刘晓立;吕长俊;王晓芝;韩兆东;张晓荣;李洪波
目的 探讨年轻子宫内膜癌患者的适宜手术范围.方法 对39例年龄<45岁的子宫内膜癌患者进行回顾性分析,根据手术方式对病人进行分类,其中行全子宫切除术(保留或不保留卵巢)为Ⅰ组,次广泛或广泛性子宫切除术(行或不行盆腔淋巴解清扫术)者为Ⅱ组,对术后病人进行随访,统计5年生存率,随访时间以月为单位.结果 39例随诊率中,5年内存活人数29例,存活率74.35%.结论 对于I期高分化子宫内膜样腺癌,无深肌层浸润,有较好的随访条件的年轻患者可行全子宫切除术,予以保留单侧或部分卵巢,以提高其生活质量;其他类型者以次广泛或广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术为佳.
作者:张磊磊 刊期: 2009年第02期
目的 探讨兔急性心肌梗死再灌注后无复流现象与炎症的关系,评价前列地尔(前列腺素E1)对炎症的影响及对无复流的作用.方法 建立大白兔心肌缺血再灌注损伤动物模型,随机分为假手术组、对照组和前列地尔治疗组,免疫组织化学法观察心肌P-选择素(Ps)的变化,后计算心肌梗死面积及无复流面积.结果 Ps免疫组化显示,对照组及治疗组中,Ps在复流区及无复流区血管内皮细胞有强表达,明显强于正常区及假手术组(P均<0.01);无复流区表达强于复流区(P<0.01).前列地尔治疗组与对照组比较,Ps在复流区及无复流区表达均明显减弱(P <0.01).病理染色分析示,前列地尔治疗组与对照组比较:结扎区面积差异无统计学意义(P>0.05);无复流面积和坏死心肌面积均较对照组显著降低(P均<0.01).结论 前列地尔(PGE1)能通过抑制炎症反应起到保护心肌,减少心肌梗死面积,减少无复流面积的作用.
作者:曾璟;孙经武 刊期: 2009年第02期
目的 构建铜-锌超氧化物歧化酶(SOD1)基因缺失的酿酒酵母菌株, 为进一步以酵母为模型开展家族性肌萎缩硬化症发病机制及防治研究奠定基础.方法 运用LFH-PCR构建了带有遗传霉素抗性基因(KanMX4)的SOD1基因中断框,转化酿酒酵母BY5677,以添加G418的平板筛选出SOD1基因缺失菌株,并经PCR鉴定.结果 PCR扩增证实SOD1基因已被成功敲除;与野生菌株相比,SOD1基因缺失菌株生长缓慢.结论 成功构建了SOD1基因缺失的酿酒酵母菌株.
作者:张小华;王跃嗣;牛新华 刊期: 2009年第02期
尘肺病是危害劳动者健康的主要职业病,据报道,尘肺病占全部职业病的七成以上.而矽肺、煤工尘肺、铸工尘肺又是常见的尘肺病,这几种尘肺病的主要致病因子是粉尘中含有数量不等的游离二氧化硅(SiO2).当作业工人长期吸入含有游离SiO2的粉尘后,经过一定的潜伏期,很可能患尘肺病,即矽肺、煤工尘肺、铸工尘肺.这些尘肺的发病潜伏期除与粉尘中游离SiO2含量、分散度、浓度等因素密切相关外,还与接尘时间长短存在程度不同的相关关系.本文选择的尘肺病例是从1982-2001年确诊的一期尘肺病例中随机抽取的,并通过相关回归分析,试图阐明这几类尘肺病的发病潜伏期与接尘时间的相关程度及其数量关系.
作者:张学美;任建兰;杨玉龙 刊期: 2009年第02期
1 病例报告病例患儿,女,7岁,因皮肤出血点、面色苍白3 d入院.入院时伴有腹痛、呕吐及浓茶色尿,无发热.入院查体:神志清,精神差,重度贫血貌.全身皮肤轻度黄染,全身散在出血点.巩膜轻度黄染,口唇苍白,咽稍充血.双肺未见异常.心率116次/分,律齐,心音有力,心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音.腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及肿大,双肾区无扣痛.
作者:王建勇;李建厂;朱淑霞;田春梅;段培锋 刊期: 2009年第02期
近年来随着人们生活水平的提高,电子玩具及其它电子产品进入到更多的家庭中,儿童很容易接触到各种电池.不少儿童误食或将其塞入鼻腔、耳道,而电池异物相对于其它异物更易引起相应部位的皮肤黏膜损伤,特别是鼻腔、食道黏膜的损伤,容易引起鼻中隔穿孔、食道炎甚至食道穿孔.电池异物易引起严重危害,但国内对其早期诊断的方法少有报道,本文回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心儿童医院和深圳市儿童医院26例鼻腔电池异物的临床资料,探讨其有效的诊断方法.
