成纤维细胞生长因子与硫糖铝对大鼠实验性胃溃疡的治疗作用

回盲部升结肠隐球菌病并肠梗阻

患者女,75岁,因腹痛10余年,发现腹部包块1年,于2004年6月29日入院.自述10多年来,无明显诱因经常出现腹痛,腹痛的性质及部位均不明确,呈间歇性发作,无畏寒发热及腹泻.1年前无意中发现右上腹有一鹅蛋大小包块,质地中等,压痛明显,无明显呕吐、便血等症状,未予以重视.近半年来腹部包块变大,腹痛加剧,发作频繁,但自服止痛药可缓解腹痛症状.近10 d来腹痛难忍,来我院就诊,门诊以腹部肿块待查收住院.

作者：黄修海；夏洪志；曹振凯；张一帆；刘祥；毕超 刊期： 2005年第04期

综合医院原发性小肠疾病的临床分析

小肠疾病在临床上相对少见,其在消化系统疾病中仅占1%～4%[1],但确诊小肠疾病却比较困难.我们通过对309例小肠疾病的临床分析,以期对小肠疾病的症状、病因构成及目前所采用的诊断方法作一探讨,从而提高对小肠疾病的认识,降低其漏诊率及误诊率.

作者：夏忠胜；詹俊；钟英强；张世能；王凌云；苏红；朱兆华 刊期： 2005年第04期

激活素A中和抗体对小鼠肝组织细胞因子mRNA表达影响

目的应用四氯化碳(CCl4)制备小鼠肝纤维化模型,再给予激活素(ACT)A中和抗体,观察ACTA中和抗体对小鼠肝纤维化的抑制作用及对相关细胞因子表达的影响.方法将健康雄性昆明种小白鼠分为5组:正常对照组、橄榄油对照组、CCl4模型组、ACTA中和抗体组及对照抗体组.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量法分析肝组织内ACTA、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)及血小板源性生长因子(PDGF)的表达.结果与CCl4模型组和对照抗体组相比,ACTA中和抗体组肝纤维化病理学变化减轻,肝组织内ACTA、TGF-β1、TIMP-1及PDGF的mRNA表达减少(P＜0.01).结论ACTA中和抗体中和ACTA的作用,可能通过减轻对肝实质细胞的生长抑制和凋亡诱导而发挥抗肝纤维化作用,从而使肝纤维化形成的关键细胞-肝星状细胞的细胞外基质成分表达减少,进而使与之有关的细胞因子网络系统发生改变,肝纤维化程度减轻.

作者：李娜；陈颖伟；胡良凯；陆汉明；李定国 刊期： 2005年第04期

29例肝硬化肝性胸水并发自发性细菌性脓胸临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化患者常见的并发症[1].肝硬化肝性胸水患者中自发性细菌性脓胸(SBEM)临床上并非罕见,本文对我院及山东大学齐鲁医院近6年来住院的肝硬化肝性胸水患者合并SBEM情况进行了回顾性分析,以期达到早期诊断、及时治疗及提高肝硬化生存率的目的.

作者：辛崇尚；代兆举；孙丽霞；马立宪；王刚 刊期： 2005年第04期

中华医学会消化病学分会2005年全国Barrett食管学术会议征文通知

作者： 刊期： 2005年第04期

多排螺旋计算机断层成像技术小肠造影

小肠迂曲冗长、管径细小、互相重叠,现仍是消化道影像检查中具有挑战性的部分.多排螺旋计算计断层成像技术(CT)小肠造影(MSCTE)就是使用大剂量造影剂充盈小肠腔,并经多排螺旋CT增强扫描,将图像进行后处理,使小肠腔、壁、壁外系膜、腹腔内血管、后腹膜及腹内实质脏器全景式多方位显示出来,有利于多种小肠疾病的诊断.本文对有关MSCTE的技术要点和临床应用做一综述.

