学术投稿

26例危重孕产妇并发多器官功能衰竭临床分析

王莉;杨延冬;姜秀清;赵方芹;王志红

关键词:妊娠高血压综合征, 多器官功能衰竭
摘要:多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是继发于不同疾病的2个或2个以上器官同时在短时间内先后发生功能衰竭的一种临床综合征.子痫前期或子痫、Hellp综合征、胎盘早剥、妊娠并急性脂肪肝、产后出血、产褥感染等是产科多器官功能衰竭常见的诱因,病死率极高.
滨州医学院学报杂志相关文献
  • Tie-2在鼠急性肺损伤中的表达及意义

    目的 探讨Tie-2在急性肺损伤(acute Iung injury,ALI)中的表达及意义.方法 24只Wistar大鼠随机分为对照组与模型组,每组各12只,对照组采用假手术处理,模型组采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)制作ALI模型,分别于假手术及CLP术后12 h处死全部大鼠,取右肺石蜡包埋,行HE染色,采用免疫组织化学法检测Tie-2在鼠肺组织中的表达分布.结果 对照组在支气管上皮细胞、平滑肌细胞及内皮细胞表达Tie-2.模型组在肺泡间隔及肺泡腔内中性粒细胞及巨噬细胞均有强阳性的表达,在Tie-2阳性的炎症细胞附壁区域,内皮细胞Tie-2表达亦增强,支气管上皮细胞表达相对减弱,平滑肌细胞表达未见明显差别.结论 ALI模型鼠肺组织中中性粒细胞及巨噬细胞表达Tie-2,同时内皮细胞Tie-2表达增强.

    作者:齐志江;王晓芝 刊期: 2009年第02期

  • 整合素β1在体外培养牛眼小梁细胞中的表达

    目的 探讨体外培养小梁细胞表面整合素表达及其意义.方法 对牛眼小梁细胞进行原代及传代培养,并行鉴定.对传三代的牛眼小梁细胞施加整合素β1一抗,后分别给予荧光和多聚辣根过氧化物酶(HRP)标记的二抗,并将细胞置于荧光倒置显微镜下观察摄像.结果 应用免疫荧光和免疫酶技术方法 均可观察到培养小梁细胞表面整合素β1阳性染色.结论 体外培养的牛眼小梁细胞表达整合素β1,为以后研究原发性开角型青光眼病因学提供良好实验基础.

    作者:张强;赵燕;李燕;王强 刊期: 2009年第02期

  • 外固定支架结合空心螺钉内固定治疗桡骨远端C型骨折

    桡骨远端骨折是常见的骨折之一,约占所有骨折的17%.其中的C型骨折为三维关节内骨折,即冠状面、矢状面及额状面均有骨折,骨折端不稳定,复位和固定均存在一定难度.传统的手法复位小夹板或石膏外固定,不易维持骨折端稳定,有时需多次整复,且固定时间长,易引起关节僵直、Sudeck骨萎缩等并发症[1~3].

    作者:刘传安;程黎明 刊期: 2009年第02期

  • 小剂量肝素在治疗脓毒症合并凝血功能障碍中的优势

    目的 探讨小剂量肝素对脓毒症高凝状态的影响.方法 正常组30例,分别测其凝血酶原片段(F1+2),凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)的血浆水平取正常参考值范围;脓毒症F1+2、TAT升高患者27例,随机分为肝素治疗组(实验组)和非肝素治疗组(对照组).27例患者均给予常规抗感染、早期目标下液体复苏等治疗,除此以外,实验组在早期给予小剂量肝素[70 U/(kg*24 h)]持续泵入.监测并记录两组治疗5 d前后F1+2、TAT水平,计算治疗前后的APACHE-Ⅱ评分、入住ICU及呼吸机使用时间和28 d病死率.结果 实验组的F1+2、TAT治疗后较治疗前明显降低,差异有显著性(P=0.000,0.042).对照组治疗前后F1+2、TAT无显著性差异(P=0.742,0.208).实验组呼吸机使用天数(9.25±6.02) d及ICU住院时间(10.33±5.50) d明显短于对照组[(17.20±9.48)d,(16.20±10.03)d;P=0.045,0.036].两组APACHE-Ⅱ评分在治疗前差异无显著性(P=0.708),治疗后两组评分均有所降低,但实验组差异显著(P=0.027).两组之间28 d生存率无显著性差异(P=0.643).结论 对于处于脓毒症高凝期的患者,早期给予小剂量肝素治疗可改善患者的高凝状态,缩短住院时间及呼吸机使用时间,但未能改善生存率.

