学术投稿

腹腔镜胆囊切除术518例的并发症防治分析

夏国华;陈强谱;欧琨

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 胆囊炎, 胆囊结石
摘要:我院自2000年1月-2003年12月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)518例,无1例严重并发症.本文结合518例LC手术的临床资料,对LC手术并发症的发生原因及防治要点进行探讨.
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  • 多巴胺改善有机磷农药中毒救治中阿托品效应低下的研究

    在急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中,尤其是重度中毒时,阿托品效应常不显现或反应迟缓,统称阿托品临床效应低下.我们自2002年1月,对出现阿托品效应低下患者加用多巴胺治疗,通过3年的研究并与既往同期患者比较,发现多巴胺有改善有机磷农药中毒救治中阿托品效应低下的作用,明显改善了患者预后.现将资料报告如下.

    作者:高茜;王新云;程光 刊期: 2005年第05期

  • 左卡尼汀对血液透析患者心功能的作用

    目的探讨左卡尼汀对慢性肾衰竭透析患者心功能的作用.方法维持性血液透析患者58例,分为治疗组30例,对照组28例.治疗组于透析结束前静脉注射左卡尼汀10 g,每周3次,疗程3个月;对照组注射等量的生理盐水.用心功能检测仪测定患者每搏心输量(SV)、每分钟心搏量(CO)、心脏指数(CI)、左心功能指数(Q-Z)、心肌收缩力(DZ/DT)、心缩力指数(HI).结果治疗组精神状态、体力明显改善,心肌收缩力增强,心功能指数较治疗前及对照组明显改善(P<0.01).结论左卡尼汀可改善透析患者的心功能.

    作者:刘玉夏;朱丽芹;刘云启;成兆强;高金祥 刊期: 2005年第05期

  • 前列腺癌漏诊6例原因探析

    前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一,其晚期症状极易和前列腺增生症状相混淆.我院1995-2004年收治前列腺增生症232例,其中有6例为前列腺癌漏诊者,现结合文献报告如下.

    作者:宋海龙;信晓伟;徐中华 刊期: 2005年第05期

  • 运用腹腔镜诊治41例急腹症临床体会

    2001-2003年我们应腹腔镜探查和手术41例急腹症,效果良好,现总结报道如下.

    作者:陈天宇;黄英;孙伟君 刊期: 2005年第05期

  • 肺鳞状细胞癌并发肢端角化病1例

    1临床资料患者男,65岁,无明显诱因掌趾进行性角化,红斑,轻痒,伴少量脱屑,行局部皮肤活检.临床诊断为慢性皮炎.2月后病人感胸闷、胸疼、轻咳伴少量痰液来院就诊.体检:老年男性,掌趾皮肤多处红斑,浅表淋巴结无肿大,肝脏未触及.听诊:左肺呼吸音粗,右肺闻及哮鸣音.CT示右肺中心型占位性病变.行纤支镜取病理.

    作者:李丽霞 刊期: 2005年第05期

  • 通用型脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱的疗效观察

    目的评价通用型脊柱内固定系统(GSS)对腰椎滑脱内固定的疗效.方法回顾性分析采用通用型脊柱内固定系统治疗的21例腰椎滑脱患者.结果21例患者均获得随访,术后随访6~20个月,平均13个月.下腰痛症状完全消失者19例.所有患者术中行X线检查发现滑脱椎体完全复位,术后随访复位无变化.结论通用型脊柱内固定系统具有良好的复位与固定作用,是治疗腰椎滑脱有效方法之一.