作者:许家健;罗仁忠;刘大波;温瑞金;钟建文;藤以书 刊期: 2009年第02期
目的 通过对血清促炎症介质髓过氧化物酶(MPO)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的测定,探讨其在ACS危险分层的临床意义.方法 病人分为两组: ACS组( STEMI患者32例, UAP/NSTEMI组患者38例)和对照组(SAP患者20例).用分光光度比色法检测血清MPO活性.随访各组于30、90 d的后继心血管事件发生率,并对结果 进行统计学分析.结果 ①STEMI和UAP /NSTEMI组患者的血清MPO水平较SAP组明显升高,差异有显著性(P<0.01);其中STEMI患者血清MPO水平高于UAP /NSTEMI组(P<0.01);②具有高水平MPO的患者在随后30 d及90 d的心血管事件发生率明显增高.结论 ①血清炎症标志物MPO可能独立预测近期心血管事件危险性;②降低高MPO水平患者近期心血管事件发生的风险性下降.
作者:陈海燕;赖江明;梁丽丽;宓宝斌 刊期: 2009年第02期
FXYD基因家族蛋白是一类小分子的单跨膜蛋白, 有离子通道或离子通道调节的作用,和Na+-K+-ATP酶的结构功能密切相关.为适应不同组织的生理功能,Na+-K+-ATP酶动力学和FDXY基因蛋白的表达因组织部位的不同而异.FXYD基因及其蛋白的生物学特性、生理功能和调节的研究,有助于进一步了解FXYD及其亚群的作用和功能.本文就FXYD基因家族蛋白特别是FXYD6的新近研究进行综述.
作者:任师颜;周宁新 刊期: 2009年第02期
目的 探讨抑癌基因P53蛋白、癌基因MDM2蛋白在肾透明细胞癌中的表达及发生、发展中的意义.方法 采用免疫组织化学法检测60例肾透明细胞癌、20例正常肾组织中抑癌基因P53、癌基因MDM2蛋白的表达情况.结果 60例肾透明细胞癌组织中P53阳性表达率为41.66%(25/60),显著高于正常肾组织的10%(2/20),差异有统计学意义(P<0.05);60例肾透明细胞癌组织中MDM2阳性表达率为53.33%(32/60),显著高于正常肾组织的0%(0/20),差异有统计学意义(P<0.05);P53和MDM2二者有一致性(χ2=2.9,P=0.09).结论 P53与MDM2共同参与肾透明细胞癌的发生、发展,P53与MDM2可作为评价肾透明细胞癌的生物学指标.
作者:燕厚永;王健 刊期: 2009年第02期
多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是继发于不同疾病的2个或2个以上器官同时在短时间内先后发生功能衰竭的一种临床综合征.子痫前期或子痫、Hellp综合征、胎盘早剥、妊娠并急性脂肪肝、产后出血、产褥感染等是产科多器官功能衰竭常见的诱因,病死率极高.
作者:王莉;杨延冬;姜秀清;赵方芹;王志红 刊期: 2009年第02期
1 病例报告患儿,女,5 d,因反应差、阵发性哭闹5 d入院.患儿系第3胎第2产,孕39+3周,选择剖宫产,出生体重2 700 g,生后1 min及5 min Apgar评分10分,羊水色呈棕黄色,量正常,胎盘及脐带未见异常.
作者:郭金将;赵国英 刊期: 2009年第02期
目的 研究气传致敏真菌与过敏性哮喘的关系.方法 采用空气中暴片调查法和暴皿调查法,了解本地区气传真菌的品种和数量.应用5组多价真菌变应原对346例支气管哮喘患者进行了皮内试验.应用放射变应原吸附试验方法 对真菌皮试阳性哮喘患者89例和50例健康者进行血清特异性IgE测定.结果 346例支气管哮喘患者真菌变应原皮内试验阳性89例(25.75%).89例真菌变应原皮内试验阳性患者中特异性IgE阳性78例,真菌变应原皮内试验与sIgE两种检测方法 一致率87.64%(78/89),两种检测方法 经一致性卡方检验,χ2=9.09 ,P<0.01.对照组50例中仅2例阳性反应(4.0%),余均为阴性.两组结果 经卡方检验,χ2= 89.98,P<0.001.结论 气传致敏真菌是过敏性哮喘的重要致敏原,采用体内外检测方法 联合测定真菌过敏原具有良好的相关性.