    作者:刘晓立;吕长俊;王晓芝;韩兆东;张晓荣;李洪波 刊期: 2009年第02期

  • 脓毒性肺栓塞诊疗进展

    脓毒性肺栓塞(septic pulmonary embolism,SPE)是肺栓塞中的一种少见类型,通常起病隐匿,诊断困难.除表现为肺栓塞的常见呼吸系统症状表现外,还常伴有发热、肺内浸润影及原发病表现等[1,2].SPE 发病时,导致肺血管梗死的栓子也含有微生物,可引起脓毒血症及局部脓肿.由于就诊时临床表现和影像学征象多为非特异性,因此常延误诊断.业已明确一些危险因素与SPE有关,如毒瘾静脉用药、盆腔血栓性静脉炎和头颈部化脓性疾病[3~5].

    作者:颜卫峰;许文兵 刊期: 2009年第02期

  • 胰腺癌患者手术前后血清VEGF与HGF水平变化及其相关性的研究

    恶性肿瘤的发生发展是多因素、多阶段的复杂过程,其中肿瘤血管生成是肿瘤生长、浸润和转移的关键因素 [1].血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF) 是一种重要的血管生成促进因子;肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF)是一种多功能因子,能刺激多种类型细胞分化、增殖、再生、运动及形态的发生,被认为是一种强血管生成因子.

    作者:姜明一;杨文东 刊期: 2009年第02期

  • 气传致敏真菌与支气管哮喘相关性研究

    目的 研究气传致敏真菌与过敏性哮喘的关系.方法 采用空气中暴片调查法和暴皿调查法,了解本地区气传真菌的品种和数量.应用5组多价真菌变应原对346例支气管哮喘患者进行了皮内试验.应用放射变应原吸附试验方法 对真菌皮试阳性哮喘患者89例和50例健康者进行血清特异性IgE测定.结果 346例支气管哮喘患者真菌变应原皮内试验阳性89例(25.75%).89例真菌变应原皮内试验阳性患者中特异性IgE阳性78例,真菌变应原皮内试验与sIgE两种检测方法 一致率87.64%(78/89),两种检测方法 经一致性卡方检验,χ2=9.09 ,P<0.01.对照组50例中仅2例阳性反应(4.0%),余均为阴性.两组结果 经卡方检验,χ2= 89.98,P<0.001.结论 气传致敏真菌是过敏性哮喘的重要致敏原,采用体内外检测方法 联合测定真菌过敏原具有良好的相关性.

    作者:孙英华 刊期: 2009年第02期

  • 新生儿猫叫综合征1例

    1 病例报告患儿,女,5 d,因反应差、阵发性哭闹5 d入院.患儿系第3胎第2产,孕39+3周,选择剖宫产,出生体重2 700 g,生后1 min及5 min Apgar评分10分,羊水色呈棕黄色,量正常,胎盘及脐带未见异常.

    作者:郭金将;赵国英 刊期: 2009年第02期

  • 26例危重孕产妇并发多器官功能衰竭临床分析

    多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是继发于不同疾病的2个或2个以上器官同时在短时间内先后发生功能衰竭的一种临床综合征.子痫前期或子痫、Hellp综合征、胎盘早剥、妊娠并急性脂肪肝、产后出血、产褥感染等是产科多器官功能衰竭常见的诱因,病死率极高.

    作者:王莉;杨延冬;姜秀清;赵方芹;王志红 刊期: 2009年第02期

  • 老年股骨颈骨折手术及围手术期治疗的临床分析

    老年股骨颈骨折的发病率高,多合并骨质疏松症和高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病变等内科疾病,治疗上存在难度和风险.手术方式的选择及围手术期的治疗将影响疗效和预后.我院自2000年2月-2007年10月对93例老年股骨颈骨折施行手术治疗,并加强围手术期及术后并发症的防治,取得满意疗效.

    作者:吉勇;齐识;何勇 刊期: 2009年第02期

  • 抑癌基因P53和癌基因MDM2在肾透明细胞癌中的表达及意义

    目的 探讨抑癌基因P53蛋白、癌基因MDM2蛋白在肾透明细胞癌中的表达及发生、发展中的意义.方法 采用免疫组织化学法检测60例肾透明细胞癌、20例正常肾组织中抑癌基因P53、癌基因MDM2蛋白的表达情况.结果 60例肾透明细胞癌组织中P53阳性表达率为41.66%(25/60),显著高于正常肾组织的10%(2/20),差异有统计学意义(P<0.05);60例肾透明细胞癌组织中MDM2阳性表达率为53.33%(32/60),显著高于正常肾组织的0%(0/20),差异有统计学意义(P<0.05);P53和MDM2二者有一致性(χ2=2.9,P=0.09).结论 P53与MDM2共同参与肾透明细胞癌的发生、发展,P53与MDM2可作为评价肾透明细胞癌的生物学指标.

