乙型肝炎病毒DNA定量的临床研究

张学智

关键词：乙型肝炎病毒, 聚合酶链反应, 酶联免疫吸附试验, 定量

摘要：目的:探讨乙型肝炎病毒DNA定量与肝炎临床的转归及血清标志物的关系.方法:自96例乙型肝炎患者血清提取HBV DNA,经PCR扩增后,通过ELISA法进行HBV DNA定量.结果:96例乙肝患者HBV DNA定性与HBV DNA定量的符合率为95.2%;20例急性肝炎在抗病毒治疗后HBV DNA水平迅速降低;比较HBV DNA水平,重度肝炎＞慢性中度肝炎＞慢性轻度肝炎＞急性肝炎,大三阳组高于小三阳组.结论:HBV DNA定量对于了解乙型肝炎的转归、疗效评价及预后判断具有重要的应用价值.

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利福平胸腔注入治疗结核性胸腔积液

目的:观察利福平胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的临床效果.方法:在常规治疗基础上,采用利福平胸腔注入治疗结核性胸腔积液53例,同时与采用异烟肼胸腔注入治疗的对照组54例进行对照.结果:采用利福平胸腔注入的观察组,在胸腔积液消失率、胸水平均消失时间及平均胸腔穿刺次数等方面均明显优于对照组,且其胸膜肥厚粘连及胸腔感染、血气胸等并发症亦均少于对照组.结论:采用利福平胸腔内注入治疗结核性胸腔积液,疗效显著,并发症少,并且无明显副作用.

作者：刘伟娟；岳燕凤；张清芬刊期： 2003年第01期
放疗联合博宁治疗骨转移癌疼痛疗效观察

恶性肿瘤可发生骨转移,常出现顽固性疼痛、运动功能障碍、病理性骨折、脊髓压迫,严重影响生存质量,过去常行单纯放疗、化疗及姑息性麻痹止痛治疗,疗效差,持续时间短.我院自1999年10月至2002年1月,放疗联合深圳海王药业有限公司生产的新一代骨吸收抑制剂--博宁(帕米膦酸二钠)治疗了45例骨转移患者,同时与45例行单纯放射治疗骨转移患者的疗效进行比较,现报告如下.

作者：辛杏枝；李宗峰刊期： 2003年第01期
冠心病介入治疗研究进展

冠心病介入治疗技术是近20多年来研究为活跃和发展进步快的领域.1977年Gruentzig进行了世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),开创了介入性心脏病学的新纪元.据估计,2001年全世界进行了各种经皮冠状动脉介入治疗(PCI)约260万例,仅在美国即达89万例.我国于1984年开始了PCI,2001年完成了2万余例,发展较为迅速.

作者：李跃荣刊期： 2003年第01期
农民高血压病发病及治疗状况研究

目的:找出农民高血压病治疗率和控制率的影响因素,以便更好的进行防治.方法:对本地区农民随机抽样普查发现的高血压病患者1 306例进行问卷调查.结果:本地区农民高血压病患病率为7.6%,知晓率为54.6%,治疗率为45.2%,控制率为2.8%.了解正常血压标准、知晓高血压危害、经常监测血压、有高血压症状者治疗率高(P＜0.001).知晓正常血压标准、知晓高血压危害、经常监测血压、低盐饮食、体重正常、有高血压症状者控制率高(P＜0.05).结论:提高农民的健康保健意识,加强血压监测,采取综合防治措施是提高农民高血压病治疗率和控制率的关键.

作者：聂仁洪；聂立红；刘一民；李美莲；聂立美刊期： 2003年第01期
应用5 ml注射器行小儿胸骨骨髓穿刺85例

自1996年开始我们采用5 ml一次性注射器(7号针头)代替传统骨穿针,进行小儿胸骨骨髓穿刺85例,均获成功,报告如下.

作者：王燕莉；慈惠敏刊期： 2003年第01期
扩冠抗凝溶栓降脂联合治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛(UAP)是介于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛之间的一种表现.如果不能恰当及时的处理,病人可能发展成为AMI,甚至猝死,故临床工作中应当充分重视[1].近年来对UAP的治疗研究较多,选择合适的治疗方法,对改善其预后有重要意义.UAP治疗的目的是缓解心绞痛症状,降低心脏事件发生率,改善疾病预后,提高生活质量[2].我们对不稳定型心绞痛病人采用扩冠、抗凝、溶栓、降脂等措施联合治疗以观察其对急性冠脉综合征病人的治疗价值.

