朱成宏
随着经济的发展和人民生活方式的改变以及人均寿命的延长,糖尿病(DM)的发病率在全球范围内快速增长.我国境内开展的四次大规模人群(超过10万人次)的糖尿病抽样调查表明,现在我国糖尿病患病率是1980年的3倍.目前,我国糖尿病患病率已达到3.2%[1].2型糖尿病一级亲属是糖尿病的高发人群,因此,对糖尿病高危人群进行调查,糖尿病知识教育及其并发症的防治十分重要.现将2002年对青岛市市南区2型糖尿病一级亲属糖尿病患病率的调查结果报告如下.
作者:何宗明;董砚虎 刊期: 2003年第06期
目的:探讨非穿透小梁手术联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼的临床疗效.方法:对10例20眼开角型青光眼患者行非穿透小梁手术,术中联合应用丝裂霉素C.术后随访4~8个月,平均6个月.结果:患者术前平均眼压为(34.84±6.75)mmHg,术后4个月平均眼压为(14.23±4.15)mmHg,术后20眼均形成功能滤过泡.术中及术后均未出现浅前房、前房出血、玻璃体脱出、脉络膜脱离等并发症.结论:非穿透小梁手术联合丝裂霉素C能安全、有效的降低眼压,是一种对开角型青光眼很有应用前景的抗青光眼手术.
作者:柴建生;王强;考华婷;张娟;田东华 刊期: 2003年第06期
多部位心脏起搏(Multisite Cardiac Pacing)是近年来问世的一种全新起搏技术,旨在通过起搏器调整心脏除极路径,恢复心房或心室的电机械同步,以获得良好的抗心律失常和血流动力学效果.可用于治疗快速性房性心律失常、扩张型心肌病(DCM)、梗阻性肥厚型心肌病(HCM)、充血性心力衰竭等难治心脏疾病[1].虽然到目前为止其临床实践不长,但有限的临床资料已显示其良好的应用前景.此项技术国内起步较晚,临床应用不到3年,现将1例报告如下.
作者:郑海涛 刊期: 2003年第06期
尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病.在有不洁性交史的人群中感染率高(凡是与患有尖锐湿疣的人发生性接触者,约70%可被感染),无特效治疗方法,治愈后易复发.笔者自2000年3月至2002年8月采用自体疣皮下埋植术并黄芪注射液治疗尖锐湿疣98例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:郑海滨;崔艳荣 刊期: 2003年第06期
根管治疗术是除去全部牙髓的治疗方法,效果肯定.但由于磨牙根管较多,根管细且有时弯曲,去除全部牙髓有一定困难,目前大多用于前牙治疗,用于后牙治疗的较少.我们抽取1997年行后牙根管治疗的374例进行随访观察,并抽取行后牙干髓治疗的312例作为对照组,经复查统计结果如下.
作者:吴春梅;姜书成;刘炳黎 刊期: 2003年第06期
支气管哮喘(简称哮喘)是气道的慢性炎症性疾病[1].以往的传统治疗方法对其远期疗效极不理想.为提高哮喘的远期疗效,自1997-2002年我科按照WHO的建议,在省内首先系统规范化开展防治哮喘,疗效显著,现报告如下.
作者:郝东 刊期: 2003年第06期
目的:探讨RF器械加椎体间融合术或后外侧融合术治疗腰椎滑脱的疗效及适应证.方法:对21例腰椎滑脱症患者行彻底的神经减压,用RF器械对滑椎复位固定,自髂嵴后部取圆柱状骨块嵌入椎间植骨,或行TFC椎体间融合,或行后外侧横突间植骨融合.结果:术后随访6个月~6年5个月,平均3年9个月,按JOA下腰痛评分标准评价临床疗效,腰痛改善率为93%,滑脱复位率84%~100%.短时神经根功能障碍1例,无固定螺钉松动、断裂及再滑脱.结论:RF器械复位、固定加椎体间融合术或后外侧融合术是治疗腰椎滑脱的有效方法,椎体间隔合术与后外侧融合术各有其适应证.
