学术投稿

连续硬膜外麻醉用于小儿先天性巨结肠手术

孙凤英;王建波;史文文

关键词:麻醉, 硬膜外, 先天性巨结肠, 手术
摘要:1 临床资料本组38例,男28例,女10例.其中7~11个月者20例,1~2岁者5例,3~7岁者13例,体重7~20 kg,手术时间4~6 h.常规禁饮食4~6 h,术前30 min肌注苯巴比妥钠3~5 mg/kg,阿托品0.02 mg/kg.肌注氯胺酮5 mg/kg作基础麻醉后,经腰3~4间隙硬膜外腔穿刺,头向置管3.0 cm.所用药物为1%~1.5%利多卡因,用量为8~10 mg/kg.术中为防止牵拉反应,将哌替啶100 mg加氟哌啶5 mg混合稀释到20 ml按手术要求静注,剂量以哌替啶0.5~1 mg/kg为宜,术中如发现肢动,再辅以氯胺酮1~2 mg/kg静注.常规面罩吸氧,连续监测SPO2、HR及无创血压.全组麻醉效果满意,SPO2均维持在98%以上,无意外及并发症发生.
滨州医学院学报杂志相关文献
  • 米索前列醇预防产后出血的临床观察

    目的:探讨口服米索前列醇(MP)预防产后出血的效果.方法:将正常单胎头位足月妊娠阴道分娩者580例分为两组,实验组300例,在胎儿娩出后含服MP 600 μg;对照组280例,在胎儿娩出后静脉注射催产素20 IU,观察产后2 h出血量.结果:实验组及对照组产后2 h内的出血量分别为196.16 ml和256.56 ml,经统计学处理,两者间有极显著性差异(P<0.01).结论:口服MP促进子宫收缩,作用强于催产素,能减少产后出血量,其给药方法简便,便于推广.

    作者:包立华;綦丽霞 刊期: 2002年第02期

  • 热休克蛋白在子宫内膜中的表达与不明原因不育症子宫内膜组织学、血清抗精子抗体和性激素水平的相关性研究

    目的:探讨热休克蛋白(HSP)在子宫内膜中的表达与不明原因不育症子宫内膜组织学、血清抗精子抗体和性激素水平的相关性.方法:对72例原发性不育症和对照组34例子宫内膜行常规制片确定组织学类型.免疫组织化学染色(S-P法)标记HSP70和HSP90 α在子宫内膜标本中的表达.ELISA法检测血清抗精子抗体.放射免疫分析法检测血清性激素水平.结果:HSP 70阳性表达在原发性不育症子宫内膜标本为65.3%,对照组中为44.1%,差异有显著性(P<0.05);血清抗精子抗体阳性患者为81.3%,阴性患者为29.7%,差异有极显著性(P<0.01).HSP90 α阳性表达在原发性不育症子宫内膜标本为54.2%,对照组中为47.1%,差异无显著性(P>0.05);血清抗精子抗体阳性患者为68.8%,阴性患者为24.3%,差异有极显著性(P<0.01).HSP在子宫内膜中的表达与性激素水平的关系仅孕酮差异有显著性(P<0.05).结论:原发性不育症患者子宫内膜HSPs的高表达可能是一种自身免疫应激反应.如应用HSPs抑制剂抑制其合成,从而抑制HSPs基因的表达,进而可能为原发性不育症的治疗开辟一种新途径.

    作者:张祥盛;韩玉贞;李冰;张燕;吴淑华;张树华 刊期: 2002年第02期

  • 感染患者血清可溶性细胞间粘附分子含量的变化及其对脑梗死的影响

    目的:探讨感染合并脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)的变化及临床意义.方法:采用双抗体(ELISA)法测定50例感染合并脑梗死患者血清中sICAM-1的含量,并与30例脑梗死患者和30例健康人对照.结果:感染合并脑梗死患者急性期血清sICAM-1的水平明显高于对照组.结论:感染合并脑梗死时sICAM-1的表达明显升高,sICAM-1水平的增高加重了脑梗死的发生发展.