    作者:孙磊;任广军;于益民 刊期: 2005年第05期

  • 脐带血用于血友病A产前诊断的研究

    目的探讨应用脐带血对血友病A(HA)进行产前诊断的可行性及准确性.方法24例HA携带者妊娠20~24周时在超声引导下抽取脐血,用一期法检测孕妇外周血及胎儿脐血FVⅢ:C,用ELISA方法检测FVⅢ:CAg及vWF;应用LD-PCR技术对携带者及其胎儿进行内含子22倒位检测,对非倒位者应用Bcl Ⅰ PCR/RFLP分析技术进行间接基因诊断.结果24例携带者血浆FVⅢ:C,FVⅢ:CAg及vWF分别为36%~150%(平均79%±22%),90%~132%(平均102%±18%),92%~141%(平均107%±16%);24例胎儿血浆FVⅢ:C,FVⅢ:CAg及vWF分别为0.9%~90%(平均41.7%±25%),60%~77%(平均69%±16%),58%~74%(平均66%±13%),19例胎儿FVⅢ:C高于34%,5例胎儿FVⅢ:C低于5%;内含子22倒位胎儿1例,倒位携带者3例;Bcl Ⅰ PCR/RFLP连锁分析诊断中型HA胎儿2例.结论脐静脉穿刺取血测定FVⅢ:C是产前诊断HA的可行性手段,应用LD-PCR和Bcl Ⅰ PCR/RFLP基因分析技术可提高HA携带者的诊断率.

    作者:张雪芹;陈会昌;李文超;滕彬;张萍 刊期: 2005年第05期

  • 甲状腺结节内钙化在超声鉴别结节良恶性中的意义

    本文对113例甲状腺结节病人的术前超声与术后病理进行了回顾性分析,旨在分析结节内的钙化在超声鉴别甲状腺结节良恶性中的意义.

    作者:李剑戈;门光明;王景蕾 刊期: 2005年第05期

  • 济南市无偿献血者情况及血清学检测结果分析

    笔者对2003-2004年济南市无偿献血者情况及其血清学检测结果进行了分析,现报告如下.

    作者:翟培聪;刘艳;金孟民;陈妍;崔翠翠 刊期: 2005年第05期

  • 小儿咳嗽变异型哮喘86例临床分析

    1临床资料1.1一般资料本组86例男55例;女31例.年龄1~3岁18例,4~6岁40例,7~12岁28例.病程1个月~3年,平均9个月.其中50例在求治过程中分别被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染、慢性咽炎、扁桃体炎、百日咳、原发性肺结核等.

    作者:许家增;薛友艳 刊期: 2005年第05期

  • 幼儿左锁骨下静脉扩张症1例

    1临床资料患儿,女,1.5岁.发现左颈部肿物1个月于2002年7月入院.患儿哭闹时肿物增大明显,安静时肿物变小,无呼吸困难及发热症状.体检见肿物位于左颈根部,胸锁乳突肌外侧.哭闹时肿物约3 cm×3 cm×3 cm,质软呈囊性,无波动感及压痛,边界不清.CT及MR检查见气管左侧、左锁骨后方半环形占位病变,与气管、食管不相通,轴位呈串珠样改变.临床诊断为左颈部囊状淋巴管瘤.术中见肿物位于胸锁乳突肌后缘和斜方肌之间,距颈外静脉和左锁骨下静脉汇合处1 cm,静脉扩张范围为3.5 cm,术中诊断为左锁骨下静脉扩张症.手术沿扩张静脉上壁和后壁分离至近锁骨处,以细丝线多点折叠缝合静脉扩张症.手术沿扩张静脉上壁和后壁分离至近锁骨处,以细丝线多点折叠缝合静脉外膜,使扩张静脉缩小至临近未扩张静脉的直径.然后游离肩胛舌骨肌瓣与胸锁乳突肌外缘缝合包绕扩张的静脉.

    作者:刘希杰;傅廷亮;王兴华;付文政 刊期: 2005年第05期

  • 89例猝死病例的调查分析

    猝死是指猝不及防突然发生的死亡,较公认的一个定义是:貌似健康或症状不明显或病情稳定的病人,由于体内潜在器质性病变或机能突然改变,所引起的意料不到的突然发生的自然死亡.近年来,猝死的发病率呈上升趋势,猝死的预防和急救一直是医疗界的难题.本文对89例猝死病例进行了调查分析,并对猝死的预防和急救进行了探讨.