作者:张丙磊;于洪波;张强;陈西民;余枫;林晖 刊期: 2003年第06期
股骨远端骨折,由于股骨远端骨髓腔宽,多为松质骨且与血管、神经及膝关节关系密切等原因,伤情往往复杂,并发症多,致残率高,是较难治疗的骨折之一.我科自2000年2月-2002年1月共治疗股骨远端骨折16例(17处),效果满意,现报告如下.
作者:李新春;孟涛;窦永峰;房清敏 刊期: 2003年第06期
2000-2002年,我们用耳穴压豆法治疗顽固性跖疣38例,收到良好效果,现报告如下.
作者:刘志学;董孟华 刊期: 2003年第06期
翼状胬肉是一种常见病,胬肉切除术后角膜术区的修复需要一段时间,病人很不舒服,我们对翼状胬肉切除术后病人加用贝复舒(碱性成纤维细胞生长因子,bFGF)治疗,取得显著疗效,报告如下.
作者:李玮;张佳楣 刊期: 2003年第06期
间歇性外斜视是共同性外斜视的主要类型,占外斜视的80%且多幼年发病.因平时能控制正位而不能引起家长注意,往往发现较晚,因治疗不及时使患者双眼视功能遭到破坏.其治疗多需手术矫正眼位,但手术量不易掌握.我科自1998年以来共收治56例间歇性外斜视病人,治疗效果满意,总结如下.
作者:鲍秀艳;刘兴强 刊期: 2003年第06期
目的:研究乌司他丁(Urinary Trypsin Inhibitor,简称UTI)和丹参两种药物对大鼠肝脏再灌注损伤的保护作用,为临床肝动脉阻断性手术保护肝脏再灌注损伤提供参考依据.方法:①采用2×2析因设计的双盲实验研究方法,并采用空白对照.②检测静脉血中血管内皮素(ET)、透明质酸酶(HA)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和乳酸脱氢酶(LDH)五项指标.③应用SASv6.12统计分析软件进行分析.结果:各实验组的各项指标与实验对照组比较均有统计学意义,P<0.01;UTI和丹参两种药物均有减轻大鼠肝脏再灌注后损害的作用(P<0.01).两药合用虽然其检测数据的均数值都有下降趋势,但是,除ET项目外,其他项目无统计学意义,两药比较无统计学意义.结论:UTI和丹参两种药物均有减轻大鼠肝脏动脉阻断再灌注后肝功能损害的作用.
作者:李志华;刘霞;郭玉霞;扬广运;陈汝福 刊期: 2003年第06期
食管和/或胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血的主要原因,主要见于肝硬化门脉高压患者,也是肝硬化患者的主要死亡原因之一.我们自1999年2月至2002年4月采用善得定治疗上消化道出血患者30例,疗效显著,现报告如下.
作者:周寅;李云华;张春花 刊期: 2003年第06期
肌腱缺损是肌腱外科常见的问题,肌腱缺损后的手术修复和功能重建是肌腱外科十分重要的研究课题之一.随着肌腱愈合机制的研究进入细胞分子水平,发现很多生长因子在肌腱损伤修复中对细胞增殖、分化以及基质合成发挥着重要作用[1].国内外学者不断探索如何在肌腱修复过程中通过内外源性生长因子调控细胞增殖、分化以及基质合成,促进肌腱修复并减少肌腱粘连和生物力学强度的衰减.
作者:王德国;房清敏 刊期: 2003年第06期
四肢严重创伤可导致骨的节段性及蝶形缺损,严重的骨髓炎在死骨及病灶清除后、骨肿瘤在瘤段切除后亦可导致骨的缺损.传统植骨术治疗周期长,且存在植骨块坏死及吸收,导致骨不连而手术失败,需再次手术,增加了病人的痛苦甚至致残.采用吻合血管的游离髂骨瓣移植治疗骨不连及骨缺损,已较多的应用于临床,且效果良好,现介绍如下.