作者：张联合；章士正 刊期： 2005年第04期

苦参碱联合5-氟尿嘧啶对人胃癌裸鼠移植瘤的抑制作用

目的研究苦参碱和5-氟尿嘧啶(5-FU)联用对人胃腺癌SGC-7901裸鼠移植瘤的抑制作用及骨髓毒性作用.方法将42只Balb/c小鼠分为阴性对照组(12只)、5-FU组(6只)、苦参碱A组(50 mg/kg,6只)、苦参碱B组(100 mg/kg,6只)、联合用药A组(苦参碱50 mg/kg+5-FU,6只)和联合用药B组(苦参碱100 mg/kg+5-FU,6只).观察苦参碱和5-FU联合用药对胃癌裸鼠移植瘤的抑制作用,计算出相对肿瘤体积(RTV)和肿瘤抑制率(IR);取裸鼠骨髓,计数有核细胞数并进行骨髓集落培养.结果联合用药B组抑瘤作用为70.4%,与其他各组相比疗效明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).与联合用药A组相比,联合用药B组抑瘤作用亦显著增强(P＜0.05).联合用药组对骨髓的抑制作用与5-FU组相比差异无统计学意义(P＞0.05).骨髓集落培养后,与对照组相比,用药组骨髓集落明显生长旺盛.结论苦参碱和5-FU联用对人胃癌裸鼠移植瘤的抑制作用明显优于两者单独应用;联合用药对裸鼠骨髓增殖期造血细胞抑制作用有所加重,但不损伤静止期骨髓干细胞.

作者：胡梅洁；曾晖；章永平；张曙；乔敏敏；付华；吴云林 刊期： 2005年第04期

肝性皮质盲一例

患者男,42岁,2002年7月因下肢浮肿而首次被诊断为肝硬化失代偿期,此后又因腹水多次住院治疗.2003年10月因呕血、黑便、肝硬化上消化道出血住院.2004年3月7日因视物模糊、头胀、行为异常、自言自语而以肝性脑病再次住院治疗.否认乙型肝炎史,血吸虫病史,无烟酒嗜好.入院时体检:血压122/72 mm Hg,慢性肝病面容,对答正确,巩膜黄染,可见肝掌及较多蜘蛛痣,男性乳房发育,肝上界第五肋间,肋下未及,脾肋下2.0 cm,质中,偏硬,无压痛,移动性浊音(一),双下肢不肿,扑翼样震颤(+),十位数加减错误,1～25数字连结试验126s.

作者：费迎明；王华钧 刊期： 2005年第04期

潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血多中心临床研究

目的研究潘妥拉唑钠注射液对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效.方法上海地区6家医院133例经内镜证实的消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为两组,其中潘妥拉唑治疗组100例,奥美拉唑治疗组33例.分别予以潘妥拉唑及奥美拉唑80 mg静脉滴注每日1次,连续5 d.结果潘妥拉唑组96例(96%)患者于3 d内止血,疗效判断为显效;4例(4%)患者于4～5 d内止血,疗效判断为有效;无效0例,总有效率为100%.奥美拉唑组32例(96.97%)患者于3 d内止血,疗效判断为显效;1例(3.03%)患者于4～5 d内止血,疗效判断为有效;无效0例,总有效率为100%.两组在治疗上消化道出血显效率及有效率方面均差异无统计学意义(P＞0.05).结论潘妥拉唑是治疗消化性溃疡合并上消化道出血的有效药物.

作者： 刊期： 2005年第04期

急性胰腺炎并发Wernicke脑病一例

患者女,25岁.2001年4月因孕4月行引产术.2001年5月24日因持续性腹痛伴发热1周,在当地医院经禁食、胃肠减压等处理,腹痛症状稍缓解后转入本院.体检:体温39℃,脉搏120次/min,血压120/80 mmHg(1 mm Hg=0.133kPa),神志清,精神差,痛苦面容,巩膜无黄染,心肺无殊,腹微隆,左中上腹压痛、反跳痛,未扪及包块,肠鸣音1～2次/min.