    作者:王洪新;杨忠;鹿树军;周晓生;衣香明;郑麒 刊期: 2002年第02期

  • 胎儿肺囊性腺瘤B超误诊膈疝1例

    1 临床资料孕妇,26岁,既往身体健康,现孕19+4周,妇科查体(-).常规行产前超声检查,B超显示胎头光环完整,脑中线清晰,双顶径4.5 cm,脊椎连续性好,股骨长2.9 cm,羊水深3.5 cm,胎盘前壁回声均质,于胎儿左胸腔底部探及多个无回声区,大约2.1 cm×1.7 cm×1.5 cm,其内可见中强回声.胎心右移,胎心搏动尚规则.腹腔内未探及明显胃泡,但探及少量游离性无回声区,深约2.5 cm.超声提示:①宫内中孕;②胎儿畸形(左膈疝可能性大).后到上级医院复查,并经解剖证实为胎儿肺囊性腺瘤.

    作者:扈利和;张珍珍;马庆华 刊期: 2002年第02期

  • 间接口对口人工呼吸器

    自从1958年Pdtersafar发明了口对口吹气法抢救呼吸衰竭和呼吸骤停的病人以来,一直沿用至今.四十余年的临床实践证明,它是一种首选、简便、及时而有效的肺功能复苏方法.用这种方法挽救了难以数计的急危病人的生命,但是由于医患双方是口对口的直接接触,容易引起医患之间的的交叉感染,尤其对一些特殊病人的抢救也确有难尽人意之处,如某些急慢性传染性疾病、有机磷中毒等引起的呼吸衰竭的肺复苏术.

    作者:李俱顺;胡海平;吴代章;迟华群 刊期: 2002年第02期

  • 冠心病患者血清C-反应蛋白水平变化的研究

    目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与冠心病(CHD)的关系.方法:观察69例冠状动脉至少单支狭窄≥60%的CHD患者及35例正常对照者的C-反应蛋白(CRP)浓度及CRP浓度的高低与冠状动脉病变程度的关系.结果:CHD患者的CRP浓度较正常对照组显著增高(P<0.01),CRP浓度与冠状动脉病变程度呈正相关(P<0.01).结论:CRP浓度可作为评价冠状动脉病变及其严重程度的一个参考指标.

    作者:李国平;张文芳;王竹文 刊期: 2002年第02期

  • 经内镜扩张治疗食管贲门狭窄36例分析

    自1998年8月,我们在电子胃镜下用沙氏扩张探条扩张治疗食管贲门狭窄病人36例,取得了满意效果,现报告如下.

    作者:赵光明;郭丙章 刊期: 2002年第02期

  • 置换法测定镁相对原子质量的佳实验条件

    金属从稀酸中置换出氢气时,氢气的质量与消耗的金属质量间存在定量关系.用已知准确质量的金属镁条与过量的稀硫酸反应,在一定温度和压力下测出被置换出氢气的体积,据理想气体的状态方程及镁与氢气置换时的定量关系,便可计算出镁的相对原子质量,即摩尔质量.但是学生的实验结果一直不理想,相对误差接近2%,甚至更大.为了降低实验误差,提高实验结果的准确度,从参加反应镁条的质量、连接管长度、反应前测量气管内的液面位置等方面进行探索,得出测定镁相对原子质量的佳条件.

    作者:高宗华;沈云修;付彩霞;马丽英;荣先国 刊期: 2002年第02期

  • 黄芪注射液治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

    目的:探讨黄芪注射液对慢性再生障碍性贫血的疗效.方法:将120例慢性再生障碍性贫血患者随机分为治疗组(80例)和对照组(40例).治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液60 g静脉滴注,每日1次,入院后50 d做临床疗效评定.对照组仅给常规治疗.结果初治黄芪组总有效率54.3%,对照组23.5%;复治黄芪组总有效率46.7%,对照组21.7%(P<0.01).结论:黄芪注射液对慢性再生障碍性贫血有一定治疗作用.