作者:朱晓东;孟涛;陈方民 刊期: 2003年第06期
目的:应用回顾性病例对照研究方法,探讨血脂异常与老年糖尿病并发冠心病的关系.方法:随机选择无血缘关系的2型糖尿病(DM2)患者102例,根据是否并发冠心病进一步分为糖尿病并发冠心病组及糖尿病非冠心病组.健康对照组52例,均无血缘关系,无糖尿病、冠心病史.记录受试者空腹血糖(FBG)以及血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)等脂质代谢指标.低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)据Freidewaild公式计算(LDLC=TC-HDLC-TG/2.2).用SPSS9.0软件处理,检验水平α±0.05.结果:糖尿病组TC、TG、LDLC均值均显著低于对照组,而HDLC均值显著低于糖尿病非冠心病组;logistic逐步回归分析示TC、LDLC进入回归方程.结论:DM2患者伴有明显的脂代谢紊乱;TC、LDLC为老年糖尿病并发冠心病的危险因素.
作者:李晓红;王德全;张秀英 刊期: 2003年第06期
目的:观察慢肝合剂抗肝纤维化的形态学变化.方法:用猪血清腹腔注射法复制大鼠免疫性肝纤维化模型,用慢肝合剂进行预防和治疗,用光镜观察肝脏HE、Mallory染色的变化,用电镜观察肝脏超微结构的变化.结果:治疗组肝脏HE、Mallory染色及超微结构的改善情况明显优于对照组.结论:慢肝合剂有明显的抗肝纤维化的作用.
作者:姜学连;崔银枝;靳艳华;贲长恩 刊期: 2003年第06期
近年研究证明,子宫内膜异位症(简称内异症)的发生和机体免疫功能调节失调以及血管新生等因素有关,异位症患者血中的免疫球异常是继发于细胞免疫功能缺陷,各种免疫细胞及其分泌的细胞因子在异位症的病理生理中起着尤为重要的作用.细胞免疫功能异常,尤其是腹膜局部防御系统缺陷,是异位症发生的重要原因之一.正常情况下,血中的单核细胞可以抑制子宫内膜细胞的异位种植和生长,同时腹腔中活化的巨噬细胞、NK细胞及细胞毒性T细胞则可将残留的子宫内膜细胞破坏清除.而在异位症患者,由于单核细胞功能的改变,其外周血单核细胞却可以刺激子宫内膜细胞在异位种植和生长;同时,腹腔中的巨噬细胞、NK细胞及细胞毒性T细胞的细胞毒作用又被抑制,这样子宫内膜即能在腹腔种植.子宫内膜细胞在腹腔中成功种植以后,其进一步发展则依赖于一些内分泌的、免疫的及血管形成因子的作用,同时,异位灶在增长过程中需要新生血管供血,故血管形成因子具有重要作用.上述过程中分泌的一些炎性介质及血管生长因子等,则与疼痛粘连形成有关.
作者:温兰玲 刊期: 2003年第06期
目的:探讨p53和c-myc基因扩增和mRNA表达在口腔鳞癌(OSCC)形成和发展中的作用.方法:用原位杂交与图像分析相结合的方法,对30例口腔鳞癌和5例正常口腔粘膜中p53和c-myc的基因扩增和mRNA表达状况进行了定性、定位、定量研究.结果:OSCC中p53和c-myc的扩增阳性率分别为40%和63.3%,其mRNA表达率分别是80%和83.3%.p53和c-myc基因扩增量之间具有显著性相关.结论:这两种基因的扩增和mRNA表达在OSCC发生发展中都具有重要作用;在OSCC中导致p53和c-myc扩增的某些因素可能是相同的.
作者:刘乃国;马云;冯锐;吴淑华;张卫群 刊期: 2003年第06期
目的:探讨高血压、糖尿病、颈动脉硬化斑块与进展性脑卒中的相互关系.方法:回顾性分析了62例进展性卒中患者临床资料,对其血压、血糖、血脂及病变的严重程度进行了相关分析研究.结果:62例进展性卒中患者伴高血压者55例,其中42例收缩压低于20 kPa,舒张压大于12 kPa,脉压大于4 kPa,明显高于对照组(P<0.01);颈动脉超声检查发现颈动脉硬化斑块者56例,其中软斑28例,溃疡斑26例,硬斑2例.结论:高血压、糖尿病及动脉硬化斑块与进展性脑卒中的发生发展密切相关,这些危险因素的研究对防治进展性脑卒中有重要的临床意义.
作者:王洪新;马春花;吴新华;崔传斌 刊期: 2003年第06期