王桂龙；侯玉东；石玲波
心脏疝是指心脏组织经心包缺损处突出到心包外所发生的紧急病理状态,临床罕见.本病由Bettman于1984年首次报道.我院于2008年8月成功诊治了1例外伤后出现心脏疝的患者,现报告如下,并复习相关文献予以讨论.
作者：荆纪英；赵凤祥；毛锡金 刊期： 2009年第02期
目的 探讨体外培养小梁细胞表面整合素表达及其意义.方法 对牛眼小梁细胞进行原代及传代培养,并行鉴定.对传三代的牛眼小梁细胞施加整合素β1一抗,后分别给予荧光和多聚辣根过氧化物酶(HRP)标记的二抗,并将细胞置于荧光倒置显微镜下观察摄像.结果 应用免疫荧光和免疫酶技术方法 均可观察到培养小梁细胞表面整合素β1阳性染色.结论 体外培养的牛眼小梁细胞表达整合素β1,为以后研究原发性开角型青光眼病因学提供良好实验基础.
作者：张强；赵燕；李燕；王强 刊期： 2009年第02期
1 病例报告病例患儿,女,7岁,因皮肤出血点、面色苍白3 d入院.入院时伴有腹痛、呕吐及浓茶色尿,无发热.入院查体:神志清,精神差,重度贫血貌.全身皮肤轻度黄染,全身散在出血点.巩膜轻度黄染,口唇苍白,咽稍充血.双肺未见异常.心率116次/分,律齐,心音有力,心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音.腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及肿大,双肾区无扣痛.
作者：王建勇；李建厂；朱淑霞；田春梅；段培锋 刊期： 2009年第02期
目的 研究慢性牙周炎和牙周健康者血浆一氧化氮(NO)的水平差异,以及NO水平与牙周炎症的相关性.方法 选择慢性牙周炎患者22人作为实验组,牙周健康者40人作为对照组.分别采集清晨空腹静脉血,分离血浆样本,采用硝酸还原酶法测定其中NO水平.结果 牙周健康者和慢性牙周炎患者血浆NO含量分别为(86.65±40.45) μmol/L和(145±48.9) μmol/L,二者差异具有统计学意义(P＜0.01),慢性牙周炎患者血浆NO水平明显升高,经基础治疗后NO含量显著下降.血浆NO水平与牙周炎症程度具有正相关关系(P＜0.01).结论 慢性牙周炎患者血浆NO水平显著高于牙周健康者,并与牙周炎严重程度相关.
作者：王爱芹；戚向敏 刊期： 2009年第02期
恶性肿瘤的发生发展是多因素、多阶段的复杂过程,其中肿瘤血管生成是肿瘤生长、浸润和转移的关键因素 [1].血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF) 是一种重要的血管生成促进因子;肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF)是一种多功能因子,能刺激多种类型细胞分化、增殖、再生、运动及形态的发生,被认为是一种强血管生成因子.
作者：姜明一；杨文东 刊期： 2009年第02期
隐孢子虫(Cryptosporidium)是属于原生动物界的营寄生生活的单细胞原虫.迄今报道过的隐孢子虫虫种有:微小隐孢子虫(C.parvum),小鼠隐孢子虫(C.muris), 火鸡隐孢子虫(C.meleagridis),蛇隐孢子虫(C.serpentis),鱼隐孢子虫(C.nasorum)等,对人和大多数脊椎动物造成感染的主要是Tyzzer于1912[1]年发现的微小隐孢子虫(C.p.).
作者：张珍；刘文琪 刊期： 2009年第02期
自20世纪80年代心肌肌钙蛋白(cTn)被发现以来,以其对心肌缺血独特的敏感性和特异性已逐步取代传统酶学检验,成为诊断急性冠脉综合征(ACS)的主要生化指标.急性胸痛患者的正确诊断与危险分层十分重要,是选择临床治疗方案、减少主要心脏不良事件发生的关键.本文旨在初步探讨心肌cTn在急性胸痛患者危险分层中的作用.
作者：胡业佳；刘玉芳；姜海明 刊期： 2009年第02期
目的 探讨阿魏酸钠对兔急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI )再灌注后无复流的作用及机制.方法 随机将24只成熟雄性新西兰大白兔分为假手术组、对照组、阿魏酸钠组3组,每组8只,分别建立AMI缺血再灌注模型,于缺血前5min、结扎后240 min,再灌注后120 min取静脉血.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白介素-6(IL-6);免疫组织化学法观察心肌组织P-选择素(Ps)的变化;应用硫黄素染色评估无复流面积.结果 ①对照组和阿魏酸钠组AMI后240 min、再灌注后120 min的血清IL-6均显著高于假手术组(P均＜0.01);阿魏酸钠组各时间点除AMI前血清IL-6均显著低于对照组(P均＜0.05).②Ps免疫组化显示,对照组及阿魏酸钠组中,Ps在复流区及无复流区血管内皮细胞有强表达,明显强于正常区及假手术组(P均＜0.01);阿魏酸钠组与对照组比较,Ps在复流区及无复流区表达均明显减弱(P均＜0.01).③病理染色分析示,阿魏酸钠组结扎区心肌范围与对照组相比差异无统计学意义(P均＞0.05);无复流区心肌范围与对照组相比显著降低(P均＜0.01 ).结论 阿魏酸钠能有效抑制炎症反应,防治AMI再灌注后无复流.
