李滨;马云;李冰;刘同慎
持续性枕后位(POP)是头位难产中常见的一种胎方位,降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键[1].笔者选择2000年2月至2005年9月待产的产妇,进入活跃期产程阻滞的持续性枕后位,施行了经阴徒手旋转及经腹部推儿背为脊前方位配合改变产妇体位的联合方法矫正枕后位(OP),现将结果报道如下.
作者:岳峰;肖永侠 刊期: 2006年第01期
临床上角膜裂伤多伴虹膜嵌顿、脱出或挫裂,以往我们处理这类病人,是以虹膜恢复器将虹膜复位,缝合角膜后再用林格液形成前房,我们称硬性复位,复位过程中加重了虹膜和角膜内皮的损伤.自1998年我们采用玻璃酸钠前房注入虹膜复位法治疗此类病人49例,收到了满意疗效,报告如下.
作者:孙瑞泉;徐明波 刊期: 2006年第01期
特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneu-monia,ⅡP)又名特发性肺间质纤维化,特发性意指原因未明,为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病,病理过程一般为进展缓慢的弥漫性肺泡炎和/或肺泡结构紊乱,终导致肺泡结构破坏,形成肺泡腔内完全型纤维化和囊泡状的蜂窝肺.本病预后不良,大部分患者因肺纤维化导致肺动脉高压、肺源性心脏病和右心衰竭,存活时间仅3~5年.我国尚无确切的患病率,至今缺乏特效治疗方法,严重威胁着人们的健康.近年,由于研究方法的改进,电视胸腔镜(VATS)/开胸肺活检的开展,在国外近年来本病已成为呼吸病理研究的热点.国内相关报道也日益增多[1~6].
作者:张祥盛;吕长俊 刊期: 2006年第01期
本文选择68例临床确诊为心肌梗死(心梗)的患者,就其左室造影结果与超声结果进行对比分析,总结室壁瘤的超声心动图特点及超声诊断价值.1临床资料本组68例,男43例,女15例,年龄40~81岁,平均62岁.使用仪器为GE公司FIVE SYSTEM二维彩色多普勒诊断仪,探头频率为2.0~3.5 MHz.经胸探查心脏,重点观察心尖四腔、两腔及左室短轴切面.
作者:徐付印;张桂兰 刊期: 2006年第01期
1临床资料患者女性,2岁,因右耳间断性痛2 d,发现蛆虫于2005年9月30日来诊.患儿母亲诉:近2 d来患儿常用手搔抓右耳,并伴哭闹.到当地卫生院就诊,未发现异常.第2天其母发现一蛆虫自患儿右耳道内爬出,急来院就诊.患儿既往无耳流液、流脓史,有玩洗衣服脏水习惯.检查发育正常,营养中等.右外耳道内皮肤红肿糜烂,并见6条白色活动蛆虫,蛆虫长约0.5 cm,头端色黑.鼓膜充血,标志不清,未见有穿孔.诊断为外耳道蝇蛆病(右).用3%过氧化氢冲洗外耳道,氧氟沙星滴耳液滴耳,全身应用抗生素预防感染.随诊5 d,右耳皮肤红肿糜烂消退,鼓膜标志清晰.患者痊愈.
作者:窦民 刊期: 2006年第01期
脐血造血干细胞移植融化疗与免疫治疗于一体,作为血液恶性疾病的治疗手段已获公认,其重要原因就是脐血造血干细胞移植比其他造血干细胞移植具有诸多优点:来源丰富、取材简单;对供、受者HLA相符的要求相对较低;不易受病毒及残留肿瘤细胞的污染;CD3、CD4相对不成熟,GVHD发生率低;NK细胞、LAK细胞较多,GVL发生率低;增殖、自我增殖能力强;骨髓基质细胞多,给造血干细胞提供生长的微环境等.
