儿童幽门螺杆菌感染致荨麻疹一例

结肠息肉囊性变一例

患者女,71岁,干部.因腹泻30天而入院,大便每日6～7次,为稀黄便,无脓血,无腹痛下坠及里急后重感,无发热体检:一般情况可,心肺(-),腹平软,肝脾未及,无阳性体征.

作者：王庆才；赵宪邨；张万岱；刘庆水；李福康；谢华丽 刊期： 1999年第01期

兄妹共患Budd-Chiari综合征

患者男,29岁.因腹胀、纳差20余天,尿少伴双下肢水肿4天入院.入院体检:胸腹壁静脉曲张,肝肋下6cm,腹部移动性浊音阳性,双下肢中度凹陷性水肿.

作者：刘迎娣；史晓林；令狐恩强 刊期： 1999年第01期

胰、胆管癌诊断和治疗的进展

一、胰腺癌:胰腺癌的发病率近年有明显提高,在美国其发病率上升了3倍,并占肿瘤所致死亡的第四位,英国和日本亦有类似趋势.中国上海胰腺癌在20年中增长约6倍,而胰腺癌也是消化系统肿瘤中较难早期诊断的癌种,临床发现的进展期胰腺癌仅10%～30%可以根治,3年生存率为60%,但总的5年生存率仅为10%～5%,如何提高胰腺癌切除率以及改善其长期生存率是临床医师的一大难题.

作者：陆星华 刊期： 1999年第01期

系统性红斑狼疮的消化系统临床表现157例分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)消化系统累及的发生率及临床表现.方法 对1990年1月～1997年7月北京协和医院诊断明确资料完整的277例SLE住院病例进行分析.结果 其中有消化系统症状体征或实验室异常者多达157例,占56.7%.98例(35.4%)无明确酒精、药物、感染病因,且与SLE活动性有关(P＜0.01).值得注意的是:44例以胃肠病变为首发或主要表现的SLE病例中,误诊39例(88.6%),易误诊为感染性疾病,尤其是结核,其次为其它自身免疫性疾病及肿瘤.结论 SLE消化系统表现的发生率高,容易误诊,临床应引起重视.

作者：张烜；曾学军；董怡；陆星华；李明佳 刊期： 1999年第01期

mdr1基因mRNA在结肠腺瘤-结肠癌序列中的表达及临床意义

结肠癌主要治疗手段是手术加术后化疗.然而,在治疗过程中常发现病人对某些药物具有耐受现象,这种多药耐药(multidrug resistance,MDR)的机制是肿瘤细胞中mdr1基因的过度表达,该基因的产物是一种相对分子质量为170 000的P-糖蛋白.

作者：赵行远；孙宁东；吴建平；侯炜 刊期： 1999年第01期

第九届西南五省(区)——市消化学术会议在成都召开

作者：万学红 刊期： 1999年第01期

测定血清糖抗原125对原发性肝癌的诊断价值

血清甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌(下称肝癌)常用的检测标志物,但仍有30%～40%的肝癌患者AFP呈阴性或低浓度.

作者：黄跃；许鲁宁；陈宏斌；张亚东 刊期： 1999年第01期

单纯只累及食管的克隆病一例

患者女,32岁,汉族,农民,有间断性发热(38℃～40℃)5年,近一个月出现吞咽困难,咽下疼痛来我院诊治.病史中无腹痛、腹泻,无关节痛或皮肤红斑结节,大小便正常.既往史:健康.体检:脉搏84次;血压17/10kPa,神清,有消瘦和轻度贫血貌,无其它阳性体征.

作者：李勇；吴英俊；张淑芬；程力；郑丽书；卢春艳 刊期： 1999年第01期

Ⅳ型胶原酶与肝细胞癌侵袭转移性的关系

目的 揭示Ⅳ型胶原酶与肝细胞癌(HCC)侵袭转移性的关系.方法 通过明胶酶谱法对HCC癌、癌旁肝组织及血浆中Ⅳ型胶原酶含量进行测定,并与反映HCC侵袭转移性的病理指标进行统计学分析.结果 HCC及其癌旁肝组织均有Ⅳ型胶原酶表达;HCC组织中Ⅳ型胶原酶含量升高及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)活性形式的出现与HCC侵袭转移性有关;血浆中Ⅳ型胶原酶含量的升高与HCC侵袭转移有关.结论 Ⅳ型胶原酶与HCC侵袭转移性有关.