作者：施斌；谢渭芬；杨秀疆；陈岳祥；张兴荣；张忠兵；任大宾 刊期： 2005年第04期

容积测量结合计算机断层成像分级对肝硬化定量诊断的研究

已有研究发现,肝容积的大小与肝细胞数目及肝硬化严重程度有关[1],但单纯的肝容积测量很难精确反映肝细胞数目的减少程度.本研究试图通过肝硬化计算机断层成像(CT)的形态学变化结合肝脾容积测量,探讨该方法对肝硬化诊断的价值.

作者：涂蓉；曹觉；王山；刘惠；伍保忠；黄海伟 刊期： 2005年第04期

氧化苦参碱对人结肠癌细胞株SW1116杀伤作用的实验研究

目的探讨氧化苦参碱(OM)对于人结肠癌细胞株SW1116的杀伤作用及其抗肿瘤作用的机制.方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、流式细胞仪、PCR-ELISA和RT-PCR法检测OM对SW1116细胞的杀伤作用、细胞周期分布、端粒酶活性和端粒酶逆转录酶(hTERT)及其上游调控基因(c-myc、p53、mad1)表达的影响.结果OM对SW1116细胞具有剂量依赖性杀伤作用;可以引起G1/G0期细胞增加、S期细胞减少;OM可抑制SW1116细胞的端粒酶活性,其作用呈剂量和时间依赖性;OM可引起SW1116细胞hTERT基因表达下调,p53和mad1基因的表达升高,对c-myc基因的表达无影响.结论OM对人结肠癌细胞株SW1116具有杀伤作用,可能通过影响hTERT及其上游调控基因的表达来抑制肿瘤细胞端粒酶活性,发挥其抗肿瘤作用.

作者：邹健；冉志华；许琦；陈翔；萧树东 刊期： 2005年第04期

2型糖尿病合并脂肪肝患者一氧化氮水平及相关因素的研究

脂肪肝是糖尿病患者较为严重的并发症之一,确切发病　机制不清,一氧化氮(NO)是一氧化氮合酶(NOS)催化L-精氨酸生成的一种小分子物质,参与扩张血管,抑制血小板聚积,抑制白细胞粘附,改善微循环[1].NO水平的高低反映了糖尿病患者的病情程度,及机体的抗氧化能力.我们对2型糖尿病伴脂肪肝患者血清NO及相关因素进行了系统研究,现报告如下.

作者：张光海；薛霞；杨玉麦 刊期： 2005年第04期

胃肠激素与消化系疾病

1902年Bayliss和Startling发现了第一个人类的胃肠肽类激素-促胰液素(secretin),此后的一个世纪,胃肠激素的研究经历了从生理-生化-基因,以及从基础到临床的不同时期.胃肠激素的概念也已由传统的分布于消化道的内分泌细胞和肠神经系统神经元所分泌的起激素样作用的生物活性多肽,扩展至广义的具有类生长因子作用的生物活性多肽.它们不仅存在于消化道,而且存在于中枢神经系统及体内其他器官.他们除了对消化系统的生理功能起着重要的调节作用外,对肿瘤、免疫与炎症以及某些神经系统疾病的发生也起着重要的调节作用.

作者：李景南；钱家鸣 刊期： 2005年第04期

以下消化道大出血为主要表现的门脉高压性结肠病

门脉高压性肠病主要包括门脉高压性小肠病变(PHE)和门脉高压性结肠病变(PHC).PHC所致下消化道大出血极为少见,现将我们遇到的1例继发于乙型肝炎肝硬化的PHC导致的下消化道大出血病例报告如下.