作者：惠波；栾绪义；李景森；张清潭；曹庆博刊期： 2003年第01期
贲门失弛缓症介入治疗的疗效评价

目的:评价贲门失弛缓症球囊扩张介入治疗的疗效.方法:对20例贲门失弛缓症患者行球囊扩张术.结果:20例患者共进行了31次球囊扩张,人均1.5次(其中12例扩张1次,5例扩张2次,3例扩张3次).术后患者吞咽困难明显缓解,主要并发症为疼痛和返流.术后随访无症状期为3～13个月.结论:球囊扩张术是治疗贲门失弛缓症的有效方法.

作者：孙殿敬；薛海波；秦东京；庄悦新；赵明东；张培功刊期： 2003年第01期
顺铂和卡介苗交替灌注预防膀胱癌术后复发

目的:观察顺铂(PDD)和卡介苗(BCG)化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效.方法:88例浅表性膀胱癌术后患者分为两组:①PDD和BCG交替组44例,PDD 60 mg和BCG 60 mg,每周1次进行交替膀胱灌注,共灌注12次,以后每1个月交替灌注1次,持续2年;②BCG组44例,BCG 120 mg每周膀胱灌注1次,连续6次,以后每1个月1次,持续2年.结果:随访2～7年,平均4年,PDD和BCG交替组复发率为9.1%,BCG组复发率为25%,两组比较差别有显著性意义(P＜0.05).结论:PDD和BCG交替膀胱灌注预防治膀胱癌术后复发优于单用BCG灌注.

作者：安成涛；安成功；于秋梅刊期： 2003年第01期
家长育儿方式对学龄前儿童行为问题的影响

儿童时期主要的生活环境是家庭,家庭是儿童少年接触社会的第一场所,是他们认识社会准则和建立行为规范的第一课堂,父母是儿童的第一任老师,家长对儿童的教育方式将直接影响其心理行为的发育.有人通过大量的调查研究提出[1],在影响儿童行为发育的环境因素中,教育方式是主要因素.为进一步明确家长育儿方式对学龄前儿童行为问题的影响,我们对600名4～5岁的学龄前儿童行为及家长育儿方式进行了调查,并对调查结果进行了多元回归分析.

作者：孙殿凤；刘金兰；李建刊期： 2003年第01期
美施康定直肠给药用于癌痛治疗

目的:观察美施康定不同给药途径对癌性疼痛的镇痛效果及其副作用.方法:46例经病理确诊的癌痛病人随机分为两组,A组经直肠给药,B组口服给药.均采用美施康定30 mg,每12 h给药一次.结果:A、B组疼痛明显缓解率分别为82.6%、91.3%,经统计学处理其疗效及副作用无明显差异.结论:美施康定直肠给药是癌痛病人安全、有效、简便的给药途径.

作者：赵洪发；蒋雪超；张继宝；周广信刊期： 2003年第01期
控制血压预防脑梗死复发的随访研究

为了预防脑梗死的复发,我们对1991-2000年在我院住院的548例病人进行了跟踪随访调查,了解脑梗死的复发情况,并按血压正常与否,分为血压控制良好与不良两组,分别对其复发率进行对比分析,现将结果报告如下.

作者：石海成；王树德；田俊林；刘树东刊期： 2003年第01期
我院药物不良反应分析报告

药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)严重影响患者的健康和生命安全,60年代初,ADR监测体制相继在一些发达国家建立,它虽不能阻止不良反应的发生,但却能及早的监测出来,可大程度的减少ADR对人类的影响,并为药品的安全性提供证据.我院建立ADR监测中心以来,将重点放在新药的ADR或老药少见的ADR上,共收到呈报的各类ADR共56例,将其作一统计分析,现报告如下.

作者：孙洁；何旭东；李冬梅刊期： 2003年第01期
血小板体积参数在急性脑梗死中的临床意义

急性脑梗死为临床常见病,血小板形态和功能的改变,在急性脑梗死的发病机制中具有重要作用.其中血小板的活化参与了这一病理过程,而血小板体积改变反映其活化状态,因此在止血和血栓形成过程中有一定作用.

