学术投稿

幼儿左锁骨下静脉扩张症1例

刘希杰;傅廷亮;王兴华;付文政

关键词:扩张症, 幼儿, 锁骨下静脉
摘要:1临床资料患儿,女,1.5岁.发现左颈部肿物1个月于2002年7月入院.患儿哭闹时肿物增大明显,安静时肿物变小,无呼吸困难及发热症状.体检见肿物位于左颈根部,胸锁乳突肌外侧.哭闹时肿物约3 cm×3 cm×3 cm,质软呈囊性,无波动感及压痛,边界不清.CT及MR检查见气管左侧、左锁骨后方半环形占位病变,与气管、食管不相通,轴位呈串珠样改变.临床诊断为左颈部囊状淋巴管瘤.术中见肿物位于胸锁乳突肌后缘和斜方肌之间,距颈外静脉和左锁骨下静脉汇合处1 cm,静脉扩张范围为3.5 cm,术中诊断为左锁骨下静脉扩张症.手术沿扩张静脉上壁和后壁分离至近锁骨处,以细丝线多点折叠缝合静脉扩张症.手术沿扩张静脉上壁和后壁分离至近锁骨处,以细丝线多点折叠缝合静脉外膜,使扩张静脉缩小至临近未扩张静脉的直径.然后游离肩胛舌骨肌瓣与胸锁乳突肌外缘缝合包绕扩张的静脉.
滨州医学院学报杂志相关文献
  • 异体脱细胞真皮支架与自体皮片复合移植的临床应用

    深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤,经早期切痂植皮或覆盖自体表皮细胞培养皮片等常有不同程度的瘢痕形成,且外观不整,痛痒难忍,尤其在功能部位往往导致畸形和功能障碍.以往的治疗表明,移植的皮片所含真皮厚度与皮片挛缩程度有直接关系,但自体供皮区切取皮肤越厚,供皮区遗留瘢痕也越重,更不能反复切除.我院自1998年2月-2004年2月,对24例病人实施复合移植手术,疗效满意.

    作者:刘之战;夏燕;王明清;肖海洋 刊期: 2005年第05期

  • 89例猝死病例的调查分析

    猝死是指猝不及防突然发生的死亡,较公认的一个定义是:貌似健康或症状不明显或病情稳定的病人,由于体内潜在器质性病变或机能突然改变,所引起的意料不到的突然发生的自然死亡.近年来,猝死的发病率呈上升趋势,猝死的预防和急救一直是医疗界的难题.本文对89例猝死病例进行了调查分析,并对猝死的预防和急救进行了探讨.

    作者:郭中锋;肖树芹 刊期: 2005年第05期

  • 脐带血用于血友病A产前诊断的研究

    目的探讨应用脐带血对血友病A(HA)进行产前诊断的可行性及准确性.方法24例HA携带者妊娠20~24周时在超声引导下抽取脐血,用一期法检测孕妇外周血及胎儿脐血FVⅢ:C,用ELISA方法检测FVⅢ:CAg及vWF;应用LD-PCR技术对携带者及其胎儿进行内含子22倒位检测,对非倒位者应用Bcl Ⅰ PCR/RFLP分析技术进行间接基因诊断.结果24例携带者血浆FVⅢ:C,FVⅢ:CAg及vWF分别为36%~150%(平均79%±22%),90%~132%(平均102%±18%),92%~141%(平均107%±16%);24例胎儿血浆FVⅢ:C,FVⅢ:CAg及vWF分别为0.9%~90%(平均41.7%±25%),60%~77%(平均69%±16%),58%~74%(平均66%±13%),19例胎儿FVⅢ:C高于34%,5例胎儿FVⅢ:C低于5%;内含子22倒位胎儿1例,倒位携带者3例;Bcl Ⅰ PCR/RFLP连锁分析诊断中型HA胎儿2例.结论脐静脉穿刺取血测定FVⅢ:C是产前诊断HA的可行性手段,应用LD-PCR和Bcl Ⅰ PCR/RFLP基因分析技术可提高HA携带者的诊断率.

    作者:张雪芹;陈会昌;李文超;滕彬;张萍 刊期: 2005年第05期

  • 腹腔镜胆囊切除术518例的并发症防治分析

    我院自2000年1月-2003年12月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)518例,无1例严重并发症.本文结合518例LC手术的临床资料,对LC手术并发症的发生原因及防治要点进行探讨.