    作者:王俊荣;吕长俊 刊期: 2002年第02期

  • 自体结膜移植加用丝裂霉素C或β射线照射治疗翼状胬肉的比较研究

    目的:比较翼状胬肉初次手术中应用丝裂霉素C及β射线照射对术后复发率及并发症发生率的影响.方法:对翼状胬肉初次手术的82例病人82眼进行回顾性分析.切除翼状胬肉后行自体结膜移植覆盖裸露的巩膜.43例术中应用丝裂霉素C(0.03%,180 s),39眼给予β射线照射(总量20.5Gy).平均随访时间(24.6±16.8)个月(1~68个月).复发定义为纤维血管组织再生跨过角巩膜缘线.结果:丝裂霉素C和β射线照射复发率分别为9.3%(4/43)和23.1%(9/39)(平均随访时间为20.3个月和29.8个月).K-M生存分析表明,术中应用丝裂霉素C者,其结果明显优于β射线照射(Mantel-Cox log rank检验,P<0.05).复发的平均间隔时间两组间无明显差别.随访期间两组病人皆无副作用或不良反应发生.结论:术中应用0.03%的丝裂霉素C作为翼状胬肉手术的辅助疗法比辅助β射线照射更有效.

    作者:张晶;周玉梅;高凤春 刊期: 2002年第02期

  • 连续硬膜外麻醉用于小儿先天性巨结肠手术

    1 临床资料本组38例,男28例,女10例.其中7~11个月者20例,1~2岁者5例,3~7岁者13例,体重7~20 kg,手术时间4~6 h.常规禁饮食4~6 h,术前30 min肌注苯巴比妥钠3~5 mg/kg,阿托品0.02 mg/kg.肌注氯胺酮5 mg/kg作基础麻醉后,经腰3~4间隙硬膜外腔穿刺,头向置管3.0 cm.所用药物为1%~1.5%利多卡因,用量为8~10 mg/kg.术中为防止牵拉反应,将哌替啶100 mg加氟哌啶5 mg混合稀释到20 ml按手术要求静注,剂量以哌替啶0.5~1 mg/kg为宜,术中如发现肢动,再辅以氯胺酮1~2 mg/kg静注.常规面罩吸氧,连续监测SPO2、HR及无创血压.全组麻醉效果满意,SPO2均维持在98%以上,无意外及并发症发生.

    作者:孙凤英;王建波;史文文 刊期: 2002年第02期

  • 300例贫血与非贫血标本中复方联苯胺阳性红细胞统计分析

    1 资料与方法观察组为贫血群体157例.其中男81例,女76例;血红蛋白含量15~110 g/L;年龄1~72岁.对照组为非贫血群体143例.其中男82例,女61例;血红蛋白含量115~165 g/L;年龄1~71岁.常规采取外周血涂片.复方联苯胺染色单染计数6 000个红细胞,记录胞外阳性红细胞数,计算其千分率.胞外阳性红细胞判别标准:红细胞外有阳性物质,不管形态、数量、染色性如何,均视为阳性细胞;阴性者只显细胞特征,无任何有形物质出现在细胞外.

    作者:陈佳荣;王俊荣;王丽;王吉昌;李素英 刊期: 2002年第02期

  • 以深大呼吸鼻出血为首发症状的尿毒症1例

    尿毒症是慢性肾功能不全的严重阶段,临床表现较复杂,但以呼吸深大、鼻出血为首诊症状者罕见.现将我院收治的1例报告如下.

