高汇波;程立岩
临床检查方法主要包括病史及体检,是诊断各种疾病的基础,对心血管病的诊断尤其重要.近年来,由于高精尖的诊断技术广泛用于临床,不少医生对临床检查方法有些忽视,这是一件十分遗憾的事.面对一个心血管病患者,首先应详细地询问病史和认真进行体检,通过临床检查方法对疾病的诊断建立了初步的印象,在此基础上再选择所必要的器械检查和实验室检查.这样才能缩小辅助检查的范围,不仅可减轻患者的经济负担,而且可避免延误诊断治疗时机.
作者:曹景花;张文博 刊期: 2003年第02期
为提高对无痛性黄疸的病因诊断,我们对本院应用丹麦金豹2002实时超声诊断并有手术和病理结果对照的60例患者进行回顾性分析.1 资料和方法1.1 一般资料我院自1998年1月-2002年1月应用实时超声诊断并经手术与病理证实的无痛性梗阻性黄疸共60例,男41例,女19例;年龄28~80岁.其中胰头癌18例,胆管癌7例,壶腹癌10例,十二指肠乳头癌4例,胆总管结石21例.
作者:于元珍;张兴芝 刊期: 2003年第02期
心源性猝死(SCD)是由原发性心脏疾病或通过心脏的发病机制引起的迅速并且未能预料的死亡.由于多数死者生前无任何先兆症状和体征,往往失去治疗时机.作者总结了国内外专家学者的临床研究结果,对于心源性猝死的电生理预测指标和防治的方法作一简要介绍.
作者:李以敏;李虹 刊期: 2003年第02期
我国肺癌在城市中占常见恶性肿瘤首位,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占80%.多数患者就诊时已发展到晚期而无法手术,只能通过放疗或化疗药物治疗.诺维本(Navelbine,NVB;长春瑞宾)是法国皮尔*法伯药物研制公司生产的半合成长春碱类抗肿瘤药物.单药对NSCLC有效率为14%~33%[1].为观察以诺维本为主的化疗方案对NSCLC的疗效,我科自2001年3月到2002年3月对30例晚期NSCLC患者进行NP(诺维本加顺铂)方案化疗,现报告如下.
作者:李全奎;徐梅;王红娟 刊期: 2003年第02期
目的:对肺大疱破裂致自发性血气胸的外科治疗进行临床研究.方法:对1987-2001年收治的28例肺大疱破裂致自发性血气胸进行回顾性分析.结果:28例病人均经外科手术治疗痊愈出院,无死亡及并发症,随访8个月~5年,无复发.结论:肺大疱破裂所致自发性血气胸应早期手术治疗.
作者:李英亮;王浩 刊期: 2003年第02期
近年来,心瓣膜病的治疗有长足的发展,外科治疗(瓣膜成形术、人工瓣膜置换术)和经皮球囊扩张术(PBMV)已在临床广泛开展,适时的外科治疗和介入治疗可明显缓解症状、防止病变进一步发展,使预后明显改观.但有一些患者由于身体条件和经济条件无法承受外科治疗,内科治疗则是唯一的选择,因此,内科治疗在心瓣膜病的治疗中仍占有重要的地位.
作者:张文博;曹景花 刊期: 2003年第02期
腹泻是儿科的一种多发病,其中粘液脓血便约占30%[1],多为侵袭性细菌感染,而常见的病原菌就是痢疾杆菌.其临床症状以腹泻、呕吐、发热、腹痛、里急后重及水电解质紊乱为主,严重者可危及生命.本文选用确诊为急性细菌性痢疾的住院患儿52例,应用金双歧保留灌肠治疗取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
作者:于明启;汪宏 刊期: 2003年第02期
患者,女,68岁,于凌晨3点左右起床小便时,突然左下肢剧烈地疼痛.自服平疼心1片,症状不见缓解,而且出汗来我院外科就诊.立即给予X线脊柱摄片及检查,均无异常.给予肌注安痛定1支,芬迪宁0.1 g口服,1日1次.
作者:李秀敏 刊期: 2003年第02期
我院从1987-2001年应用俯卧位摆动牵引法治疗新鲜髋关节后脱位33例,方法简便,疗效可靠,适合基层医院推广应用.1 临床资料 1.1 一般资料共33例,男26例,女7例;年龄20~59岁,受伤后复位时间2~72 h;6例合并有髋臼骨折,其中4例髋关节复位后髋臼骨块复位,2例因髋臼复位不良而行节开复位内固定术.33例均用该法在3~8 min内完成复位.
作者:邱守义 刊期: 2003年第02期
目的:比较不同胰岛素给药方法对脑出血昏迷病人高血糖治疗的差异.方法:56例脑出血昏迷高血糖病人随机分两组进行2种胰岛素强化治疗:①微量泵连续静脉输注胰岛素治疗(27例);②多次皮下注射胰岛素治疗(29例).两组治疗靶细胞值均为三餐前及睡前末梢血糖≥3.9 mmol/L,≤7.0 mmol/L并至少持续3 d.结果:两种治疗平均高血糖控制天数[微量泵组(14.5±4.6)d,多次皮下注射组(22.4±7.5)d,P<0.01]两组间有极显著性差异.微量泵组低血糖发生低于多次皮下注射组[微量泵组:(0.8±1.1)次/人,皮下注射组:(1.8±2.4)次/人,P<0.05].结论:微量泵更适合脑出血昏迷病人治疗,可有效地控制高血糖,并减少低血糖发生.