    作者:夏国华;陈强谱;欧琨 刊期: 2005年第05期

  • 索他洛尔治疗室性早搏的临床观察

    目的通过室性早搏患者在用索他洛尔治疗前后室性早搏及心率变异(HRV)的变化,以了解索他洛尔对室性早搏、HRV的影响.方法对75例室性早搏病人在索他洛尔治疗前后用动态心电图时域分析法对心率变异性各项指标进行了检测,并与对照组75例进行比较.结果与对照组进行比较,代表心率总变异程度的SDNN、SDANNI和SDNNI明显下降(P<0.01),代表迷走神经功能的指标YMSSD、PNN50也有所下降(P<0.05).治疗组用药后与用药前比较显示对室性早搏有效率70.6%,HRV的SDNNI、SDANNI、rMSSD和PNN50均有所升高(P<0.05).结论索他洛尔不但能减少室性早搏,改善症状,而且能提高心率变异性,改善预后.

    作者:郭玉良;张玲玲 刊期: 2005年第05期

  • 运用腹腔镜诊治41例急腹症临床体会

    2001-2003年我们应腹腔镜探查和手术41例急腹症,效果良好,现总结报道如下.

    作者:陈天宇;黄英;孙伟君 刊期: 2005年第05期

  • 间隔8个月液基细胞学宫颈病变筛查结果对比分析

    目的评价液基细胞学对宫颈病变的诊断价值,讨论宫颈癌筛查方案.方法利用新柏氏TCT液基超薄细胞学,间隔8个月两次进行本院职工宫颈病变筛查715例,对TBS分级系统细胞学阳性者进行阴道镜下活检结果对比.结果间隔8个月两次筛查宫颈细胞学阳性率分别是7.4%(53/715)和4.5%(32/715),两次活检结果CINⅡ以上分别是8例和1例.结论TCT液基超薄细胞学系统能够明显降低宫颈病变筛查的假阴性率,对于细胞学阳性者应在阴道镜下活检明确诊断并积极物理治疗或宫颈电环切除或子宫切除术,然后每年复查一次;对于细胞学阴性者每2~3年筛查一次,即可达预防宫颈浸润癌的发生.

    作者:李法升;邢娟;骆琦 刊期: 2005年第05期

  • 胸部手术微创切口的应用体会

    传统的胸部手术的后外侧切口或前外侧切口对手术野的暴露是比较充分的,但是创伤大,术后后遗症多.为此,我们在1999年4月-2004年12月对一部分开胸病人采取微创切口,治疗效果良好.

    作者:吴哲君;丁辉;苏树伟;侯训凯 刊期: 2005年第05期

  • 多巴胺改善有机磷农药中毒救治中阿托品效应低下的研究

    在急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中,尤其是重度中毒时,阿托品效应常不显现或反应迟缓,统称阿托品临床效应低下.我们自2002年1月,对出现阿托品效应低下患者加用多巴胺治疗,通过3年的研究并与既往同期患者比较,发现多巴胺有改善有机磷农药中毒救治中阿托品效应低下的作用,明显改善了患者预后.现将资料报告如下.

    作者:高茜;王新云;程光 刊期: 2005年第05期

  • 呼吸道病原体感染实验室检测结果分析

    呼吸道感染的病原体因不同国家、不同省市和地区而有所差异[1],为了解东营地区呼吸道病原体感染情况,为临床治疗提供参考依据,我们对2002年11月-2003年12月来我院就诊的423例患者所做的20种呼吸道病原体的检测结果进行了统计分析,现将结果报告如下.

    作者:张岩;曲少莲;杨红起;杨琴;袁美莲 刊期: 2005年第05期

  • 联合吸入沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的疗效观察

    支气管哮喘是一种常见病、多发病,病理特点为慢性气道炎症性疾病.吸入糖皮质激素是目前治疗哮喘有效的长期控制药物,但存在着起效慢(约7~10 d)以及长期大剂量吸入可致副作用的缺点.β2受体激动剂的吸入制剂是缓解哮喘急性发作的主要药物,但长期应用可致受体功能下调,作用减弱.2002年始我院开展联合吸入沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘取得较单一用药较好的效果.

    作者:高福泉;李云华;颜卫锋 刊期: 2005年第05期

  • 前列腺电切术后大出血的原因分析和防治

    良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科常见疾病,传统的治疗办法--耻骨上前列腺摘除逐渐被经尿道前列腺电切术(TURP)所代替.TURP是目前基层医院治疗BPH的佳治疗方法之一.继发性出血是TURP后常见并发症.我院2001年9月-2005年1月施行TURP 119例,其中11例术后发生大出血,经处理,效果满意.

    作者:孟祥宝;王绪芳 刊期: 2005年第05期

  • 通用型脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱的疗效观察

    目的评价通用型脊柱内固定系统(GSS)对腰椎滑脱内固定的疗效.方法回顾性分析采用通用型脊柱内固定系统治疗的21例腰椎滑脱患者.结果21例患者均获得随访,术后随访6~20个月,平均13个月.下腰痛症状完全消失者19例.所有患者术中行X线检查发现滑脱椎体完全复位,术后随访复位无变化.结论通用型脊柱内固定系统具有良好的复位与固定作用,是治疗腰椎滑脱有效方法之一.

