赵桂荣；王爱红；李焕银
病例:患儿,男性,出生四天,系早产儿.因出生后患儿反应差、全身硬肿,伴呕吐一次入院.体检:T:34.7℃,BP:90mmHg/60mmHg,心率为90次/分,心音低钝,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音.
作者：林毓群；李迪俊 刊期： 2003年第05期
冠心病是老年人的多发病,许多患者经过住院治疗,病情基本稳定即可出院休养.临床观察,由于多数老年患者对自己的病情不甚了解,产生巨大的心理压力,缺乏自我调养知识,导致病情再次复发而反复住院治疗.为了降低患者的复发率,延缓病情,我们对老年冠心病人进行出院后生活指导,通过临床实践和体会,我们认为应做好以下方面的护理指导.
作者：王丽娜；李桂英 刊期： 2003年第05期
作者：由俊一；贾善峰 刊期： 2003年第05期
目的介绍标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的手术方法及经验.方法切口始于颧弓上耳屏前1cm,于耳廓上方向后上延伸至顶部正中线,然后向前至额部发际下.结果全组394例中,治愈194例,中残61例,重残25例,死亡114例.结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿,有暴露足够、止血容易、手术彻底、减压充分等优点,值得临床应用.
作者：佘晓春；陈勇军；孙德；陈爱明；李金林 刊期： 2003年第05期
为了探讨脑卒中后癫痫的发生率,临床特征及预后,对763例确诊为首次脑卒中者进行了总结分析.结果显示,卒中后癫痫的发生与病灶的部位(皮质或脑叶)密切相关,抗癫痫药物对卒中后癫痫大多治疗有效.
作者：张青；张艳丽；赵春芬 刊期： 2003年第05期
作者：耿江辉；牛秀如；王英 刊期： 2003年第05期
作者：赵桂荣；王爱红；李焕银 刊期： 2003年第05期
目的比较直接经皮冠状动脉腔内成形术(直接PCI)和补救PCI治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效和费用效果比.方法采用观察性对列研究的方法.连续选取2000年1月1日-2001年12月31日天津医科大学第二医院心脏科直接PCI治疗的AMI患者59例以及补救PCI治疗的患者29例.比较两组患者住院期及随访期的临床疗效、费用及费用效果比.结果两组患者基线资料完全匹配.冠脉造影显示血管的情况无差别.虽然从入院到血管再通时间补救PCI组长于直接PCI组(219.47min±103.59min比116.05min±54.46min)(P=0.000),但PCI术成功率两组间无统计学差别.住院期间心衰、心绞痛、再发心梗、出血等的发生率,病死率,监护日及住院日均无统计学差异.随访期累计心衰的发生率直接PCI组为13.60%,补救PCI组为31.00%(P=0.050);再发心梗、再人院、再次冠脉介入或搭桥手术的发生率及总病死率两组无统计学差异.住院费用和总费用,补救PCI组高于直接PCI组;心功能获益的费用效果比,直接PCI组优于补救PCI组.结论补救PCI与直接PCI相比,手术同样安全有效.但是,慢性期心衰的发生率补救PCI高于直接PCI,费用也高于直接PCI.费用效果比,直接PCI优于补救PCI.
作者：尹力；李广平；姜铁民；丛洪良；陈树涛；高玉霞；张梅；李立丰；张承宗；黄体钢 刊期： 2003年第05期
作者：童桂法 刊期： 2003年第05期
目的重症颅脑损伤后去骨瓣减压的手术指征及其并发症的防治.方法通过对两例典型病例手术前后的比较、分析.结果去骨瓣减压者发生了神经功能缺损、脑软化等并发症,保留骨瓣者恢复良好.结论要严格掌握去骨瓣减压的指征,不能认为随便地去除骨瓣是安全、保险的做法.
作者：卞爱苗 刊期： 2003年第05期
目的探讨达美康与雅施达合用治疗2型糖尿病微血管病变的临床疗效.方法收集糖尿病患者386人,随机分为治疗与对照两组.治疗组应用达美康40mg bid～80mg bid,雅施达4mg qd.对照组应用优降糖2.5mg bid.两者均同时应用二甲双胍0.25mg bid～0.5mg bid.结果治疗组显效81例,占35.84%;有效121例,占53.54%;总有效率89.38%.对照组显效27例,占16.88%;有效43例,占26.88%,总有效率43.76%.治疗组与对照组比较P＜0.001.结论达美康与雅施达合用治疗2型糖尿病有较高的临床价值,是目前较理想的治疗方案.
