张丙奎;王梅;于兴泉
股骨粗隆间骨折好发于老年人,随着人口老龄化,该骨折发生率出现逐年上升趋势.在治疗上,以往常采用牵引等保守治疗.随着内同定材料及手术方法的改进,以及围手术期诊治水平的提高,现在已趋向手术治疗.以往的手术方法主要是DHS和Gamma钉.
作者:肖礼飞;黄永明 刊期: 2010年第02期
人体肿瘤大部分都是实体瘤,肿瘤组织是由肿瘤细胞和间质构成,间质成分主要包括血管、淋巴管、结缔组织、炎细胞及细胞外基质等成分.其中,血管和结缔组织起营养、支持肿瘤细胞的作用.肿瘤内的新生血管是通过血管生成实现的,血管生成在肿瘤的生长、侵袭和转移中起到重要作用.
作者:徐海涛;张庆广 刊期: 2010年第02期
西酞普兰(商品名:喜普妙)作为安全有效的抗抑郁药[1],对难治性抑郁症却见效甚微.Prange 等[2]对一组难治性抑郁症患者在三环类抗抑郁药的基础上加用甲状腺素治疗获得满意疗效.本研究以西酞普兰联合甲状腺激素T3治疗难治性抑郁症,以单用西酞普兰为对照,了解其疗效与安全性,报告如下.
作者:张宝忠;李俊玲;耿涛 刊期: 2010年第02期
乳腺癌根治术后皮瓣坏死及皮下积液是临床常见的并发症,发生率极高,国外文献报道发生率为10%~60%[1],国内文献报道为51%~71%[2].除手术等因素外,负压引流技术能有效的减少皮下积液的发生,很多研究表明乳腺癌改良根治术后加压包扎单引流管负压引流对预防皮下积液等并发症具有很好的疗效.
作者:张丙奎;王梅;于兴泉 刊期: 2010年第02期
肿瘤的发生是一个多基因、多阶段的复杂病理演变过程,在这个过程中,表现为多种基因分段、协同和累积作用.多项研究表明环氧合酶-2(cyeloox-ygenase-2,COX-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)异常表达与多种肿瘤的发生、发展有关[1],可作为反映细胞增殖活性的重要指标,在人类许多良性癌前病变和恶性肿瘤中均有高表达.
作者:孙艳;初晓霞;赵春红 刊期: 2010年第02期
目的 采用大鼠盲肠结扎穿孔术(CLP)复制大鼠脓毒症模型,探讨应用小剂量肝素对脓毒症早期的干预作用.方法 将72只Wistar大鼠随机分为三组,分别是假手术组(sham)、CLP组(CLP)和肝素组(heparin),每组24只.每组又按6、12、24 h三个时间点分为三个亚组,每亚组8只,分别对三个时间点各亚组大鼠抽血常规检测大鼠血液中血小板、活化部分凝血活酶时间(APTT),用ELISA法检测血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,留取肺组织标本做HE染色,观察肺组织病理变化.结果 CLP组与假手术组相比,血小板在12 h和24 h明显减少(P<0.01),肝素组在24 h也减少(P<0.01),但较CLP组增多(P<0.01),APTT-在24 h时CLP组比假手术组明显延长(P<0.01),肝素组比假手术组也延长(P<0.01),但短于CLP组(P<0.01).血浆中TNF-α含量各时间点CLP组、肝素组均高于假手术组(P<0.01),但肝素组在12 h和24 h均低于CLP组(P<0.01).光镜观察肝素组肺组织充血及炎细胞浸润均较CLP组明显减轻.结论 肝素能通过对脓毒症凝血-炎症网络的调节,降低血液中TNF-α的含量,从而减轻肺组织炎症损害,早期发挥干预作用,在一定程度上缓解脓毒症的发生发展.
作者:高原;吕长俊;王晓芝;张晓荣;韩兆东;逯峰 刊期: 2010年第02期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ在不同浓度和不同作用时间下对内皮细胞凋亡率及凋亡调控基因的作用及脉平对其影响.方法 采用流式细胞仪测定在血管紧张素Ⅱ不同浓度和不同作用时间下内皮细胞凋亡率及凋亡基因Fas和Bcl-2表达的变化和应用脉平后对其的影响.结果 血管紧张素Ⅱ可明显促进凋亡率及凋亡基因的表达,且其作用呈剂量依赖性和时间依赖性;经脉平处理后的内皮细胞对AngⅡ的反应完全不同,凋亡率明显降低,同时Fas的表达量随药物浓度增加和作用时间延长而降低,Bcl-2则增高.结论 血管紧张素Ⅱ具有明显的促进细胞凋亡和凋亡基因表达的作用,脉平对细胞凋亡和凋亡基因表达有一定的调节作用.
