单红；毕朝晖；张红梅
冠心病是老年人的多发病,许多患者经过住院治疗,病情基本稳定即可出院休养.临床观察,由于多数老年患者对自己的病情不甚了解,产生巨大的心理压力,缺乏自我调养知识,导致病情再次复发而反复住院治疗.为了降低患者的复发率,延缓病情,我们对老年冠心病人进行出院后生活指导,通过临床实践和体会,我们认为应做好以下方面的护理指导.
作者：王丽娜；李桂英 刊期： 2003年第05期
目的探讨吸入外源性(NO)对先天性心脏病中重度肺动脉高压的治疗效果.方法对14例中重度肺动脉高压的先天性心脏病术后病人,分别行右心导管检查,测定每例在基础状态下、吸入纯氧或一氧化氮时的血液动力学参数,并进行统计学分析.结果14例吸入一氧化氮、纯氧与基础状态比较,肺动脉平均压(mPAP)两组之间存在显著差异(P＜0.05);主动脉平均压(mSAP)则无明显差异(P＞0.05);肺循环阻力与体循环阻力之比均明显降低(P＜0.05).结论NO对先天性心脏病合并中重度肺动脉高压患者有一定治疗作用.
作者：申红亚；杨静 刊期： 2003年第05期
作者：王德翠；闫凌 刊期： 2003年第05期
我院自2000年1月至2002年6月收住院97例急性心肌梗死病人有5例并发严重的精神障碍,经过积极治疗和精心护理均痊愈出院.
作者：杨国香；孙丽 刊期： 2003年第05期
经皮冠状动脉腔内成形术,简称PTCA,是将远端带有一可膨胀球囊的特殊导管送至病变的冠状动脉,利用球囊的机械性挤压作用造成血管内膜或部分中层撕裂,使病变狭窄的血管管腔扩大,血液增加,从而改变心肌血液供应,缓解症状并减少急性心肌梗死发生的一种导管治疗技术.
作者：黎萍；袁萍 刊期： 2003年第05期
本文回顾了白大衣高血压对左室结构和功能的影响、心血管事件发生率、中风发生率以及对动脉结构和粥样硬化等方面的影响,表明白大衣高血压并不是一种无害的现象,应该引起临床医师的高度重视.
作者：刘玉华；杨华英；裴素霞 刊期： 2003年第05期
胞必佳为红色诺卡氏菌菌体经破碎,化学提取后的免疫调节剂.含枝菌酸,多糖及粘肽的复合物,属生物制剂.其作用:一则可提高免疫力,增强抗癌效果;二则可使脏层胸膜与壁层胸膜粘连,使胸膜腔关闭,防止恶性胸水的形成,减少患者因反复穿刺抽胸水所造成蛋白质大量丢失和感染的机会,减慢胸水生长速度,促进胸水的吸收,缓解局部症状,提高生存质量.我科自1998年1月-2002年11月对35例恶性胸水患者选择胞必佳胸腔内注射治疗,其效果显著.现将护理体会介绍如下:
作者：李蕙 刊期： 2003年第05期
目的观察围手术期的正确护理,避免发生术后并发症.方法总结12例环枕畸形病人经口咽入路围手术期的护理体会.结果围手术期口咽腔护理、呼吸道的护理、切口的护理及保持牵引的稳定性是减少并发症的关键.结论护士正确地完成围手术期的护理,是手术治疗成功和防止并发症的关键.
作者：车杰 刊期： 2003年第05期
目的探讨达美康与雅施达合用治疗2型糖尿病微血管病变的临床疗效.方法收集糖尿病患者386人,随机分为治疗与对照两组.治疗组应用达美康40mg bid～80mg bid,雅施达4mg qd.对照组应用优降糖2.5mg bid.两者均同时应用二甲双胍0.25mg bid～0.5mg bid.结果治疗组显效81例,占35.84%;有效121例,占53.54%;总有效率89.38%.对照组显效27例,占16.88%;有效43例,占26.88%,总有效率43.76%.治疗组与对照组比较P＜0.001.结论达美康与雅施达合用治疗2型糖尿病有较高的临床价值,是目前较理想的治疗方案.
作者：饶胜利；王姝君；丁梅 刊期： 2003年第05期
目的探讨小儿呼吸道柯萨奇B组病毒(CVB)感染病程的影响.方法226例患儿分为上呼吸道感染(简称上感)组180例,下呼吸道感染(包括气管炎、支气管炎,肺炎,简称下感)组46例,观察CVB感染率、白细胞(WBC)计数及分类、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)等检查项目,分析CVB感染对两组患儿各实验参数和病程的影响.结果CVB感染患儿CK-MB明显增高,P均＜0.01;但对两组患儿的其他实验室检测项目无影响,P＞0.05;对病程影响明显,表现为CVB阳性组明显延长,P均＜0.05. 结论CVB感染显著延长呼吸道感染的病程.