作者：饶胜利；王姝君；丁梅 刊期： 2003年第05期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)护理中应注意以下几点:一、关于吸痰问题:吸痰次数不是越多越好,首先强调必要时才吸痰,如:1.听诊双肺有痰鸣音.2.呼吸机报警气道压力过高.
作者：管文红 刊期： 2003年第05期
目的探讨脑卒中患者不良行为的社区护理干预及效果. 方法对已出院的91例脑卒中患者不良行为采用干预策略,制定饮食、运动、生活习惯、心理调节处方,指导不良行为的矫治.结果饮食行为、生活习惯、血糖、血压诸方面在干预前后有显著性差异(P＜0.05).结论该方案对控制血压以及有关疾病,提高脑卒中患者的生活质量有良好的促进作用,是一种较好的自我保健方法.
作者：肖素香 刊期： 2003年第05期
脑血管病具有发病快,危险性大,预后差,后遗症多的特点.对护理更有自身的需求和特点.现将护理体会总结如下:
作者：张雪芹；王朋录；程志蕊 刊期： 2003年第05期
目的观察冠心病患者口服胺碘酮应用时程与QTc离散度(QTcd)的关系.方法选取临床诊断冠心病并室性心律失常患者60例,根据中华医学会心血管分会抗心律失常药物治疗建议,胺碘酮0.2gtid、1W,0.2gbid,1W;0.2g qd维持;连续观察用药后第3天、7天、10天QTcd变化及心律失常控制情况.结果心律失常控制分为有效、无效组,总有效率第3天为42.60%、第7天81.48%、第10天87.03%.QTcd第7天与第3天存在显著性差异(P＜0.01),第7天与第10天无显著性差异(P＞0.05).同时研究发现,第7天有效组、无效组QTc无显著性差异(P＞0.05);QTcd比较存在显著性差异(P＜0.05).结论胺碘酮控制心律失常疗效时程与QTcd变化有关,与QTc变化无关.
作者：单红；毕朝晖；张红梅 刊期： 2003年第05期
目的探讨老年脑出血的血肿吸收速度对神经功能恢复的影响.方法76例脑出血患者分老年组和非老年组,比较同期的血肿体积变化,水肿面积和神经功能缺损评分的变化.结果老年组与非老年组血肿吸收速度,水肿面积无统计学差异.老年组神经功能缺损评分的分值降低幅度小.结论老年脑出血患者神经功能恢复慢与血肿吸收无关,与机体老化及并存疾病有关.
作者：王瑶；王海洲；钟建国；肖佩荣；侍海存；宋维庚 刊期： 2003年第05期
对504例门诊及住院患者进行食道心房调搏检测并进行阳性率分析及与体表ECG比较,发现室上速以中青年居多,病窦以老年多见,且ECG提示阳性及有反复心悸、黑矇者食道心房调搏异常的比例更高.食道心房调搏作为一种简单、安全、有效的检测方法,对于有反复心悸、黑矇者应作为一常规检测,以便能及早的发现问题,指导临床治疗的实施和制定有效的治疗方案.
作者：江金生 刊期： 2003年第05期
作者：何忠斌；薛锦彤 刊期： 2003年第05期
作者：庞玉树；张瑞民 刊期： 2003年第05期
目的观察中药肺康对正常麻醉开胸犬血流动力学影响.方法将30只犬分为5组,采用心导管的方法应用八导生理记录仪,观察不同处理时间麻醉开胸状态下,各组血流动力学、心肌血流量等指标的改变.结果中、大剂量肺康使血流动力学各项指标升高,血压升高与剂量时间成正相关,并不降低心肌血流量.结论活血化瘀中药肺康对正常麻醉开胸犬心肌有正性变力效应,能够提升体循环压,使血液循环处于高动力状态,加速血液循环.
作者：任红英；黄琪；朱明娟 刊期： 2003年第05期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