作者:彭新国;陈佳荣;李占全 刊期: 2006年第01期
异丙酚近年来已广泛应用于人工流产的麻醉.它具有作用迅速,苏醒快和苏醒质量高等优点,但其镇痛作用较弱,作用时间短.麻醉性镇痛药芬太尼镇痛效果好,我院自2004年1-12月采用异丙酚与芬太尼复合麻醉用于人工流产术,取得满意的临床效果.现就其对病人的麻醉效果、呼吸和循环系统的影响分析如下.
作者:董红果;徐伟民;郭敏;张海山;郑观荣 刊期: 2006年第01期
脑卒中是一种发病率很高、致残率也很高的疾病,不仅导致患者的生理残疾,同时在精神心理上也给病人带来很大的影响,直接影响患者的生活质量和功能恢复.卒中后抑郁症(post-stroke depression)是常见的持续时间较长的并发症,近几年已经引起人们重视.
作者:李爱平;魏彩华;刘英秀 刊期: 2006年第01期
目的探讨剖宫产术后晚期产后出血发生时间、病因及治疗措施.方法对1999-2004年43例剖宫产术后晚期产后出血的病例进行回顾性分析.结果发病原因依次为子宫切口裂开,子宫复旧不良,胎盘、蜕膜残留,子宫内膜炎,重度贫血,产后绒癌.发生时间以剖宫产术后3周以上占多数(67.44%),部分病例(16.28%)在6周以上.结论剖宫产术后晚期产后出血的时间不仅局限于产褥期内,主要病因是子宫切口裂开.针对出血病因进行防治是非常重要的.
作者:李景真 刊期: 2006年第01期
高压氧治疗是在特别的高气压、高浓度的氧及相对密闭的氧舱内完成的.作为高压氧的专职医生,在高压氧治疗的前、中、后严格认真把好每一关,可预防和减少高压氧治疗中并发症及意外情况地发生,同时也可避免和减少医疗纠纷.所以高压氧治疗的医疗安全至关重要,现就多年来工作体会对有关问题作一探讨.
作者:王哲;陈茂华;周树英;刘建荣 刊期: 2006年第01期
Castleman病早是由Rywlin等为了给一种以淋巴组织增生为特征的淋巴结增生下定义而提出的.1956年Castleman总结13例这种病人报道,由此该病被命名为Castleman disease(CD)[1].该病尚有巨大淋巴结增生、淋巴结错构瘤、良性巨淋巴结、血管滤泡淋巴组织增生、淋巴组织肿瘤样增生等名称.临床比较少见且表现无特异性,有必要加强对该病的认识,提高对该病的诊断与治疗水平.
作者:贾宗师;郭金荣;郭迎春 刊期: 2006年第01期
我院自1993年5月至2004年10月累计收治9例老年人肥厚型心肌病误诊病例,现分析如下.1临床资料9例肥厚型心肌病误诊中,男3例,女6例,年龄60~80岁(平均69岁),9例均为住院患者.初诊到确诊时间为1~6个月.其中误诊为高血压性心脏病4例,冠心病5例(心力衰竭2例,心绞痛2例,陈旧性心肌梗死1例),9例均经超声心动图检查证实.按<实用内科学>肥厚型心肌病诊断标准确诊.
作者:赵晓昙;张惠琴;朱秀文;赵晓雷 刊期: 2006年第01期
左心室肥大是心血管病发生和死亡的重要危险因素.时至今日,有关左心室肥大的心电图诊断标准不少于几十条,但一般认为既往沿用的单项标准敏感性高者特异性低,而特异性高者敏感性低.近年来,我们以超声心动图测定的左心室重量及左室重量指数(LVM及LVMI)为对照研究,对传统ECG标准及本文的标准进行了对比分析,总结如下.
作者:曹庆德;张开颜 刊期: 2006年第01期
高血压急症时,由于血压突然升高,严重损伤心、脑、肾等重要器官,病情危重,及时应用作用迅速、平稳、安全可靠的降压药是关键.治疗高血压急症的静脉注射药物品种有限,而且副作用多,我们应用盐酸乌拉地尔治疗高血压急症病人38例,收到较好疗效,现报道如下.