作者：张宝林；刘长茹 刊期： 2003年第05期
目的观察中药肺康对正常麻醉开胸犬血流动力学影响.方法将30只犬分为5组,采用心导管的方法应用八导生理记录仪,观察不同处理时间麻醉开胸状态下,各组血流动力学、心肌血流量等指标的改变.结果中、大剂量肺康使血流动力学各项指标升高,血压升高与剂量时间成正相关,并不降低心肌血流量.结论活血化瘀中药肺康对正常麻醉开胸犬心肌有正性变力效应,能够提升体循环压,使血液循环处于高动力状态,加速血液循环.
作者：任红英；黄琪；朱明娟 刊期： 2003年第05期
目的比较直接经皮冠状动脉腔内成形术(直接PCI)和补救PCI治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效和费用效果比.方法采用观察性对列研究的方法.连续选取2000年1月1日-2001年12月31日天津医科大学第二医院心脏科直接PCI治疗的AMI患者59例以及补救PCI治疗的患者29例.比较两组患者住院期及随访期的临床疗效、费用及费用效果比.结果两组患者基线资料完全匹配.冠脉造影显示血管的情况无差别.虽然从入院到血管再通时间补救PCI组长于直接PCI组(219.47min±103.59min比116.05min±54.46min)(P=0.000),但PCI术成功率两组间无统计学差别.住院期间心衰、心绞痛、再发心梗、出血等的发生率,病死率,监护日及住院日均无统计学差异.随访期累计心衰的发生率直接PCI组为13.60%,补救PCI组为31.00%(P=0.050);再发心梗、再人院、再次冠脉介入或搭桥手术的发生率及总病死率两组无统计学差异.住院费用和总费用,补救PCI组高于直接PCI组;心功能获益的费用效果比,直接PCI组优于补救PCI组.结论补救PCI与直接PCI相比,手术同样安全有效.但是,慢性期心衰的发生率补救PCI高于直接PCI,费用也高于直接PCI.费用效果比,直接PCI优于补救PCI.
作者：尹力；李广平；姜铁民；丛洪良；陈树涛；高玉霞；张梅；李立丰；张承宗；黄体钢 刊期： 2003年第05期
为了探讨脑卒中后癫痫的发生率,临床特征及预后,对763例确诊为首次脑卒中者进行了总结分析.结果显示,卒中后癫痫的发生与病灶的部位(皮质或脑叶)密切相关,抗癫痫药物对卒中后癫痫大多治疗有效.
作者：张青；张艳丽；赵春芬 刊期： 2003年第05期
作者：潘思伦 刊期： 2003年第05期
目的探讨老年脑出血的血肿吸收速度对神经功能恢复的影响.方法76例脑出血患者分老年组和非老年组,比较同期的血肿体积变化,水肿面积和神经功能缺损评分的变化.结果老年组与非老年组血肿吸收速度,水肿面积无统计学差异.老年组神经功能缺损评分的分值降低幅度小.结论老年脑出血患者神经功能恢复慢与血肿吸收无关,与机体老化及并存疾病有关.
作者：王瑶；王海洲；钟建国；肖佩荣；侍海存；宋维庚 刊期： 2003年第05期
作者：由俊一；贾善峰 刊期： 2003年第05期
目的总结冠脉介入术中的经验.方法1997年10月至2002年12月在我院做冠状动脉介入术共320例患者,总结手术中的压力及心电监测的结果.结果1例病人术中前下壁心肌梗死,室颤,经多次除颤,抢救成功.1例冠状动脉穿孔,急性心包填塞,经心包穿刺引流,抢救成功.造影剂反应5例,室性心律失常20例,低血压6例,均经处理好转.结论冠状动脉介入手术有一定的危险,术中注意监测压力及心电监测指标的变化,找出原因,积极处理,就能保证手术的安全.
作者：杨璇；张瑞军；赵德明 刊期： 2003年第05期
作者：赵桂荣；王爱红；李焕银 刊期： 2003年第05期
目的探讨血尿酸与冠心病之间的关系. 方法对39例冠脉造影者测定血尿酸及其他生化指标,并根据造影结果分为冠心病和对照组进行病例对照研究.结果冠心病组血清尿酸显著高于正常冠状动脉组(t=2.16,P＜0.05),尿酸水平与冠心病的病变血管数目有关(F=3.39,P＜0.05). 结论血尿酸水平升高是冠心病发病的一个相关因素.
作者：郭洪佩；郑鹏翔 刊期： 2003年第05期
作者：罗雪琚 刊期： 2003年第05期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
