李勇；吴英俊；张淑芬；程力；郑丽书；卢春艳
目的 揭示Ⅳ型胶原酶与肝细胞癌(HCC)侵袭转移性的关系.方法 通过明胶酶谱法对HCC癌、癌旁肝组织及血浆中Ⅳ型胶原酶含量进行测定,并与反映HCC侵袭转移性的病理指标进行统计学分析.结果 HCC及其癌旁肝组织均有Ⅳ型胶原酶表达;HCC组织中Ⅳ型胶原酶含量升高及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)活性形式的出现与HCC侵袭转移性有关;血浆中Ⅳ型胶原酶含量的升高与HCC侵袭转移有关.结论 Ⅳ型胶原酶与HCC侵袭转移性有关.
作者：卜文；汤钊猷；叶胜龙；刘康达；黄晓武；高冬梅 刊期： 1999年第01期
内镜下乳头括约肌切开术(EST)已广泛应用于临床,成功率达90%以上.它可使绝大多数胆总管结石顺利排出,乳头部良恶性狭窄所致的胆总管扩张、梗阻行切开引流,胆总管和肝总管狭窄行内镜下鼻胆管引流(ENBD)及放置胆道内支架.具有创伤小、疗效高的优点.EST并发症发生率为5%～10%,死亡率为0.4%～1%[1].我科共作EST 145例,发生并发症12例.现对EST并发症的防治进行讨论.
作者：沈云志；茹佩瑛；蒋伟；俞剑；汪良芝；孙克文 刊期： 1999年第01期
目的 研究纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)与肝癌临床生物学特性的关系.方法 用PAI-1试剂盒检测30例肝细胞癌(HCC)患者血浆和肿瘤组织中PAI-1变化,取正常人血浆和肝组织作对照.结果 HCC患者血浆和肿瘤组织中PAI-1与对照组比明显升高,分别为12.8±2.75Au/ml比6.85±2.21Au/ml,0.81±0.12Au/mg比0.38±0.14Au/mg(P均＜0.05).侵袭性与非侵袭性HCC病例比较,血浆PAI-1为14.96±1.11Au/ml比11.42±1.59Au/ml(P＜0.05).血浆PAI-1明显升高的HCC患者预后较差.结论 HCC患者血浆和肿瘤组织中PAI-1明显升高,PAI-1与HCC侵袭性和预后密切相关.
作者：郑起；汤钊猷；吴志全 刊期： 1999年第01期
呼气氢试验(breath hydrogen test, BHT)作为一种非侵入性胃肠功能检查方法,1984年起在国内广泛开展应用,受到内儿科与消化科医师的重视[1～3].由于该试验需使用气相色谱仪,在临床普遍应用受到一定限制.近年来,相对简单的收集、贮存与分析呼气氢方法,如电化学微量氢气分析仪,可同时测定甲烷分析仪等的不断改进与国产化,使该试验的扩大应用进一步得到发展[4,5].本文兹就近年来国内外应用与研究进展作一简介如下.
作者：郑家驹 刊期： 1999年第01期
据卫生部统计,自90年代以来原发性肝癌(肝癌)已上升为恶性肿瘤的第二位,在城市仅次于肺癌,在农村仅次于胃癌,全球每年约有31万患者、中国每年有13万患者死于肝癌,占全球肝癌死亡总数的42%.近年来肝癌诊治有了较大进展,现简述如下.
作者：周信达 刊期： 1999年第01期
性激素受体在肝硬化中的意义报道较少.本研究,旨在控讨外周血白细胞雌激素肥体(Estrogen Receptor ER)、雄激素受体(Androgen Receptor AR),在慢性肝病中的变化及其意义.
作者：胡和平；张兴荣；张贤康；路晓平；马述春；陈伟忠；刘志民 刊期： 1999年第01期
血清甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌(下称肝癌)常用的检测标志物,但仍有30%～40%的肝癌患者AFP呈阴性或低浓度.
作者：黄跃；许鲁宁；陈宏斌；张亚东 刊期： 1999年第01期
本实验检测,叙利亚金黄地鼠胆固醇结石及胆色素结石模型肝组织中,胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(bilirubin UDP-glucuronosyltransferase, B-UGT)活性,用本实验室建立的高效液相色谱(HPLC)法,分析其胆汁中胆红素的不同组分,试图探讨肝胆红素葡萄糖醛酸化对胆石形成的影响及可能的机制.
