肝硬化和肝细胞癌患者血清IL-2系统、IL-6、T细胞亚群的变化及意义

赵彩彦；刘金星；汤慧花；甄真；宋艳改；冯忠军

关键词：肝炎后肝硬化, 肝细胞癌, 患者血清, 系统, 细胞亚群, 相互关系, 晚期肝病, 临床治疗, 临床意义, 癌患者, 检测

摘要：为研究IL-2系统、IL-6、T细胞亚群在晚期肝病中的变化及相互关系,以指导临床治疗,我们检测部分肝炎后肝硬化和肝细胞癌患者的血清IL-2、sIL-2R、IL-6和T细胞亚群,并对其临床意义进行了讨论.

中华消化杂志相关文献

急性胰腺炎时透明质酸、前胶原肽、板层素等血清学变化的临床分析

急性胰腺炎时均伴有炎症反应、组织变性坏死等病理变化,细胞外间质代谢的异常改变也是其重要的方面.本文通过对急性胰腺炎时透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)及板层素(LN)等的研究,揭示其具体的变化规律及对急性重型胰腺炎(SAP)诊治的指导意义.

作者：李庭赞；孙士其；孙丹莉刊期： 1999年第01期
原发性肝细胞癌患者转化生长因子β1的基因表达及临床意义

目的研究转化生长因子β1(TGF β1)mRNA在原发性肝细胞癌患者中的表达及其临床意义.方法用RT-PCR加Dot Blot法检测原发性肝细胞癌患者肝组织和外周血单个核细胞(PBMC)中TGF-β1 mRNA水平,并以正常肝组织和正常人的PBMC为对照.结果 TGF-β1mRNA水平在原发性肝细胞癌患者组肝组织(2.22±0.84,n=16)和PBMC中(1.83±1.2,n=25)比较,差异无显著性(P＞0.05),但两者均高于正常肝组织(0.94±0.76,n=5) 和正常人的PBMC(0.62±0.40,n=16)水平.结论 TGF-β1 mRNA水平与原发性肝细胞癌有关,PBMC中TGF-β1mRNA检测可望作为一项代替肝组织活检的指标,其表达水平与肝癌有关.

作者：厉有名；陈峰；蔡卫民刊期： 1999年第01期
胃恶性淋巴瘤的单克隆性检测及其与Hp感染的关系探讨

目的探讨胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系和各种不同层次检测方法的诊断价值.方法对31例MALT淋巴瘤作Giemsa染色查Hp、免疫组化染色、半巢式PCR扩增进行IgH基因重排,检测其单克隆性.以同期胃淋巴细胞性胃炎(LG)、无关疾病胃粘膜作对照.结果胃MALT淋巴瘤中Hp感染率83.9%,单克隆性重排87.1%,远高于对照组.但免疫组化染色显示的轻链限制性仅55.6%.结论 PCR法检测IgH基因重排优于免疫组化染色检测轻链限制性.在LG中发现26.9%有单克隆性B细胞增生,提示PCR法敏感性高,可能具有早期诊断价值.

作者：欧阳钦；甘华田；李甘地；欧阳雪松；易智慧；马洪升刊期： 1999年第01期
第七讲肝纤维化发生机制

肝纤维化是慢性肝病共有的病理改变.不同病因(如病毒、乙醇、寄生虫、铜铁沉积等)引起的慢性肝损伤,以胶原为主的细胞外基质(ECM)各成分合成增多,降解相对不足,过多沉积在肝内引起肝纤维化.若进一步发展引起肝小叶改建、假小叶和结节形成,则进入肝硬化.肝纤维化是可逆性病变,肝硬化则不可逆转.

作者：李石刊期： 1999年第01期
外周血白细胞性激素受体与肝硬化关系的研究

性激素受体在肝硬化中的意义报道较少.本研究,旨在控讨外周血白细胞雌激素肥体(Estrogen Receptor ER)、雄激素受体(Androgen Receptor AR),在慢性肝病中的变化及其意义.

作者：胡和平；张兴荣；张贤康；路晓平；马述春；陈伟忠；刘志民刊期： 1999年第01期
胰、胆管癌诊断和治疗的进展

一、胰腺癌:胰腺癌的发病率近年有明显提高,在美国其发病率上升了3倍,并占肿瘤所致死亡的第四位,英国和日本亦有类似趋势.中国上海胰腺癌在20年中增长约6倍,而胰腺癌也是消化系统肿瘤中较难早期诊断的癌种,临床发现的进展期胰腺癌仅10%～30%可以根治,3年生存率为60%,但总的5年生存率仅为10%～5%,如何提高胰腺癌切除率以及改善其长期生存率是临床医师的一大难题.