    作者:张洪兰;王丽静;王爱娜 刊期: 2002年第02期

  • 无痛人工流产96例临床分析

    1999年12月到2000年5月,我院妇产科采用一种新方法用于人工流产,达到了无痛的目的,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:王玉珍;曹思鼎;李莲瑛 刊期: 2002年第02期

  • 碘伏液在清创术中的应用

    为了降低伤口的感染率,我院自1998年5月-2001年2月在清创术中加用碘伏液处理伤口100例,并与同期常规处理的100例进行对比观察,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组200例,男162例,女38例;年龄1~65岁,平均年龄36.3岁.其中上肢损伤108例,下肢损伤53例,面部损伤9例,面部合并上肢损伤10例,面部合并下肢损伤4例,上肢合并下肢损伤14例,面部及上下肢同时损伤2例.200例中合并肌腱断裂64例,合并四肢骨骨折36例,均为污染伤口.将病例随机分为观察组和对照组各100例.两组年龄、性别、一般情况、伤情、损伤部位及预防性应用抗生素等因素,经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),有可比性.

    作者:王希水;韩艳梅 刊期: 2002年第02期

  • 手术治疗孟氏骨折21例

    自1987年7月-2001年7月我院共收治孟氏骨折27例,21例采用手术治疗,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组21例,男16例,女5例;年龄6~63岁,平均年龄28.8岁;左侧8例,右侧13例.致伤原因:跌伤7例,机器绞伤6例,重物砸伤2例,硬物击伤4例,碾压伤2例.伤后就诊时间:3周内者12例,3周~3个月者8例,1年者1例.合并伤:肱骨外髁骨折2例,桡神经损伤3例,桡骨骨折3例.

    作者:王延德;张双江 刊期: 2002年第02期

  • 冠状动脉内支架的生物相容性

    冠脉内支架置入是冠脉成形术进步和发展的重要标志,随着其适应证的不断扩大,进一步了解支架早期和长期的生物相容性是非常必要的.以下从支架的材料、设计、涂层以及生物可降解支架和放射源支架等方面对这一问题做一简要的讨论.

    作者:孟猛;马建群 刊期: 2002年第02期

  • 乙型肝炎病毒母体携带状态与母婴垂直传播的关系

    乙型肝炎病毒(HBV)可经垂直传播感染婴儿,但是其确切传播规律和机制至今仍未完全阐明,已成为备受各界关注的公共卫生问题.我们对65例HBV阳性的孕妇用酶联免疫法(ELISA)配对检测母血及新生儿脐血HBV标志物,探讨HBV母婴垂直传播的规律,为制定有效的预防措施提供依据.

    作者:丁国锋;丁瑞芝;王惠君 刊期: 2002年第02期

  • 卡提素对哮喘患者T-淋巴细胞亚群和血清总IgE的影响

    目的:比较哮喘患者应用卡提素治疗前后T淋巴细胞亚群和血清总IgE的变化,进一步探讨该药对细胞免疫和体液免疫的影响.方法:应用流式细胞仪检测50例健康人、50例哮喘患者T淋巴细胞亚群(OKT3、OKT4、OKT8细胞),酶联免疫吸附法测定血清总IgE水平.结果:用药后哮喘患者OKT4细胞减少,OKT8细胞增多,致使T4/T8比值降低,P<0.05.健康人血清总IgE(302.1±33.2)IU/ml,哮喘患者治疗前(866.8±89.6)IU/mL,治疗后(784.3±80.2)IU/ml,经t检验,哮喘患者与对照组比较,有极显著性差异,P<0.01.而治疗前后无显著性差异,P>0.05.结论:卡提素具有调节细胞免疫和体液免疫作用,可能是通过抑制T辅助细胞增强T抑制细胞功能来产生作用的.

    作者:孙英华 刊期: 2002年第02期

  • 肺栓塞12例诊治体会

    肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.发生肺出血或坏死者称为肺梗死.肺栓塞在临床中并不少见,美国每年新发生肺栓塞65万人,占心血管疾病的第3位,仅次于冠心病和高血压[1].我国该病也相当多,但由于临床医师对该病认识不足,导致诊断率低,误诊率高[2].下面结合本人于2000年8月至2001年3月在外院进修期间遇到的12例肺栓塞病人浅谈一下诊治体会.

    作者:胡顺玲;樊泽元 刊期: 2002年第02期

滨州医学院学报杂志

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主管:山东省教育厅

主办:滨州医学院