作者：杨文奇；祝学光；张红军；程锡魁；赵华 刊期： 1999年第01期
本文研究初步提出,测定胃、十二指肠球部粘膜血流(GDMBF)佳部位的标准.
作者：李雅君；张泰昌；杨莉；王玖玲 刊期： 1999年第01期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)消化系统累及的发生率及临床表现.方法 对1990年1月～1997年7月北京协和医院诊断明确资料完整的277例SLE住院病例进行分析.结果 其中有消化系统症状体征或实验室异常者多达157例,占56.7%.98例(35.4%)无明确酒精、药物、感染病因,且与SLE活动性有关(P＜0.01).值得注意的是:44例以胃肠病变为首发或主要表现的SLE病例中,误诊39例(88.6%),易误诊为感染性疾病,尤其是结核,其次为其它自身免疫性疾病及肿瘤.结论 SLE消化系统表现的发生率高,容易误诊,临床应引起重视.
作者：张烜；曾学军；董怡；陆星华；李明佳 刊期： 1999年第01期
为研究IL-2系统、IL-6、T细胞亚群在晚期肝病中的变化及相互关系,以指导临床治疗,我们检测部分肝炎后肝硬化和肝细胞癌患者的血清IL-2、sIL-2R、IL-6和T细胞亚群,并对其临床意义进行了讨论.
作者：赵彩彦；刘金星；汤慧花；甄真；宋艳改；冯忠军 刊期： 1999年第01期
作者：万学红 刊期： 1999年第01期
我们采用dot blot的方法测定不同人群血清及组织中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的水平,以分析ICAM-1与肝癌转移复发的关系.
作者：孙婧璟；周信达；周铬；刘银坤；汤钊猷 刊期： 1999年第01期
目的 研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)空泡毒作用.方法 用体外细胞毒试验,结合细胞化学及荧光染色、透射电镜技术研究Hp空泡毒作用及其病理机制.结果 78.26%的Hp相关消化性溃疡患者感染的是空泡毒作用阳性Hp(Toxin+),而只有42.86%的胃炎患者感染的是Hp(Toxin+).Hp(Toxin+)引起的细胞空泡样变,吖啶橙及酸性磷酸酶染色阳性;透射电镜显示空泡为双层膜结构.结论 Hp(Toxin+)感染与Hp相关消化性溃疡密切相关.Hp(Toxin+)引起的空泡是自噬体,是细胞在毒性物质作用下表现的病理现象.
作者：施理；侯晓华；易粹琼；张锦坤 刊期： 1999年第01期
一、胰腺癌:胰腺癌的发病率近年有明显提高,在美国其发病率上升了3倍,并占肿瘤所致死亡的第四位,英国和日本亦有类似趋势.中国上海胰腺癌在20年中增长约6倍,而胰腺癌也是消化系统肿瘤中较难早期诊断的癌种,临床发现的进展期胰腺癌仅10%～30%可以根治,3年生存率为60%,但总的5年生存率仅为10%～5%,如何提高胰腺癌切除率以及改善其长期生存率是临床医师的一大难题.
作者：陆星华 刊期： 1999年第01期
目的 观察枳实消痞丸对大鼠胃排空作用的影响,并从红细胞乙酰胆碱酯酶活性和血浆胃动素两方面探讨中药的作用机制.方法 8周龄的Wistar大鼠随机分成A组(枳实消痞丸组)、B组(枳实厚朴组)、C组(正常对照组)和D组(西沙必利组)四组.用药四周后,用同位素法检测其胃液体排空功能,用微量羟胺法检测其红细胞乙酰胆碱酯酶活性,用放免法检测其血浆胃动素.结果 A组和B组的30分钟胃排空率分别为42.37%±11.62%和44.22%±6.77%(P＞0.05),均高于C组的31.73%±8.37%;A组和B组的红细胞乙酰胆碱酯酶活性和血浆胃动素分别为0.409±0.059vs0.382±0.084μmol/30min和122.82±25.04 vs 119.09±30.37pg/ml(P＞0.05).结论 枳实消痞丸可能通过增强胆碱能神经功能和提高血浆胃动素水平来促进胃的液体排空,枳实和厚朴可能是方剂中起主要作用的药物.