作者：丁玲岩；刘现亮；赵希军；王连文；韩兆东；曾璟 刊期： 2009年第02期
目的 探讨急性冠脉综合征冠状动脉罪犯病变的血管内超声(IVUS)特点.方法 对35例稳定型心绞痛(SA)患者和49例急性冠脉综合征(ACS,包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛)患者进行冠状动脉造影(CAG)检查,并应用IVUS观察冠脉罪犯病变处的粥样硬化斑块的性质,同时测量血管外弹力膜面积(EEA)、管腔面积(LA),计算斑块面积(PA)、斑块负荷、偏心指数(EI),并观察血管重构情况.结果 ACS患者冠脉病变处以软斑块为主(69.4%,34 /49) , SA患者冠脉病变处以硬斑块为主(77.1%,27/35) ,差异有统计学意义(P＜0.05),其中ACS组不稳定斑块、内膜破裂和血栓形成病变占总病变的57.2%,与SA组(8.6%)相比具有显著差异性(P＜0.01);同时两组患者斑块面积[(11.26±3.92) mm2 vs (9.43±3.98)mm2],斑块负荷[(65.67±11.74)% vs(57.34±11.18)%],偏心指数(0.33±0.22 vs 0.59±0.24)相比差异亦具有显著性(P＜0.01);而且,ACS患者主要以正性重构为主(59.2%),而SA患者主要以负性重构为主(57.1%),二者均有统计学差异(P=0.000,P=0.002).结论 在ACS组不稳定斑块及内膜破裂、血栓形成、血管正性重构发生率明显高于SA组,IVUS检查是在体观察粥样斑块的良好手段,并可以指导治疗策略.
作者：王青海；徐会圃；刘现亮；张明哲；刘长梅；王东；李宗清；李景森；程艳丽；张静 刊期： 2009年第02期
桡骨远端骨折是常见的骨折之一,约占所有骨折的17%.其中的C型骨折为三维关节内骨折,即冠状面、矢状面及额状面均有骨折,骨折端不稳定,复位和固定均存在一定难度.传统的手法复位小夹板或石膏外固定,不易维持骨折端稳定,有时需多次整复,且固定时间长,易引起关节僵直、Sudeck骨萎缩等并发症[1～3].
作者：刘传安；程黎明 刊期： 2009年第02期
FXYD基因家族蛋白是一类小分子的单跨膜蛋白, 有离子通道或离子通道调节的作用,和Na+-K+-ATP酶的结构功能密切相关.为适应不同组织的生理功能,Na+-K+-ATP酶动力学和FDXY基因蛋白的表达因组织部位的不同而异.FXYD基因及其蛋白的生物学特性、生理功能和调节的研究,有助于进一步了解FXYD及其亚群的作用和功能.本文就FXYD基因家族蛋白特别是FXYD6的新近研究进行综述.
作者：任师颜；周宁新 刊期： 2009年第02期
多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是继发于不同疾病的2个或2个以上器官同时在短时间内先后发生功能衰竭的一种临床综合征.子痫前期或子痫、Hellp综合征、胎盘早剥、妊娠并急性脂肪肝、产后出血、产褥感染等是产科多器官功能衰竭常见的诱因,病死率极高.
作者：王莉；杨延冬；姜秀清；赵方芹；王志红 刊期： 2009年第02期
近年来随着人们生活水平的提高,电子玩具及其它电子产品进入到更多的家庭中,儿童很容易接触到各种电池.不少儿童误食或将其塞入鼻腔、耳道,而电池异物相对于其它异物更易引起相应部位的皮肤黏膜损伤,特别是鼻腔、食道黏膜的损伤,容易引起鼻中隔穿孔、食道炎甚至食道穿孔.电池异物易引起严重危害,但国内对其早期诊断的方法少有报道,本文回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心儿童医院和深圳市儿童医院26例鼻腔电池异物的临床资料,探讨其有效的诊断方法.
作者：许家健；罗仁忠；刘大波；温瑞金；钟建文；藤以书 刊期： 2009年第02期
目的 研究气传致敏真菌与过敏性哮喘的关系.方法 采用空气中暴片调查法和暴皿调查法,了解本地区气传真菌的品种和数量.应用5组多价真菌变应原对346例支气管哮喘患者进行了皮内试验.应用放射变应原吸附试验方法 对真菌皮试阳性哮喘患者89例和50例健康者进行血清特异性IgE测定.结果 346例支气管哮喘患者真菌变应原皮内试验阳性89例(25.75%).89例真菌变应原皮内试验阳性患者中特异性IgE阳性78例,真菌变应原皮内试验与sIgE两种检测方法 一致率87.64%(78/89),两种检测方法 经一致性卡方检验,χ2=9.09 ,P＜0.01.对照组50例中仅2例阳性反应(4.0%),余均为阴性.两组结果 经卡方检验,χ2= 89.98,P＜0.001.结论 气传致敏真菌是过敏性哮喘的重要致敏原,采用体内外检测方法 联合测定真菌过敏原具有良好的相关性.
