由俊一；贾善峰
作者：潘思伦 刊期： 2003年第05期
目的比较直接经皮冠状动脉腔内成形术(直接PCI)和补救PCI治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效和费用效果比.方法采用观察性对列研究的方法.连续选取2000年1月1日-2001年12月31日天津医科大学第二医院心脏科直接PCI治疗的AMI患者59例以及补救PCI治疗的患者29例.比较两组患者住院期及随访期的临床疗效、费用及费用效果比.结果两组患者基线资料完全匹配.冠脉造影显示血管的情况无差别.虽然从入院到血管再通时间补救PCI组长于直接PCI组(219.47min±103.59min比116.05min±54.46min)(P=0.000),但PCI术成功率两组间无统计学差别.住院期间心衰、心绞痛、再发心梗、出血等的发生率,病死率,监护日及住院日均无统计学差异.随访期累计心衰的发生率直接PCI组为13.60%,补救PCI组为31.00%(P=0.050);再发心梗、再人院、再次冠脉介入或搭桥手术的发生率及总病死率两组无统计学差异.住院费用和总费用,补救PCI组高于直接PCI组;心功能获益的费用效果比,直接PCI组优于补救PCI组.结论补救PCI与直接PCI相比,手术同样安全有效.但是,慢性期心衰的发生率补救PCI高于直接PCI,费用也高于直接PCI.费用效果比,直接PCI优于补救PCI.
作者：尹力；李广平；姜铁民；丛洪良；陈树涛；高玉霞；张梅；李立丰；张承宗；黄体钢 刊期： 2003年第05期
目的探讨倍他乐克在慢性心力衰竭中的治疗作用及合适剂量.方法选择不同病因慢性心衰患者共68例(治疗组36例,对照组32例),在常规强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,治疗组加用倍他乐克,缓慢递增剂量,4周后评估两组疗效. 结果治疗组总有效率94.4%,无效5.6%,对照组总有效率71.9%,无效28.1%,两组比较疗效有统计学差异(P＜0.05).结论在常规抗心衰药物治疗基础上加用倍他乐克总有效率明显高于对照组.
作者：何安宁；宋瑜璋 刊期： 2003年第05期
目的重症颅脑损伤后去骨瓣减压的手术指征及其并发症的防治.方法通过对两例典型病例手术前后的比较、分析.结果去骨瓣减压者发生了神经功能缺损、脑软化等并发症,保留骨瓣者恢复良好.结论要严格掌握去骨瓣减压的指征,不能认为随便地去除骨瓣是安全、保险的做法.
作者：卞爱苗 刊期： 2003年第05期
作者：何忠斌；薛锦彤 刊期： 2003年第05期
作者：王德翠；闫凌 刊期： 2003年第05期
目的探讨吸入外源性(NO)对先天性心脏病中重度肺动脉高压的治疗效果.方法对14例中重度肺动脉高压的先天性心脏病术后病人,分别行右心导管检查,测定每例在基础状态下、吸入纯氧或一氧化氮时的血液动力学参数,并进行统计学分析.结果14例吸入一氧化氮、纯氧与基础状态比较,肺动脉平均压(mPAP)两组之间存在显著差异(P＜0.05);主动脉平均压(mSAP)则无明显差异(P＞0.05);肺循环阻力与体循环阻力之比均明显降低(P＜0.05).结论NO对先天性心脏病合并中重度肺动脉高压患者有一定治疗作用.
作者：申红亚；杨静 刊期： 2003年第05期
作者：耿江辉；牛秀如；王英 刊期： 2003年第05期
目的探讨老年脑出血的血肿吸收速度对神经功能恢复的影响.方法76例脑出血患者分老年组和非老年组,比较同期的血肿体积变化,水肿面积和神经功能缺损评分的变化.结果老年组与非老年组血肿吸收速度,水肿面积无统计学差异.老年组神经功能缺损评分的分值降低幅度小.结论老年脑出血患者神经功能恢复慢与血肿吸收无关,与机体老化及并存疾病有关.