作者：郑永香刊期： 2003年第01期
无骨折脱位型颈髓损伤36例诊治体会

颈髓损伤多继发于颈椎骨折及脱位,但也有一部分颈椎过伸性损伤在X线片上未见骨折和脱位征象,被称为无骨折脱位型颈髓损伤,此类损伤较易漏诊或误诊.我院自1996年5月-2000年5月共医治颈髓损伤102例,其中无骨折脱位型损伤36例,取得比较满意的治疗效果,分析如下.

作者：李忠华；王廷安；李金伟；张新军刊期： 2003年第01期
326例非淋菌性尿道炎病原体检查及临床分析

近年来性传播疾病(STD)发病率有上升趋势,其中尤以非淋菌性尿道炎(NGU)病例增多更为明显,是目前性病防治的重点和难点.为了探讨NGU的病原体及其临床特点,我们对2000年1月-2001年12月在我院性病门诊确诊的326例男性NGU患者的病原体检查结果和临床特点进行分析,为临床诊治提供参考.

作者：王忠永；杨长海；韩兆东刊期： 2003年第01期
洛丁新治疗糖尿病肾病蛋白尿104例疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病全身性微血管合并症之一.糖尿病人一旦发生肾脏损害,将出现持续性蛋白尿,且病情不可逆转,常呈进行性发展,直到终末期肾功能衰竭.因此DN已成为糖尿病病人,尤其是年轻的胰岛素依赖型糖尿病病人的主要死亡原因.近年来,随着血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的广泛应用,发现ACEI除有降压作用外,还能降低原发性肾小球疾病及糖尿病肾病等继发性肾小球疾病患者尿蛋白的排泄量,延缓肾功能不全的进展,改善预后[1～2].我们选用ACEI抑制剂--洛丁新对糖尿病肾病患者104例进行治疗,观察其对蛋白尿的治疗作用.

作者：张洪源刊期： 2003年第01期
不稳定型心绞痛直接冠状动脉内支架置入术的临床观察

目的:探讨直接冠脉内支架置入术治疗不稳定型心绞痛的可行性和安全性.方法:回顾性分析124例不稳定型心绞痛患者支架置入术的临床资料及影像学资料,比较直接支架置入术与预扩张后支架置入术患者血管的病变特点.结果:124例患者86例尝试直接支架置入术,79例成功,成功率为91.9%;其中A型病变64例,B1型病变25例,B2型病变3例,无C型病变;分叉病变11例,开口病变9例,无闭塞病变;长病变(≥10 mm)44例.7例失败者,5例血管严重成角,2例钙化病变.结论:直接支架置入术在有选择的不稳定型心绞痛患者中具有满意的可行性及安全性.

作者：乔鲁军刊期： 2003年第01期
缺血性脑血管病治疗过程中膀胱内大出血的原因和处理

在缺血性脑血管病治疗过程中,膀胱内大出血较少见,有时处理起来十分困难.我院1999年1月-2002年6月发现大出血4例,经处理,效果满意,现将我们的临床经验介绍如下.

作者：尹向东；苏雨行；王学东；孙德马；杨存让刊期： 2003年第01期
透明质酸与颞下颌关节紊乱病

透明质酸(hyaluronic acid,HA)以其钠盐形式存在于关节滑液中,是关节滑液的主要成分,也是软骨基质的成分之一,是由滑膜B型细胞分泌的,关节液的许多特性和生理作用与它有关,已在关节外科、眼科、腹部外科等临床应用,取得了良好的效果.其在颞下颌关节中的作用已被人们认识并开始应用.

作者：刘爱良；李宁毅刊期： 2003年第01期
有高血压史老年人急性心肌梗死临床特点

老年人高血压(HT)收缩压增高较明显,呈不对称性收缩期或纯收缩期HT.老年人收缩压增高是冠心病、心衰等的危险因子,脉压大是重要的预测指标,随年龄增长,急性心肌梗死(AMI)的患病率和病死率均明显增高[1].为此,本文分析了有HT病史的老年人AMI临床资料,并与同期无高血压(NHT)史的老年人AMI临床资料对比,探讨其临床特点.

作者：韩吉福；张清潭刊期： 2003年第01期