    作者:郭中锋;肖树芹 刊期: 2005年第05期

  • 鲁北地区826例肝硬化病因分析

    引起肝硬化的病因较多,不同地区的主要病因也不相同.欧美国家以酒精性肝硬化为主,我国则以病毒性肝炎引起的肝硬化多见,但酒精性肝硬化亦逐年增加[1].为了解鲁北地区肝硬化病因的特点及其变化,我们对我院近10年来826例肝硬化病人的病因进行了回顾性分析.

    作者:李锟;李伟华 刊期: 2005年第05期

  • 腹腔镜联合手术的体会

    腹腔镜联合手术是在一次腹腔镜手术中同时实施处理2种或2种以上腹部病变手术.我院自2000年以来,开展了27例腹腔镜联合手术,现总结如下.

    作者:陈天宇;黄英;孙伟君 刊期: 2005年第05期

  • 夹层技术修复楔状缺损的疗效对比观察

    楔状缺损是一种常见的非龋性牙体硬组织疾病,临床上常用光固化树脂、玻璃离子粘固剂等材料充填修复.由于材料自身存在的缺陷,单独应用时,常会导致治疗失败.笔者应用夹层技术修复楔状缺损,并与玻璃离子粘固剂修复组、光固化树脂修复组做对照观察.

    作者:邱杰;宋宏昌;范守艳 刊期: 2005年第05期

  • 滤线栅与尘肺胸片摄影关系分析

    为提高尘肺胸片诊断的符合率,在尘肺胸片摄影时规定使用高千伏(110~120 kV)、高栅比滤线栅(10:1,12:1)、焦片距180~200cm,用以增加照片层次,减少散射线,保证影像的晴晰度和对比度.但应注意到由于一般使用的滤线栅栅焦距是100cm、120 cm、150 cm,与尘肺摄影的焦片距相差较大,从而导致到达照片边缘X线量的吸收,影响影像质量.为此,我们就使用向焦点滤线栅在尘肺胸片摄影时照片边缘影像信息的可靠性做初浅探讨.

    作者:鞠衍国;刘红 刊期: 2005年第05期

  • 多平面经食管超声心动图对风湿性心脏病左房血栓的临床价值

    左心房血栓(LAT)是风湿性心瓣膜病,特别是二尖瓣狭窄的常见并发症,如合并心房纤颤则发病率更高.经胸超声心动图(TTE)对左心房及左心耳血栓(LAAT)的检测受肺及胸壁脂肪、胸廓畸形等因素的影响,检出率低,易造成误诊及漏诊.90年代开始应用于临床的多平面经食道超声心动图(MTEE),为超声诊断LAT和/或LAAT开辟了一条新的途径.本研究的目的是探讨MTEE对LAT和LAAT的临床应用价值.

    作者:李萍 刊期: 2005年第05期

  • 老年慢性左心衰竭22例误诊分析

    心力衰竭特别是慢性左心衰竭在老年人群中易被误诊.本文22例患者入院后开始均被诊断为支气管炎、感冒合并支气管感染而接受抗感染治疗,结果临床症状逐渐加重,后按慢性左心衰治疗,病情好转明显,现分析如下.

    作者:赵晓昙;王燕玲;张惠琴 刊期: 2005年第05期

  • 恶性肿瘤致弥漫性血管内凝血56例临床分析

    恶性肿瘤是弥漫性血管内凝血(DIC)的常见诱因,DIC也是恶性肿瘤死亡的重要原因.现对我院2001年1月-2004年12月收治的恶性肿瘤并发DIC 56例患者临床资料进行回顾性分析,探讨此类DIC临床特点及治疗,报告如下.

    作者:于文征;陈绍水;张化道;杨静 刊期: 2005年第05期

  • 射频微创治疗前庭大腺囊肿26例疗效观察

    前庭大腺囊肿是妇女的一种常见病,治疗方法很多,现多行保留腺体功能的治疗,临床仍常见复发病例.我们采用妇科多功能射频治疗仪治疗前庭大腺囊肿,取得了满意的疗效,现报告如下.

    作者:赵晓英;郭雅彬 刊期: 2005年第05期

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