作者：陆星华刊期： 1999年第01期
儿童幽门螺杆菌感染致荨麻疹一例

患儿男,10岁,皮肤风疹块反复发作3年(曾于外院多次拟诊为荨麻疹).经各种抗过敏药治疗,皮疹时隐时现,从未退尽.2年前因荨麻疹伴有纳差、上腹部不适来本院门诊,体检发现全身散在风团伴抓痕,上腹部轻压痛,据谓近3年每年有2～3次急性胃炎发作,故给予各项检查结果:血抗幽门螺杆菌(Hp)抗体:阳性、14C尿素呼气试验:阳性,大便集卵阴性,拟诊为Hp感染,予常规三联(铋剂、羟氨苄青霉素、甲硝唑)治疗,用药3天后,患儿上腹部不适消失,风团消退.1年前患儿又出现风疹块,伴胃部不适、纳呆.

作者：卫健刊期： 1999年第01期
系统性红斑狼疮的消化系统临床表现157例分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)消化系统累及的发生率及临床表现.方法对1990年1月～1997年7月北京协和医院诊断明确资料完整的277例SLE住院病例进行分析.结果其中有消化系统症状体征或实验室异常者多达157例,占56.7%.98例(35.4%)无明确酒精、药物、感染病因,且与SLE活动性有关(P＜0.01).值得注意的是:44例以胃肠病变为首发或主要表现的SLE病例中,误诊39例(88.6%),易误诊为感染性疾病,尤其是结核,其次为其它自身免疫性疾病及肿瘤.结论 SLE消化系统表现的发生率高,容易误诊,临床应引起重视.

作者：张烜；曾学军；董怡；陆星华；李明佳刊期： 1999年第01期
Ⅳ型胶原酶与肝细胞癌侵袭转移性的关系

目的揭示Ⅳ型胶原酶与肝细胞癌(HCC)侵袭转移性的关系.方法通过明胶酶谱法对HCC癌、癌旁肝组织及血浆中Ⅳ型胶原酶含量进行测定,并与反映HCC侵袭转移性的病理指标进行统计学分析.结果 HCC及其癌旁肝组织均有Ⅳ型胶原酶表达;HCC组织中Ⅳ型胶原酶含量升高及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)活性形式的出现与HCC侵袭转移性有关;血浆中Ⅳ型胶原酶含量的升高与HCC侵袭转移有关.结论 Ⅳ型胶原酶与HCC侵袭转移性有关.

作者：卜文；汤钊猷；叶胜龙；刘康达；黄晓武；高冬梅刊期： 1999年第01期
枳实消痞丸对大鼠胃排空影响的实验研究

目的观察枳实消痞丸对大鼠胃排空作用的影响,并从红细胞乙酰胆碱酯酶活性和血浆胃动素两方面探讨中药的作用机制.方法 8周龄的Wistar大鼠随机分成A组(枳实消痞丸组)、B组(枳实厚朴组)、C组(正常对照组)和D组(西沙必利组)四组.用药四周后,用同位素法检测其胃液体排空功能,用微量羟胺法检测其红细胞乙酰胆碱酯酶活性,用放免法检测其血浆胃动素.结果 A组和B组的30分钟胃排空率分别为42.37%±11.62%和44.22%±6.77%(P＞0.05),均高于C组的31.73%±8.37%;A组和B组的红细胞乙酰胆碱酯酶活性和血浆胃动素分别为0.409±0.059vs0.382±0.084μmol/30min和122.82±25.04 vs 119.09±30.37pg/ml(P＞0.05).结论枳实消痞丸可能通过增强胆碱能神经功能和提高血浆胃动素水平来促进胃的液体排空,枳实和厚朴可能是方剂中起主要作用的药物.

作者：林江；唐静芬；蔡淦刊期： 1999年第01期
胃癌细胞增殖与凋亡调控机制的研究

细胞增殖和凋亡调控的生物学意义的研究正在不断发展[1,2].长期以来,对癌细胞生物学行为的研究主要集中在癌细胞的增殖失控方面.治疗也主要侧重于如何抑制癌细胞的增殖[3].如何启动癌细胞自身凋亡机制用于治疗肿瘤是目前研究的热点之一.本文对胃癌细胞增殖抑制基因p16和Rb蛋白表达与胃癌细胞增殖和凋亡间的关系进行研究,以期阐明胃癌细胞的增殖调控与凋亡间的关系.

作者：卢放根；林礼茂；凌奇荷；伍汉文刊期： 1999年第01期
肝脏胆红素葡萄糖醛酸化障碍对胆石形成的作用

本实验检测,叙利亚金黄地鼠胆固醇结石及胆色素结石模型肝组织中,胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(bilirubin UDP-glucuronosyltransferase, B-UGT)活性,用本实验室建立的高效液相色谱(HPLC)法,分析其胆汁中胆红素的不同组分,试图探讨肝胆红素葡萄糖醛酸化对胆石形成的影响及可能的机制.

作者：杨文奇；祝学光；张红军；程锡魁；赵华刊期： 1999年第01期
肝癌诊治的若干进展及展望

据卫生部统计,自90年代以来原发性肝癌(肝癌)已上升为恶性肿瘤的第二位,在城市仅次于肺癌,在农村仅次于胃癌,全球每年约有31万患者、中国每年有13万患者死于肝癌,占全球肝癌死亡总数的42%.近年来肝癌诊治有了较大进展,现简述如下.