作者：卜文；汤钊猷；叶胜龙；刘康达；黄晓武；高冬梅 刊期： 1999年第01期

肝癌患者血浆和肿瘤组织中PAI-1变化

目的 研究纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)与肝癌临床生物学特性的关系.方法 用PAI-1试剂盒检测30例肝细胞癌(HCC)患者血浆和肿瘤组织中PAI-1变化,取正常人血浆和肝组织作对照.结果 HCC患者血浆和肿瘤组织中PAI-1与对照组比明显升高,分别为12.8±2.75Au/ml比6.85±2.21Au/ml,0.81±0.12Au/mg比0.38±0.14Au/mg(P均＜0.05).侵袭性与非侵袭性HCC病例比较,血浆PAI-1为14.96±1.11Au/ml比11.42±1.59Au/ml(P＜0.05).血浆PAI-1明显升高的HCC患者预后较差.结论 HCC患者血浆和肿瘤组织中PAI-1明显升高,PAI-1与HCC侵袭性和预后密切相关.

作者：郑起；汤钊猷；吴志全 刊期： 1999年第01期

内镜下乳头括约肌切开及并发症防治的体会

内镜下乳头括约肌切开术(EST)已广泛应用于临床,成功率达90%以上.它可使绝大多数胆总管结石顺利排出,乳头部良恶性狭窄所致的胆总管扩张、梗阻行切开引流,胆总管和肝总管狭窄行内镜下鼻胆管引流(ENBD)及放置胆道内支架.具有创伤小、疗效高的优点.EST并发症发生率为5%～10%,死亡率为0.4%～1%[1].我科共作EST 145例,发生并发症12例.现对EST并发症的防治进行讨论.

作者：沈云志；茹佩瑛；蒋伟；俞剑；汪良芝；孙克文 刊期： 1999年第01期

重症胰腺炎病人对静脉输注脂肪乳剂耐受性的临床研究

目的 探索重症胰腺炎病人对静脉输注脂肪乳剂的耐受性.方法 33例重症胰腺炎病人,其中27例基础血甘油三酯(TG)值正常者随机分成A、B、C三组,6例基础血TG值高于正常者列为D组.各组均给予肠外营养:A组以葡萄糖单能源供能,热卡量为800～1 000kcal/d;在提供热卡与氮源相同的条件下,B、C组均以双能源供能,其糖脂热卡比分别为6∶4及5∶5;D组肠外营养配方根据血TG、血糖测定值而定.以脂肪乳剂廓清试验观察对输注脂肪乳剂的耐受性.结果 B、C组每日输注脂肪65.0～80.0g均能耐受;D组有5例基础血TG值＞4.06mmol/L,且空腹血清呈乳状,脂肪乳剂廓清试验阳性,1例基础血TG值为3.14mmol/L,空腹血清不呈乳状,脂肪乳剂廓清试验弱阳性.结论 ①基础血TG值正常的胰腺炎病人,每日输注占总热卡40%～50%的脂肪乳剂均能耐受;②伴高TG血症的胰腺炎病人,应根据基础血TG值增高的程度及是否存在空腹乳状血清,来判断应用、慎用或不用肪脂乳剂.

作者：周亚魁；史海安；何跃明；贺银成；黄昌洲；杨先勇；曹军；王正元 刊期： 1999年第01期

幽门螺杆菌空泡毒作用

目的 研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)空泡毒作用.方法 用体外细胞毒试验,结合细胞化学及荧光染色、透射电镜技术研究Hp空泡毒作用及其病理机制.结果 78.26%的Hp相关消化性溃疡患者感染的是空泡毒作用阳性Hp(Toxin+),而只有42.86%的胃炎患者感染的是Hp(Toxin+).Hp(Toxin+)引起的细胞空泡样变,吖啶橙及酸性磷酸酶染色阳性;透射电镜显示空泡为双层膜结构.结论 Hp(Toxin+)感染与Hp相关消化性溃疡密切相关.Hp(Toxin+)引起的空泡是自噬体,是细胞在毒性物质作用下表现的病理现象.