作者：孙英华 刊期： 2009年第02期
1 临床资料1.1病例资料女性患者,19岁,63 kg,160 cm.因持续性胸腹疼痛3 h入院.入院时查体示:ABP 150/50 mmHg,双肺呼吸音粗,可闻及弥漫性湿啰音,胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅳ/6级双期杂音;心脏彩超显示主动脉窦破入右房.经积极准备后拟行急症主动脉窦瘤破裂修补术.
作者：张全意；王耀岐；秦承伟；卜祥梅 刊期： 2009年第02期
老年股骨颈骨折的发病率高,多合并骨质疏松症和高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病变等内科疾病,治疗上存在难度和风险.手术方式的选择及围手术期的治疗将影响疗效和预后.我院自2000年2月-2007年10月对93例老年股骨颈骨折施行手术治疗,并加强围手术期及术后并发症的防治,取得满意疗效.
作者：吉勇；齐识；何勇 刊期： 2009年第02期
尘肺病是危害劳动者健康的主要职业病,据报道,尘肺病占全部职业病的七成以上.而矽肺、煤工尘肺、铸工尘肺又是常见的尘肺病,这几种尘肺病的主要致病因子是粉尘中含有数量不等的游离二氧化硅(SiO2).当作业工人长期吸入含有游离SiO2的粉尘后,经过一定的潜伏期,很可能患尘肺病,即矽肺、煤工尘肺、铸工尘肺.这些尘肺的发病潜伏期除与粉尘中游离SiO2含量、分散度、浓度等因素密切相关外,还与接尘时间长短存在程度不同的相关关系.本文选择的尘肺病例是从1982-2001年确诊的一期尘肺病例中随机抽取的,并通过相关回归分析,试图阐明这几类尘肺病的发病潜伏期与接尘时间的相关程度及其数量关系.
作者：张学美；任建兰；杨玉龙 刊期： 2009年第02期
目的 探讨小剂量肝素对脓毒症高凝状态的影响.方法 正常组30例,分别测其凝血酶原片段(F1+2),凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)的血浆水平取正常参考值范围;脓毒症F1+2、TAT升高患者27例,随机分为肝素治疗组(实验组)和非肝素治疗组(对照组).27例患者均给予常规抗感染、早期目标下液体复苏等治疗,除此以外,实验组在早期给予小剂量肝素[70 U/(kg*24 h)]持续泵入.监测并记录两组治疗5 d前后F1+2、TAT水平,计算治疗前后的APACHE-Ⅱ评分、入住ICU及呼吸机使用时间和28 d病死率.结果 实验组的F1+2、TAT治疗后较治疗前明显降低,差异有显著性(P=0.000,0.042).对照组治疗前后F1+2、TAT无显著性差异(P=0.742,0.208).实验组呼吸机使用天数(9.25±6.02) d及ICU住院时间(10.33±5.50) d明显短于对照组[(17.20±9.48)d,(16.20±10.03)d;P=0.045,0.036].两组APACHE-Ⅱ评分在治疗前差异无显著性(P=0.708),治疗后两组评分均有所降低,但实验组差异显著(P=0.027).两组之间28 d生存率无显著性差异(P=0.643).结论 对于处于脓毒症高凝期的患者,早期给予小剂量肝素治疗可改善患者的高凝状态,缩短住院时间及呼吸机使用时间,但未能改善生存率.
作者：刘晓立；吕长俊；王晓芝；韩兆东；张晓荣；李洪波 刊期： 2009年第02期
目的 通过对血清促炎症介质髓过氧化物酶(MPO)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的测定,探讨其在ACS危险分层的临床意义.方法 病人分为两组: ACS组( STEMI患者32例, UAP/NSTEMI组患者38例)和对照组(SAP患者20例).用分光光度比色法检测血清MPO活性.随访各组于30、90 d的后继心血管事件发生率,并对结果 进行统计学分析.结果 ①STEMI和UAP /NSTEMI组患者的血清MPO水平较SAP组明显升高,差异有显著性(P＜0.01);其中STEMI患者血清MPO水平高于UAP /NSTEMI组(P＜0.01);②具有高水平MPO的患者在随后30 d及90 d的心血管事件发生率明显增高.结论 ①血清炎症标志物MPO可能独立预测近期心血管事件危险性;②降低高MPO水平患者近期心血管事件发生的风险性下降.
作者：陈海燕；赖江明；梁丽丽；宓宝斌 刊期： 2009年第02期
甲状旁腺癌(parathyroid carcionma,PTC)是一种罕见的恶性神经内分泌肿瘤,发生于纵隔的异位PTC就更少见,我们收治1例,报道如下.1病例报告患者,男,47岁.因声音嘶哑2个月于2005年9月27日入院,以急性喉炎治疗无好转,行喉镜检查示右侧声带麻痹,近期体重下降约3 kg.有吸烟史20年.
作者：马广贞；滕玲玲；王敏；解建军；陈冰；梁凤泉；马青松 刊期： 2009年第02期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
