)和低分子右旋糖酐+丹参+胞二磷胆碱对照组.结果治疗组治疗后起效快,14天总有效率达88%,明显优于对照组.治疗组降低血纤维蛋白原水平显著,不良反应轻微.结论东菱克栓酶治疗急性脑梗死疗效肯定,而且比较安全.
作者：池丽芬；张顺开；易兴阳；陈存木；余昌明 刊期： 2003年第05期
目的探讨倍他乐克在慢性心力衰竭中的治疗作用及合适剂量.方法选择不同病因慢性心衰患者共68例(治疗组36例,对照组32例),在常规强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,治疗组加用倍他乐克,缓慢递增剂量,4周后评估两组疗效. 结果治疗组总有效率94.4%,无效5.6%,对照组总有效率71.9%,无效28.1%,两组比较疗效有统计学差异(P＜0.05).结论在常规抗心衰药物治疗基础上加用倍他乐克总有效率明显高于对照组.
作者：何安宁；宋瑜璋 刊期： 2003年第05期
经皮冠状动脉腔内成形术,简称PTCA,是将远端带有一可膨胀球囊的特殊导管送至病变的冠状动脉,利用球囊的机械性挤压作用造成血管内膜或部分中层撕裂,使病变狭窄的血管管腔扩大,血液增加,从而改变心肌血液供应,缓解症状并减少急性心肌梗死发生的一种导管治疗技术.
作者：黎萍；袁萍 刊期： 2003年第05期
目的探讨老年脑出血的血肿吸收速度对神经功能恢复的影响.方法76例脑出血患者分老年组和非老年组,比较同期的血肿体积变化,水肿面积和神经功能缺损评分的变化.结果老年组与非老年组血肿吸收速度,水肿面积无统计学差异.老年组神经功能缺损评分的分值降低幅度小.结论老年脑出血患者神经功能恢复慢与血肿吸收无关,与机体老化及并存疾病有关.
作者：王瑶；王海洲；钟建国；肖佩荣；侍海存；宋维庚 刊期： 2003年第05期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)护理中应注意以下几点:一、关于吸痰问题:吸痰次数不是越多越好,首先强调必要时才吸痰,如:1.听诊双肺有痰鸣音.2.呼吸机报警气道压力过高.
作者：管文红 刊期： 2003年第05期
作者：赵桂荣；王爱红；李焕银 刊期： 2003年第05期
病例:患儿,男性,出生四天,系早产儿.因出生后患儿反应差、全身硬肿,伴呕吐一次入院.体检:T:34.7℃,BP:90mmHg/60mmHg,心率为90次/分,心音低钝,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音.
作者：林毓群；李迪俊 刊期： 2003年第05期
目的探讨经皮冠状动脉腔内成形术后低血压反应的原因及对策.方法回顾总结100例患者PTCA后10例发生低血压反应的资料.结果经皮冠状动脉腔内成形术后低血压反应发生率10%(10/100).原因分别为:压迫穿刺动脉用力过度7例;拔鞘管局部疼痛刺激1例;穿刺部位大血肿1例;冠状动脉痉挛1例.结论PTCA血管鞘拔除后低血压反应为迷走反射增强所致,通过正确处理可以迅速纠正.
作者：张书富；华尔铨；何祚佑；郑鹏翔；陈德；张大东 刊期： 2003年第05期
目的探讨吸入外源性(NO)对先天性心脏病中重度肺动脉高压的治疗效果.方法对14例中重度肺动脉高压的先天性心脏病术后病人,分别行右心导管检查,测定每例在基础状态下、吸入纯氧或一氧化氮时的血液动力学参数,并进行统计学分析.结果14例吸入一氧化氮、纯氧与基础状态比较,肺动脉平均压(mPAP)两组之间存在显著差异(P＜0.05);主动脉平均压(mSAP)则无明显差异(P＞0.05);肺循环阻力与体循环阻力之比均明显降低(P＜0.05).结论NO对先天性心脏病合并中重度肺动脉高压患者有一定治疗作用.
作者：申红亚；杨静 刊期： 2003年第05期
病历:患者,男,65岁,河北定兴县农民.主因胸闷、气短、胸骨后压榨样疼痛30小时于2003年2月19日入院.平素身体健康,无发作性胸痛.
作者：沐贤友；黄雄；汪明慧 刊期： 2003年第05期
胞必佳为红色诺卡氏菌菌体经破碎,化学提取后的免疫调节剂.含枝菌酸,多糖及粘肽的复合物,属生物制剂.其作用:一则可提高免疫力,增强抗癌效果;二则可使脏层胸膜与壁层胸膜粘连,使胸膜腔关闭,防止恶性胸水的形成,减少患者因反复穿刺抽胸水所造成蛋白质大量丢失和感染的机会,减慢胸水生长速度,促进胸水的吸收,缓解局部症状,提高生存质量.我科自1998年1月-2002年11月对35例恶性胸水患者选择胞必佳胸腔内注射治疗,其效果显著.现将护理体会介绍如下:
作者：李蕙 刊期： 2003年第05期
作者：王德翠；闫凌 刊期： 2003年第05期
目的重症颅脑损伤后去骨瓣减压的手术指征及其并发症的防治.方法通过对两例典型病例手术前后的比较、分析.结果去骨瓣减压者发生了神经功能缺损、脑软化等并发症,保留骨瓣者恢复良好.结论要严格掌握去骨瓣减压的指征,不能认为随便地去除骨瓣是安全、保险的做法.
作者：卞爱苗 刊期： 2003年第05期
目的介绍标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的手术方法及经验.方法切口始于颧弓上耳屏前1cm,于耳廓上方向后上延伸至顶部正中线,然后向前至额部发际下.结果全组394例中,治愈194例,中残61例,重残25例,死亡114例.结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿,有暴露足够、止血容易、手术彻底、减压充分等优点,值得临床应用.
作者：佘晓春；陈勇军；孙德；陈爱明；李金林 刊期： 2003年第05期
冠心病是老年人的多发病,许多患者经过住院治疗,病情基本稳定即可出院休养.临床观察,由于多数老年患者对自己的病情不甚了解,产生巨大的心理压力,缺乏自我调养知识,导致病情再次复发而反复住院治疗.为了降低患者的复发率,延缓病情,我们对老年冠心病人进行出院后生活指导,通过临床实践和体会,我们认为应做好以下方面的护理指导.
作者：王丽娜；李桂英 刊期： 2003年第05期
为了探讨脑卒中后癫痫的发生率,临床特征及预后,对763例确诊为首次脑卒中者进行了总结分析.结果显示,卒中后癫痫的发生与病灶的部位(皮质或脑叶)密切相关,抗癫痫药物对卒中后癫痫大多治疗有效.
作者：张青；张艳丽；赵春芬 刊期： 2003年第05期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