作者：施理；侯晓华；易粹琼；张锦坤 刊期： 1999年第01期

人肝癌中p16和CDK4基因的遗传变异及其与HBV感染之间的关系

目的 探讨抑癌基因p16和癌基因CDK4的遗传变异在人肝癌发生发展中的作用及其相互关系以及与HBV感染之间的关系.方法 取手术切除的肝癌标本,用Southern杂交法对p16和CDK4基因以及HBV的状态进行检测,同时切片行病理检查.结果 36例肝癌中4例有p16纯合性缺失,3例半合子丢失,总丢失率为19.4%,其中约1/3的p16丢失发生在肿瘤小于5cm的肝癌;在有HBV-DNA整合和无整合的病例中,p16的丢失率差异无显著性.37例肝癌中5例(13.2%)发生CDK4扩增,与p16的丢失无重叠;CDK4的扩增全部发生在有HBV整合的肝癌中.结论 p16的丢失在部分肝癌的发生发展中起着一定的作用,但与HBV-DNA的整合无关;CDK4的扩增可能与HBV-DNA的整合以及肝癌的进展有关.

作者：王辉云；严瑞琪；吴秋良；龙江斌；梁启万 刊期： 1999年第01期

胃、十二指肠球部粘膜血流测定部位的研究

本文研究初步提出,测定胃、十二指肠球部粘膜血流(GDMBF)佳部位的标准.

作者：李雅君；张泰昌；杨莉；王玖玲 刊期： 1999年第01期

第七讲肝纤维化发生机制

肝纤维化是慢性肝病共有的病理改变.不同病因(如病毒、乙醇、寄生虫、铜铁沉积等)引起的慢性肝损伤,以胶原为主的细胞外基质(ECM)各成分合成增多,降解相对不足,过多沉积在肝内引起肝纤维化.若进一步发展引起肝小叶改建、假小叶和结节形成,则进入肝硬化.肝纤维化是可逆性病变,肝硬化则不可逆转.

作者：李石 刊期： 1999年第01期

细胞间粘附分子-1与肝癌侵袭转移关系的研究

我们采用dot blot的方法测定不同人群血清及组织中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的水平,以分析ICAM-1与肝癌转移复发的关系.

作者：孙婧璟；周信达；周铬；刘银坤；汤钊猷 刊期： 1999年第01期

高功率聚焦超声联合肝素可的松治疗肝癌的实验研究

目的 观察高功率聚焦超声(HIFU)联合肝素可的松治疗裸鼠皮下LTNM人肝癌疗效.方法 HIFU照射采用频率为1.1MHz,功率750W/cm2,连续超声波照射时间20秒.HIFU照射后第1天起,肝素以300U/ml饮水口服,可的松以初始剂量250mg/kg作皮下注射.48只裸鼠肝癌模型随机分为四组:Ⅰ组(n=12)为对照组;Ⅱ组(n=12)为肝素可的松治疗组;Ⅲ组(n=12)为HIFU照射组;Ⅳ组(n=12)为HIFU+肝素可的松治疗组.结果 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均显著抑制肿瘤生长,治疗后第28天,抑瘤率分别为86%、90%和99%.Ⅳ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,差异均有显著性(P＜0.05).Ⅳ组在治疗后35天肿瘤均消退,组织学检查示仅存疤痕组织.结论 HIFU能有效破坏肝癌组织,HIFU辅以血管生成抑制剂治疗肝癌是一种有效彻底的综合治疗模式.

作者：程树群；周信达；汤钊猷；余耀；鲍苏苏；钱德初 刊期： 1999年第01期

肝硬化和肝细胞癌患者血清IL-2系统、IL-6、T细胞亚群的变化及意义

为研究IL-2系统、IL-6、T细胞亚群在晚期肝病中的变化及相互关系,以指导临床治疗,我们检测部分肝炎后肝硬化和肝细胞癌患者的血清IL-2、sIL-2R、IL-6和T细胞亚群,并对其临床意义进行了讨论.

作者：赵彩彦；刘金星；汤慧花；甄真；宋艳改；冯忠军 刊期： 1999年第01期

肝脏胆红素葡萄糖醛酸化障碍对胆石形成的作用

本实验检测,叙利亚金黄地鼠胆固醇结石及胆色素结石模型肝组织中,胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(bilirubin UDP-glucuronosyltransferase, B-UGT)活性,用本实验室建立的高效液相色谱(HPLC)法,分析其胆汁中胆红素的不同组分,试图探讨肝胆红素葡萄糖醛酸化对胆石形成的影响及可能的机制.

作者：杨文奇；祝学光；张红军；程锡魁；赵华 刊期： 1999年第01期