    作者:燕厚永;王健 刊期: 2009年第02期

  • 前列腺素E1对兔急性心肌梗死再灌注后P-选择素及无复流的影响

    目的 探讨兔急性心肌梗死再灌注后无复流现象与炎症的关系,评价前列地尔(前列腺素E1)对炎症的影响及对无复流的作用.方法 建立大白兔心肌缺血再灌注损伤动物模型,随机分为假手术组、对照组和前列地尔治疗组,免疫组织化学法观察心肌P-选择素(Ps)的变化,后计算心肌梗死面积及无复流面积.结果 Ps免疫组化显示,对照组及治疗组中,Ps在复流区及无复流区血管内皮细胞有强表达,明显强于正常区及假手术组(P均<0.01);无复流区表达强于复流区(P<0.01).前列地尔治疗组与对照组比较,Ps在复流区及无复流区表达均明显减弱(P <0.01).病理染色分析示,前列地尔治疗组与对照组比较:结扎区面积差异无统计学意义(P>0.05);无复流面积和坏死心肌面积均较对照组显著降低(P均<0.01).结论 前列地尔(PGE1)能通过抑制炎症反应起到保护心肌,减少心肌梗死面积,减少无复流面积的作用.

    作者:曾璟;孙经武 刊期: 2009年第02期

  • 微小隐孢子虫免疫保护性基因的研究进展

    隐孢子虫(Cryptosporidium)是属于原生动物界的营寄生生活的单细胞原虫.迄今报道过的隐孢子虫虫种有:微小隐孢子虫(C.parvum),小鼠隐孢子虫(C.muris), 火鸡隐孢子虫(C.meleagridis),蛇隐孢子虫(C.serpentis),鱼隐孢子虫(C.nasorum)等,对人和大多数脊椎动物造成感染的主要是Tyzzer于1912[1]年发现的微小隐孢子虫(C.p.).

    作者:张珍;刘文琪 刊期: 2009年第02期

  • 烟草浸提液对大鼠体外培养成骨细胞的影响

    目的 探索烟草浸提液对体外培养成骨细胞的附着和生长的影响.方法 将周龄SD大鼠颅盖骨,剪成1.5 mm×1.5 mm大小组织块,先用0.25%胰蛋白酶消化20 min、0.1%Ⅱ型胶原酶消化30 min后,再对其进行培养.倒置显微镜观察细胞形态,并对其碱性磷酸酶(ALP)活性及矿化能力进行鉴定.实验分对照组和实验组,实验组按所加烟草浸提液浓度的不同分为0.8、1.6、3.2、6.4、12.5、25和50 g/L 7个浓度组,分别测定各实验组细胞的生长曲线.采用SPSS13.0软件包对数据进行双因素方差分析.结果 烟草浸体液对成骨细胞的附着和生长起抑制作用,并随其浓度的升高而增强.各处理组间存在显著差异(P<0.01);各组内的前3 d存在显著性差异(P<0.01),但3.2~50 g/L组第4~7天间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 吸烟不利于口腔种植的临床愈合.

    作者:王桂龙;侯玉东;石玲波 刊期: 2009年第02期

  • 头皮针刺配合按摩对脑卒中偏瘫患者康复的影响

    脑卒中西医称之为脑血管意外,是由于脑血管系统病变而引起的脑血管痉挛、闭塞、破裂,致脑局部循环损害和以偏瘫为主的肢体功能障碍的一类疾病.随着我国生活水平的提高,老年人口比例的不断增长,脑卒中患者越来越多,其致残率高达80%[1].在多种功能障碍中, 偏瘫是直接关系到患者的运动和日常生活能力的核心问题之一[2],严重影响了患者的生活质量,给家庭和社会带来很大负担.近年来作者对脑卒中偏瘫患者在神经内科常规治疗和头皮针刺治疗的基础上,对患者患侧肢体进行按摩,大大提高了患者的运动功能和生活自理能力,效果满意.