作者:李美珍;张树香;王建梅 刊期: 2003年第02期
分娩镇痛已广泛用于临床,探索一种安全、简便、有效地分娩镇痛方法,使产妇在清醒、无痛苦状态下分娩是医生和孕妇的共同心愿.我院自2001年试用笑气吸入分娩镇痛,取得较好的临床效果,现报告如下.
作者:杨淑会;代兰婷 刊期: 2003年第02期
目的:为下丘脑室旁核参与应激反应提供形态学资料.方法:以铃声刺激大鼠为应激动物模型,用免疫组织化学ABC法显示下丘脑室旁核神经元即早基因c-fos的表达.结果:铃声刺激使鼠室旁核神经元,尤其是小细胞亚核神经元c-fos表达显著增加.结论:下丘脑室旁核神经元在铃声刺激下处于活动状态,参与应激反应.
作者:宋海英;朱玉红;马云 刊期: 2003年第02期
龋病是儿童时期易患的一种疾病,对儿童的健康成长造成一定的危害.为了解滨州市学龄前儿童龋齿患病情况,2000年我们对本市的幼儿园及小学的学前班,共476名学龄前儿童进行了龋病情况的流行病学调查,现将结果报告如下.
作者:蔡军;崔秀英;舒静媛;王爱芹 刊期: 2003年第02期
目的:观察手术应用明胶海绵吸附凝血酶对脑水肿的影响.方法:将大鼠皮层切除,明胶海绵吸附凝血酶置入受损处,24 h后取脑,干-湿重法测定脑组织的含水量.结果:在同侧基底节,明胶海绵吸附上凝血酶引起明显脑水肿,水蛭素能减轻脑水肿.结论:手术应用明胶海绵吸附凝血酶止血可导致脑水肿形成.
作者:李泽福;李建民;赵学林;李勐;徐军;刘永良 刊期: 2003年第02期
婴幼儿腹泻为儿科常见病、多发病,特别是秋季腹泻,婴幼儿发病率高,易成爆发流行,严重影响了患儿健康,目前尚无特殊治疗.近年来随着微生态学的发展及微生态制剂在临床上的广泛应用,对本病的治疗有了新的认识.我院于1999年10月-2001年12月应用丽珠肠乐治疗婴幼儿秋季腹泻取得了较好效果,现报告如下.
作者:刘春圣;徐树香 刊期: 2003年第02期
子宫穿孔是在人工流产、放环、取环以及诊断性刮宫中可能发生的并发症,如果处理不当后果相当严重.现将我院20年来发生的子宫穿孔12例总结分析如下.
作者:黄伟华;崔玉英;李金霞 刊期: 2003年第02期
外耳道闭锁或狭窄为耳鼻咽喉科常见的先天性疾病,以手术治疗为主,我院自1999年4月-2002年2月共收治患者7例,采用直入式径路外耳道鼓室成形术[1],应用耳后带蒂皮片修复治疗术后皮肤缺损,取得了满意的效果,现报告如下.
作者:宋善芳;陈雪松;张玉芳 刊期: 2003年第02期
1 临床资料病人,男,16岁,于19 h前突感右下腹及右侧睾丸持续性钝痛,伴恶心来诊,查体见右侧阴囊凸起,右侧睾丸肿大触痛,约5 cm×5 cm×4 cm,与附睾界限不清,质韧.B超示:右侧睾丸体积增大,内部无血流信号显示.诊断:右侧睾丸扭转.急症手术,术中见右侧睾丸增大,青紫发黑.给予睾丸顺时针旋转360度,温盐水外敷后,血运仍不恢复.行右侧睾丸切除术,左侧睾丸固定于阴囊,术后恢复顺利,左侧睾丸无坏死.
作者:付勇 刊期: 2003年第02期
亚急性重型病毒性肝炎患者常合并低钠血症,传统观念认为是水、钠潴留,且水潴留超过钠潴留所致,治疗上应限水限钠,但此种治疗方法效果极差.笔者在临床实践中体会到,对亚急性重型病毒性肝炎合并低钠血症者及时适量补充氯化钠,尽快纠正低钠血症,能避免发生各种严重并发症,收到了较满意的疗效.
作者:高汇波;程立岩 刊期: 2003年第02期
目的:观察静脉注射国产艾司洛尔控制快速心房颤动心室率的疗效和安全性.方法:选择快速心房颤动患者86例,随机分为艾司洛尔组(Ⅰ组)43例、毛花苷丙(西地兰)组(Ⅱ组)43例.Ⅰ组应用国产艾司洛尔采用分级递增静脉注射法,Ⅱ组用毛花苷丙0.008 mg/kg稀释后5 min静注,1 h无效者重复1次.观察两组病人用药前后心率、血压、呼吸及临床表现的变化.结果:①两组有效率分别为88.4%和74.4%(P>0.05);②心率平均下降为Ⅰ组(43±16)次/min,Ⅱ组(21±14)次/min均P<0.05,两组间比较P>0.05;③血压平均下降为Ⅰ组(8.8±1.3)/(4.2±1.2)mmHg(P<0.05),Ⅱ组(1.1±0.3)/(0.9±0.4)mmHg(P>0.05),两组间比较P<0.05;④起效时间与大效应时间,Ⅰ组明显快于Ⅱ组;⑤Ⅰ组低血压、胸闷各1例(占4.6%),Ⅱ组心悸1例.结论:国产艾司洛尔临床应用安全、快速、有效.
作者:黄树温;王磊;夏金枝;李克清;牟瑞起;王荣彬 刊期: 2003年第02期