魏寿传;刘廷宾;李吉禄
目的:探讨不同术式对门静脉高压症的治疗效果及对门脉血流动力学的影响.方法:①将病人随机分为脾肾静脉分流(SRS)组、贲门周围血管离断(PCDV)组和SRS+PCDV组.②术前1周和术后2周彩色多普勒超声测量门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉的内径、大血流速度、血流方向、门静脉侧枝循环和血栓形成的情况,术中动态测量自由门静脉压(FPP).③手术方法:SRS组,脾切除、脾肾静脉吻合;PCDV组,脾切除、贲门周围血管离断;SRS+PCDV组,脾切除、脾肾静脉吻合加贲门周围血管离断.结果:断流术可直接阻断脾胃区反常血流,但术后门静脉高压瘀血状态依然存在.分流术后门静脉压力明显降低,但肝脏血流受到严重影响.断流术加分流术组术后的PVF、FPP介于断流组和分流组之间,仍为正常高值.结论:SRS+PCDV在门静脉高压症的治疗中是合理的,而且具有临床实用价值.
作者:徐宏;王强;信明君;郭辉光 刊期: 2003年第03期
心血管疾病是终末期肾衰(ERSD)患者常见的并发症,ESRD患者的心血管疾病的病死率是一般人群的16.6~17.7倍,据美国肾脏病资料系统(USRDS)1999年统计,由心血管疾病所致的死亡占ERSD总病死率的45%.我国ESRD的原发病因和年龄分布与西方国家有很大差异,但同年中华肾脏病学会公布的肾脏透析移植登记报告表明,ESRD患者由心血管疾病所致的病死率亦高达50%.因此,心血管疾病已成为影响ESRD患者生存率和致残率的为重要的因素.
作者:张燕;石瑜;张文博 刊期: 2003年第03期
患者,女,出生后二十余天,因哭闹不止,眼分泌物过多,不能睁眼,来我院就诊.检查发现眼睑肿胀,结膜充血,球囊内可见大量脓性分泌物.分泌物中检出淋病奈瑟菌,给予敏感药物毒霉素滴眼治疗,症状消失痊愈.
作者:丁凤荣;高乐俊 刊期: 2003年第03期
我院自1997年应用葛根素注射液临床治疗冠心病、高血压病及缺血性脑血管病,疗效较好.但应用过程中有2例病人出现溶血性贫血,现报告如下.
作者:孙运爱;李明娥;王跃平;张贞美 刊期: 2003年第03期
1 资料与方法1.1 一般资料老年肺心病急性加重期伴呼衰患者共35例,均符合1977年全国第2次肺心病会议制定的肺心病诊断标准.其中男21例,女14例;年龄61~80岁,平均年龄68岁.既往无肝、肾、内分泌等疾病.健康老年组33例作为对照,均为健康体检者,男19例,女14例;年龄63~67岁,平均年龄66岁.
作者:刘希文;杨立英;赵宝玉 刊期: 2003年第03期
近1年来,我科收治了以右侧胸痛为主诉而被误诊的病例4例,误诊时间12 h~2个月,现报告如下.
作者:陈炳民 刊期: 2003年第03期
目的:评价国产卡维地洛治疗原发性轻、中度高血压的降压疗效和安全性.方法:60例轻、中度高血压患者经过停药1周,2周安慰剂清洗期后,口服卡维地洛片10 mg/d,每2周增加剂量10 mg/d,直到10周结束观察.结果:60例患者服药2周末收缩压、舒张压即明显下降,治疗10周末平均剂量为20 mg/d,收缩压降低15.4 mmHg,舒张压降低13.1 mmHg;总有效率为83.1%,总显效率为63.3%.不良反应主要有头晕(4%)、头痛(6%)、乏力(1%)、心动过速(2%).结论:卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压疗效确切、安全.
作者:郭庆章;耿化之 刊期: 2003年第03期
笔者对3 371例放置宫内节育器的受术者进行了B超检查,现将结果分析如下.
作者:赵丽丽 刊期: 2003年第03期
我院自1985-1999年间共收治男性骨盆骨折合并后尿道断裂53例,其中有12例因伤情严重,不具备急症尿道修补术条件仅行单纯耻骨上膀胱穿刺造瘘术,伤后3~5个月行尿道后期修复术.现就修复术后排尿及勃起功能观察结果报告如下.
作者:魏寿传;刘廷宾;李吉禄 刊期: 2003年第03期
胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)又称碱性反应性胃炎,是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃引起的胃粘膜炎症.临床上多见,其原因为消化道手术、胃肠结构异常或幽门功能紊乱所致.笔者通过对无胃手术史,上腹有烧灼样痛,腹胀或有胆汁样呕吐,胃镜检查有胆汁反流的患者行胃窦粘膜活检、H.pylori(HP)检测以探讨胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的关系.