作者:刘利德;张勃;梁绪国;房元贤;邹春玲 刊期: 2010年第02期
凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者称为不孕症,世界卫生组织把不孕症临床标准定为1年[1].不孕症是妇产科常见病之一,其发病原因比较复杂,早期、快速地查明病因,以便对症治疗,是提高不孕症治愈率的关键.由于腹腔镜的创伤小,术后恢复快,诊治成功率高,明显优于其他方法的特点,现已成为国内外女性不孕症诊断和治疗的重要手段之一.
作者:陆榕;许丽华 刊期: 2010年第02期
室性心律失常是心脏性猝死的一个重要原因,近几年来随着对室性心动过速机制认识的发展,针对室性心律失常的导管消融越来越凸显其重要性,已经成为根治、防止和减少复发的重要治疗方法.随着心脏电生理和标测技术的发展,尤其是CARTO和EnSite心内非接触式标测技术的发展,发现在室性心律失常成功消融靶点处可见一些特殊电位,可能为致心律失常组织的局部电学标志.本文就该特殊电位的研究进展进行综述.
作者:宋洪勇;孙经武;刘现亮 刊期: 2010年第02期
目的 探讨不同干预剂量氯喹对慢性致病大鼠脑内星形胶质细胞增殖、细胞形态、星形胶质细胞酸性蛋白(GFAP)表达情况的影响.方法 戊四氮(PTZ)点燃致大鼠慢性癫痫模型,随机分为对照组、癫痫组、氯喹干预组(按不同剂量分4组),共6组.采用流式细胞术检测各组大鼠脑皮质和海马区星形胶质细胞(Ast)增殖周期变化;应用免疫组化检测Ast增殖、形态及GFAP表达水平.结果 PTZ致痫组皮质和海马区不仅星形胶质细胞形态有改变,而且与对照组相比增殖活性明显增强(P<0.01).氯喹干预各组细胞增殖周期、GFAP免疫反应阳性数目和积分光密度值与癫痫组相比差异均有显著性(P<0.05、P<0.01);随氯喹干预剂量增高,各项检测指标趋于正常,高剂量组与癫痫组比较差异有极显著性(P<0.01),而与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同剂量氯喹对慢性癫痫的干预作用呈先增加后减弱的趋势,在达到一定作用剂量后,其作用不随剂量增加而增加,提示选择合理的剂量可提高疗效,减少副作用,对于癫痫治疗有重要意义.
作者:李宁宁;吴淑华;刘鲁英;杨东霞;于宁 刊期: 2010年第02期
妇女绝经后卵巢功能逐渐衰退,体内的雌激素迅速减少,生殖器发生明显的萎缩,常发生宫内节育器(IUD)的嵌顿、错位、宫颈闭锁,造成取器困难甚至失败.为了减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高手术成功率,我们应用尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女摘取IUD,临床效果良好,现报告如下.
作者:谷守娟 刊期: 2010年第02期
1 临床资料患者,女,26岁,因健康查体发现腹部肿块4 d人院.患者于4 d前健康查体,彩超检查发现右腹部一肿块,平时无腹痛、腹胀等不适,无腹泻,无恶心、呕吐,无发热,自己未发现肿块.腹部查体:右腹部稍隆起,腹肌软,右中下腹部可触及一肿块,约15cm×8 cm大小,形状不规则,质地硬,活动度差,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.
作者:成丕光;胡立霞 刊期: 2010年第02期
树突状细胞(dendiitic cell,DC)是具有典型树突状形态、膜表面高表达组织相容性复合体Ⅱ(major histocompatibility complexⅡ,MHC-Ⅱ)类分子、能移行至淋巴器官并刺激初始型T细胞增殖活化的细胞,是体内重要的抗原提呈细胞,在免疫调节中扮演着免疫应答和免疫耐受的双重角色[1],对维持机体免疫平衡起重要作用.
作者:赵志旭;冯学斌 刊期: 2010年第02期
目的 观察大鼠局灶性脑缺血再灌注后海马Bcl-2、Bax蛋白的表达及参附注射液对其的影响.方法 成年雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、模型组、参附注射液治疗组.采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞((middle cerebral artery oc-clusion,MCAO)再灌注模型,应用TIC染色检测脑梗死体积,免疫组织化学法检测海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 缺血组大鼠海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白的表达较假手术组明显增加(P<0.01),给予参附注射液处理后,Bcl-2蛋白表达明显增加(P<0.01),Bax蛋白表达减少(P<0.05),差异均有统计学意义.结论 参附注射液可以通过调节Bcl-2、Bax蛋白表达来抑制细胞凋亡,这可能是其发挥脑保护作用的机制之一.