作者：王德荣；赵幼安 刊期： 2005年第04期

应激性溃疡时胃内胆汁酸的变化及铝碳酸镁的保护作用

应激性溃疡是临床常见急症,多见于危重患者,有较高的发病率和死亡率,故一直倍受重视.但是关于应激时胃内胆汁反流与应激性溃疡的关系却研究甚少.本次研究旨在探讨应激性溃疡时有无胆汁反流的存在以及检测各时段胃内胆汁酸浓度,pH值及溃疡指数(UI),进而探讨应激性溃疡时铝碳酸镁(商品名:达喜)灌胃对于胃内胆汁酸的影响及其可能的保护作用机制并为临床预防及治疗应激性溃疡提供新的思路.

作者：陈敏；罗和生；陈继红；仝巧云；李贤珍 刊期： 2005年第04期

静脉滴注潘妥拉唑对健康人胃内24小时pH影响

潘妥拉唑是一种新型胃酸分泌抑制剂,临床已广泛用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎及胃泌素瘤等酸相关性疾病.本研究采用胃内24 h pH监测观察潘妥拉唑(商品名卫可安,大连美罗药业有限公司产品)静脉滴注对健康人胃内pH影响,以明确潘妥拉唑的药效学基础.

作者：邹多武；许国铭；李兆申；尹宁 刊期： 2005年第04期

379例炎症性肠病临床特征分析

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者的临床特征.方法收集1994年至2003年浙江省邵逸夫医院确诊的IBD患者相关资料共379例,分析其临床特点.结果379例患者中,有317例为溃疡性结肠炎(UC),62例为克罗恩病(CD),男女之比分别为1.1:1和1.7:1,平均诊断年龄分别是44与33岁.1994年IBD入院患者构成比为31/106,而2003年为152/106.在UC患者中,11.4%为直肠炎,25.2%为直乙状结肠炎,18.6%为左半结肠炎,全结肠炎为44.8%.22.4%的患者入院治疗,其中仅39.4%患者诊断为重症UC,9例UC患者伴有关节炎,3例出现葡萄膜炎及巩膜炎.CD患者中有25.8%病变局限于末端回肠,24.2%为结肠,32.3%为回结肠,而17.7%病变累及回肠以上部位.33例患者(53.2%)入院治疗,16例有手术史.结论本院近9年来IBD发病数明显增多,以UC患者为主,但症状的严重程度低,肠外表现少.

作者：曹倩；胡伟玲；高敏；周刚；姒健敏 刊期： 2005年第04期

人类白细胞抗原基因多态性与炎症性肠病遗传易感关系的分析

目前炎症性肠病(IBID)发病机制尚不清楚,多认为是包括感染在内的环境因素作用于具有遗传易感倾向的个体,诱发异常免疫反应而导致疾病.由于IBD的发病与肠黏膜免疫反应过度有关以及HLA在免疫抗原递呈和处理过程中起重要作用,HLA与IBD的相关性研究一直备受关注,欧美及日本研究资料显示,HLA分型与IBD的发病关系密切,但结果不一致,可能与种族背景、疾病异质性及研究样本大小有关[1-3].本研究利用基因芯片技术分析了本地区IBD患者HLA-Ⅱ分子DRB1位点的基因多态性分布特征,以了解与IBD易感有关的某些特殊DRB1位点的等位基因型.

作者：王丽英；王江滨；陈永胜 刊期： 2005年第04期

血清脂联素与肥胖和非酒精性脂肪性肝病关系的研究

近年来,随着中国人生活方式和饮食习惯的改变,肥胖相关性疾病的发病率逐渐上升.非酒精性脂肪性肝病与肥胖密切相关.脂联素是近年来新发现的由脂肪细胞分泌的肽类激素,脂联素基因仅在白色脂肪组织中表达,其基因转录产物在脂肪组织中为丰富,血中的浓度也是脂肪分泌蛋白中高的,约占血浆蛋白的0.01%.

作者：姜玲玲；洪小飞；厉有名 刊期： 2005年第04期