作者:崔振芹 刊期: 2003年第03期
子宫肌瘤是育龄期妇女妇科肿瘤中常见的肿瘤,是一种激素依赖性肿瘤,近年的研究证实,肿瘤表面有丰富的雌激素和孕激素受体.作者对米非司酮治疗子宫肌瘤进行了研究,报告如下.#
作者:魏嵬;谢元东 刊期: 2003年第03期
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死因.目前尚无十分满意的治疗方法.但我们应用善宁治疗食管静脉曲张破裂出血取得了较好的疗效.
作者:王本学 刊期: 2003年第03期
儿童风湿性疾病的药物治疗与成人有明显不同.首先,两者的病程有显著差别,不管治疗与否,其结果都有相当差异.另外,儿童对药物治疗的毒性反应不同于成人,原因在于处于发育阶段的机体有两个明显不同的特点:①有强大的再生能力,对毒性作用的耐受性大于成人;②药物对以后产生的功能有潜在的长期毒性.
作者:周玉梅;孙丽丽 刊期: 2003年第03期
目的:探讨肾盂输尿管镜下置管扩张法治疗复杂性尿道狭窄的临床疗效.方法:骶管麻醉后用F8/9.8肾盂输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将F-3号输尿管导管通过狭窄段置入膀胱,再利用镜体本身及液压灌注泵的扩张作用,进一步扩大了狭窄段管腔,置入3根F-3或F-5号输尿管导管,以后每周给予递增不同型号的导尿管至F-22号,扩张狭窄段引流膀胱尿液,共治疗26例.结果:全部病例都在门诊治疗,6~8周后均可扩张至F-22号,拔管后自行排尿通畅,2例需定期做尿道扩张,随访6个月~3年无复发.结论:肾盂输尿管镜下置管扩张法治疗复杂性尿道狭窄,具有操作简单灵活、直视下进行,对病人打击小,损伤轻,恢复快,不需住院,费用低,疗效确切,可反复操作,是一种治疗复杂性尿道狭窄的新方法.
作者:王如岭;王勇;王亚非;乜新普 刊期: 2003年第03期
在首次血液透析结束前,常出现透析失衡综合征,表现为头痛、头晕,严重者可出现低血压、休克,能达到良好的治疗效果,又能减少透析失衡综合征的发生,是我们一直探索的问题.近几年来,笔者采用50%GS 20 mL+10%葡萄糖酸钙20 mL在透析结束前静注,有效地减少了失衡综合征的发生,现报告如下.
作者:俎玉焕 刊期: 2003年第03期
目的:分析染色体异常与临床疾病的关系.方法:应用细胞培养染色体分析技术对556例遗传咨询病例进行细胞遗传学检查.结果:发现47例染色体结构或数目异常,占受检人数的8.4%,其中常染色体异常39例,性染色体异常8例.此外检出46例,XY女性反转综合征2例.结论:反复自然流产和不孕不育夫妇及怀疑Down综合征者应进行染色体检查.
作者:万巧云;袁玉华;曲巍 刊期: 2003年第03期
随着妇科腹腔镜技术的发展,腹腔镜子宫切除(CASH)技术也发展越来越成熟.我院自2000年8月-2002年12月间行CASH 62例,同期行经腹子宫切除76例,现将相关资料报告如下.
作者:杨志永;肖永敏;张连香 刊期: 2003年第03期
自发性细菌性腹膜炎是指腹腔内无明显感染源,多在腹水形成的基础上发生的细菌感染,是肝硬化晚期的严重并发症和重要致死原因.笔者分析了38例活动型肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点,并对这一感染并发症在临床诊治中一些问题进行讨论.
作者:程立岩;崔敬荣 刊期: 2003年第03期
目的:探讨脊麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用.方法:对320例剖宫产病人应用脊麻-硬膜外联合麻醉情况进行回顾性分析.结果:320例病人中麻醉优良为316例,蛛网膜下腔给药后15 min内麻醉平面固定,低血压发生率21%,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因1.2~1.8 mL可获得满意的麻醉效果,蛛网膜下腔给予吗啡0.1 mg可产生48 h以上的镇痛效果,术后头痛4例.结论:脊麻-硬膜外联合麻醉具有作用迅速、镇痛好、肌松好、用药量少等优点,是一种理想的剖宫产手术麻醉方法.
作者:董明远;朱丽霞 刊期: 2003年第03期
近年来,随着肺癌发病率的增高,青壮年肺癌发病也随之增多.我院自1992年5月-2002年5月收治40岁以下青壮年肺癌76例,占同期收治肺癌总数1 688例的4.5%,现报告如下.
作者:李斌 刊期: 2003年第03期