作者:于腊梅;杨丽娟;蒋淑君 刊期: 2010年第02期
髌骨是人体中大的籽骨,是膝关节的一个组成部分.髌骨骨折系常见的关节内骨折,占全身骨折的1.65%[1],横行骨折(包括斜行骨折)约占所有髌骨骨折的2/3以上.以往多采用前正中纵形或横弧形切口切开复位张力带内固定,手术切口较大,术后较多患者膝关节功能恢复不理想,少数患者术后发生膝关节僵直或创伤性骨性关节炎等严重并发症.
作者:臧伟;韩志远;乜玉荣;隋鹍鹏 刊期: 2010年第02期
用腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔能迅速明确诊断,确定穿孔部位及大小,并能对溃疡穿孔进行修补,具有疼痛轻、康复快、并发症少、住院时间短等优点,是安全、有效的治疗方法.我院2004年8月-2009年5月对56例上消化道溃疡穿孔患者施行腹腔镜下穿孔修补联合复方大承气汤灌肠、针刺足三里治疗,效果满意,现报道如下.
作者:姜涛;马本明;田德利;闫进贵;董兴舜 刊期: 2010年第02期
目的 研究外源性PTEN基因转染对人卵巢癌SKOV3细胞生长增殖抑制和凋亡诱导作用,探索卵巢癌的新治疗方法.方法 将携带PTEN基因的真核表达载体pBP-PTEN和不含该基因的空载体pBP转染卵巢癌SKOV3细胞,实验分组为pBP-FIZN、pBP和SKOV3组,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察对SKOV3细胞的生长抑制作用.Annexin V/PI双标记流式细胞术检测转染后对SKOV3细胞的凋亡诱导作用,Annexin V/PI双染荧光显微镜观察细胞凋亡形态.结果 MTT检测.0.1、0.2和0.3μg/孔PTEN质粒DNA转染SKOV3细胞48 h,生长抑制率分别为13.31%、27.67%、42.25%,不同时间点(24、48和72 h)检测,细胞生长抑制率存在剂量-时间依赖关系.光镜观察,转染24 h后即可见明显的形态学改变.流式细胞术检测,4μg/孔PTEN 质粒DNA转染SKOV3细胞24和48 h后,细胞凋亡率分别达38.08%和65.60%(P<0.01).Annexin V/PI双染荧光显微镜观察,细胞凋亡率存在时间-剂量以来关系.结论 PTEN基因转染抑制人卵巢癌细胞增殖并显著诱导细胞凋亡.
作者:张芹;吕耀凤;陈莉;霍冠华 刊期: 2010年第02期
1 临床资料患者,女,50岁,1个月前无明显诱因出现进食后腹胀,伴返酸烧心,食欲下降,偶恶心,无呕吐.外科检查:腹部稍膨隆,腹部触及巨大团块,上至剑突下,下至盆腔,形态规则,较光滑,边界触不清,有压痛,无反跳痛.超声检查:子宫后方及上方探及低回声团块,包绕子宫与子宫分界不清,上达剑突下,大小约23.0 cm × 7.6 cm×8.7 cm,边界清,回声不均匀,内见不规则无回声.双卵巢显示不清.
作者:闫俊红;崔广和;齐春英;高岩冰;张文晓;孙建 刊期: 2010年第02期
牙冠延长术是近年来在国际、国内逐渐普遍应用的一种牙周手术,它利用了生物学宽度(biologic widlth,Bw)原理[1],主要用于暴露外伤劈裂牙或残根的龈下断端,或改善过短牙冠、露龈微笑等不美观的现象[2],在临床上可提高患牙的保存率.2005年6月-2009年12月,我们观察了牙冠延长术在残根修复中的效果,现报告如下.
作者:崔国慧;宗声 刊期: 2010年第02期
PIK3CA是新近发现的一种体细胞突变的癌基因,其可能通过参与P13K/AKT细胞信号转导途径调节细胞的生长和凋亡.目前关于癌基因PIK3CA与肿瘤的关系及其致瘤机制都成为人们研究肿瘤的一个热点.本文将就PIK3CA与肿瘤发生发展的关系及其致肿瘤机制的研究现状进行综述.
作者:李扬扬;吴淑华 刊期: 2010年第02期