    作者:唐永云;侯佃臻 刊期: 2009年第02期

  • 糖化血红蛋白与空腹血糖检测在糖尿病筛查中的意义

    口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是诊断糖耐量受损和糖尿病(DM)的金标准,但此法较为繁琐,重复性差,不适于大规模人群的筛查.许多研究显示,单纯采用空腹血糖(FPG)筛查DM,可能会使相当一部分仅糖负荷后2 h 血糖(2 h PG)水平≥11.1 mmol/ L 的DM 患者漏诊[1] .糖化血红蛋白(HbA1c)是反映血糖平均水平的重要指标,能否用于DM 的筛查是目前国际上讨论的热点问题.我们对208 名受检者进行了OGTT和HbA1c 检查,以评估FPG和HbA1c在筛查DM中的应用价值.

    作者:周连坤;吕娟娟 刊期: 2009年第02期

  • 髓过氧化化酶水平与急性冠脉综合征不良事件发生率的关系

    目的 通过对血清促炎症介质髓过氧化物酶(MPO)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的测定,探讨其在ACS危险分层的临床意义.方法 病人分为两组: ACS组( STEMI患者32例, UAP/NSTEMI组患者38例)和对照组(SAP患者20例).用分光光度比色法检测血清MPO活性.随访各组于30、90 d的后继心血管事件发生率,并对结果 进行统计学分析.结果 ①STEMI和UAP /NSTEMI组患者的血清MPO水平较SAP组明显升高,差异有显著性(P<0.01);其中STEMI患者血清MPO水平高于UAP /NSTEMI组(P<0.01);②具有高水平MPO的患者在随后30 d及90 d的心血管事件发生率明显增高.结论 ①血清炎症标志物MPO可能独立预测近期心血管事件危险性;②降低高MPO水平患者近期心血管事件发生的风险性下降.

    作者:陈海燕;赖江明;梁丽丽;宓宝斌 刊期: 2009年第02期

  • 年轻子宫内膜癌患者手术范围的临床研究

    目的 探讨年轻子宫内膜癌患者的适宜手术范围.方法 对39例年龄<45岁的子宫内膜癌患者进行回顾性分析,根据手术方式对病人进行分类,其中行全子宫切除术(保留或不保留卵巢)为Ⅰ组,次广泛或广泛性子宫切除术(行或不行盆腔淋巴解清扫术)者为Ⅱ组,对术后病人进行随访,统计5年生存率,随访时间以月为单位.结果 39例随诊率中,5年内存活人数29例,存活率74.35%.结论 对于I期高分化子宫内膜样腺癌,无深肌层浸润,有较好的随访条件的年轻患者可行全子宫切除术,予以保留单侧或部分卵巢,以提高其生活质量;其他类型者以次广泛或广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术为佳.

    作者:张磊磊 刊期: 2009年第02期

  • 矽肺、煤工尘肺、铸工尘肺的发病潜伏期与接尘时间的相关回归分析

    尘肺病是危害劳动者健康的主要职业病,据报道,尘肺病占全部职业病的七成以上.而矽肺、煤工尘肺、铸工尘肺又是常见的尘肺病,这几种尘肺病的主要致病因子是粉尘中含有数量不等的游离二氧化硅(SiO2).当作业工人长期吸入含有游离SiO2的粉尘后,经过一定的潜伏期,很可能患尘肺病,即矽肺、煤工尘肺、铸工尘肺.这些尘肺的发病潜伏期除与粉尘中游离SiO2含量、分散度、浓度等因素密切相关外,还与接尘时间长短存在程度不同的相关关系.本文选择的尘肺病例是从1982-2001年确诊的一期尘肺病例中随机抽取的,并通过相关回归分析,试图阐明这几类尘肺病的发病潜伏期与接尘时间的相关程度及其数量关系.

    作者:张学美;任建兰;杨玉龙 刊期: 2009年第02期

  • 纵隔异位甲状旁腺癌1例报告并文献复习

    甲状旁腺癌(parathyroid carcionma,PTC)是一种罕见的恶性神经内分泌肿瘤,发生于纵隔的异位PTC就更少见,我们收治1例,报道如下.1病例报告患者,男,47岁.因声音嘶哑2个月于2005年9月27日入院,以急性喉炎治疗无好转,行喉镜检查示右侧声带麻痹,近期体重下降约3 kg.有吸烟史20年.

    作者:马广贞;滕玲玲;王敏;解建军;陈冰;梁凤泉;马青松 刊期: 2009年第02期

滨州医学院学报杂志

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主管:山东省教育厅

主办:滨州医学院