作者：林江；唐静芬；蔡淦 刊期： 1999年第01期
目的 观察高功率聚焦超声(HIFU)联合肝素可的松治疗裸鼠皮下LTNM人肝癌疗效.方法 HIFU照射采用频率为1.1MHz,功率750W/cm2,连续超声波照射时间20秒.HIFU照射后第1天起,肝素以300U/ml饮水口服,可的松以初始剂量250mg/kg作皮下注射.48只裸鼠肝癌模型随机分为四组:Ⅰ组(n=12)为对照组;Ⅱ组(n=12)为肝素可的松治疗组;Ⅲ组(n=12)为HIFU照射组;Ⅳ组(n=12)为HIFU+肝素可的松治疗组.结果 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均显著抑制肿瘤生长,治疗后第28天,抑瘤率分别为86%、90%和99%.Ⅳ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,差异均有显著性(P＜0.05).Ⅳ组在治疗后35天肿瘤均消退,组织学检查示仅存疤痕组织.结论 HIFU能有效破坏肝癌组织,HIFU辅以血管生成抑制剂治疗肝癌是一种有效彻底的综合治疗模式.
作者：程树群；周信达；汤钊猷；余耀；鲍苏苏；钱德初 刊期： 1999年第01期
结肠癌主要治疗手段是手术加术后化疗.然而,在治疗过程中常发现病人对某些药物具有耐受现象,这种多药耐药(multidrug resistance,MDR)的机制是肿瘤细胞中mdr1基因的过度表达,该基因的产物是一种相对分子质量为170 000的P-糖蛋白.
作者：赵行远；孙宁东；吴建平；侯炜 刊期： 1999年第01期
目的 探讨MTS1与胃癌的关系.方法 32例胃癌和30例正常胃粘膜标本提取细胞DNA、总RNA,MTS1 cDNA探针采用随机引物法进行32P-dATP掺入标记,MTS1与所提DNA、RNA进行Southern和Northern杂交分析,检测标本中有无MTS1的缺失和mRNA的不表达.结果 MTS1 Southern和Northern杂交分析结果显示,32例胃癌标本MTS1基因缺失及mRNA不表达率分别为34.4%和40.6%,明显高于正常胃粘膜组.MTS1基因缺失及mRNA不表达与胃癌浸润的深度及分化程度有关,胃癌侵及肌层组MTS1基因缺失及mRNA不表达率分别为52.6%和57.9%,胃癌未侵及肌层组分别为7.7%和15.4%,高、中分化胃癌组MTS1基因缺失及mRNA不表达率分别为7.1%和14.3%,而低分化及印戒细胞胃癌组分别为55.8%和61.1%.结论 胃癌的发生、发展与MTS1基因的缺失及mRNA不表达有关,检测胃癌组织中MTS1变化对胃癌的诊断,了解胃癌的生物学特征,为病人预后的评估及治疗提供新的有价值的客观依据.
作者：钱立平；林庚金 刊期： 1999年第01期
目的 探讨抑癌基因p16和癌基因CDK4的遗传变异在人肝癌发生发展中的作用及其相互关系以及与HBV感染之间的关系.方法 取手术切除的肝癌标本,用Southern杂交法对p16和CDK4基因以及HBV的状态进行检测,同时切片行病理检查.结果 36例肝癌中4例有p16纯合性缺失,3例半合子丢失,总丢失率为19.4%,其中约1/3的p16丢失发生在肿瘤小于5cm的肝癌;在有HBV-DNA整合和无整合的病例中,p16的丢失率差异无显著性.37例肝癌中5例(13.2%)发生CDK4扩增,与p16的丢失无重叠;CDK4的扩增全部发生在有HBV整合的肝癌中.结论 p16的丢失在部分肝癌的发生发展中起着一定的作用,但与HBV-DNA的整合无关;CDK4的扩增可能与HBV-DNA的整合以及肝癌的进展有关.
作者：王辉云；严瑞琪；吴秋良；龙江斌；梁启万 刊期： 1999年第01期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