作者:孙英华 刊期: 2009年第02期
1 临床资料1.1病例资料女性患者,19岁,63 kg,160 cm.因持续性胸腹疼痛3 h入院.入院时查体示:ABP 150/50 mmHg,双肺呼吸音粗,可闻及弥漫性湿啰音,胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅳ/6级双期杂音;心脏彩超显示主动脉窦破入右房.经积极准备后拟行急症主动脉窦瘤破裂修补术.
作者:张全意;王耀岐;秦承伟;卜祥梅 刊期: 2009年第02期
桡骨远端骨折是常见的骨折之一,约占所有骨折的17%.其中的C型骨折为三维关节内骨折,即冠状面、矢状面及额状面均有骨折,骨折端不稳定,复位和固定均存在一定难度.传统的手法复位小夹板或石膏外固定,不易维持骨折端稳定,有时需多次整复,且固定时间长,易引起关节僵直、Sudeck骨萎缩等并发症[1~3].
作者:刘传安;程黎明 刊期: 2009年第02期
心脏疝是指心脏组织经心包缺损处突出到心包外所发生的紧急病理状态,临床罕见.本病由Bettman于1984年首次报道.我院于2008年8月成功诊治了1例外伤后出现心脏疝的患者,现报告如下,并复习相关文献予以讨论.
作者:荆纪英;赵凤祥;毛锡金 刊期: 2009年第02期
老年股骨颈骨折的发病率高,多合并骨质疏松症和高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病变等内科疾病,治疗上存在难度和风险.手术方式的选择及围手术期的治疗将影响疗效和预后.我院自2000年2月-2007年10月对93例老年股骨颈骨折施行手术治疗,并加强围手术期及术后并发症的防治,取得满意疗效.
作者:吉勇;齐识;何勇 刊期: 2009年第02期
目的 探索烟草浸提液对体外培养成骨细胞的附着和生长的影响.方法 将周龄SD大鼠颅盖骨,剪成1.5 mm×1.5 mm大小组织块,先用0.25%胰蛋白酶消化20 min、0.1%Ⅱ型胶原酶消化30 min后,再对其进行培养.倒置显微镜观察细胞形态,并对其碱性磷酸酶(ALP)活性及矿化能力进行鉴定.实验分对照组和实验组,实验组按所加烟草浸提液浓度的不同分为0.8、1.6、3.2、6.4、12.5、25和50 g/L 7个浓度组,分别测定各实验组细胞的生长曲线.采用SPSS13.0软件包对数据进行双因素方差分析.结果 烟草浸体液对成骨细胞的附着和生长起抑制作用,并随其浓度的升高而增强.各处理组间存在显著差异(P<0.01);各组内的前3 d存在显著性差异(P<0.01),但3.2~50 g/L组第4~7天间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 吸烟不利于口腔种植的临床愈合.
作者:王桂龙;侯玉东;石玲波 刊期: 2009年第02期
脑卒中西医称之为脑血管意外,是由于脑血管系统病变而引起的脑血管痉挛、闭塞、破裂,致脑局部循环损害和以偏瘫为主的肢体功能障碍的一类疾病.随着我国生活水平的提高,老年人口比例的不断增长,脑卒中患者越来越多,其致残率高达80%[1].在多种功能障碍中, 偏瘫是直接关系到患者的运动和日常生活能力的核心问题之一[2],严重影响了患者的生活质量,给家庭和社会带来很大负担.近年来作者对脑卒中偏瘫患者在神经内科常规治疗和头皮针刺治疗的基础上,对患者患侧肢体进行按摩,大大提高了患者的运动功能和生活自理能力,效果满意.
作者:唐永云;侯佃臻 刊期: 2009年第02期
自20世纪80年代心肌肌钙蛋白(cTn)被发现以来,以其对心肌缺血独特的敏感性和特异性已逐步取代传统酶学检验,成为诊断急性冠脉综合征(ACS)的主要生化指标.急性胸痛患者的正确诊断与危险分层十分重要,是选择临床治疗方案、减少主要心脏不良事件发生的关键.本文旨在初步探讨心肌cTn在急性胸痛患者危险分层中的作用.
作者:胡业佳;刘玉芳;姜海明 刊期: 2009年第02期
脓毒性肺栓塞(septic pulmonary embolism,SPE)是肺栓塞中的一种少见类型,通常起病隐匿,诊断困难.除表现为肺栓塞的常见呼吸系统症状表现外,还常伴有发热、肺内浸润影及原发病表现等[1,2].SPE 发病时,导致肺血管梗死的栓子也含有微生物,可引起脓毒血症及局部脓肿.由于就诊时临床表现和影像学征象多为非特异性,因此常延误诊断.业已明确一些危险因素与SPE有关,如毒瘾静脉用药、盆腔血栓性静脉炎和头颈部化脓性疾病[3~5].
作者:颜卫峰;许文兵 刊期: 2009年第02期