    作者:孙磊;任广军;于益民 刊期: 2005年第05期

  • 射频微创治疗前庭大腺囊肿26例疗效观察

    前庭大腺囊肿是妇女的一种常见病,治疗方法很多,现多行保留腺体功能的治疗,临床仍常见复发病例.我们采用妇科多功能射频治疗仪治疗前庭大腺囊肿,取得了满意的疗效,现报告如下.

    作者:赵晓英;郭雅彬 刊期: 2005年第05期

  • 脑内胰岛素的生物学效应

    众所周知,胰岛素能促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用,加速糖元的合成,使血糖下降;同时还促进脂肪和蛋白质的合成,是促进机体合成代谢,维持血糖浓度稳态的主要激素.胰岛素与生长激素共同作用,能发挥明显的协同效应,对机体的生长发育有促进作用.另外,胰岛素还有促分裂和舒血管的作用.早期的研究认为,外周血液循环中的胰岛素难以通过血脑屏障,因此无中枢性作用.而脑组织对胰岛素也是不敏感的.近年来,随着生物化学技术的不断进步,大量实验依据证实以上观点是不正确的,胰岛素及其受体在中枢神经系统中广泛存在并介导脑中许多生物效应.临床资料也表明,胰岛素信号转导的改变与一些神经退行性疾病有关联.

    作者:李清春;蒋乃昌 刊期: 2005年第05期

  • 血气分析的临床应用

    1血气分析的概念血气酸碱分析是近年来发展较快的医学检验技术之一,这是利用血气酸碱分析仪直接测定血液的pH,PCO2和PO2等指标,然后由电脑按有关公式计算出相应的参数,从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种分析方法.由于它在对休克、大面积烧伤或外科手术等造成的酸碱平衡紊乱,慢性阻塞性肺部疾患所致的呼吸衰竭以及内、外、妇产、儿科等危重病人的抢救中有十分重要的作用,故日益为临床各科重视及愈来愈广泛的应用.

    作者:李克林 刊期: 2005年第05期

  • 幼儿左锁骨下静脉扩张症1例

    1临床资料患儿,女,1.5岁.发现左颈部肿物1个月于2002年7月入院.患儿哭闹时肿物增大明显,安静时肿物变小,无呼吸困难及发热症状.体检见肿物位于左颈根部,胸锁乳突肌外侧.哭闹时肿物约3 cm×3 cm×3 cm,质软呈囊性,无波动感及压痛,边界不清.CT及MR检查见气管左侧、左锁骨后方半环形占位病变,与气管、食管不相通,轴位呈串珠样改变.临床诊断为左颈部囊状淋巴管瘤.术中见肿物位于胸锁乳突肌后缘和斜方肌之间,距颈外静脉和左锁骨下静脉汇合处1 cm,静脉扩张范围为3.5 cm,术中诊断为左锁骨下静脉扩张症.手术沿扩张静脉上壁和后壁分离至近锁骨处,以细丝线多点折叠缝合静脉扩张症.手术沿扩张静脉上壁和后壁分离至近锁骨处,以细丝线多点折叠缝合静脉外膜,使扩张静脉缩小至临近未扩张静脉的直径.然后游离肩胛舌骨肌瓣与胸锁乳突肌外缘缝合包绕扩张的静脉.

    作者:刘希杰;傅廷亮;王兴华;付文政 刊期: 2005年第05期

  • 慢性硬膜下血肿术后并发症的探讨

    目的分析慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术(BHID)后并发症发生的原因.方法回顾性分析我院1995年1月-2004年12月经钻孔冲洗治疗的118例CSDH病人的临床资料.结果全组治愈117例,死亡1例.出现其它并发症10例.其中血肿复发3例,癫痫发作及脑卒中各3例,张力性气颅1例.结论BHID治疗CSDH较为安全,但仍有一些并发症和一定的死亡率.

    作者:周永军;刘慧俭 刊期: 2005年第05期

  • 小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经前期功能失调性子宫出血

    目前,小剂量米非司酮治疗围绝经前期功能失调性子宫出血(功血)已取得明显效果,但存在着疗程长,易复发等缺点.我们采用小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素(甲睾)治疗,取得了满意效果.现报告如下.

    作者:郭欣德 刊期: 2005年第05期

  • 中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察

    单纯疱疹(单疱)病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的一种常见的角膜病,严重时可致盲.其治疗主要以抗病毒药物为主.近年来,我科在常规采用阿昔洛韦滴眼液及其他辅助治疗的基础上,联合应用中药制剂炎琥宁注射液,取得了显著疗效,总结报告如下.

    作者:付金强;潘杰英;王志红 刊期: 2005年第05期

滨州医学院学报杂志

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