作者:李军;李国;张奇志;解华本;孟海燕 刊期: 2006年第01期
外伤性迟发性血胸系外伤48 h后发现的胸腔积血.文献报道发生率为12.5%~16.7%[1].因该病发作迟,症状出现晚,如临床医师认识不足,容易被忽视,以至于出现凝固性血胸、胸腔感染、休克等并发症.我科自2000年1月至2004年12月收治外伤性迟发性血胸30例,占同期血气胸的9.8%,治疗效果满意.报告如下.
作者:房炳华;张景松;孔庆国;赵爱华;刘宝田 刊期: 2006年第01期
小儿暴发性心肌炎是儿科急症之一,该病起病急,病情重,进展快,且表现多样,心外症状表现多见,如不及时发现、早期治疗,常在数小时至4 d内死亡[1].因此,及早诊断、早期治疗是抢救暴发性心肌炎成功的关键.现将我院自1995-2004年收治的13例暴发性心肌炎患儿的临床特点进行总结,为大家早期认识本病提供帮助.
作者:周建芹;赵桂杰 刊期: 2006年第01期
肝功能检查是诊断肝炎的主要指标,国内献血员筛选仍以乙肝表面抗原(HBsAg)的检测为依据[1].HBsAg是HBV感染的特异性指标.大学生多集体生活,易造成肝炎的流行.每年对入校新生的肝功能检查和HBsAg的检测是很必要的,为此,我们对入校新生集体组织抽血检查,现将2003年、2004年入校新生检测结果报告如下.
作者:张灿;张杰 刊期: 2006年第01期
目的探讨2型糖尿病早期肾病患者血清总同型半胱氨酸(tHCY)浓度的变化,并分析其影响因素和临床意义.方法应用荧光偏振免疫发光法测定血清tHCY浓度.结果①2型糖尿病微量白蛋白尿组血清tHCY水平明显高于正常白蛋白尿组和正常对照组(P=0.013,P=0.024),正常白蛋白尿组血清tHCY水平与正常对照组相比差异无显著性(P=0.664);②经多元逐步回归分析,CCr、TG是糖尿病患者血清tHCY浓度的独立影响因素,血清tHCY浓度和DM病程是尿白蛋白排泄率(UAER)的独立影响因素.结论①2型糖尿病微量白蛋白尿患者血清tHCY浓度升高,CCr是血清tHCY浓度的独立影响因素;②高HCY血症与2型DM早期肾病的发生、发展有关.
作者:毛艳华;宗可诚 刊期: 2006年第01期
随着生物学、生物力学、材料学和影像技术的发展,带锁髓内钉成为治疗下肢长骨骨折优先选择的内固定方法,在国外占90%,在我国正在普及当中.作者应用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折不连50例54处,取得满意效果,现报告如下.
作者:王璐 刊期: 2006年第01期
解剖一成年女尸,发现其左侧肌皮神经变异,其臂丛的各干、股、束构成正常,臂丛内、外侧束的内、外侧两根夹持腋动脉于其前方呈锐角汇合成正中神经,正中神经在臂部发出两支支配臂前群肌.第一支神经在臂中部分出后斜向外下进入肱二头肌,并分出肌支支配该肌,在入肱二头肌前分出肌支支配喙肱肌.第二支神经分出后沿肱二头肌内侧下行,分肌支支配肱肌,并在肱二头肌下端外侧穿出深筋膜,移行为前臂外侧皮神经.笔者对两支神经做了测量,第一支神经起始部横径为0.82 mm,第二支神经起始部横径为1.24 mm,两条神经起始部间距为13.58 mm.该尸右侧臂丛及肌皮神经行程正常.
作者:刘洪付;张力;李滨;孙毅 刊期: 2006年第01期