作者：周信达刊期： 1999年第01期
肝硬化和肝细胞癌患者血清IL-2系统、IL-6、T细胞亚群的变化及意义

为研究IL-2系统、IL-6、T细胞亚群在晚期肝病中的变化及相互关系,以指导临床治疗,我们检测部分肝炎后肝硬化和肝细胞癌患者的血清IL-2、sIL-2R、IL-6和T细胞亚群,并对其临床意义进行了讨论.

作者：赵彩彦；刘金星；汤慧花；甄真；宋艳改；冯忠军刊期： 1999年第01期
慢性肝病金属蛋白酶组织抑制因子-1基因表达的研究

慢性肝炎、肝硬化病理基础是有过多的胶原纤维在肝脏中沉积.其发生与胶原蛋白的合成代谢及降解代谢有关.参与胶原蛋白降解代谢的是基质金属蛋白酶类(matrix metalloproteinases, MMPs);它们的生物活性受其特异性抑制物--金属蛋白酶组织抑制因子(Tissue inhibitor of metalloproteinase TIMPs)的调节.我们研究了慢性肝病患者TIMP1基因表达水平的变化,现报道如下.

作者：王爱民；王宝恩；杨跃伟；张云斌；江龙安；梁宝忠刊期： 1999年第01期
幽门螺杆菌空泡毒作用

目的研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)空泡毒作用.方法用体外细胞毒试验,结合细胞化学及荧光染色、透射电镜技术研究Hp空泡毒作用及其病理机制.结果 78.26%的Hp相关消化性溃疡患者感染的是空泡毒作用阳性Hp(Toxin+),而只有42.86%的胃炎患者感染的是Hp(Toxin+).Hp(Toxin+)引起的细胞空泡样变,吖啶橙及酸性磷酸酶染色阳性;透射电镜显示空泡为双层膜结构.结论 Hp(Toxin+)感染与Hp相关消化性溃疡密切相关.Hp(Toxin+)引起的空泡是自噬体,是细胞在毒性物质作用下表现的病理现象.

作者：施理；侯晓华；易粹琼；张锦坤刊期： 1999年第01期
单纯只累及食管的克隆病一例

患者女,32岁,汉族,农民,有间断性发热(38℃～40℃)5年,近一个月出现吞咽困难,咽下疼痛来我院诊治.病史中无腹痛、腹泻,无关节痛或皮肤红斑结节,大小便正常.既往史:健康.体检:脉搏84次;血压17/10kPa,神清,有消瘦和轻度贫血貌,无其它阳性体征.

作者：李勇；吴英俊；张淑芬；程力；郑丽书；卢春艳刊期： 1999年第01期
血清谷草转氨酶极度升高的病因学调查

血清谷草转氨酶(AST)存在于肝脏、心肌、骨骼肌、肾、脑等组织.血清AST水平升高对肝脏疾病是较特异的.已有文献阐述血清AST极度升高超过正常值上限15倍,几乎均提示肝细胞病毒性或中毒性坏死[1],而且其发生率极低.但近期有关文献报道:英国临床血清AST升高的发生率并不十分少见,且其病因学调查结果认为:常见的病因是肝损伤[2].本文旨在对本院患者血清AST极度升高的发生率、病因与之相关的死亡率以及血AST/ALT比值与死亡率的关系进行探讨.

作者：盛颖；宗春华；陈湄玥；王秀玲；张健刊期： 1999年第01期
结肠息肉囊性变一例

患者女,71岁,干部.因腹泻30天而入院,大便每日6～7次,为稀黄便,无脓血,无腹痛下坠及里急后重感,无发热体检:一般情况可,心肺(-),腹平软,肝脾未及,无阳性体征.

作者：王庆才；赵宪邨；张万岱；刘庆水；李福康；谢华丽刊期： 1999年第01期
肝癌患者血浆和肿瘤组织中PAI-1变化

目的研究纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)与肝癌临床生物学特性的关系.方法用PAI-1试剂盒检测30例肝细胞癌(HCC)患者血浆和肿瘤组织中PAI-1变化,取正常人血浆和肝组织作对照.结果 HCC患者血浆和肿瘤组织中PAI-1与对照组比明显升高,分别为12.8±2.75Au/ml比6.85±2.21Au/ml,0.81±0.12Au/mg比0.38±0.14Au/mg(P均＜0.05).侵袭性与非侵袭性HCC病例比较,血浆PAI-1为14.96±1.11Au/ml比11.42±1.59Au/ml(P＜0.05).血浆PAI-1明显升高的HCC患者预后较差.结论 HCC患者血浆和肿瘤组织中PAI-1明显升高,PAI-1与HCC侵袭性和预后密切相关.

作者：郑起；汤钊猷；吴志全刊期： 1999年第01期