作者：王瑶；王海洲；钟建国；肖佩荣；侍海存；宋维庚 刊期： 2003年第05期
作者：赵桂荣；王爱红；李焕银 刊期： 2003年第05期
目的探讨经皮冠状动脉腔内成形术后低血压反应的原因及对策.方法回顾总结100例患者PTCA后10例发生低血压反应的资料.结果经皮冠状动脉腔内成形术后低血压反应发生率10%(10/100).原因分别为:压迫穿刺动脉用力过度7例;拔鞘管局部疼痛刺激1例;穿刺部位大血肿1例;冠状动脉痉挛1例.结论PTCA血管鞘拔除后低血压反应为迷走反射增强所致,通过正确处理可以迅速纠正.
作者：张书富；华尔铨；何祚佑；郑鹏翔；陈德；张大东 刊期： 2003年第05期
急性心肌梗死(AMI)时,需及早开通梗死相关动脉,可缩小梗死心肌范围,防止心室重构,改善左室功能和预后.直接经皮冠状动脉成形(PTCA)与静脉溶栓相比,其血管开通率高,冠状动脉支架植入以明显减少急性闭塞和再狭窄,已成为AMI的一种有效的治疗方法.我科2002年1月-2003年4月共对78例AMI患者行急诊PTCA,均取得满意效果,现将护理体会报告如下:
作者：夏令琼；李慧敏 刊期： 2003年第05期
病例:患儿,男性,出生四天,系早产儿.因出生后患儿反应差、全身硬肿,伴呕吐一次入院.体检:T:34.7℃,BP:90mmHg/60mmHg,心率为90次/分,心音低钝,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音.
作者：林毓群；李迪俊 刊期： 2003年第05期
作者：由俊一；贾善峰 刊期： 2003年第05期
目的探讨脑卒中患者不良行为的社区护理干预及效果. 方法对已出院的91例脑卒中患者不良行为采用干预策略,制定饮食、运动、生活习惯、心理调节处方,指导不良行为的矫治.结果饮食行为、生活习惯、血糖、血压诸方面在干预前后有显著性差异(P＜0.05).结论该方案对控制血压以及有关疾病,提高脑卒中患者的生活质量有良好的促进作用,是一种较好的自我保健方法.
作者：肖素香 刊期： 2003年第05期
病历:患者,男,65岁,河北定兴县农民.主因胸闷、气短、胸骨后压榨样疼痛30小时于2003年2月19日入院.平素身体健康,无发作性胸痛.
作者：沐贤友；黄雄；汪明慧 刊期： 2003年第05期
冠心病是老年人的多发病,许多患者经过住院治疗,病情基本稳定即可出院休养.临床观察,由于多数老年患者对自己的病情不甚了解,产生巨大的心理压力,缺乏自我调养知识,导致病情再次复发而反复住院治疗.为了降低患者的复发率,延缓病情,我们对老年冠心病人进行出院后生活指导,通过临床实践和体会,我们认为应做好以下方面的护理指导.
作者：王丽娜；李桂英 刊期： 2003年第05期
目的评价东菱克栓酶治疗急性脑梗死的临床效果及其安全性.方法98例脑梗死患者随机分为东菱克栓酶治疗组(三天连续疗法)和低分子右旋糖酐+丹参+胞二磷胆碱对照组.结果治疗组治疗后起效快,14天总有效率达88%,明显优于对照组.治疗组降低血纤维蛋白原水平显著,不良反应轻微.结论东菱克栓酶治疗急性脑梗死疗效肯定,而且比较安全.
作者：池丽芬；张顺开；易兴阳；陈存木；余昌明 刊期： 2003年第05期
我院自2000年1月至2002年6月收住院97例急性心肌梗死病人有5例并发严重的精神障碍,经过积极治疗和精心护理均痊愈出院.
作者：杨国香；孙丽 刊期： 2003年第05期
作者：庞玉树；张瑞民 刊期： 2003年第05期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
